Gęstość kości zmniejsza się wraz z wiekiem i może prowadzić do osteoporozy. Ważne jest, aby sprawdzić gęstość kości po osiągnięciu pewnego wieku lub w przypadku innych schorzeń, które narażają Cię na ryzyko osteoporozy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o testach gęstości kości, dowiedz się, jak interpretować wyniki i podejmij kroki, aby zapobiec utracie kości, aby utrzymać silne i zdrowe ciało.
Kroki
Metoda 1 z 4: Omawianie opcji testowych z lekarzem
Krok 1. Poinformuj lekarza o swojej historii rodzinnej, utracie wzrostu lub złamaniach
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o jakiejkolwiek rodzinnej historii osteoporozy, ponieważ zwiększa to ryzyko. Poinformuj ich również, jeśli niedawno złamałeś kość lub doświadczyłeś utraty wzrostu, ponieważ są to oznaki zmniejszonej gęstości kości.
- Inne czynniki ryzyka to niska masa ciała i niewielka rama.
- Gęstość kości zmniejsza się wraz z wiekiem, a kobiety są szczególnie narażone na osteoporozę.
Krok 2. Oblicz ryzyko złamania kości za pomocą narzędzia FRAX
To obliczenie nie zastępuje testu gęstości kości, ale może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w podjęciu decyzji dotyczących zdrowia Twoich kości. FRAX oblicza ryzyko złamania na podstawie takich czynników, jak wiek, wzrost, waga, rasa, pochodzenie etniczne, narodowość i wcześniejsze złamania. Zapytaj swojego lekarza o obliczenie FRAX.
Jeśli jesteś w wieku od 40 do 90 lat, możesz również samodzielnie skorzystać z narzędzia FRAX, odwiedzając stronę https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx i wybierając swój kraj z kolumny „narzędzie obliczeniowe”
Krok 3. Poproś o badanie DXA, jeśli jesteś kobietą w wieku 65 lat lub więcej
Aparat do absorpcjometrii promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DXA) służy do badania gęstości kości w biodrach i kręgosłupie – kości najbardziej narażone na złamanie u osób z osteoporozą. Test jest nieinwazyjny, bezbolesny i zajmuje tylko 10-15 minut. W USA wiele ubezpieczycieli nie płaci za badania DXA dla mężczyzn, ponieważ nie ma wystarczających dowodów na to, czy testy są korzystne dla mężczyzn.
- Test DXA zużywa bardzo mało promieniowania – mniej więcej tyle samo, ile można uzyskać po prześwietleniu dłoni.
- Jeśli miałeś już wcześniej test DXA, postaraj się wykonać go w tym samym miejscu, aby wyraźnie widzieć zmiany w teście, a nie zmiany w sposobie odczytywania testu przez lekarza.
Krok 4. Poproś o badanie obwodowe jako prekursor lub jeśli masz ponad 300 funtów
Badania obwodowe można wykorzystać do pomiaru gęstości kości na ramionach, nadgarstkach, palcach lub piętach, gdy DXA nie jest dostępne lub jeśli masz pewne schorzenia. Trzy typy, pDXA (obwodowa absorpcjometria promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii), QUS (ultradźwięki ilościowe) i pQCT (obwodowa ilościowa tomografia komputerowa), mogą pomóc w ustaleniu, czy potrzebne są dalsze badania.
- Ponieważ większość centralnych maszyn DXA nie może testować osób o wadze powyżej 300 funtów (140 kg), zamiast tego często stosuje się testy peryferyjne.
- Testy peryferyjne są przydatne, gdy nie masz pewności, czy potrzebujesz pełnego testu DXA. Na przykład, jeśli jesteś w średnim wieku z małą ramką i jesteś ciekawy stanu swoich kości lub jeśli Twój lekarz uważa, że nie potrzebujesz pełnego skanu w zależności od Twojego wieku i czynników ryzyka.
- Skanowanie peryferyjne można wykonać w niektórych drogeriach, mobilnych samochodach ze sprzętem medycznym i na targach zdrowia.
Metoda 2 z 4: Zakończenie procedury
Krok 1. Zapoznaj się z planem ubezpieczenia lub lekarzem, aby zaplanować badanie
Testy gęstości kości wymagają skierowania od lekarza, więc prawdopodobnie zalecą określony szpital lub ośrodek badawczy. Jednak ważne jest, aby sprawdzić swój plan ubezpieczeniowy, aby znaleźć centrum w swojej sieci.
- Badanie gęstości kości można wykonać w prywatnych ośrodkach radiologicznych oraz w szpitalach, które posiadają oddziały radiologii.
- Jeśli w ciągu ostatnich 30 dni miałeś jakiekolwiek badania z udziałem baru (takie jak badanie połykania u gastroenterologa) lub radioizotopy (takie jak MRI lub skan tarczycy), zaplanuj badanie na późniejszy termin, ponieważ te elementy mogą wpływać na wyniki.
- Zabierz ze sobą skierowanie od lekarza na wizytę badawczą. Będą potrzebować informacji od lekarza, aby mogli przesłać im wyniki.
Krok 2. Jedz normalnie i przyjmuj przepisane leki w dniu egzaminu
Na szczęście badanie gęstości kości wymaga bardzo niewiele przygotowań i nie będziesz musiał zmieniać swojej zwykłej rutyny. Unikaj jednak przyjmowania jakichkolwiek witamin lub suplementów rano w dniu testu.
Unikaj przyjmowania suplementów wapnia na 24 godziny przed badaniem
Krok 3. Noś wygodne ubranie, które nie ma metalowych elementów
Podczas skanowania możesz pozostać w pełnym ubraniu, ale musisz zdjąć biżuterię i odzież z metalowymi zapięciami, takimi jak zamki błyskawiczne, haczyki lub sprzączki. Będziesz także musiał wyjąć z kieszeni wszelkie metalowe przedmioty (takie jak klucze, monety lub spinacze do pieniędzy).
- Luźne, wygodne ubrania treningowe to dobra opcja.
- Jeśli większość twoich ubrań ma metalowe elementy, nie martw się, dadzą ci suknię do noszenia.
Krok 4. Połóż się na stole do skanowania i pozostań nieruchomo przez 10-20 minut
Bądź na czas lub wcześniej na wizytę, abyś mógł się odprawić i zarejestrować. Technik położy Cię następnie na stole do skanowania na około 10-20 minut, podczas gdy ramię urządzenia DXA skanuje kręgosłup i biodra.
- Technik może poprosić Cię o przesunięcie pozycji nóg, aby ramię skanujące mogło dotrzeć do innego obszaru.
- Jeśli wykonujesz skan DXA-CT do obrazowania 3D, położysz się na stole, który przejdzie do cylindrycznej maszyny, gdzie będzie skanować twoje kości przez około 10 minut. Jeśli cierpisz na klaustrofobię, poproś technika lub pielęgniarkę, aby odtworzył dla ciebie muzykę lub opowiedział dowcipy, które cię rozproszą. Możesz również wcześniej wykonać uspokajającą medytację.
Krok 5. Poczekaj 1-3 dni, aż lekarz podzieli się wynikami
Radiolog przeanalizuje wyniki twojego badania i wyśle raport do twojego lekarza. Spodziewaj się kontaktu z lekarzem w ciągu 1-3 dni (w zależności od tego, gdzie pójdziesz na egzamin). Twój lekarz zadzwoni do Ciebie, aby omówić wyniki i, jeśli to konieczne, poprosi Cię o wizytę kontrolną.
Niektórzy lekarze zamiast tego wysyłają swoim pacjentom e-maile lub mogą podać login i hasło do portalu internetowego pokazującego wyniki
Metoda 3 z 4: Przeglądanie wyników i planów leczenia
Krok 1. Kontynuuj dobrą pracę, jeśli Twój T-score wynosi od -1 do +4
Wynik T jest określany na podstawie wzoru porównującego gęstość kości z gęstością u przeciętnego 30-latka. Na przykład, jeśli twój wynik wynosi 0, twoje kości mają dokładną gęstość, jakiej można oczekiwać od osoby w tym wieku.
- Jeśli Twój T-score mieści się w przedziale od -1 do +4, uważa się, że Twoje kości mają normalną gęstość.
- Wynik -1 nie oznacza, że twoje kości więdną, może to oznaczać, że masz po prostu małą ramę. Jednak lekarz może zalecić ponowne zeskanowanie za rok lub dwa, aby się upewnić.
- Jeśli twój wynik wynosi od +1 do +2, gęstość kości jest o 10% do 20% większa niż średnia - twoje kości są w świetnej formie!
Krok 2. Zmień dietę i styl życia oraz rozważ przyjmowanie leków, jeśli Twój wynik T wynosi od -1 do -2,5
Ten wynik zazwyczaj oznacza, że masz osteopenię. Nie martw się, osteopenia nie jest poważna – oznacza to po prostu, że twoje kości są o 10% do 25% mniej gęste niż kości przeciętnego 30-latka. Osteopenia nie oznacza, że na pewno zachorujesz na osteoporozę, oznacza to po prostu, że masz obecnie niską gęstość kości. Twój lekarz może rozważyć zastosowanie leków, jeśli Twój wynik T wynosi od -1 do -2,5 i obliczył wysokie prawdopodobieństwo, że dostaniesz złamania za pomocą narzędzia FRAX.
- Jeśli gęstość kości mieści się w tym zakresie, nadszedł czas, aby wprowadzić zmiany w diecie i stylu życia, aby zapobiec utracie masy kostnej i zmniejszyć ryzyko osteoporozy.
- Jeśli jest to Twoje pierwsze badanie gęstości kości, Twój lekarz nie będzie w stanie stwierdzić, czy utraciłeś gęstość kości, czy też zawsze miałeś (i prawdopodobnie nadal będziesz mieć) niską gęstość kości z powodu Twojej rodziny lub historii medycznej. W takim przypadku lekarz poprosi laboratoria, aby spróbowały ustalić, czy obecnie tracisz gęstość kości.
Krok 3. Weź leki na osteoporozę, jeśli Twój wynik T wynosi od -2,5 do -4
Wynik w tym zakresie oznacza, że Twoje kości są wyjątkowo porowate i istnieje wysokie ryzyko złamań. Twój lekarz zazwyczaj przepisuje leki, takie jak Atelvia, Boniva lub Actonel, aby pomóc odbudować kości.
- W zależności od okoliczności lekarz może również zalecić dwuletnie dożylne wlewy kwasu zoledronowego.
- Zmień dietę i styl życia, aby pomóc odbudować kości – lekarz może pomóc w opracowaniu planu leczenia.
Metoda 4 z 4: Utrzymywanie zdrowych kości
Krok 1. Rzuć palenie papierosów, aby ocalić kości
Palenie wpływa na komórki w twoim ciele, które budują kości i odmładzają kości, co oznacza, że palacze są bardziej podatni na osteoporozę. Ponadto palenie wyczerpuje zapasy witaminy C w organizmie, która jest niezbędna do wchłaniania wapnia i zdrowych kości.
- Rzuć palenie zimnego indyka lub odzwyczaj się od tytoniu, zmniejszając ilość wypalanych codziennie papierosów. Możesz także użyć gumy nikotynowej, pastylek do ssania, plastrów i sprayów, aby złagodzić objawy odstawienia.
- Chantix lub Zyban to również dwa zatwierdzone przez FDA leki na receptę, które mogą złagodzić objawy odstawienia podczas rzucania palenia.
- Joga i medytacja mogą również pomóc w ograniczeniu głodu, będąc bardziej obecnym i świadomym wszelkich wyzwalaczy, które prowadzą do palenia.
Krok 2. Unikaj nadmiernego picia alkoholu
Nadmierne picie zaburza wchłanianie wapnia i witaminy D w organizmie. Może również zepsuć produkcję hormonów w organizmie i zwiększyć poziom kortyzolu, co wiąże się z wyższym ryzykiem osteoporozy. Jednak nadal możesz sobie pozwolić na umiar, ponieważ osoby łagodnie pijące mają mniejsze ryzyko złamań i utraty kości.
- Umiarkowane picie to 1 drink dziennie dla kobiet i nie więcej niż 2 drinki dziennie dla mężczyzn.
- Jeśli jesteś starszy (50 i więcej) i zmagasz się z alkoholizmem, masz zwiększone ryzyko złamań spowodowanych upadkiem.
Krok 3. Utrzymuj zdrową wagę
Jeśli Twój Wskaźnik Masy Ciała (BMI) wynosi poniżej 18,5, masz większe ryzyko utraty masy kostnej niż w przypadku umiarkowanego BMI (w zakresie od 18,5 do 24,9). Nawet łagodna otyłość (BMI 25 lub więcej) może powodować utratę masy kostnej z powodu odkładania się tłuszczu w szpiku kostnym.
- Przybieraj na wadze, stosując dietę zbilansowaną w węglowodany, białka i tłuszcze. Oblicz swoje dzienne zapotrzebowanie kaloryczne na
- Schudnij, stosując zbilansowaną dietę (składającą się głównie z pełnowartościowej żywności), ćwicząc i ćwicząc kontrolę porcji.
Krok 4. Bądź aktywny przez co najmniej 30 minut ćwiczeń przez co najmniej 5 dni w tygodniu
Zwiększenie aktywności fizycznej poprzez ćwiczenia aerobowe i trening oporowy może pomóc w budowaniu masy kostnej i zmniejszyć ryzyko osteoporozy. Włącz trening siłowy 3 z 5 dni w tygodniu, używając umiarkowanych ciężarów, aby ukierunkować mięśnie pośladków, pleców, ramion i ramion.
- Skoncentruj się na ćwiczeniach z obciążeniem, takich jak pajacyki, jogging, wędrówki, wchodzenie po schodach i taniec. Jeśli nie możesz wykonywać ćwiczeń o dużym wpływie, maszyny eliptyczne, maszyny do wchodzenia po schodach i szybki marsz są świetnymi opcjami dla delikatnych stawów.
- Jeśli masz już osteoporozę, możesz wykonać ćwiczenia online takie jak to: https://www.youtube.com/embed/7fiqN8u5qYo?t=84. Ale zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń.
Krok 5. Zdobądź wystarczającą ilość wapnia i witaminy D w swojej diecie
Produkty mleczne, takie jak mleko, jogurt i ser, znane są z zawartości wapnia i witaminy D. Jednak dodatkowymi źródłami są zielone warzywa, takie jak kapusta warzywna, jarmuż, brokuły i soja. Sok pomarańczowy, angielskie babeczki, mleko sojowe i płatki zbożowe mogą również przyczynić się do dziennego spożycia, o ile na opakowaniu jest napisane: „Wzmocnione wapniem i witaminą D”.
- Kobiety w wieku 50 lat (i młodsi) i mężczyźni w wieku 70 lat (i młodsi) potrzebują codziennie 1000 mg wapnia i 600 jm witaminy D.
- Kobiety powyżej 51 roku życia i mężczyźni powyżej 71 roku życia powinni dążyć do dziennego spożycia 1200 mg wapnia i 800 jm witaminy D.
- Być może będziesz musiał zażywać suplementy wapnia, jeśli masz restrykcyjną dietę (tj. jeśli jesteś weganinem lub masz alergię na nabiał lub zboża) i podejrzewasz, że nie dostarczasz wystarczającej ilości wapnia z samego jedzenia. Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów.
- Szukaj słowa „wzbogacony wapniem” na etykietach swoich ulubionych produktów.
-
Jeśli etykieta pokazuje tylko procent wartości dziennej, zinterpretuj to w następujący sposób:
30% dziennej dawki = 300 mg
20% ZDS = 200 mg
15% dziennej dawki = 150 mg
Krok 6. Jedz dużo owoców i warzyw, aby zmniejszyć ryzyko
Wykazano, że osoby spożywające wyższe spożycie owoców i warzyw mają większą gęstość kości. Zielone warzywa liściaste (takie jak szpinak i rukola) i warzywa kapustne (takie jak brokuły, brukselka, kapusta warzywna, gorczyca i kapusta) oraz owoce cytrusowe (takie jak pomarańcze i grejpfruty) mogą pomóc Ci uzyskać wystarczającą ilość wapnia, magnezu i witaminy C każdego dnia.
Spożywaj pokarmy bogate w witaminę C wraz z pokarmami bogatymi w wapń, które zwiększają wchłanianie. Na przykład wypij szklankę wzmocnionego soku pomarańczowego przed lub z posiłkiem pełnym zieleni i warzyw
Krok 7. Uzyskaj odpowiednią ilość białka
Pokarmy z dużą ilością białka to czerwone mięso, drób, owoce morza, jajka i orzechy. Jeśli jesteś wegetarianinem lub weganinem, tofu, tempeh, seitan, fasola, rośliny strączkowe i białko w proszku roślinnym to świetne opcje. Aby znaleźć zalecane dzienne spożycie białka, pomnóż swoją wagę przez 0,36 i zmień funty na gramy.
- Na przykład, jeśli ważysz 145 funtów (i prowadzisz siedzący tryb życia), powinieneś dążyć do spożycia 52,2 grama białka dziennie (i kilka gramów więcej, jeśli regularnie ćwiczysz).
- Możesz również skorzystać z kalkulatora internetowego:
Krok 8. Ogranicz spożycie kawy i sodu
Nadmierne ilości kawy są skorelowane ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy, więc pij mniej niż 4 filiżanki dziennie. A jeśli chodzi o sód, trzymaj się zalecanego dziennego spożycia nie więcej niż 2300 mg.
- Herbaty z kofeiną nie wiążą się z większym ryzykiem osteoporozy, więc jeśli potrzebujesz czegoś na przekąskę, popijaj czarną lub zieloną herbatę.
- Uważaj na ukryty sód w mrożonych posiłkach, wędlinach, przekąskach, przyprawach, konserwach, płatkach zbożowych i pieczywie.
Porady
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli martwisz się o swoją gęstość kości. Mogą zasugerować zmiany stylu życia i diety, które mogą być dla Ciebie bardziej skuteczne
Ostrzeżenia
- Nie rozpoczynaj nowego programu ćwiczeń bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem, zwłaszcza jeśli masz osteoporozę.
- Nie powtarzaj rutynowo skanów DXA częściej niż raz na dwa lata.
