Badania pokazują, że toczeń, choroba autoimmunologiczna, występuje najczęściej u kobiet w wieku od 15 do 44 lat. Wpływa przede wszystkim na narządy, takie jak mózg, skóra, nerki i stawy. Jej objawy często maskują się jako oznaki innych chorób, więc stan może być trudny do zdiagnozowania. Eksperci zauważają, że zrozumienie objawów i procedur diagnostycznych dla tocznia może pomóc Ci złapać i leczyć tę chorobę, a także uniknąć potencjalnych wyzwalaczy.
Kroki
Metoda 1 z 3: Rozpoznawanie objawów tocznia
Krok 1. Sprawdź swoją twarz pod kątem wysypki motyla
Średnio u 30 procent pacjentów z toczniem pojawia się charakterystyczna wysypka na twarzy, często przypominająca ugryzienie motyla lub wilka. Wysypka obejmuje policzki i nos, często rozszerzając się na całe policzki i czasami zakrywając część skóry w pobliżu oczu.
- Sprawdź również, czy wokół twarzy, skóry głowy i szyi nie ma krążkowych wysypek. Te wysypki pojawiają się jako czerwone, wypukłe plamy i mogą być tak poważne, że pozostawiają blizny nawet po ich zniknięciu.
- Zwróć szczególną uwagę na wysypki wywołane lub nasilone przez światło słoneczne. Wrażliwość na światło ultrafioletowe, naturalne lub sztuczne, może powodować rany na wystawionych na słońce częściach ciała i może pogorszyć wysypkę motyla na twarzy. Ta wysypka jest cięższa i rozwija się szybciej niż zwykłe oparzenie słoneczne.
Krok 2. Zwróć uwagę na wszelkie owrzodzenia jamy ustnej lub nosa
Jeśli często masz owrzodzenia na podniebieniu, z boku ust, na dziąsłach lub w nosie, może to być kolejny znak ostrzegawczy. W szczególności często ma to miejsce, gdy te rany nie są w rzeczywistości „obolałe”. W większości przypadków owrzodzenia jamy ustnej i nosa związane z toczniem są bezbolesne.
Jeśli te owrzodzenia pogarszają się w świetle słonecznym, to jest jeszcze silniejszy znak tocznia. Nazywa się to nadwrażliwością na światło
Krok 3. Poszukaj objawów zapalenia
Zapalenie stawów, płuc i wyściółki wokół serca często występuje u pacjentów z toczniem. Ponadto naczynia krwionośne są zwykle w stanie zapalnym. Przede wszystkim możesz zobaczyć stan zapalny i obrzęk wokół stóp, nóg, dłoni i oczu.
- Jeśli masz zapalenie stawów, mogą być ciepłe i tkliwe oraz wyglądać na spuchnięte i zaczerwienione.
- Zapalenie serca i płuc można wykryć w domu na podstawie bólu w klatce piersiowej. Jeśli podczas kaszlu lub głębokiego wdechu odczuwasz ostry ból w klatce piersiowej, możesz to uznać za możliwy objaw. To samo dotyczy sytuacji, gdy w tych okresach odczuwasz duszność.
- Inne objawy zapalenia serca lub płuc obejmują nieprawidłowe rytmy serca i odkrztuszanie krwi.
- Zapalenie może również mieć miejsce w przewodzie pokarmowym i może być wykryte przez objawy takie jak ból brzucha, nudności i wymioty.
Krok 4. Zwróć uwagę na swój mocz
Chociaż nieprawidłowości w moczu mogą być trudne do wykrycia w domu, istnieje kilka objawów, które możesz wykryć. Jeśli nerka nie jest w stanie odfiltrować twojego moczu z powodu tocznia, twoje stopy mogą puchnąć. Co gorsza, jeśli twoje nerki zaczęły zawodzić, możesz odczuwać nudności lub osłabienie.
Krok 5. Zwróć uwagę na wszelkie problemy z mózgiem i układem nerwowym
Toczeń może wpływać na układ nerwowy. Niektóre objawy, takie jak lęk, bóle głowy i problemy ze wzrokiem, są powszechne i trudne do przypisania do tocznia; jednak napady padaczkowe i zmiany osobowości są konkretnymi objawami, które traktuje się bardzo poważnie.
Zauważ, że chociaż bóle głowy są bardzo powszechne w przypadku tocznia, mogą być bardzo trudne do przypisania chorobie. Bóle głowy są powszechne i mają wiele możliwych przyczyn
Krok 6. Zadaj sobie pytanie, czy jesteś bardziej zmęczony niż zwykle
Ekstremalne zmęczenie to inny wspólny symptom tocznia. Może to być spowodowane wieloma różnymi czynnikami, ale często te czynniki mogą być powiązane z toczniem. Kiedy zmęczeniu towarzyszy gorączka, możesz być jeszcze bardziej pewien, że to toczeń.
Krok 7. Uważaj na inne dziwne rzeczy w swoim ciele
Możesz zauważyć, że twoje palce u rąk i nóg zmieniają kolor (biały lub niebieski) pod wpływem zimna. Nazywa się to zjawiskiem Raynauda i jest wspólne z toczniem. Możesz również zauważyć suchość oczu i duszność. Jeśli wszystkie te objawy wystąpią razem, możesz mieć do czynienia z toczniem.
Metoda 2 z 3: Diagnozowanie tocznia
Krok 1. Przygotuj się na wizytę u lekarza
Możesz udać się do dowolnego lekarza ogólnego po diagnozę tocznia, ale ten lekarz może skierować cię do reumatologa, który może zlecić więcej testów potwierdzających i pomóc w radzeniu sobie z objawami za pomocą określonych leków na toczeń. Zazwyczaj jednak początek profesjonalnej diagnozy medycznej ma miejsce w standardowym gabinecie lekarskim.
- Przed wizytą zapisz informacje o tym, kiedy zaczęły się Twoje objawy i jak często się pojawiają. Zanotuj również wszelkie przyjmowane leki i suplementy jako możliwe wyzwalacze.
- Jeśli rodzic lub rodzeństwo kiedykolwiek miał toczeń lub inną chorobę autoimmunologiczną, powinieneś również zabrać ze sobą tę informację. Historia pacjenta i rodziny są bardzo ważne dla diagnozowania tocznia.
Krok 2. Przygotuj się do testu na przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
ANA to przeciwciało, które atakuje białka w organizmie, a te ANA są obecne u większości osób z aktywną postacią tocznia. Jest to często używane jako wstępny test przesiewowy; jednak nie każdy z pozytywnym testem ANY ma tocznia. Potrzebne są dalsze testy, aby potwierdzić obecność tocznia.
Na przykład pozytywny wynik testu ANA może również wskazywać na twardzinę skóry, zespół Sjogrena i inne choroby autoimmunologiczne
Krok 3. Uzyskaj pełną morfologię krwi
To badanie krwi mierzy ilość czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi i hemoglobiny we krwi. Pewne anomalie mogą być innym możliwym znakiem tocznia. Na przykład ten test może ujawnić anemię, która jest częstym objawem tocznia.
Zauważ, że ten test sam nie diagnozuje tocznia. Wiele innych stanów może również powodować podobne nieprawidłowości
Krok 4. Spodziewaj się badań krwi pod kątem stanu zapalnego
Twój lekarz może wykonać kilka testów, które potwierdzą stan zapalny, chociaż nie udowodnią one ostatecznie, że masz toczeń. Jeden z takich testów mierzy szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Ten test mierzy, jak szybko czerwone krwinki osadzają się na dnie probówki w ciągu godziny. Szybkie tempo może wskazywać na toczeń. Szybkie tempo może być również objawem innych stanów zapalnych, nowotworów i infekcji, więc nie jest to również test bezwzględny.
Innym testem, który jest niespecyficzny dla tocznia, ale może przetestować zapalenie, jest test białka C-reaktywnego (CRP). To białko wątroby może wskazywać na obecność stanu zapalnego, ale istnieje wiele innych warunków, które mogą powodować pojawienie się tego białka
Krok 5. Dowiedz się o innych badaniach krwi
Ponieważ żadne badanie krwi nie dotyczy wyłącznie tocznia, lekarze zwykle wykonują szereg badań krwi, aby zawęzić diagnozę. Objawy zwykle muszą odpowiadać co najmniej czterem z jedenastu głównych objawów, których szukają lekarze. Inne możliwe testy, które może zastosować twój lekarz, obejmują:
- Badanie krwi mierzące szybkość sedymentacji erytrocytów. Ten test mierzy, jak szybko czerwone krwinki osadzają się na dnie probówki w ciągu godziny. Szybkie tempo może wskazywać na toczeń. Szybkie tempo może być również objawem innych stanów zapalnych, nowotworów i infekcji, więc nie jest to również test bezwzględny.
- Test na przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL). Test APL szuka przeciwciał atakujących fosfolipidy i zwykle występują one u 30 procent pacjentów z toczniem.
- Test na przeciwciała przeciwko Sm. To przeciwciało atakuje białko Sm w jądrze komórkowym i występuje u około 30 do 40 procent pacjentów z toczniem. Co więcej, rzadko pojawia się u osób bez tocznia, więc pozytywny wynik prawie zawsze gwarantuje diagnozę tocznia.
- Test anty-dsDNA. Anty-dsDNA to białko, które atakuje dwuniciowe DNA. Około 50 procent pacjentów z toczniem ma to białko we krwi. To jest bardzo rzadkie u ludzi bez tocznia, więc pozytywny wynik prawie zawsze skutkuje diagnozą tocznia.
- Testy Anty-Ro (SS-A) i Anty-La (SS-B). Te przeciwciała atakują białka RNA we krwi. Częściej występuje u pacjentów z zespołem Sjögrena.
Krok 6. Zrób test moczu
Testy moczu monitorują nerki, a uszkodzone nerki mogą być oznaką tocznia. Może być wymagane dostarczenie próbki moczu, aby lekarz mógł przeprowadzić analizę moczu. Ten test sprawdza Twój mocz pod kątem dodatkowych białek lub obecności czerwonych krwinek.
Krok 7. Zapytaj o badania obrazowe
Twój lekarz może zlecić badanie obrazowe, jeśli pomyśli, że masz postać tocznia, która wpływa na twoje płuca lub serce. Można zlecić wykonanie tradycyjnego prześwietlenia klatki piersiowej w celu obejrzenia płuc. Echokardiogram obejrzy twoje serce.
- Prześwietlenie klatki piersiowej może ujawnić cienie w płucach, które mogą wskazywać na obszary płynu lub stanu zapalnego.
- Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru bicia serca i wykrycia ewentualnych problemów w sercu.
Krok 8. Zapytaj o biopsję
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że toczeń uszkodził twoje nerki, może wykonać biopsję nerki. Celem tej biopsji jest pobranie próbki tkanki nerkowej. Ocenią stan twoich nerek na podstawie tego, ile doszło do uszkodzenia i jakiego rodzaju jest to uszkodzenie. Lekarze mogą użyć tej biopsji by określić najlepsze leczenie dla tocznia.
Metoda 3 z 3: Nauka o toczniu
Krok 1. Dowiedz się, czym jest toczeń
Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że powoduje, że układ odpornościowy atakuje zdrowe części ciała. Ponownie, dotyczy to głównie narządów, takich jak mózg, skóra, nerki i stawy. Choroba ma również charakter przewlekły, co oznacza, że utrzymuje się długotrwale. Powoduje stan zapalny organizmu, ponieważ układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę.
Nie ma lekarstwa na toczeń; jednak leczenie może złagodzić objawy
Krok 2. Zrozum trzy podstawowe typy tocznia
Kiedy ludzie odnoszą się do tocznia, zwykle odnoszą się do tocznia rumieniowatego układowego (SLE). Ten typ tocznia wpływa na twoją skórę i narządy, zwłaszcza nerki, płuca i serce. Istnieją inne rodzaje tocznia, w tym toczeń rumieniowaty skórny i toczeń polekowy.
- Toczeń rumieniowaty skórny wpływa tylko na skórę i nie zagraża innym narządom ciała. Rzadko rozwija się w SLE.
- Toczeń polekowy może wpływać na skórę i narządy wewnętrzne, ale jest wywoływany przez użycie określonych leków. Zwykle ustępuje, gdy te leki są poza systemem pacjenta. Objawy związane z tą postacią tocznia są zazwyczaj raczej łagodne.
Krok 3. Zidentyfikuj przyczyny
Chociaż lekarzom trudno było zrozumieć toczeń, z czasem zidentyfikowali jego cechy. Toczeń wydaje się być wywołany przez kombinację twoich genów i twojego środowiska. Innymi słowy, jeśli masz genetyczne predyspozycje do tocznia, czynniki środowiskowe mogą to wywołać.
- Powszechne wyzwalacze tocznia obejmują leki, infekcje lub kontakt ze światłem słonecznym.
- Toczeń może być wywołany przez leki sulfonamidowe, leki, które czynią cię bardziej wrażliwym na światło słoneczne, penicylinę lub antybiotyki.
- Warunki fizyczne, które mogą wywołać toczeń, obejmują infekcje, przeziębienie, wirus, wyczerpanie, doznanie urazu lub przymus emocjonalny.
- To są promienie ultrafioletowe od słońca, które mogą wywołać tocznia. Promienie ultrafioletowe z żarówek fluorescencyjnych mogą zrobić to samo.
