Osoby dotknięte przeciwciałami przeciwzakrzepowymi tocznia (znane również jako zespół Hughesa, zespół przeciwciał fosfolipidowych i zespół antyfosfolipidowy) mają zwiększone ryzyko zakrzepicy (zakrzepów krwi), która może powodować udary, zawały serca i poronienia. Chociaż przeciwciała te zostały po raz pierwszy odkryte u pacjentów z toczniem, połowa osób noszących przeciwciała przeciwzakrzepowe tocznia (LA) nie ma tocznia. Przy właściwej diagnozie i leczeniu można uniknąć szkodliwych skutków LA lub przynajmniej opanować je.
Kroki
Metoda 1 z 3: Identyfikacja i diagnozowanie obecności antykoagulantów
Krok 1. Rozważ wszelkie objawy, które możesz mieć
Chociaż może ich nie być, niektóre objawy obejmują jedno lub więcej niewyjaśnionych poronień, udar, zawał serca i/lub zakrzepy krwi w nogach lub płucach (zakrzepy mogą również występować w mózgu, żyle nerkowej lub tętnicach).
Krok 2. Dowiedz się, czy masz inne choroby, które mogą powodować większą podatność na LA
Jeśli cierpisz na coś takiego jak toczeń, choroba zapalna jelit, przewlekłe infekcje lub nowotwory, możesz być bardziej podatny na rozwój LA.
Pamiętaj, że LA może się rozwinąć w dowolnym momencie. To, że nie miałeś tego 10 lat temu, nie oznacza, że nie masz go teraz
Krok 3. Skontaktuj się z lekarzem
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na powstanie potencjalnie zagrażającego życiu zakrzepu krwi:
- Obrzęk i zaczerwienienie nóg.
- Duszność.
- Ból, drętwienie lub utrata koloru ręki lub nogi.
Krok 4. Zapytaj swojego lekarza o wykonanie testu częściowego czasu tromboplastyny (PTT)
Jeśli masz objawy lub czujesz, że jesteś podatny na LA, test PTT może określić, czy masz przeciwciała przeciwzakrzepowe we krwi. Za pomocą igły pobiera się krew z żyły (zwykle z ramienia) i umieszcza w pojemniku na próbkę. Następnie do próbki krwi dodaje się substancję chemiczną, aby zmierzyć, jak długo trwa krzepnięcie krwi.
Niektóre leki mogą wpływać na wyniki testu, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę i bez recepty, aby uzyskać dokładne wyniki
Krok 5. Potwierdź wyniki
Jeśli otrzymasz nieprawidłowy wynik w teście PTT, lekarz prawdopodobnie zleci dalsze badania w celu potwierdzenia wyników. Niektóre przykłady obejmują test czasu jadu żmii Russella i test hamowania tromboplastyny.
Testy te można powtarzać więcej niż raz, aby monitorować rozwój LA, zwłaszcza jeśli zdiagnozowano u Ciebie również toczeń
Metoda 2 z 3: Medyczne leczenie antykoagulantów tocznia
Krok 1. Omów plan leczenia z lekarzem
Każda osoba jest inna; dlatego należy omówić z lekarzem różne metody leczenia LA. On lub ona może pomóc Ci określić, co jest dla Ciebie najlepsze. Jeśli nie masz objawów lub jeśli nigdy nie miałeś zakrzepu krwi w przeszłości, możesz nie potrzebować żadnego leczenia.
Krok 2. Rozważ terapię przeciwzakrzepową, aby zmniejszyć działanie przeciwciał
Ta terapia polega na przyjmowaniu leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna, heparyna lub aspiryna w małych dawkach, które pomagają zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. Działają poprzez hamowanie produkcji witaminy K (odpowiedzialnej za krzepnięcie krwi) w wątrobie. Wydłuża to czas krzepnięcia krwi. Podczas tej terapii monitorowany będzie poziom antykoagulantu we krwi, aby określić, ile i jak długo trzeba kontynuować terapię. Niektórzy ludzie muszą brać leki tylko przez kilka miesięcy, podczas gdy inni mogą być zmuszeni do zarządzania antykoagulantami przez całe życie.
- Jeśli LA jest nadal obecne po początkowej terapii, terapia jest zwykle kontynuowana przez co najmniej trzy dodatkowe miesiące przed wykonaniem kolejnego badania.
- Jeżeli wynik drugiego badania po terapii wykaże, że we krwi pacjenta nie ma już antykoagulantów toczniowych, terapię przerywa się.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o stosowaniu sterydów w celu obniżenia poziomu przeciwciał
Sterydy działają poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała antykoagulacyjne tocznia, a steroidy mogą być używane do tłumienia ich produkcji. Jeśli aktywność układu odpornościowego zostanie stłumiona lub zmniejszona, zmniejszy się również poziom przeciwciał antykoagulacyjnych tocznia.
Przykłady steroidów obejmują kortyzon, prednizon i metyloprednizolon
Krok 4. Rozważ zastosowanie plazmaferezy jako leczenia
Plazmafereza to proces, w którym płynna część krwi, znana również jako osocze, zawierająca antykoagulanty toczniowe, jest oddzielana od komórek. Maszyna usuwa uszkodzone osocze i zastępuje je dobrym osoczem lub substytutem osocza, który nie zawiera przeciwciał.
Nazywa się to również wymianą plazmy
Metoda 3 z 3: Leczenie antykoagulantów tocznia w domu
Krok 1. Zapytaj swojego lekarza o odstawienie niektórych leków
Leki, takie jak fenotiazyny, tabletki antykoncepcyjne, fenytoina, hydralazyna, chinina, inhibitory ACE i amoksycylina to leki, które mogą wywołać LA. Jeśli uważasz, że Twój LA jest spowodowany lekiem, który przyjmujesz, odstawienie leku może pomóc. Nie należy jednak odstawiać żadnych leków, dopóki lekarz nie potwierdzi, że będzie to bezpieczne.
Krok 2. Rzuć palenie, aby poprawić przepływ krwi
Nikotyna zawarta w papierosach obkurcza naczynia krwionośne i utrudnia przepływ krwi. Palenie tylko zaostrza tworzenie się skrzepów krwi, dlatego najlepiej całkowicie się od niego powstrzymać.
Krok 3. Ćwicz regularnie, aby wzmocnić układ sercowo-naczyniowy
Ćwiczenia minimalizują ryzyko powstania zakrzepów krwi poprzez poprawę przepływu krwi do różnych części ciała. Ćwiczenia takie jak szybki marsz, jogging, wchodzenie po schodach, jazda na rowerze, pływanie i aerobik oferują dobre sposoby na poruszanie się.
Unikaj sportów lub ćwiczeń o wysokim ryzyku kontuzji, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki, które utrudniają krzepnięcie krwi
Krok 4. Schudnij, aby promować dobry przepływ krwi
Otyłość prowadzi do nadprodukcji w organizmie substancji pochodzących z komórek tłuszczowych i komórek wątroby. Substancje te mogą hamować rozpad skrzepów i promować tworzenie skrzepów.
Krok 5. Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu
Upijanie się sprawia, że płytki krwi są bardziej podatne na zlepianie się w skrzepy krwi, co może prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu. Według badań przeprowadzonych przez naukowców z Harvardu w 2005 roku, upijanie się podwoiło ryzyko śmierci wśród osób, które początkowo przeżyły atak serca.
Upijanie się jest definiowane przez Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) jako wzorce picia, które doprowadzają poziom alkoholu we krwi (BAC) do 0,08 grama na decylitr. W przypadku mężczyzn oznacza to zwykle około 5 drinków w ciągu około 2 godzin, w przypadku kobiet jest to zazwyczaj 4 drinki w ciągu około dwóch godzin. Należy jednak pamiętać, że poza płcią na BAC wpływa wiele innych czynników
Krok 6. Unikaj pokarmów bogatych w witaminę K, aby zmniejszyć ryzyko krzepnięcia
Witamina K odpowiada za krzepnięcie krwi. Wysokie spożycie pokarmów bogatych w witaminę K może przyczyniać się do krzepnięcia krwi u osób z antykoagulantami tocznia. Ponadto, jeśli stosujesz terapię przeciwzakrzepową, taką jak warfaryna lub heparyna, wysokie spożycie witaminy K zniweluje działanie leków przeciwzakrzepowych lub rozrzedzających krew, które mają hamować wytwarzanie witaminy K.
Pokarmy bogate w witaminę K to: szparagi, brokuły, brukselka, kapusta, chili w proszku, ogórek, sałata, oregano, pietruszka, suszone śliwki, szpinak, dymka
Krok 7. Poruszaj się
Jeśli musisz spędzić dużo czasu w pozycji siedzącej (np. do pracy lub podczas długiego lotu), wstań i poruszaj się przez kilka minut przynajmniej raz na godzinę. Jeśli nie możesz wstać, spróbuj przynajmniej poruszać stopami i kostkami podczas siedzenia. Takie postępowanie utrudni tworzenie się skrzepów.
