Przepuklina jest wynikiem słabego punktu mięśni brzucha, który umożliwia wybrzuszenie narządów wewnętrznych z jamy brzusznej. Leczenie ma zwykle charakter chirurgiczny i jest bardzo częstym zaleceniem lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak przed i po zabiegu istnieją również kroki, które możesz podjąć samodzielnie, aby pomóc w gojeniu przepukliny.
Kroki
Część 1 z 3: Diagnozowanie przepukliny
Krok 1. Ustal, czy jesteś zagrożony
Chociaż przepukliny mogą również wystąpić po operacji, przepukliny pachwinowe są zdecydowanie najczęstszym rodzajem przepukliny. Jest to przepuklina, w której słaby punkt mięśni brzucha umożliwia wybrzuszenie narządów wewnętrznych z jamy brzusznej. Chociaż każdy może dostać przepukliny, istnieją pewne grupy ryzyka, które są bardziej prawdopodobne.
- Mężczyźni są dziewięciokrotnie bardziej narażeni na przepuklinę niż kobiety.
- Mężczyźni w wieku od 40 do 59 lat są szczególnie narażeni na przepuklinę.
- Osoby, które regularnie podnoszą ciężkie przedmioty, takie jak ciężarowcy i pracownicy fizyczni, są również narażeni na zwiększone ryzyko.
Krok 2. Poznaj czynniki ryzyka dla kobiet
Chociaż kobiety są mniej narażone na przepuklinę, nadal powinieneś znać kategorie kobiet, które najczęściej je dostają:
- Wyższe kobiety
- Kobiety z przewlekłym kaszlem
- Kobiety w ciąży lub otyłe, u których może wystąpić przepuklina pępkowa
- „Przepukliny udowe” powodują niedrożność jelit u kobiet.
Krok 3. Zwróć uwagę na powszechne nieporozumienia dotyczące czynników ryzyka
Co zaskakujące, mężczyźni otyli i z nadwagą nie są narażeni na przepuklinę pachwinową. Może to wynikać z siedzącego trybu życia, w którym unika się podnoszenia ciężarów. Używanie tytoniu i alkoholu również nie ma wpływu na przepuklinę pachwinową.
Krok 4. Poszukaj objawów przepukliny pachwinowej
Przepuklina pachwinowa występuje jako wybrzuszenie w pachwinie, które pogarsza się podczas wysiłku. Czynności, które mogą pogorszyć wybrzuszenie, obejmują zaparcia, podnoszenie ciężkich przedmiotów, pracę fizyczną lub kaszel i kichanie. To wybrzuszenie to w rzeczywistości narządy w twoim brzuchu wystające przez osłabioną tkankę mięśniową. Zwykle możesz ręcznie wepchnąć je z powrotem do brzucha, naciskając. Kłopoty zaczynają się, gdy nie możesz już „zredukować” przepukliny lub odepchnąć jej za mięśnie brzucha. Inne objawy przepukliny to:
- Ból, który można opisać jako ciągnięcie, szarpanie lub pieczenie. Po aktywności fizycznej może czuć się gorzej.
- Ulga w bólu podczas leżenia na plecach, gdy narządy wracają na należne im miejsce.
- Możliwe bulgotanie, gdy jelita znajdują się w przepuklinie.
- Sztywne wybrzuszenie: Jeśli nie możesz wepchnąć przepukliny z powrotem, jelita mogły zostać uwięzione lub „uwięzione”. Uwięzione przepukliny wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Krok 5. Uzyskaj badanie fizykalne od lekarza
Aby zdiagnozować przepuklinę, lekarz najpierw szuka wybrzuszenia wielkości piłki golfowej w pachwinie, obok kości biodrowej. Każe ci się położyć, aby zobaczyć, czy wybrzuszenie samo cofa się, gdy się położysz. Może ręcznie manipulować wybrzuszeniem, aby sprawdzić, czy przepuklinę można odsunąć za ścianę brzucha. Jeśli jelito jest obecne w przepuklinie, lekarz będzie mógł usłyszeć bulgotanie za pomocą stetoskopu.
Krok 6. Pozwól lekarzowi zbadać przepuklinę przez worek mosznowy
W przypadku pacjentów płci męskiej lekarz może spróbować wyczuć przepuklinę od dołu, aby potwierdzić jej obecność. Wsunie palec w rękawiczce przez luźny worek mosznowy. Następnie poprosi cię o kaszel lub upadek, tak jakbyś wypróżniał się. Jeśli masz przepuklinę, poczuje, jak mocno uderza w palec. Lekarz sprawdzi obie strony moszny, aby mieć pewność co do diagnozy.
Krok 7. W razie potrzeby wykonaj USG
W większości przypadków lekarz będzie w stanie zdiagnozować przepuklinę za pomocą prostego badania fizykalnego. Jednak w niektórych przypadkach przepuklina może być trudna do zdiagnozowania. Jeśli nie jest pewny swojej diagnozy, lekarz może zlecić badanie USG, które wizualnie potwierdzi przepuklinę. Zabieg jest stosunkowo tani i nieinwazyjny.
Krok 8. Omów swoje możliwości z lekarzem
Jeśli masz małą, bezobjawową przepuklinę, lekarz może po prostu odesłać Cię do domu z instrukcjami, jak monitorować stan przepukliny. W większości przypadków przepukliny ustępują samoistnie bez operacji. Jeśli zaobserwujesz nasilające się objawy, być może będziesz musiał przejść operację. Chirurgia jest zalecana u pacjentów z dużymi przepuklinami, które wykazują wiele objawów. Osoby, które mają nawracające przepukliny po wstępnej naprawie chirurgicznej, również potrzebują operacji. Kobiety w ciąży i kobiety, które wcześniej rodziły, są bardziej narażone na nawracające przepukliny.
Uwięzione przepukliny są nagłym zabiegiem chirurgicznym i wymagają natychmiastowej pomocy. Kiedy tak się dzieje, jelito zostaje zablokowane i uduszone, odcinając przepływ krwi
Część 2 z 3: Uzyskanie operacji
Krok 1. Dowiedz się, co dzieje się podczas operacji otwartej przepukliny
Zdecydowana większość operacji przepukliny to operacje otwarte. Podczas tego zabiegu chirurg najpierw oddzieli przepuklinę od otaczających ją tkanek. Następnie usunie worek przepuklinowy lub wepchnie jelita z powrotem do jamy brzusznej. Osłabione mięśnie brzucha zamykane są mocnymi szwami.
Ponieważ ta operacja otwiera mięśnie brzucha, niektórzy ludzie doświadczają dalszego osłabienia mięśni i przepukliny po operacji. Aby temu zapobiec, chirurdzy często wszywają kawałek siatki w ścianę brzucha. Pomaga to wzmocnić ścianę i zapobiec nawrotom przepukliny
Krok 2. Rozważ operację laparoskopową
Tylko około 10% wszystkich operacji przepuklin wykonuje się laparoskopowo. Zamiast robić duże nacięcie mięśni brzucha, potencjalnie je osłabiając, chirurg wykonuje od trzech do czterech mniejszych nacięć. Używa laparoskopu - maleńkiej kamery zamontowanej na długiej, cienkiej rurce - aby zajrzeć do wnętrza ciała zamiast otwierać pacjenta. Laparoskop i narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez małe nacięcia, ale poza tym operacja jest taka sama jak operacja otwarta.
Krok 3. Omów z lekarzem, która operacja jest dla Ciebie najlepsza
Otwarte operacje są częstsze i chirurdzy mogą być z nimi bardziej komfortowo. Zapewniają również wyraźniejszy widok manipulowanej tkanki. Dlatego polecane są w przypadku dużych lub skomplikowanych przepuklin. Jednak operacja laparoskopowa goi się szybciej, mniej blizn i powoduje mniejszy ból.
Krok 4. Przygotuj się do operacji
Upewnij się, że lekarze mają zaktualizowaną listę wszystkich leków (zarówno na receptę, jak i bez recepty) oraz suplementów, które przyjmujesz. W noc poprzedzającą operację musisz pościć po północy. Dotyczy to zarówno żywności, jak i płynów. Zapytaj lekarza, czy zostaniesz wypisany ze szpitala tego samego dnia co operacja. Upewnij się, że masz podwiezienie do domu ze szpitala, jeśli chcesz.
Krok 5. W razie potrzeby pozostań w szpitalu w celu monitorowania
Jeśli miałeś skomplikowaną przepuklinę lub operację, szpital może chcieć zatrzymać Cię przez kilka dni po operacji. W szczególności będą monitorować twoją dietę, aby upewnić się, że wracasz do normalnych ilości jedzenia. W niektórych przypadkach nagły powrót do normalnej diety może spowodować paraliż jelit.
Część 3 z 3: Wychodzenie z operacji w domu
Krok 1. Odpoczywaj i dbaj o siebie w okresie rekonwalescencji
Wyzdrowienie po operacji przepukliny zajmie prawdopodobnie około czterech do sześciu tygodni. Operacje laparoskopowe mają znacznie krótszy czas rekonwalescencji od jednego do dwóch tygodni. Twój zespół medyczny udzieli Ci szczegółowych instrukcji, kiedy możesz wznowić normalne czynności. Do tego czasu odpoczywaj, aby nie osłabiać świeżych nacięć mięśni brzucha.
Krok 2. W dniu zabiegu wybierz się na lekki spacer
Chociaż właśnie przeszłaś operację, ważne jest, aby wstać i ruszyć, gdy tylko poczujesz się gotowy. To przyspiesza proces regeneracji, ale co ważniejsze, zapobiega powstawaniu zakrzepów krwi.
Krok 3. Ogranicz intensywny wysiłek fizyczny w okresie rekonwalescencji
Oba rodzaje operacji pozwolą na powrót do normalnych zajęć po dwóch do trzech dniach. Ale nie powinieneś angażować się w żadną forsowną aktywność ani podnosić niczego powyżej 20 funtów przez jeden do dwóch tygodni. Po operacji przepukliny otwartej należy unikać forsownej aktywności polegającej na podnoszeniu czegokolwiek powyżej pięciu do dziesięciu funtów przez trzy tygodnie. W obu przypadkach, podejmując decyzję o wznowieniu podnoszenia ciężkich przedmiotów, kieruj się oceną lekarza.
Krok 4. Wróć do normalnej diety
Technicznie nie ma ograniczeń dotyczących diety po operacji przepukliny. Jednak niektórzy pacjenci odczuwają nudności przez kilka dni po zabiegu. W takim przypadku zacznij od płynnej diety składającej się z wody, soków, koktajli i bulionów / zup. Przejdź na miękkie pokarmy, takie jak banany lub tłuczone ziemniaki, i wróć do normalnej diety. Zacznij także od mniejszych posiłków i wracaj do normalnych posiłków.
Krok 5. Dbaj o swoje nacięcia chirurgiczne
W obu rodzajach operacji nacięcie zostanie pokryte opatrunkiem chirurgicznym lub paskami steri-strip. Jeśli są pokryte gazą lub plastrami, odśwież je w razie potrzeby. Jeśli chirurg używał steri-strip, zostaw je, aby same odpadły.
- Utrzymuj nacięcia suche przez 24–48 godzin po zabiegu. Przykryj je czymś w rodzaju produktu kuchennego „naciśnij i zamknij”, aby były suche pod prysznicem.
- Po 48 godzinach wystawić nacięcia pod bieżącą wodą pod prysznicem i delikatnie osuszyć. Następnie ponownie nałóż świeży dressing.
- Nie dopuścić do nasiąkania nacięciami (wanna, basen, ocean) przez 10-14 dni po operacji laparoskopowej lub cztery do sześciu tygodni po operacji przepukliny otwartej.
Krok 6. Umów się na wizytę pooperacyjną z chirurgiem
Nawet jeśli czujesz się dobrze i wydaje się, że nie masz żadnych komplikacji, ważne jest, aby umówić się na wizytę pooperacyjną u lekarza i zgłosić się na nią. Pomaga to zapewnić, że wszystko idzie dobrze i minimalizuje ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Krok 7. Weź zmiękczacze stolca
Podczas zabiegu chirurg stosuje środek znieczulający paraliżujący jelito. W efekcie przez około tydzień po zabiegu możesz mieć zaparcia. Ostatnią rzeczą, którą chcesz zrobić po operacji przepukliny, jest obciążenie podczas wypróżnień i prawdopodobnie wyrządzenie większej szkody. Aby temu zapobiec, użyj dostępnego bez recepty środka zmiękczającego stolec, takiego jak mleko magnezowe lub Metamucil.
- Jeśli nie chcesz używać środków zmiękczających stolec, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest nawodnienie. Pij co najmniej osiem do dziesięciu 8 uncji. szklanki wody dziennie.
- Pij sok z suszonych śliwek i sok jabłkowy, aby naturalnie zmiękczyć stolec.
Krok 8. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz oznaki komplikacji
Chociaż operacje przepukliny są bardzo częste, wszystkie operacje wiążą się z ryzykiem powikłań. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz gorączkę powyżej 38,6 °C, ból lub obrzęk łydki lub masz problemy z oddychaniem. Należy również zgłosić zwiększony drenaż z nacięcia i zmieniony kolor skóry. Ale powinieneś natychmiast udać się na pogotowie, jeśli zaobserwujesz którekolwiek z poniższych:
- Nadmierne krwawienie z nacięcia
- Wymioty
- Zmiana stanu psychicznego (zamroczenie, zawroty głowy, utrata przytomności)
- Niezdolność do oddychania
