Badania pokazują, że zwyrodnienie plamki żółtej lub zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) jest główną przyczyną utraty wzroku u osób w wieku 60 lat i starszych. Jest to bezbolesny stan chorobowy, który dotyczy plamki żółtej, która jest częścią siatkówki skupiającą się na widzeniu centralnym. To także ta, która pozwala czytać, prowadzić i skupiać się na twarzach i innych postaciach. Eksperci zauważają, że chociaż wciąż nie jest znane lekarstwo na zwyrodnienie plamki żółtej, pewne zmiany stylu życia, terapia oczu i inne środki zapobiegawcze mogą złagodzić bóle objawowe.
Kroki
Część 1 z 5: Zrozumienie choroby
Krok 1. Poznaj różne stadia AMD
Okulista określi stopień zaawansowania AMD na podstawie ilości druz w oczach. Druzy to białe lub żółte osady znajdujące się w siatkówce.
- Wczesny etap: Średniej wielkości druzy odpowiadające szerokości pasma włosów i bez utraty wzroku.
- Etap pośredni: duże zmiany druz i/lub pigmentu; zazwyczaj bez utraty wzroku.
-
Późny etap: składa się z dwóch typów:
- Zanik geograficzny/suche zwyrodnienie plamki żółtej: fotoreceptory w plamce są uszkodzone. Oczy nie mogą używać światła do przekazywania wizji do mózgu. Możesz cierpieć na stopniowy początek stanu. Doświadczysz utraty wzroku.
- Neowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej/mokre zwyrodnienie plamki żółtej: Jest to spowodowane nieprawidłowym wzrostem naczyń, w którym naczynia mogą ostatecznie puchnąć i pękać. Płyn gromadzi się w i pod plamką i powoduje zmiany wizualne. Początek jest znacznie szybszy niż suche zwyrodnienie plamki żółtej.
Krok 2. Zrozum, w jaki sposób występuje „suche” zwyrodnienie plamki żółtej
Suche zwyrodnienie plamki żółtej jest spowodowane degeneracją komórek siatkówki. Zwyrodnienie lub wysuszenie tych komórek i brak nadmiaru płynu nadaje mu nazwę „suchą”. Komórki te są również znane jako fotoreceptory lub komórki, które wykorzystują światło wpadające do siatkówki, aby pomóc naszemu mózgowi zrozumieć obrazy za pośrednictwem kory wzrokowej. Zasadniczo te wrażliwe na światło obszary pomagają nam zrozumieć, co widzimy.
- Zwyrodnienie występuje, ponieważ wraz z wiekiem w plamce gromadzą się lipidy tłuszczowe zwane druzami. To nagromadzenie jest widoczne podczas badania wzroku jako żółte plamki na plamce żółtej. AMD nie prowadzi do całkowitej ślepoty, ale może drastycznie zahamować centralne pola widzenia.
-
„Sucha” forma zwyrodnienia plamki jest bardziej powszechna w porównaniu z jej „mokrą” formą. Poniżej znajdują się oznaki i objawy suchego zwyrodnienia plamki żółtej:
- Zamazywanie drukowanych słów.
- Podczas czytania potrzeba więcej światła.
- Trudności z widzeniem w ciemności.
- Trudność w rozpoznawaniu twarzy.
- Znacznie osłabione widzenie centralne.
- Wyczuwalny martwy punkt w polu widzenia.
- Stopniowa utrata wzroku.
- Kształty geometryczne lub przedmioty nieożywione błędnie zidentyfikowane jako ludzie.
Krok 3. Dowiedz się, czym jest „mokre” zwyrodnienie plamki żółtej
Ten rodzaj AMD występuje, gdy naczynia krwionośne rosną nienormalnie pod plamką. Ze względu na powiększający się rozmiar plamki, naczynia krwionośne mogą zacząć przeciekać lub wyciekać płyn i krew do siatkówki i plamki lub, rzadko, mogą całkowicie pęknąć. Chociaż mokre zwyrodnienie plamki jest mniej powszechne niż sucha plamka, jest to bardziej agresywna choroba wzrokowa, która może prowadzić do ślepoty. Przyczyna zwyrodnienia plamki jest nieznana, ale kilka badań wykazało, że istnieją czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju choroby w późniejszym życiu. Jego oznaki i objawy obejmują:
- Proste linie, które wyglądają na faliste.
- Wizualny martwy punkt.
- Utrata centralnego widzenia.
- Szybka utrata wzroku.
- Bez bólu.
- Zbliznowacenie naczyń krwionośnych, które może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku, jeśli nie zostanie szybko rozwiązane.
Część 2 z 5: Znajomość zagrożeń związanych z rozwojem AMD
Krok 1. Bądź świadomy procesu starzenia
Zwyrodnienie plamki żółtej jest częstym schorzeniem związanym z wiekiem. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko rozwoju AMD. Co najmniej jedna trzecia dorosłych w wieku powyżej 75 lat ma pewien poziom AMD.
Krok 2. Wiedz, że kluczową rolę odgrywa genetyka
Jeśli u jednego lub obojga rodziców rozwinęło się zwyrodnienie plamki żółtej, istnieje duże prawdopodobieństwo, że możesz rozwinąć tę samą chorobę, gdy osiągniesz wiek 60 lat. Pamiętaj jednak, że geny to nie wszystko i jak dbasz o siebie też ma znaczenie.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety i osoby rasy kaukaskiej są bardziej narażone na rozwój zwyrodnienia plamki żółtej
Krok 3. Zrozum, że palenie jest ogromnym czynnikiem ryzyka
Palacze są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju tej choroby oczu. Przeprowadzono kilka badań, które powiązały palenie z pogorszeniem się plamki żółtej. Dym papierosowy wiąże się z uszkodzeniem siatkówki.
Jeśli jesteś palaczem (zwłaszcza jeśli jesteś kobietą lub osobą rasy kaukaskiej), zwyrodnienie plamki żółtej jest czymś, o czym musisz pamiętać, nawet jeśli objawy nie występują
Krok 4. Monitoruj stan zdrowia
Znajomość ogólnego stanu zdrowia może być głównym czynnikiem rozwoju AMD. Zagrożone są osoby dotknięte takimi schorzeniami, jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca.
Nawet osoby bez cukrzycy, których dieta składa się z węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym, mają tendencję do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej w późniejszym życiu. Pamiętaj, że jedną z oznak mokrego zwyrodnienia plamki żółtej jest wyciek krwi z naczyń siatkówki. Pogorszy się to, gdy masz zatkane tętnice z powodu złogów płytki nazębnej
Krok 5. Zbadaj swoje otoczenie
Jak często jesteś narażony na światło fluorescencyjne? Istnieje obawa, że promieniowanie UV z oświetlenia fluorescencyjnego może zwiększyć ryzyko chorób oczu. Ponadto, jeśli mieszkasz w okolicy, w której Twoje oczy są często wystawione na działanie promieni słonecznych, może to również zwiększyć ryzyko.
Część 3 z 5: Leczenie AMD
Krok 1. Odwiedź swojego okulistę
Diagnozę stawia się podczas rutynowego badania oczu, podczas którego okulista stosuje krople do oczu w celu rozszerzenia lub powiększenia źrenic. Jeśli cierpisz na suche zwyrodnienie plamki żółtej, okulista może łatwo wykryć obecność druz podczas badania.
Krok 2. Spójrz na siatkę Amslera
Zostaniesz również poproszony o spojrzenie na siatkę Amslera, która wygląda jak papier milimetrowy. Możliwe, że masz zwyrodnienie plamki żółtej, gdy zobaczysz, że niektóre linie są pofalowane. Aby sprawdzić, czy masz objawy, wydrukuj test siatki Amslera ze strony internetowej Prevent Blindness i postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:
- Umieść odwrócony wykres w odległości 24 cali na wysokości oczu.
- Załóż okulary do czytania i zakryj dłonią jedno oko.
- Skoncentruj się na środkowej kropce przez minutę i powtórz kroki z drugim okiem.
- Jeśli którakolwiek z linii na siatce wydaje się być pofalowana, natychmiast skontaktuj się ze swoim specjalistą.
Krok 3. Zapytaj swojego okulistę o angiogram oka
Ta metoda polega na wprowadzeniu barwnika do żyły w ramieniu. Barwnik jest następnie fotografowany, gdy wędruje do żył siatkówki. Potrafi wykryć przecieki, które mogą wskazywać na mokre zwyrodnienie plamki żółtej.,
- Barwnik powinien być widoczny w nerwie wzrokowym około 8 do 12 sekund po wstrzyknięciu.
- Barwnik powinien być widoczny w obszarze siatkówki około 11 do 18 sekund po wstrzyknięciu.
Krok 4. Uzyskaj optyczną tomografię koherencyjną
Podczas tego badania przyjrzymy się wielu warstwom siatkówki za pomocą fal świetlnych. Test może ocenić grubość siatkówki, anatomię warstw siatkówki i czy jest coś nieprawidłowego w siatkówce, takie jak płyn, krew lub nowe naczynia krwionośne.
- Lekarz może najpierw rozszerzyć oczy, chociaż OCT można również wykonać przez nierozszerzoną źrenicę.
- Następnie położysz brodę na podbródku, aby ustabilizować głowę i powstrzymać się od ruchu.
- W oko zostanie skierowany promień światła.
- Za pomocą fal świetlnych badanie może bezboleśnie wykryć żywą tkankę w ciągu kilku sekund.
Krok 5. Rozważ wstrzyknięcie środków anty-VEGF
Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) jest główną substancją chemiczną, która powoduje nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych. Gdy ta substancja chemiczna jest tłumiona przez środki anty-VEGF lub antyangiogenne, wzrost naczyń krwionośnych może zostać zahamowany. Twój lekarz będzie wiedział, czy jest to odpowiednia opcja dla Ciebie.
- Dobrym przykładem antyangiogenów jest bewacizumab. Zazwyczaj stosowana dawka to wstrzyknięcie 1,25 do 2,5 miligrama leku do ciała szklistego oka. Ten lek jest zwykle podawany co cztery tygodnie przez okres od czterech do sześciu tygodni. Leki przeciwangiogenne podaje się ranibizumab w dawce 0,5 mg, a aflibercept w dawce 2 mg
- Zabieg będzie wykonywany bardzo cienką igłą wraz ze znieczuleniem miejscowym, aby zapobiec bólowi. Generalnie cała procedura jest bezbolesna, z niewielkim dyskomfortem.
- Niektóre działania niepożądane obejmują zwiększoną infekcję ciśnienia śródgałkowego, krwawienie i uszkodzenie soczewki.
- W ciągu roku powinieneś uzyskać lepszą ostrość wzroku. Może się to rozpocząć już po dwóch tygodniach i zwykle osiąga szczyt po trzech miesiącach po trzecim wstrzyknięciu.
Krok 6. Przyjrzyj się zastosowaniu terapii fotodynamicznej
Ta procedura wykorzystuje lek i terapię światłem, aby powstrzymać wzrost naczyń krwionośnych. Może być skutecznym sposobem leczenia wyłącznie mokrego zwyrodnienia plamki żółtej.
- Jest to procedura dwuetapowa wykonywana na jednej wizycie. Lek znany jako werteporfina lub Visudyne będzie podawany dożylnie. Działa poprzez zatrzymanie dodatkowego wzrostu naczyń krwionośnych, który występuje w mokrym zwyrodnieniu plamki żółtej i jest wykonywany 15 minut przed terapią fotodynamiczną.
- Następnie na oczy, szczególnie na nieprawidłowe naczynia krwionośne, zostanie zastosowane światło o odpowiedniej długości fali. Światło aktywuje werteporfinę, którą podano wcześniej, aby uszczelnić nieszczelne naczynia krwionośne.
- Ponieważ światło jest dostrojone do odpowiedniej długości fali, eliminuje ryzyko uszkodzenia blizny.
- Zapytaj swojego lekarza, czy ta terapia jest dla Ciebie bezpieczna. Anty-VEGF jest obecnie standardowym środkiem leczenia pierwszego rzutu, a PDT jest czasami stosowany w połączeniu z terapią anty-VEGF.
Krok 7. Natychmiast wezwij pomoc medyczną, jeśli wystąpią poważne objawy
Jeśli podczas leczenia zwyrodnienia plamki wystąpią nagłe bóle głowy, zaburzenia widzenia lub inny niewyjaśniony ból, należy udać się do najbliższego pogotowia ratunkowego i natychmiast skontaktować się z okulistą.
Część 4 z 5: Używanie urządzeń adaptacyjnych do wspomagania wzroku
Krok 1. Użyj szkła powiększającego
Jeśli chodzi o zwyrodnienie plamki, najbardziej dotkniętym obszarem jest widzenie centralne, przy czym widzenie peryferyjne jest nadal częściowo nienaruszone. Z tego powodu osoby ze zwyrodnieniem plamki żółtej mogą nadal wykorzystywać swoje widzenie peryferyjne do kompensacji. Szkło powiększające może sprawić, że obiekt będzie wydawał się większy, dzięki czemu będzie lepiej widoczny.
- Szkła powiększające mają powiększenie od 1,5 do 20 razy. Łatwo się z nimi podróżuje. Wiele z nich można złożyć do rozmiaru kieszonkowego.
- Wypróbuj stojące szkło powiększające. Ten typ ma powiększenie od 2 do 20 razy. Można go zamontować tak, aby Twoje ręce były wolne. Jest pomocny dla pacjentów, którzy mogą cierpieć na niestabilne lub drżące ręce. Niektóre typy mają dodatkową funkcję oświetlenia, która pomaga w słabym oświetleniu.
Krok 2. Wypróbuj monokular lub teleskop
Ten typ urządzenia ma powiększenie od 2,5 do 10 razy. Pomocna może być pomoc w określeniu odległości.
Krok 3. Użyj lornetki
Przy tych samych wariantach powiększenia, co teleskopy, lornetki są przydatne, ponieważ do oglądania przedmiotów można używać obu oczu.
Krok 4. Wypróbuj lupę okularową
Ten typ lupy jest montowany na okularach pacjenta i jest przydatny do widzenia na odległość. Pozwala pacjentowi na przejście między widzeniem z daleka a widzeniem teleskopowym. Istnieją również soczewki okularowe do normalnego oglądania.
- Działają one podobnie do dwuogniskowych.
- Są one zatwierdzone i przepisane przez specjalistów z zakresu słabowidzących.
Krok 5. Zdobądź lupę wideo
Ta montowana na statywie kamera wideo powiększa materiał do czytania lub pisania na ekranie wideo. Możesz użyć tego typu lupy, aby pomóc w różnych zadaniach, takich jak czytanie, pisanie, rękodzieło i przeglądanie zdjęć. Niektóre mogą również podkreślać i wyróżniać informacje. Tego typu urządzenie może być również używane z komputerem.
Krok 6. Użyj czytnika z wyjściem głosowym
Ta maszyna odczyta na głos tekst maszynowy.
Użyj oprogramowania Ocular Recognition (OCR), aby zmienić swój komputer osobisty w maszynę do czytania
Krok 7. Poznaj soczewki absorpcyjne
Tego typu soczewki działają poprzez pochłanianie światła przechodzącego przez oko. Redukują odblaski i szkodliwe promienie ultrafioletowe.
- Soczewki te mogą przechodzić między jasnymi i ciemnymi obszarami.
- Można je nosić na przepisanych okularach.
Część 5 z 5: Dbanie o oczy
Krok 1. Regularnie badaj oczy
Nie można zapobiec zwyrodnieniu plamki żółtej, ponieważ jest ono związane ze starzeniem się. Jednak regularne badanie może prowadzić do wczesnego wykrycia i szybkiego leczenia. Kiedy twoje zwyrodnienie plamki zostanie wykryte wystarczająco wcześnie, możesz wykładniczo opóźnić utratę wzroku.
Począwszy od 40 roku życia, regularne badanie wzroku należy przeprowadzać co najmniej co sześć miesięcy lub zgodnie z zaleceniami okulisty
Krok 2. Zapytaj swojego okulistę o konkretne badania oczu
Należy się spodziewać, że lekarz okulista wykona kilka różnych rodzajów badań oczu w poszukiwaniu druz, uszkodzeń naczyń, zmian barwnikowych siatkówki lub zaburzeń widzenia. Oto kilka przykładów badań wykrywających zaburzenia widzenia:
- Test ostrości wzroku: testuje twoje widzenie na odległość za pomocą mapy.
- Siatka Amslera: Sprawdza centralne zaburzenia widzenia, pozwalając pacjentowi decydować, czy ogląda proste linie na siatce, czy też są one pofalowane. Faliste linie wskazują na zwyrodnienie plamki żółtej.
- Badanie rozszerzonego oka: W tym badaniu źrenice są rozszerzone, więc pozwól lekarzowi zobaczyć nerw wzrokowy i siatkówkę w celu oceny uszkodzeń. Lekarz sprawdzi również siatkówkę pod kątem zmian pigmentowych. Pigmenty w siatkówce wskazują na słaby odbiór światła.
- Angiogram fluoresceinowy: Ten test oceni tętnice w oku w celu wykrycia nieszczelnych naczyń. Lekarz wstrzyknie barwnik w ramię pacjenta.
- Optyczna tomografia koherentna: To badanie wykonuje się po pierwszym rozszerzeniu oczu. Następnie do obrazowania siatkówki wykorzystywane jest światło podczerwone, co pozwala badającemu określić uszkodzone obszary.
Krok 3. Unikaj palenia
Oprócz wielu destrukcyjnych skutków palenia na cały organizm, może również prowadzić do zwyrodnienia plamki żółtej. Palenie zawiera smołę, która może stymulować powstawanie druz (odkładów na oku). Oprócz tego palenie zawiera kofeinę, która jest znanym środkiem pobudzającym, który może zwiększać ciśnienie krwi. Naczynia krwionośne pod siatkówką i plamką mogą łatwo pęknąć, gdy ciśnienie krwi jest wysokie.
- Palenie może podwoić twoje szanse na chorobę zwyrodnieniową plamki żółtej w porównaniu z osobami, które nie palą. To jest złe dla ciebie, twoich oczu, twoich narządów, a nawet tych wokół ciebie.
- Nawet jeśli przestaniesz palić, może minąć kilka lat, zanim efekty ustąpią. Weź pod uwagę zaproszenie do rozpoczęcia podróży rzucania palenia wcześniej niż później.
Krok 4. Kontroluj istniejące wcześniej stany, takie jak nadciśnienie
Zażywaj leki, uczęszczaj na zaplanowane egzaminy i wprowadzaj zmiany w stylu życia, aby się do tego dostosować.
Jeśli cierpisz na nadciśnienie i zdiagnozowano np. mokre zwyrodnienie plamki żółtej, już uszkodzone naczynia w oku mają problem z wyrównaniem podwyższonego ciśnienia krwi. Może to prowadzić do zwiększonego potencjału pękania naczyń, powodując w ten sposób więcej wycieków
Krok 5. Ćwicz regularnie
Ćwiczenia mają wiele korzyści zdrowotnych, w tym także dla oczu. Tworzenie druzów jest związane z wysokim poziomem cholesterolu i tłuszczu. Ćwiczenia mogą spalać tłuszcz i eliminować zły cholesterol, zapobiegając gromadzeniu się tych odpadów.
Wskazane jest ćwiczenie co najmniej trzy razy w tygodniu. Upewnij się, że koncentrujesz się na ćwiczeniach aerobiku, które mogą powodować pocenie się i spalanie tłuszczu
Krok 6. Zwiększ spożycie witamin
Oczy są stale narażone na ostre światło ultrafioletowe (UV) ze słońca i zanieczyszczenia ze smogu. Ciągła ekspozycja oczu na te pierwiastki może prowadzić do uszkodzeń oksydacyjnych. Utlenianie komórek w oczach może prowadzić do zwyrodnienia plamki żółtej i innych chorób oczu. Aby przeciwdziałać temu procesowi, musisz spożywać pokarmy bogate w przeciwutleniacze. Najczęstsze przeciwutleniacze, które mogą Ci pomóc, to witamina C, witamina E, cynk, luteina i miedź.
- Witamina C: Zalecana dzienna dawka witaminy C to 500 miligramów. Niektóre dobre źródła witaminy C to: brokuły, kantalupa, kalafior, guawa, papryka, winogrona, pomarańcze, jagody, liczi i kabaczek.
- Witamina E: Zalecana dzienna dawka witaminy E to 400 miligramów. Dobrymi źródłami witaminy E są: migdały, nasiona słonecznika, kiełki pszenicy, szpinak, masło orzechowe, kapusta warzywna, awokado, mango, orzechy laskowe i boćwina.
- Cynk: Zalecana dzienna dawka cynku to 25 miligramów. Niektóre dobre źródła cynku to: chuda wołowina, kurczak bez skóry, chuda jagnięcina, pestki dyni, jogurt, soja, orzeszki ziemne, fasola skrobiowa, masło słonecznikowe, orzechy pekan, luteina, jarmuż, szpinak, buraki, sałata, szparagi, okra, karczochy, rukiew wodna, persimmons i zielony groszek.
-
Miedź, luteina i zeaksantyna: Zarówno luteina, jak i zeaksantyna występują naturalnie w siatkówce i soczewce. Działają jak naturalne antyoksydanty, pomagając w absorpcji ostrego światła i promieni UV. Oba można znaleźć w zielonych warzywach liściastych.
- Otrzymuj dwa miligramy miedzi dziennie.
- Spożywaj 10 miligramów luteiny dziennie.
- Spożywaj dwa miligramy zeaksantyny dziennie.
Krok 7. Zmniejsz spożycie beta-karotenu
Według badań beta-karoten może zwiększać ryzyko raka płuc, zwłaszcza jeśli pacjent jednocześnie pali. Badania pokazują również, że beta-karoten nie ma wpływu na zmniejszenie stopnia zaawansowania AMD. Teraz lekarze zazwyczaj zalecają listę suplementów, które pomijają beta-karoten.
Krok 8. Nosić sprzęt ochrony oczu, w tym okulary przeciwsłoneczne
Nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV ze słońca może uszkodzić oczy i przyczynić się do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej. Aby uzyskać najlepsze wyniki, używaj okularów przeciwsłonecznych z certyfikatem światła niebieskiego i ochrony przed promieniowaniem UV.
Krok 9. Do pewnych czynności podchodź ostrożnie
Do niektórych czynności, które mogą wydawać się codziennymi zadaniami, należy teraz podchodzić ostrożnie. W zależności od ostrości wzroku niektóre zadania mogą wymagać pomocy opiekuna, przyjaciela lub członka rodziny. Lepiej jest poprosić o pomoc w takich sytuacjach, niż zajmować się potencjalnie szkodliwymi konsekwencjami. Zachowaj ostrożność, angażując się w te czynności:
- Napędowy
- Jeździć na rowerze
- Obsługa ciężkich maszyn
Krok 10. Bądź poinformowany
Jako pacjentowi z AMD może się wydawać, że Twoje życie nagle wymyka się spod kontroli. Jednak jako pacjent jest kilka rzeczy, które możesz zrobić wraz z opieką specjalisty, aby pomóc w uregulowaniu swojej sytuacji. Uzyskanie informacji to najlepszy sposób na pełne zrozumienie choroby oraz przestrzeganie schematu leczenia. Zacznij od poznania AMD, możliwości leczenia i nowych technologii mających na celu pomoc w rehabilitacji.
