Zapalenie ścięgien to zapalenie ścięgien, które są zwężającymi się końcami mięśni, które przyczepiają się do kości. Ścięgna działają za każdym razem, gdy mięśnie się kurczą, a kości poruszają. W związku z tym zapalenie ścięgna jest często wynikiem nadużywania, takich jak powtarzające się ruchy w pracy. Zapalenie ścięgna może teoretycznie dotyczyć wszystkich ścięgien, ale nadgarstek, łokieć, bark, biodra i pięta (ścięgno Achillesa) to obszary najczęściej objęte stanem zapalnym. Zapalenie ścięgna może powodować znaczny ból i niepełnosprawność, chociaż często ustępuje po kilku tygodniach, szczególnie jeśli zastosuje się pomocną terapię domową. Jednak w niektórych przypadkach zapalenie ścięgna może stać się przewlekłe i wymaga pomocy medycznej.
Kroki
Część 1 z 3: Łatwe zabiegi
Krok 1. Przestań nadużywać ścięgien/mięśni
Zapalenie ścięgien może być spowodowane nagłym urazem, ale zwykle jest wywoływane przez małe, powtarzające się ruchy w ciągu wielu dni, tygodni lub miesięcy. Powtarzające się ruchy obciążają ścięgna, co powoduje mikronaderwania i zlokalizowany stan zapalny. Zidentyfikuj, jakie działanie powoduje problem i albo zrób sobie przerwę (co najmniej kilka dni) albo jakoś zmodyfikuj ruch. Jeśli zapalenie ścięgna jest związane z pracą, porozmawiaj ze swoim pracodawcą o tymczasowym przejściu na inną działalność. Jeśli Twój problem jest związany z ćwiczeniami fizycznymi, możesz ćwiczyć zbyt agresywnie lub w nieodpowiedniej formie – skonsultuj się z trenerem personalnym.
- Za dużo gry w tenisa i golfa jest częstą przyczyną zapalenia ścięgna stawu łokciowego, stąd określenia „łokieć tenisisty” i „łokieć golfisty”.
- Ostre zapalenie ścięgna zazwyczaj samo się zagoi, jeśli dasz swojemu organizmowi szansę na odpoczynek, ale jeśli tego nie zrobisz, może stać się przewlekłym (ciągłym) problemem, który jest znacznie trudniejszy do leczenia.
Krok 2. Nałóż trochę lodu na stan zapalny ścięgna
Ból spowodowany zapaleniem ścięgna jest spowodowany przede wszystkim stanem zapalnym, który jest próbą wyleczenia i ochrony uszkodzonej tkanki przez organizm. Jednak reakcja zapalna organizmu jest zwykle zbyt silna i faktycznie przyczynia się do problemu, więc kontrolowanie go jest kluczem do zmniejszenia objawów. W związku z tym nałóż lód, mrożony żel lub torebkę, a nawet torebkę mrożonych warzyw na stan zapalny ścięgna, aby zmniejszyć stan zapalny i stłumić ból. Co kilka godzin stosuj zimną terapię, aż ustąpi ból i stan zapalny.
- Jeśli stan zapalny dotyczy mniejszych, bardziej odsłoniętych ścięgien/mięśni (takich jak nadgarstek lub łokieć), nałóż lód na około 10 minut. Jeśli jest to większe lub głębsze ścięgno/mięśnie (takie jak bark lub biodro), pozostaw lód na około 20 minut.
- Podczas oblodzenia ścięgna w stanie zapalnym podnieś obszar i ściśnij go, zawiązując wokół niego bandaż Tensor lub Ace – obie techniki skuteczniej zwalczają stan zapalny.
- Nie zapomnij owinąć lodu cienką szmatką przed nałożeniem go, ponieważ zapobiegnie to negatywnym reakcjom, takim jak poparzenia lodu lub odmrożenia.
Krok 3. Weź tabletki przeciwzapalne
Inną metodą zwalczania zapalenia ścięgien jest stosowanie dostępnych bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). NLPZ, takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve) pomagają kontrolować reakcję zapalną organizmu, co zmniejsza obrzęk i ból. NLPZ mają tendencję do obciążania żołądka (oraz w mniejszym stopniu nerek i wątroby), więc w przypadku jakiegokolwiek konkretnego urazu najlepiej nie przyjmować ich dłużej niż dwa tygodnie.
- Jako alternatywę dla tabletek, rozważ nałożenie kremu lub żelu przeciwzapalnego/łagodzącego ból na ścięgno ze stanem zapalnym, zwłaszcza jeśli znajduje się on blisko powierzchni skóry, gdzie może być wchłonięty i mieć większy wpływ.
- Unikaj stosowania środków przeciwbólowych (acetaminofen) lub środków rozluźniających mięśnie (cyklobenzapryna) w przypadku objawów, ponieważ nie rozwiązują one stanu zapalnego.
Część 2 z 3: Zabiegi pośrednie
Krok 1. Lekko rozciągnij zapalenie ścięgna
Łagodne do umiarkowanego zapalenie ścięgien i nadwyrężenia mięśni często dobrze reaguje na rozciąganie, ponieważ łagodzi napięcie mięśni, wspomaga krążenie oraz zwiększa elastyczność i zakres ruchu. Rozciąganie ma zastosowanie w ostrym zapaleniu ścięgien (o ile ból/stan zapalny nie jest ciężki), przewlekłym zapaleniu ścięgna oraz jako środek zapobiegawczy. Podczas rozciągania stosuj powolne, równomierne ruchy i utrzymuj pozycje przez 20 – 30 sekund; powtarzaj trzy do pięciu razy dziennie, zwłaszcza przed i po intensywnej aktywności.
- W przypadku przewlekłego zapalenia ścięgien lub jako strategia zapobiegania urazom, przed rozciągnięciem należy zastosować wilgotne ciepło na dotknięty obszar, ponieważ mięśnie i ścięgna będą rozgrzane i bardziej elastyczne.
- Należy pamiętać, że ból ścięgna zwykle nasila się w nocy i po ruchu lub aktywności.
Krok 2. Noś wspierający aparat ortodontyczny
Jeśli zapalenie ścięgna obejmuje kolano, łokieć lub nadgarstek, rozważ założenie elastycznego neoprenowego rękawa lub bardziej podtrzymującego ortezy nylonowej/rzepowej, aby chronić obszar i ograniczać ruch. Noszenie ortezy lub stabilizatora pomaga również przypominać, aby nie przesadzać w pracy lub na siłowni.
- Jednak całkowite unieruchomienie obszaru objętego stanem zapalnym również nie jest zalecane, ponieważ ścięgna, mięśnie i związane z nimi stawy potrzebują pewnego ruchu, aby uzyskać stałe krążenie krwi w celu prawidłowego gojenia.
- Oprócz noszenia podpórki, sprawdź ergonomię miejsca pracy i upewnij się, że pasuje do Twojego rozmiaru i typu sylwetki. W razie potrzeby dostosuj krzesło, klawiaturę i biurko, aby złagodzić nadmierne obciążenie stawów i ścięgien.
Część 3 z 3: Profesjonalne zabiegi
Krok 1. Skonsultuj się z lekarzem
Jeśli twoje zapalenie ścięgna nie ustępuje i nie zareagowało zbyt dobrze na odpoczynek i podstawową opiekę domową, udaj się do lekarza na badanie fizykalne. Twój lekarz oceni ciężkość twojego zapalenia ścięgna, czasami za pomocą sprzętu diagnostycznego, takiego jak USG lub MRI, i wyda zalecenia. Jeśli ścięgno oderwało się od kości (pękło), konieczne będzie skierowanie do chirurga ortopedy w celu naprawy chirurgicznej. W mniej poważnych sytuacjach często bardziej odpowiednie są rehabilitacja i/lub zastrzyki sterydowe.
- Większość operacji w przypadku ciężkiego zapalenia ścięgien jest wykonywana artroskopowo, poprzez wprowadzenie małej kamery i miniaturowych narzędzi przez małe nacięcia w pobliżu stawów.
- W przypadku przewlekłego zapalenia ścięgna skoncentrowana aspiracja tkanki bliznowatej (FAST) jest minimalnie inwazyjną operacją, która usuwa bliznę ze ścięgna bez podrażniania zdrowej tkanki.
Krok 2. Uzyskaj skierowanie na rehabilitację
Jeśli twoje zapalenie ścięgna jest stanem przewlekłym, ale niezbyt poważnym, twój lekarz prawdopodobnie skieruje cię na rehabilitację, taką jak fizjoterapia. Fizjoterapeuta pokaże Ci konkretne i dopasowane ćwiczenia rozciągające i wzmacniające dla dotkniętego chorobą ścięgna i otaczających mięśni. Na przykład, ekscentryczne wzmocnienie – które obejmuje skurcz mięśnia/ścięgna podczas jego wydłużania – jest skuteczne w leczeniu przewlekłego zapalenia ścięgien. Fizjoterapia jest zwykle wymagana od dwóch do trzech tygodni przez cztery do ośmiu tygodni, aby pozytywnie wpłynąć na przewlekłe zapalenie ścięgna.
- Fizjoterapeuci mogą również leczyć stany zapalne ścięgien terapeutycznymi ultradźwiękami lub mikroprądami, które, jak udowodniono, pomagają łagodzić stany zapalne i stymulują gojenie.
- Niektórzy fizjoterapeuci (i inni lekarze) używają fal świetlnych o niskiej energii (podczerwień) w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w łagodnych i umiarkowanych urazach układu mięśniowo-szkieletowego.
Krok 3. Zdobądź zastrzyk sterydowy
Jeśli lekarz uzna, że jest to uzasadnione, może zalecić wstrzyknięcie sterydu do lub w pobliżu zapalenia ścięgna. Sterydy, takie jak kortyzon, są bardzo skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego w krótkim czasie, co może wyeliminować ból i przywrócić mobilność (przynajmniej krótkoterminowo), ale istnieje ryzyko, o którym należy pamiętać. W rzadkich przypadkach zastrzyki z kortykosteroidów mogą dodatkowo osłabić uszkodzone ścięgno i spowodować jego rozerwanie. W związku z tym wstrzyknięcia kortykosteroidów nie są zalecane wielokrotnie w przypadku zapalenia ścięgna trwającego ponad trzy miesiące, ponieważ zwiększa to ryzyko zerwania ścięgna.
- Zastrzyki steroidowe zapewniają krótkotrwałą ulgę w bólu, ale mogą nie przynieść długotrwałego sukcesu.
- Oprócz osłabienia ścięgien inne skutki uboczne związane ze wstrzyknięciami sterydów obejmują infekcje, miejscowy zanik mięśni, uszkodzenie nerwów i osłabienie funkcji odpornościowej.
- Jeśli zastrzyki steroidowe nie rozwiążą zapalenia ścięgna, szczególnie jeśli jest to połączone z fizykoterapią, należy rozważyć jakąś formę operacji.
Krok 4. Zapytaj swojego lekarza o terapię osoczem bogatopłytkowym (PRP)
Leczenie PRP jest stosunkowo nowe i wciąż jest badane, ale polega na pobraniu próbki krwi i wirowaniu jej w celu oddzielenia płytek krwi i różnych czynników gojenia od czerwonych krwinek. Mieszanina osocza jest następnie wstrzykiwana do ścięgna (ścięgien) z przewlekłym stanem zapalnym, o którym doniesiono, że zmniejsza stan zapalny i przyspiesza gojenie tkanek.
- Gdyby był skuteczny, PRP byłby znacznie lepszą alternatywą dla zastrzyków kortykosteroidowych ze względu na brak skutków ubocznych.
- Jak w przypadku każdej procedury inwazyjnej, zawsze istnieje ryzyko infekcji, nadmiernego krwawienia i/lub nagromadzenia blizny.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- Rzuć palenie, ponieważ upośledza krążenie krwi, powodując niedotlenienie i składniki odżywcze mięśni, ścięgien i innych tkanek.
- Łatwiej jest uniknąć zapalenia ścięgna niż je leczyć. Nie przesadzaj, jeśli jesteś nowy w ćwiczeniu lub zadaniu w pracy.
- Jeśli ćwiczenie / aktywność powoduje ból mięśni lub ścięgien, spróbuj czegoś innego, aby zachować formę. Trening krzyżowy z różnymi czynnościami pomaga zapobiegać zapaleniu ścięgna z powodu powtarzania.
