Nawracające napady kwaśnego refluksu (lub zgagi) w czasie ciąży są bardzo częste, ponieważ wyższy poziom estrogenu i progesteronu powoduje osłabienie dolnego zwieracza przełyku i umożliwia rozpryskiwanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Co więcej, rosnące dziecko wywiera nacisk na żołądek i wpycha kwas trawienny do przełyku – coś w rodzaju efektu „podwójnego whammy” dla kobiet w ciąży. Oba stany ustępują po urodzeniu dziecka, ale nauka walki ze zgagą w czasie ciąży jest ważna dla komfortu i jakości życia.
Kroki
Część 1 z 3: Naturalne zapobieganie refluksowi kwasu
Krok 1. Częściej jedz mniejsze posiłki
Innym zaleceniem w walce z zgagą jest spożywanie mniejszych porcji jedzenia rozłożonych w ciągu dnia. Spożywanie mniejszych posiłków co kilka godzin zamiast trzech dużych posiłków w odstępach wielogodzinnych zapobiega przepełnieniu żołądka i wywieraniu nacisku pod przeponę i wpychaniu kwasu do przełyku. W związku z tym przestaw się na spożywanie 5-6 małych posiłków lub przekąsek dziennie w odstępach około 2 godzin.
- Ostatni posiłek lub przekąskę w ciągu dnia należy spożyć wczesnym wieczorem, co najmniej 3 godziny przed pójściem spać. Daje to Twojemu żołądkowi wystarczająco dużo czasu na prawidłowe strawienie pokarmu i wysłanie go do jelita cienkiego.
- Celuj w małe posiłki lub przekąski, które mają od 300 do 400 kalorii każdy. Przybranie na wadze w czasie ciąży jest konieczne, ponieważ jesz za dwoje, ale znaczny przyrost masy ciała zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę.
Krok 2. Nie spiesz się i dobrze przeżuwaj jedzenie
Zwolnij podczas spożywania posiłków lub przekąsek i dokładnie przeżuwaj każdy kęs przed połknięciem, ponieważ wspomaga to lepsze trawienie. Z drugiej strony, zbyt szybkie jedzenie i nieprawidłowe żucie zmniejsza ilość wydzielanej śliny do ust i powoduje cięższą pracę żołądka, co zwiększa prawdopodobieństwo niestrawności i zgagi. Powolne jedzenie ma również tendencję do zapobiegania nadmiernemu jedzeniu, ponieważ szybciej czujesz się pełny.
- Weź małe kęsy i przeżuwaj każdy kęs jedzenia przez 20-30 sekund, aby przed połknięciem w ustach było dużo śliny.
- Dobre żucie jedzenia zmniejsza potrzebę picia dużej ilości płynów podczas posiłków w celu „spłukania jedzenia”. Picie więcej niż kilku uncji płynów z posiłkami może rozcieńczyć enzymy trawienne i sprzyjać niestrawności.
Krok 3. Żuj gumę po posiłkach
Guma do żucia może pomóc w złagodzeniu zgagi, ponieważ stymuluje produkcję śliny, która zawiera wodorowęglan neutralizujący kwasy. Połknięcie większej ilości śliny może dosłownie „zgasić ogień”, ponieważ neutralizuje kwas żołądkowy, który dostał się do przełyku. W tym sensie ślina jest naturalnym środkiem zobojętniającym kwas.
- Unikaj gum o smaku miętowym i mentolowym, takich jak mięta pieprzowa, ponieważ mogą one faktycznie stymulować produkcję soku trawiennego w żołądku.
- Wybierz gumę bez cukru z ksylitolem, ponieważ sztuczny słodzik może zabijać bakterie powodujące próchnicę w jamie ustnej i bakterie powodujące wrzody żołądka.
- Odczekaj około 15-30 minut po posiłku, zanim zaczniesz żuć gumę, ponieważ jedzenie wymaga kwaśnego środowiska do prawidłowego trawienia i rozkładu.
Krok 4. Wypij małą szklankę mleka po posiłku
Twój żołądek musi być bardzo kwaśny, aby prawidłowo trawić pokarm, ale problemy zaczynają się, gdy wytwarza się zbyt dużo kwasu lub jeśli kwas przedostanie się przez zwieracz przełyku, aby podrażnić przełyk. W związku z tym odczekaj około godziny po posiłku, zanim wypijesz małą szklankę mleka. Minerały zawarte w mleku (głównie wapń) mogą neutralizować kwasy w przełyku i łagodzić wszelkie podrażnienia.
- Używaj mleka o niskiej zawartości tłuszczu, aby tłuszcz pochodzenia zwierzęcego nie pogorszył refluksu żołądkowego.
- Czasami cukier (laktoza) w mleku i innych produktach mlecznych może wywołać zgagę, więc poeksperymentuj z piciem mleka, ale przestań je pić, jeśli stwarza więcej problemów.
- Nie pij mleka po posiłkach, jeśli nie tolerujesz laktozy (nie wytwarzasz wystarczającej ilości enzymu laktazy), ponieważ objawy wzdęć i skurczów mogą pogorszyć refluks żołądkowy.
Krok 5. Nie kładź się zaraz po jedzeniu
Podczas jedzenia najlepiej jest siedzieć prosto, ale powstrzymaj się od kładzenia się po skończonym posiłku. Utrzymywanie pozycji pionowej działa z grawitacją i wspomaga przemieszczanie się strawionego pokarmu w dół przez układ żołądkowo-jelitowy. Leżenie na kanapie niweluje efekt grawitacji i pozwala częściowo strawionemu pokarmowi i kwasowi żołądkowemu przeciekać przez zwieracz przełyku do przełyku.
- To podrażnienie wyściółki przełyku powoduje uczucie pieczenia w klatce piersiowej – czyli zgagę. Inne objawy refluksu kwasu to: ból gardła, trudności w połykaniu, suchy kaszel i chrypka.
- Odczekaj co najmniej kilka godzin przed położeniem się na kanapie/łóżku. Możesz usiąść i odpocząć, ale upewnij się, że górna część ciała jest wyprostowana.
- Unikaj spożywania dużych posiłków, aby zmniejszyć zmęczenie (i chęć leżenia) z powodu nagłego wydzielania dużej ilości hormonu insuliny do krwiobiegu z trzustki.
Krok 6. Bądź aktywny w ciągu dnia
Umiarkowane lub intensywne ćwiczenia bezpośrednio po posiłku znacznie zwiększają ryzyko niestrawności i zgagi, ale łagodne ćwiczenia (chodzenie) mogą pomóc w promowaniu motoryki jelit – przepychaj niestrawione jedzenie i odpady przez jelita, aby nic się nie cofało. Po zakończeniu zmywania naczyń idź na 15-20 minutowy delikatny spacer lub wykonaj lekkie prace domowe.
- Zbyt dużo ćwiczeń odwraca krew z układu pokarmowego do mięśni nóg i ramion, co pogarsza trawienie.
- Skoncentruj się na wykonywaniu większej ilości ćwiczeń w ciągu dnia zamiast w nocy, aby nie wpływało to na Twój sen.
- Łagodne ćwiczenia sprzyjają regularnym wypróżnieniom, co zapobiega „zakleszczeniu się kłód” w jelitach i narastaniu ciśnienia spowodowanego gazami.
Krok 7. Bądź świadomy swojej pozycji do spania
Jeśli cierpisz na refluks żołądkowy w czasie ciąży (lub w jakimkolwiek innym czasie), pamiętaj o pozycji swojego ciała w łóżku w nocy. Aby zwalczyć zgagę, spróbuj podnieść górną część ciała i głowę za pomocą poduszek, które uruchomią grawitację – chociaż poduszki mogą nie zawsze być skuteczne, ponieważ są zbyt miękkie. Jeśli nie jest to wygodne, połóż się na lewym boku, co utrudnia refluks żołądkowy do przełyku.
- W niektórych aptekach i większości sklepów z artykułami medycznymi dostępne są piankowe kliny do podpierania górnej części ciała w łóżku.
- Unikaj leżenia na boku, gdy górna część ciała jest podparta poduszką lub klinem, ponieważ możesz podrażnić górną część kręgosłupa (środek pleców) i żebra.
Krok 8. Zarządzaj stresem
Stres i niepokój często powodują wytwarzanie większej ilości kwasu w żołądku i mniej krwi krążącej w jelitach w celu wchłaniania pokarmu, które są czynnikami, które mogą nasilać refluks żołądkowy. W związku z tym spróbuj radzić sobie ze stresem za pomocą terapii relaksacyjnych, takich jak głębokie oddychanie, medytacja, stopniowe rozluźnianie mięśni, sterowane obrazy, joga lub tai chi.
- Różnorodne techniki zmniejszania stresu i niepokoju mogą zmniejszyć oznaki i objawy refluksu żołądkowego / zgagi.
- Praktykuj techniki relaksacyjne po powrocie do domu z pracy/szkoły, ale przed zjedzeniem jakiegokolwiek posiłku. Techniki te można również wykonać tuż przed snem, aby promować lepszy sen.
Część 2 z 3: Unikanie pokarmów wyzwalających
Krok 1. Unikaj jedzenia tłustych potraw
Smażone i tłuste potrawy mają tendencję do wywoływania zgagi lub refluksu żołądkowego, ponieważ trawią je dłużej, wymagają więcej kwasu żołądkowego i ułatwiają jego powrót do przełyku. W związku z tym wybieraj chudsze kawałki mięsa i drobiu, spożywaj niskotłuszczowe produkty mleczne i piecz więcej produktów zamiast ich smażenia.
- Pokarmy, których należy unikać to: frytki, większość produktów typu fast food, chipsy ziemniaczane, bekon, kiełbaski, sos, zwykłe lody i koktajle mleczne.
- Trochę tłuszczu jest potrzebne do prawidłowego rozwoju dziecka, więc skup się bardziej na awokado, produktach kokosowych i orzechach / nasionach, które mają zdrowsze kwasy tłuszczowe.
Krok 2. Unikaj ostrych i kwaśnych potraw
Inną grupą pokarmów, których należy unikać, są produkty pikantne i kwaśne, ponieważ mogą podrażniać przełyk podczas schodzenia, a następnie wywołać refluks żołądkowy. W związku z tym unikaj ostrych sosów, pieprzu cayenne, jalapeños, sals, sosu pomidorowego, cebuli, czosnku i ziaren pieprzu.
- Pomimo pysznych smaków i korzyści zdrowotnych, należy unikać kuchni meksykańskiej i tajskiej, jeśli doświadczasz refluksu żołądkowego.
- Uważaj na kwaśne owoce cytrusowe, takie jak pomarańcze i grejpfruty. Trzymaj się świeżo wyciśniętych odmian i nie pij ich na pusty żołądek, aby uniknąć zgagi.
Krok 3. Wytnij napoje z kofeiną
Kofeina jest znanym wyzwalaczem refluksu żołądkowego (stymuluje produkcję kwasu żołądkowego), ale prawie wszystkie napoje zawierające kofeinę są również kwaśne, więc jest to kolejna zgaga. W związku z tym ogranicz lub unikaj kawy, czarnej herbaty, gorącej czekolady, coli, większości innych napojów gazowanych i wszystkich napojów energetycznych.
- Coca-cola i napoje gazowane mogą w rzeczywistości być „poczwórnym whammy” na zgagę, ponieważ są kwaśne, zawierają kofeinę, są słodkie i gazowane. Bąbelki rozszerzają żołądek i sprawiają, że kwas jest bardziej podatny na wypchnięcie przez zwieracz przełyku.
- Należy również unikać napojów zawierających kofeinę, ponieważ kofeina może zmniejszać przepływ krwi i ograniczać odżywianie dziecka.
Krok 4. Przestań pić alkohol
Alkohol jest częstą przyczyną zgagi ze względu na jego kwasowość i relaksujący wpływ na zwieracz przełyku, ale kobiety w ciąży również powinny go całkowicie unikać ze względu na negatywny wpływ na ich dziecko – może to prowadzić do płodowego zespołu alkoholowego. Alkohol nie jest bezpieczny w żadnej ilości ani w żadnym momencie ciąży, więc natychmiast wyłącz go ze swojego stylu życia.
- Wszystkie rodzaje alkoholu są równie szkodliwe dla Twojego dziecka, w tym wszystkie rodzaje win i piwa.
- Jeśli nadal chcesz wychodzić z przyjaciółmi i rodziną do salonów i barów, zamiast tego przestaw się na koktajle dziewicze, sok winogronowy lub piwa bezalkoholowe.
Część 3 z 3: Zapobieganie refluksowi kwasu za pomocą medycyny
Krok 1. Weź leki zobojętniające kwas po posiłkach
Leki zobojętniające sok żołądkowy są najbezpieczniejszym lekiem na zgagę dla kobiet w ciąży, przede wszystkim dlatego, że nie są wchłaniane do krwiobiegu, co oznacza, że docierają tylko do układu pokarmowego i nie są kierowane w stronę rozwijającego się dziecka. Typowe leki zobojętniające, które mogą zapewnić szybką ulgę w zgadze, to: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums. Przyjmuj je około 30-60 minut po posiłku lub przekąsce.
- Leki zobojętniające sok żołądkowy nie leczą zapalenia przełyku uszkodzonego przez kwas trawienny, więc używaj ich tylko w celu złagodzenia objawów.
- Niektóre środki zobojętniające sok żołądkowy są łączone ze związkami zwanymi alginianami, które działają poprzez tworzenie w żołądku bariery piankowej, zapobiegającej refluksowi kwasu.
- Nadużywanie leków zobojętniających może wywołać biegunkę lub zaparcia, więc bądź ostrożny i nie zażywaj ich więcej niż 3 razy dziennie.
Krok 2. Wypróbuj blokery H2
Leki dostępne bez recepty (OTC) zmniejszające wytwarzanie kwasu nazywane są blokerami receptora histaminowego-2 (H2) i obejmują: cymetydynę (Tagamet HB), famotydynę (Pepcid AC), nizatydynę (Axid AR) i ranitydynę (Zantac). Ogólnie rzecz biorąc, blokery H2 nie działają tak szybko, jak środki zobojętniające sok żołądkowy na zgagę, ale zazwyczaj zapewniają dłuższą ulgę i mogą zmniejszać produkcję kwasu żołądkowego do 12 godzin.
- Blokery H2 OTC są uważane za bezpieczne dla kobiet w ciąży, chociaż leki te wchłaniają się do krwioobiegu i mają pewien wpływ na dziecko.
- Silniejsze wersje są dostępne na receptę, ale jeśli jesteś w ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach – istnieje ryzyko niedoboru witaminy B12.
Krok 3. Rozważ inhibitory pompy protonowej
Inne leki, które blokują produkcję kwasu, nazywane są inhibitorami pompy protonowej, ale są również w stanie leczyć błony tkankowe przełyku. Inhibitory pompy protonowej są skuteczniejszymi blokerami kwasu żołądkowego w porównaniu z blokerami H2 i pozwalają na wygojenie stanu zapalnego przełyku.
- Inhibitory pompy protonowej OTC obejmują: lanzoprazol (Prevacid 24 HR) i omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej tuż przed posiłkiem nadal pozwoli na trawienie pokarmu przez kwas żołądkowy, ale zapobiegnie jego nadmiernej produkcji.
Porady
- Unikaj palenia, ponieważ zwiększa ryzyko refluksu żołądkowego. Nie należy jednak palić w ciąży ze względu na negatywny wpływ na dziecko.
- Unikaj podjadania czekolady, ponieważ zawiera ona kofeinę, cukier i tłuszcz – wszystkie wyzwalacze zgagi.
- Nie noś obcisłych ubrań, ponieważ wywiera to nacisk na brzuch i może zaostrzyć refluks żołądkowy. Zamiast tego noś luźne ubrania ciążowe.
- Nie przyjmuj leków zobojętniających kwas z suplementami żelaza, ponieważ żelazo nie będzie wchłaniane w jelitach.
