Metadon jest lekiem stosowanym jako środek przeciwbólowy lub w celu detoksykacji i zmniejszenia objawów odstawienia u osób uzależnionych od opiatów, takich jak heroina. Metadon działa poprzez zmianę sposobu, w jaki mózg i układ nerwowy reagują na ból, co powoduje złagodzenie bólu po odstawieniu. Jako silny lek na receptę metadon powinien być przyjmowany dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć uzależnienia od niego lub wystąpienia innych potencjalnie szkodliwych skutków ubocznych.
Kroki
Część 1 z 2: Przyjmowanie metadonu
Krok 1. Skonsultuj się z lekarzem
Jeśli jesteś zainteresowany zażywaniem metadonu w uzależnieniu od opioidów, umów się z lekarzem na rozmowę kwalifikacyjną i badanie fizykalne. Zgodnie z prawem metadon jest wydawany wyłącznie w ramach programu leczenia opioidami (OTP) certyfikowanego przez Agencję ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) i nadzorowanego przez licencjonowanego lekarza. W związku z tym, jeśli zostaniesz przyjęty do programu, musisz spotykać się z lekarzem co 24-36 godzin, aby otrzymać odpowiednią dawkę.
- Czas leczenia metadonem jest różny, ale powinien wynosić minimum 12 miesięcy. Niektórzy pacjenci wymagają lat leczenia.
- Metadon podaje się głównie doustnie w postaci tabletek, proszku lub płynu.
- Jednorazowe dawki metadonu nie powinny przekraczać 80 – 100 mg dziennie – jego skuteczność może trwać od 12 – 36 godzin w zależności od wieku, wagi, stopnia uzależnienia i tolerancji na lek.
Krok 2. Omów możliwości przyjmowania metadonu w domu
Po okresie stabilnego postępu i konsekwentnego przestrzegania harmonogramu dawkowania metadonu możesz otrzymać lek w większych ilościach do zabrania do domu i tam sobie. Nadal będziesz musiał udać się do lekarza na wizyty kontrolne i spotkania wsparcia społecznego, ale będziesz mieć większą swobodę poza kliniką. Decyzja należy do lekarza i w zasadzie sprowadza się do zaufania i udokumentowanego osiągnięcia zgodności oraz chęci rzucenia nałogu.
- Kliniki uzależnień często podają pacjentom płynny metadon, chociaż tabletki i proszki rozpuszczające się w wodzie są zazwyczaj podawane pacjentom do użytku domowego.
- Nigdy nie udostępniaj nikomu swojego konkretnego przydziału metadonu. Rozdawanie lub sprzedawanie tego jest nielegalne.
- Przechowuj metadon w bezpiecznym miejscu w domu, szczególnie poza zasięgiem dzieci.
- Metadon nie jest wstrzykiwany w klinikach ani do użytku domowego pod nadzorem, chociaż czasami nielegalny metadon jest wstrzykiwany dożylnie przez użytkowników ulicznych.
Krok 3. Nigdy nie zmieniaj dawki
Dawka metadonu jest ogólnie oparta na wadze ciała i tolerancji opiatów, ale konkretna dawka jest obliczana i zmieniana w czasie w zależności od postępu - który jest mierzony zmniejszeniem apetytu na opiaty. Po ustaleniu dawki, a następnie stopniowym obniżeniu, bardzo ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza. Nigdy nie bierz więcej metadonu niż zalecana w nadziei, że zadziała lepiej lub szybciej. Jeśli dawka metadonu została pominięta lub zapomniana, lub wydaje się, że nie działa, nie bierz dodatkowej dawki – wznów swój harmonogram i zastosuj dawkę następnego dnia.
- Tabletki, czasami nazywane „dyskietkami”, zawierają około 40 mg metadonu – co jest powszechną dawką, którą ludzie przyjmują podczas podawania w domu.
- Jeśli nie pamiętasz zaleceń lekarza, postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty lub poproś farmaceutę o wyjaśnienie wszystkiego, czego nie rozumiesz.
Krok 4. Dowiedz się, jak zażywać metadon w domu
Jeśli pacjent otrzymuje metadon w płynie do użytku domowego, należy dokładnie odmierzyć lek za pomocą strzykawki dozującej lub specjalnej łyżki lub kubka do odmierzania dawki – można je uzyskać w każdym aptece. Nie mieszaj płynu z żadną dodatkową wodą. Jeśli masz tabletki lub dyskietki, wrzuć je do co najmniej 120 ml wody lub soku pomarańczowego – proszek nie rozpuści się całkowicie. Wypij natychmiast roztwór, a następnie dodaj trochę więcej płynu, aby uzyskać całą dawkę. Nigdy nie żuj suchych tabletek ani dyskietek.
- Możesz zostać poproszony o zażycie tylko połowy tabletki, więc przełam ją wzdłuż naciętych linii.
- Metadon należy przyjmować codziennie o tej samej porze lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Ustaw zegarek, telefon lub budzik, aby przypominał sobie o czasie dozowania.
Krok 5. Unikaj metadonu, jeśli masz czynniki ryzyka
Nie należy stosować metadonu, jeśli jesteś na niego uczulony lub jeśli masz astmę, poważne problemy z oddychaniem, zaburzenia rytmu serca, choroby serca lub niedrożność jelit (porażenna niedrożność jelit). Każdy z tych stanów prawdopodobnie zwiększa ryzyko wystąpienia negatywnych reakcji na metadon.
- Pacjenci powinni dzielić się swoją pełną historią medyczną / lekami z pracownikami służby zdrowia, aby zapewnić bezpieczne stosowanie metadonu.
- Lekarz zwykle zmniejszy dawkę lub zaleci mniej metadonu w miarę postępu leczenia, ale może zwiększyć dawkę, jeśli wystąpi nieprzewidziany ból z odstawienia.
Część 2 z 2: Zrozumienie zastosowań metadonu
Krok 1. Dowiedz się, na co powszechnie przepisywany jest metadon
Metadon został po raz pierwszy wyprodukowany w latach 30. XX wieku w Niemczech, ponieważ lekarze próbowali wyprodukować lek przeciwbólowy (przeciwbólowy) stworzony z łatwo dostępnych prekursorów. W ten sposób rozwiązany zostałby niedobór opium w Niemczech. Na początku lat siedemdziesiątych metadon był rzadziej stosowany jako środek przeciwbólowy, a bardziej do pomocy ludziom w zmniejszeniu lub rzuceniu uzależnienia od opiatów, w tym morfiny i heroiny. Metadon jest obecnie najlepszym wyborem w przypadku uzależnienia od opiatów i jest szeroko stosowany w kompleksowych programach leczenia wspomaganego lekami (MAT), które obejmują również poradnictwo i wsparcie społeczne.
- Jeśli zmagasz się ze znacznym przewlekłym bólem i chcesz, aby środek przeciwbólowy działał długoterminowo, metadon prawdopodobnie nie jest odpowiedzią ze względu na liczne skutki uboczne.
- Metadon przyjmowany zgodnie z zaleceniami i przez krótki czas jest stosunkowo bezpieczny i skuteczny w pomaganiu ludziom w wyzdrowieniu z uzależnienia od narkotyków.
Krok 2. Zrozum, jak działa metadon
Metadon działa jako środek przeciwbólowy, zmieniając sposób, w jaki mózg i układ nerwowy reagują na sygnały/odczucia bólu. Tak więc, chociaż może złagodzić bolesne objawy odstawienia heroiny, blokuje również euforyczne skutki opiatów – zasadniczo zatrzymując ból bez wywoływania wrażenia bycia na haju. W związku z tym uzależniony używa metadonu, biorąc mniej opiatów, dopóki nie wystąpi ból związany z odstawieniem. Następnie uzależniony odstawia się od metadonu.
- Metadon jest dostępny w postaci tabletek, płynów i opłatków. Ma być przyjmowany raz dziennie, a ulga w bólu trwa od czterech do ośmiu godzin, w zależności od dawki.
- Leki opiatowe obejmują heroinę, morfinę i kodeinę, natomiast jako półsyntetyczne opioidy obejmują oksykodon i hydrokodon.
Krok 3. Bądź świadomy niepożądanych skutków ubocznych
Chociaż metadon jest uważany za stosunkowo bezpieczny lek, skutki uboczne nie są rzadkie. Najczęstsze działania niepożądane wywoływane przez używanie metadonu to zawroty głowy, senność, nudności, wymioty i/lub zwiększone pocenie się. Poważniejsze, choć mniej powszechne, skutki uboczne obejmują utrudniony lub płytki oddech, ból w klatce piersiowej, przyspieszone bicie serca, pokrzywkę, ciężkie zaparcia i/lub halucynacje/dezorientację.
- Chociaż metadon ma zapobiegać uzależnieniu od opiatów, uzależnieniu i bolesnym objawom odstawienia, nadal istnieje ryzyko uzależnienia od metadonu.
- Być może, jak na ironię, metadon jest nadużywany jako nielegalny narkotyk uliczny, chociaż jego zdolność do „odurzenia” (euforii) nie jest tak silna jak opiaty.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią mogą zażywać metadon jako uzależnienie (nie spowoduje wad wrodzonych) i zmniejsza ryzyko poronienia.
Krok 4. Rozważ alternatywy
Oprócz metadonu istnieje kilka innych opcji leczenia uzależnienia od opioidów: buprenorfina i L-alfa-acetylo-metadol (LAAM). Buprenorfina (Buprenex) jest bardzo silnym półsyntetycznym narkotykiem, który został niedawno zatwierdzony do leczenia uzależnienia od heroiny. W porównaniu z metadonem powoduje znacznie mniej problemów z oddychaniem i uważa się, że jest trudniejszy do przedawkowania. LAAM jest dobrą alternatywą dla metadonu, ponieważ działa dłużej – zamiast codziennych kuracji, uzależnieni przyjmują lek tylko trzy razy w tygodniu. LAAM jest podobny do metadonu, ponieważ nie powoduje „haju”, ale jest uważany za nieco bezpieczniejszy pod względem skutków ubocznych.
- Buprenorfina nie prowadzi do znacznego uzależnienia fizycznego ani nieprzyjemnych objawów odstawienia, więc odstawienie jej jest zazwyczaj znacznie łatwiejsze w porównaniu z metadonem.
- LAAM może wywoływać niepokój u użytkowników i może prowadzić do dysfunkcji wątroby, nadciśnienia, wysypki skórnej i nudności.
