Przeszczep wątroby to skomplikowana operacja, której pełne wyzdrowienie może zająć od 6 do 12 miesięcy. Jeśli ktoś, kogo znasz, otrzymał nową wątrobę, będzie potrzebował pomocy, dopóki nie będzie mógł wznowić normalnej aktywności. Rutynowe obowiązki związane z opieką obejmują doprowadzenie ich na wizytę, upewnienie się, że przyjmują leki i podejmowanie kroków w celu zapobiegania infekcjom. Dodatkowo zapewnij im dużo wsparcia emocjonalnego i zapewnij ich, że z czasem poczują się lepiej. Choć ciężko jest polegać na innych, ich długoterminowe zdrowie jest warte tymczasowych trudów procesu zdrowienia.
Kroki
Część 1 z 3: Zapewnienie opieki pooperacyjnej
Krok 1. Zabierz pacjenta ze szpitala do domu po 8 do 14 dniach
Po operacji biorca przeszczepu spędzi 1 do 2 dni na oddziale intensywnej terapii. Kiedy ich zespół medyczny zdecyduje, że są gotowi, przeniosą się do standardowej sali szpitalnej. Lekarze i pielęgniarki będą monitorować ich stan i w ciągu 2 tygodni powinni być gotowi do powrotu do domu.
Przed opuszczeniem szpitala upewnij się, że zarówno Ty, jak i pacjent rozumiecie wszystkie instrukcje dotyczące opieki pooperacyjnej dostarczone przez zespół medyczny
Krok 2. Naucz się czyścić i opatrywać miejsce operacji
Odbiorca przeszczepu będzie miał duże nacięcie po prawej stronie klatki piersiowej. Zespół medyczny przekaże instrukcje dotyczące opieki i poinformuje, czy podczas wizyty kontrolnej należy usunąć jakiekolwiek szwy. Najprawdopodobniej będziesz musiał pomóc pacjentowi w oczyszczeniu miejsca i zmianie opatrunku raz dziennie.
- Usuń stary opatrunek i delikatnie umyj obszar ciepłą wodą i roztworem soli fizjologicznej lub łagodnym mydłem. Upewnij się, że woda nie jest zbyt gorąca lub może uszkodzić nacięcie. Osusz powierzchnię czystą, niestrzępiącą się ściereczką, a następnie oczyść ją świeżą gazą.
- Instrukcje dotyczące pielęgnacji ran i kąpieli mogą się różnić, więc postępuj zgodnie z zaleceniami zespołu medycznego. Możesz również porozmawiać ze swoim szpitalem o zorganizowaniu pielęgniarki domowej, która pomoże ci opatrzyć ranę przez pierwszy tydzień lub dwa po operacji.
Krok 3. Pomóż im chodzić jak najwięcej
Podczas pobytu w szpitalu pielęgniarki pacjenta pomogły im wstać, usiąść na krześle, a kiedy były w stanie chodzić powoli. Nadal pomagaj im pozostać aktywnymi w domu, pomagając im chodzić po domu co najmniej 2 do 3 razy dziennie przez 5 lub 6 minut.
- Zachęć je, aby każdego dnia szły trochę więcej. Jeśli ich zespół medyczny przedstawił konkretne wytyczne dotyczące aktywności fizycznej, postępuj zgodnie z ich zaleceniami.
- W zależności od rozległości operacji i odpowiedzi immunologicznej pacjenta mogą również chodzić na zewnątrz. Zawsze najpierw skonsultuj się z lekarzem pacjenta, aby upewnić się, że aktywność na świeżym powietrzu jest bezpieczna.
Krok 4. Zawieź ich na wizyty u lekarza
Twój pacjent będzie musiał uczęszczać na regularne wizyty, ale nie będzie mógł prowadzić samochodu przez kilka tygodni po operacji. Inne potrzeby transportowe obejmą również wypełnianie recept i zakupy artykułów spożywczych, produktów higienicznych i innych niezbędnych rzeczy.
- Przez pierwszy miesiąc po zabiegu pacjent najprawdopodobniej będzie musiał uczęszczać na 2 wizyty tygodniowo. W 2. miesiącu będą uczęszczać na cotygodniowe wizyty, a do 6. miesiąca będą musiały co miesiąc odwiedzać lekarza.
- Poproś o uczestniczenie w ich wizytach, aby móc porozmawiać z personelem opiekuńczym i lepiej zrozumieć plan powrotu do zdrowia.
Krok 5. Zapewnij rutynową opiekę przez co najmniej 4 do 6 tygodni
Czas powrotu do zdrowia jest różny, ale niektórzy ludzie są w stanie wznowić normalne czynności i wrócić do pracy wcześniej niż inni. W tym czasie pacjent stopniowo stanie się bardziej aktywny, ale nadal będzie potrzebował pomocy w przygotowywaniu posiłków, wykonywaniu prac domowych i podnoszeniu ciężkich przedmiotów, takich jak torby na zakupy.
Niektóre osoby potrzebują 3 miesięcy lub więcej, zanim będą mogły wznowić normalne czynności. Całkowity czas powrotu do zdrowia trwa zwykle od 6 do 12 miesięcy. lekarz będzie monitorował ich powrót do zdrowia i informował Cię o ich konkretnych potrzebach
Krok 6. Zaoferuj wsparcie, jeśli osoba, której pomagasz, zniechęci się
Nawet jeśli byli chorzy i wymagali opieki przed przeszczepem, mogą mieć trudny okres podczas powrotu do zdrowia. Postaraj się być cierpliwy, jeśli stanie się sfrustrowany, smutny, zły lub zniechęcony. Przypomnij im, że z każdym dniem będą się trochę poprawiać i że ich zdrowie jest warte tej chwilowej walki.
Spróbuj powiedzieć: „Wiem, że cierpisz, i rozumiem, jak frustrujące jest to, że nie możesz samodzielnie wykonywać swoich normalnych czynności. Choć teraz jest ciężko, wszystko będzie w porządku. Przejdziemy przez to.”
Część 2 z 3: Zapobieganie odrzuceniu i infekcjom
Krok 1. Pomóż im śledzić leki
Osoba pod Twoją opieką będzie brać leki immunosupresyjne lub leki zapobiegające odrzuceniu przez resztę swojego życia. Niezwykle ważne jest, aby codziennie przyjmowali lekarstwa zgodnie z zaleceniami. Śledź, ile mają pod ręką, upewnij się, że w razie potrzeby wypełniają nowe recepty i upewnij się, że mają przy sobie dawki, gdy są poza domem.
Oprócz leków zapobiegających odrzuceniu przeszczepu biorca przeszczepu może tymczasowo lub długoterminowo przyjmować leki rozrzedzające krew, antybiotyki i inne leki. Upewnij się, że przyjmują leki zgodnie z zaleceniami
Krok 2. Poznaj objawy odrzucenia narządu
Wczesne oznaki odrzucenia narządu obejmują zmęczenie, ból lub tkliwość brzucha oraz stwardnienie lub rozdęcie brzucha. Późniejsze objawy to gorączka, zażółcenie skóry lub oczu, ciemne zabarwienie moczu i jasne stolce. Objawy nie zawsze występują, a odrzucenie narządu jest często wykrywane podczas rutynowej pracy laboratoryjnej. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Układ odpornościowy organizmu postrzega przeszczepiony narząd jako ciało obce i atakuje go. Leki zapobiegające odrzuceniu hamują układ odpornościowy, ale odrzucenie nadal stanowi potencjalne powikłanie
Krok 3. Upewnij się, że pacjent trzyma się z dala od chorych
Ponieważ ich układ odpornościowy jest osłabiony, biorca przeszczepu jest bardziej narażony na przeziębienie, grypę i inne infekcje. Powinni trzymać się z dala od tłumów i unikać bezpośredniego kontaktu z chorymi.
- Jeśli jesteś chory, niech inny przyjaciel, krewny lub opiekun przejmie Twoje obowiązki, dopóki nie poczujesz się lepiej.
- Natychmiast zadzwoń do lekarza, gdy podopieczny podopieczny odczuwa objawy infekcji, takie jak gorączka, dreszcze, kaszel, kichanie, wysypka, wymioty lub biegunka.
Krok 4. Przestrzegaj zdrowej higieny oraz praktyki bezpieczeństwa żywności.
Ty i Twój pacjent powinniście często myć ręce ciepłą wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund. Pomóż im utrzymać porządek w domu i upewnij się, że unikają jedzenia surowego lub niedogotowanego mięsa lub owoców morza.
Mielone mięso i drób należy gotować w temperaturze 165 °F (74°C). Ryby, wołowinę, wieprzowinę, cielęcinę i jagnięcinę należy gotować w temperaturze 63 °C, a jajka należy gotować, aż białka będą całkowicie nieprzezroczyste i jędrne
Krok 5. Podejmij ścisłe środki ostrożności, aby zapobiec infekcjom przez co najmniej 3 miesiące
U biorców przeszczepów występuje większe ryzyko zachorowania w ciągu pierwszych 3 miesięcy po operacji. Chociaż będą musieli zachować ostrożność tak długo, jak będą przyjmować leki immunosupresyjne, będą musieli być szczególnie surowi w tym okresie.
- Oprócz unikania tłumów, osób chorych i niedogotowanego jedzenia, powinni również unikać pływania w jeziorach lub basenach.
- Jeśli pacjent ma jakieś zwierzęta domowe, lekarz może zalecić im opiekę przyjaciela lub bliską osobę, przynajmniej przez pierwsze 3 miesiące.
- Jeśli potrzebują jakiejkolwiek pracy dentystycznej, poinformuj z wyprzedzeniem swojego dentystę o przeszczepie.
- Po okresie wysokiego ryzyka skonsultuj się z lekarzem, aby podjąć środki ostrożności, aby zapobiec chorobie na dłuższą metę.
Część 3 z 3: Pomaganie pacjentowi zachować zdrowie
Krok 1. Postępuj zgodnie z zaleceniami dietetyka
Dokładne potrzeby żywieniowe pacjenta zależą od jego stanu przed przeszczepem. Chociaż istnieją ogólne wytyczne, których należy przestrzegać, poproś dietetyka lub specjalistę ds. żywienia o konkretne zalecenia.
Osoba, którą się opiekujesz, mogła doświadczyć niedożywienia z powodu choroby wątroby. Jeśli ich organizm nie był w stanie metabolizować składników odżywczych, będą musieli przestrzegać diety niskotłuszczowej, jeść dużo owoców i warzyw oraz, za zgodą dietetyka, przyjmować suplementy witaminowe
Krok 2. Upewnij się, że jedzą chude źródła białka
Zdrowe źródła białka obejmują ryby, jajka, orzechy, rośliny strączkowe i drób bez kości i skóry. Twój pacjent powinien ograniczyć spożycie wysokotłuszczowych źródeł białka, które obejmują czerwone mięso, takie jak wołowina i przetwory mięsne, takie jak bekon i wędliny.
- Dietetyk poinformuje Cię, ile białka Twój pacjent powinien spożywać każdego dnia.
- Pamiętaj, aby gotować owoce morza, mięso i jajka w bezpiecznej temperaturze wewnętrznej i myć ręce po kontakcie z surowym mięsem.
Krok 3. Zarządzaj spożyciem soli i cukru przez pacjenta
Osoba pod Twoją opieką musi zamienić słodycze i niezdrowe jedzenie na owoce i warzywa, aby promować normalne funkcjonowanie wątroby. Wskaż zdrowe opcje, gdy robisz im zakupy spożywcze, i przypomnij im, że zdrowe wybory wciąż mogą być pyszne.
- Na przykład, jeśli chcą zaspokoić swój słodki ząb, mogą zamienić lody na niskotłuszczowy jogurt grecki z plastrami truskawek, posiekanymi orzechami i puree z jagód.
- Leki zapobiegające odrzuceniu mogą prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i innych powikłań. Aby zapobiec tym powikłaniom, biorcy przeszczepu wątroby powinni unikać produktów zawierających dodatek cukrów, takich jak słodkie desery i napoje bezalkoholowe oraz spożywać mniej niż 1500 mg soli dziennie.
- Chociaż owoce są ważną częścią ich diety, należy unikać grejpfruta i soku grejpfrutowego, co może wpływać na działanie leków przeciw odrzuceniu.
Krok 4. Pomóż im stopniowo opracować rutynę ćwiczeń
W ciągu pierwszych kilku tygodni osoba, której pomagasz, może tylko chodzić. Gdy ich stan się poprawia, ich lekarz lub fizjoterapeuta zaleci dłuższe spacery, przyspieszenie tempa i dodanie do rutyny zajęć, takich jak jazda na rowerze i pływanie.
- Gdy będą w stanie lub w ciągu 3 do 6 miesięcy, ćwiczenia powinny być częścią ich codziennej rutyny. Za zgodą lekarza powinni w końcu dążyć do co najmniej 30 minut umiarkowanie intensywnych ćwiczeń dziennie.
- Ćwiczenia mogą przyspieszyć proces regeneracji i podnieść ich na duchu.
Krok 5. Zachęć ich do unikania alkoholu, tytoniu i narkotyków
Jeśli jeszcze tego nie zrobili, Twój pacjent musi całkowicie rzucić palenie i picie. Ponieważ listy przeszczepów wymagają od pacjentów rzucenia alkoholu, tytoniu i narkotyków, biorca prawdopodobnie już dokonał niezbędnych zmian w stylu życia. Jeśli tak jest, nadal udzielaj wsparcia i upewnij się, że nie nabierają starych nawyków.
- Jeśli pomagasz bliskiej osobie i myślisz, że skusiło ją napić się lub zapalić, postaraj się być zarówno delikatny, jak i bezpośredni. Spróbuj powiedzieć: „Kocham cię, a twoje dobre samopoczucie jest dla mnie tak ważne. Proszę, bądź ze mną szczery, jeśli masz ochotę napić się lub zapalić. Jeśli masz problemy, możemy razem uzyskać pomoc.
- Alkohol i tytoń dramatycznie obniżają szanse na pomyślny powrót do zdrowia. Ponadto, jeśli marskość lub niewydolność wątroby nawraca z powodu używania alkoholu lub tytoniu, drugi przeszczep wątroby prawdopodobnie nie będzie możliwy.
Porady
- Zarówno czas powrotu do zdrowia, jak i przebieg powrotu do zdrowia będą w dużej mierze zależeć od przyczyny przeszczepu wątroby. Współpracuj ściśle z zespołem medycznym, aby upewnić się, że nie tylko przeszczep, ale jego przyczyna jest leczona podczas procesu zdrowienia.
- Poznaj zespół medyczny i, jeśli to konieczne, poproś osobę, której pomagasz, o zezwolenie personelowi szpitala na udostępnienie Ci informacji o ich potrzebach medycznych.
- Oprócz pomocy w powrocie do zdrowia, osoba pod Twoją opieką może potrzebować pomocy w rozwiązywaniu roszczeń ubezpieczeniowych i obsługi rachunków medycznych lub innych.
- Utrzymuj własne zdrowie fizyczne i emocjonalne, aby uniknąć wypalenia się opiekuna. Aby zapewnić najlepszą opiekę, musisz spełnić własne potrzeby.
- Osoba, której pomagasz, powinna skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty lub na receptę, suplementów diety lub ziół.
