Nie da się tego obejść – zatrzymanie akcji serca to przerażająca rzeczywistość. Może uderzyć bez ostrzeżenia i zabić w czasie krótszym niż dziesięć minut, a w co najmniej 90% przypadków jest śmiertelny (poza szpitalem). Każdego roku uderza w ponad 350 000 Amerykanów (ponownie poza szpitalami), w tym starsze kobiety, mężczyzn w średnim wieku i pozornie zdrowych nastolatków. Jednak zanim wpadniesz w panikę, ważne jest, aby wiedzieć, że często istnieją możliwe do zidentyfikowania czynniki ryzyka, czasami sygnały ostrzegawcze zbliżającego się epizodu i zawsze kroki, które możesz podjąć, aby pomóc komuś, u którego doszło do zatrzymania krążenia.
Kroki
Część 1 z 3: Reakcja na zatrzymanie krążenia
Krok 1. Zidentyfikuj oznaki aktywnego zatrzymania krążenia
Jeśli doznasz zatrzymania akcji serca, nic nie możesz zrobić dla siebie, ponieważ w ciągu kilku sekund stracisz przytomność. Powinieneś być świadomy oznak trwającego epizodu zatrzymania krążenia i podzielić się nim z otoczeniem, aby wszyscy byli przygotowani do natychmiastowego działania.
Osoba, u której doszło do zatrzymania akcji serca, zasłabnie i niemal natychmiast przestanie reagować. Nie będzie reagować na klepnięcia w ramię ani komendy słowne. Puls i oddech będą nieistniejące lub bardzo słabe (być może z lekkim łapaniem powietrza). Zegar zaczyna tykać natychmiast – uszkodzenie mózgu może rozpocząć się niemal natychmiast, a śmierć może nastąpić w ciągu czterech do sześciu minut
Krok 2. Dowiedz się, co zrobić, jeśli jesteś sam świadkiem zatrzymania akcji serca
Jak wspomniano, w przypadku zatrzymania akcji serca liczy się każda sekunda. Jeśli widzisz, że ktoś załamuje się i zauważasz inne oznaki prawdopodobnego zatrzymania akcji serca, bezwzględnie musisz działać bez zwłoki, jeśli chcesz, aby była jakakolwiek szansa na uratowanie życia tej osoby. Każdy i wszędzie – łącznie z Tobą – może uratować życie. Jeśli jesteś sam z tą osobą, wykonaj następujące czynności:
- Zadzwoń pod numer 911 lub numer służb ratunkowych natychmiast
- Zdobądź automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED), jeśli jest w pobliżu i używaj go zgodnie z jego instrukcjami;
- Rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową „tylko rękami”, wykonując mocne uciśnięcia klatki piersiowej z prędkością od 100 do 120 naciśnięć na minutę (jeśli nie jesteś pewien, jak szybko to jest, spróbuj zrobić to w rytm piosenki Bee Gee „Stayin' Alive”).
- Kontynuuj bez zatrzymywania się, aż nadejdzie pomoc w nagłych wypadkach
Krok 3. Przejmij kontrolę nad grupą, jeśli jesteś świadkiem zatrzymania akcji serca
Jeśli widzisz, że osoba w tłumie załamuje się z powodu podejrzenia zatrzymania akcji serca, a ktoś, kto ma wyraźną wiedzę, nie przejmuje natychmiast dowództwa, podejdź i działaj zdecydowanie. Wyznacz konkretnym osobom jasne role i natychmiast rozpocznij procedury ratujące życie na ofierze. Teraz nie czas na bycie nieśmiałym, cichym czy uprzejmym. Kiedy w pobliżu są inne osoby:
- Przejmij kontrolę - nakaż jednej osobie zadzwonić pod numer 911, a drugiej przynieść defibrylator AED (wyraźnie przypisz role)
- Natychmiast rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową „tylko rękami”
- Wyłącz wykonywanie uciśnięć z inną dostępną osobą, gdy już się zmęczysz
- Nigdy nie przerywaj ucisków (z wyjątkiem stosowania defibrylatora AED – a nawet wtedy kontynuuj do momentu, gdy defibrylator AED będzie gotowy do analizy. Nawet gdy zakłada elektrody, kontynuuj uciskanie), dopóki nie nadejdzie pomoc
Część 2 z 3: Identyfikacja zagrożeń i ostrzeżeń związanych z zatrzymaniem krążenia
Krok 1. Poznaj czynniki ryzyka zatrzymania krążenia
Mniej więcej połowa wszystkich osób, u których doszło do zatrzymania akcji serca, nie ma wcześniejszych znaków ostrzegawczych. Jednak większość z tych osób ma możliwe do zidentyfikowania czynniki ryzyka choroby. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czy istnieje podwyższone ryzyko zatrzymania krążenia. Zatrzymanie akcji serca to nie to samo, co zawał serca lub choroba wieńcowa serca, ale ma wiele takich samych czynników ryzyka. Obejmują one:
- Historia rodzinna
- Palenie
- Wysokie ciśnienie krwi
- Wysoki cholesterol
- Otyłość
- Cukrzyca
- Siedzący tryb życia
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Wcześniejsze zatrzymanie akcji serca lub zawał serca
- Podwyższony wiek (65 lat lub więcej)
- Płeć męska (mężczyźni są dwa do trzech razy bardziej podatni)
- Używanie nielegalnych narkotyków
- Brak równowagi żywieniowej (np. niski potas lub magnez)
Krok 2. Rozpoznaj znaki ostrzegawcze zatrzymania akcji serca
Podczas gdy połowa osób cierpiących na zatrzymanie akcji serca nie ma wcześniejszych objawów, druga połowa ma. Problem polega na tym, że objawy mogą być niejasne, łagodne i często łatwo ignorowane jako niestrawność, grypa lub coś innego. Zwłaszcza jeśli masz podwyższone ryzyko zatrzymania krążenia, nie bagatelizuj ani nie ignoruj potencjalnych objawów.
Sygnały ostrzegawcze o zbliżającym się zatrzymaniu krążenia mogą pojawić się w ciągu 24 godzin od zdarzenia, a czasem nawet z miesięcznym wyprzedzeniem. Mogą obejmować ból w klatce piersiowej; palpitacje serca; nieregularne bicie serca; świszczący oddech lub duszność; omdlenia, zawroty głowy lub zawroty głowy; objawy grypopodobne (nudności, ból brzucha lub pleców)
Krok 3. Zasięgnij odpowiedniej pomocy medycznej
Jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zatrzymania krążenia i doświadczasz jakichkolwiek objawów „znaków ostrzegawczych” w sposób ciągły, natychmiast skontaktuj się ze służbami ratunkowymi. Jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka i doświadczasz ich epizodycznie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i w razie potrzeby skontaktuj się ze służbami ratunkowymi.
- Jeśli nie masz podwyższonego ryzyka zatrzymania krążenia, ale odczuwasz objawy „znaku ostrzegawczego”, skonsultuj się z lekarzem. Nie ignoruj po prostu znaków, ponieważ zakładasz, że zatrzymanie akcji serca nie może ci się przydarzyć.
- Nawet bez objawów lub oczywistych czynników ryzyka dobrym pomysłem może być przeprowadzenie oceny ryzyka z lekarzem w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia zatrzymania krążenia.
Część 3 z 3: Zrozumienie zatrzymania krążenia
Krok 1. Nie myl zatrzymania akcji serca z zawałem serca
Oba stany wpływają na serce i mogą być śmiertelne, ale mają różne przyczyny. Zawał serca to problem z krążeniem spowodowany blokadą, która uniemożliwia odpowiedni dopływ krwi do serca. Zatrzymanie akcji serca jest problemem elektrycznym – obejmuje nieprawidłowe działanie układu elektrycznego serca (arytmia), który reguluje bicie serca, co z kolei uniemożliwia prawidłowe krążenie natlenionej krwi w sercu.
- Zawał serca jest jak zatkana rura, która uniemożliwia przemieszczanie się żywności przez wywóz śmieci; zatrzymanie akcji serca jest jak awaria, która powoduje, że silnik urządzenia do utylizacji przestaje przepuszczać żywność.
- Blokując przepływ krwi, atak serca może wywołać zatrzymanie akcji serca, ale nie zawsze tak się dzieje. Zatrzymanie akcji serca nie spowoduje zawału serca, ponieważ mięsień sercowy jest już zatrzymany.
- Zawały serca mogą być łagodne lub ciężkie; zatrzymanie akcji serca jest zawsze ciężkie i skrajnie zagrażające życiu.
Krok 2. Zaakceptuj ponure statystyki
Niestety, liczby nie są ładne, jeśli chodzi o zatrzymanie akcji serca. Gdy ma miejsce poza szpitalem, zatrzymanie akcji serca jest śmiertelne w co najmniej 90% przypadków, a około połowa przypadków następuje bez ostrzeżenia. Oznacza to, że ponad 300 000 Amerykanów rocznie umiera z powodu takich epizodów.
- Brak dopływu utlenowanej krwi, który pojawia się podczas zatrzymania akcji serca, wpływa niemal natychmiast na mózg. Uszkodzenie mózgu może nastąpić w ciągu kilku sekund i może być trwałe. Śmierć często następuje w ciągu czterech do sześciu minut, jeśli nie stosuje się resuscytacji krążeniowo-oddechowej lub AED. Te środki poprawiają szanse przeżycia, ale nie przytłaczająco.
- Większość przypadków zatrzymania akcji serca jest spowodowana zawałem serca; kardiomiopatia (powiększone serce); choroba zastawkowa serca; problemy elektryczne w sercu, takie jak zespół długiego odstępu QT; lub wrodzona wada serca. Wady serca są najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia wśród pozornie zdrowych dzieci i młodych dorosłych.
Krok 3. Wiedz, że znaki ostrzegawcze są nie tylko możliwe, ale ważne do zidentyfikowania
Rozpoznawalne objawy pojawiają się na kilka godzin lub tygodni przed zatrzymaniem krążenia tylko o połowę rzadziej, ale kiedy tak się dzieje i są one usuwane, przeżywalność znacznie wzrasta. Zwłaszcza jeśli masz podwyższone ryzyko zatrzymania akcji serca, nie ignoruj znaków ostrzegawczych, takich jak ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca i zawroty głowy.
Według Oregon Sudden Unexpected Death Study (2002–2012) tylko 19% osób, u których wystąpiły objawy przed epizodem zatrzymania krążenia, zwróciło się o pomoc lekarską. Ci, którzy nie szukali pomocy medycznej, mieli wskaźnik przeżycia wynoszący 6%. Ci, którzy szukali pomocy medycznej, mieli wskaźnik przeżycia wynoszący 32%. 20% tej grupy doświadczyło zatrzymania akcji serca w karetce w drodze do szpitala
Krok 4. Nie panikuj i bądź proaktywny
Pomimo niepokojących statystyk, szanse na zatrzymanie krążenia są niskie, zwłaszcza jeśli nie masz jednego lub więcej czynników podwyższonego ryzyka. Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz miał okazję pomóc komuś, u którego doszło do zatrzymania krążenia, więc naucz się resuscytacji krążeniowo-oddechowej i podziel się swoją wiedzą z innymi.
- Prowadzenie zdrowszego stylu życia poprzez prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia, niepalenie, wystarczającą ilość snu, umiarkowane picie i zmniejszenie stresu może pomóc w zmniejszeniu wielu przyczyn zatrzymania akcji serca.
- Porozmawiaj z lekarzem o ogólnym ryzyku zatrzymania akcji serca i innych problemów z sercem. Leki, które łagodzą wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub inne aspekty zdrowia serca, mogą być dla Ciebie odpowiednie.
- Jeśli przeżyjesz epizod zatrzymania krążenia, wewnętrzny defibrylator może zostać wszczepiony do klatki piersiowej. To urządzenie może wstrząsnąć sercem z powrotem do rytmu, jeśli wystąpi kolejny epizod.
