Złamania kciuka mogą wahać się od dość prostych, czystych złamań aż do wielu złamań wzdłuż stawu, które wymagają naprawy chirurgicznej. Ponieważ urazy kciuka mogą mieć wpływ na całe życie, od jedzenia po zawód, urazy należy zawsze traktować poważnie. Poznanie objawów złamanego kciuka i tego, czego można się spodziewać w odniesieniu do opcji leczenia, jest niezbędne do prawidłowego powrotu do zdrowia po urazie.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie złamanego kciuka
Krok 1. Zwróć uwagę na silny ból kciuka
To normalne, że zaraz po złamaniu kciuka odczuwasz silny ból. Ból pojawia się, ponieważ twoje kości mają otaczające je nerwy. Kiedy kość pęka, może podrażniać lub uciskać otaczające nerwy, co powoduje ból. Jeśli zaraz po kontuzji nie odczuwasz silnego bólu, istnieje szansa, że Twój kciuk nie jest złamany.
- Odczujesz również silny ból, jeśli coś dotknie kciuka lub gdy spróbujesz go zgiąć.
- Ogólnie rzecz biorąc, im bliżej stawu jest ból, w którym kciuk styka się z resztą dłoni (najbliżej taśmy między kciukiem a palcem wskazującym), tym więcej powodów do niepokoju i potencjalnych komplikacji związanych z urazem.
Krok 2. Poszukaj deformacji w miejscu urazu
Powinieneś sprawdzić, czy twój kciuk wygląda normalnie. Czy jest wygięty pod dziwnym kątem lub skręcony w jakiś dziwny sposób? Powinieneś również sprawdzić, czy ze skóry wystaje jakaś kość. Jeśli zauważysz którąkolwiek z tych cech, jest bardzo prawdopodobne, że złamałeś kciuk.
Twój kciuk najprawdopodobniej będzie miał również siniaki, co jest oznaką pęknięcia naczyń włosowatych w tkance kciuka
Krok 3. Spróbuj poruszyć kciukiem
Jeśli złamałeś kciuk, poruszanie nim spowoduje poważny i silny ból. Twoje więzadła łączące kości również najprawdopodobniej nie będą w stanie prawidłowo funkcjonować, co może również utrudnić poruszanie kciukiem.
W szczególności sprawdź, czy możesz przesunąć kciuk do tyłu. Jeśli możesz przesunąć go do tyłu bez bólu, prawdopodobnie masz zwichnięcie, a nie złamaną kość
Krok 4. Zwróć uwagę na wszelkie drętwienie, mrowienie lub chłód, które odczuwasz w kciuku
Oprócz powodowania bólu, ściśnięte nerwy mogą również powodować drętwienie kciuka. Twój kciuk może również zacząć odczuwać zimno. Dzieje się tak, ponieważ złamana kość lub duży obrzęk mogą blokować naczynia krwionośne przenoszące krew do kciuka i otaczającej tkanki.
Twój kciuk może również zmienić kolor na niebieski, jeśli otrzymuje bardzo mało krwi lub nie otrzymuje jej wcale
Krok 5. Poszukaj silnego obrzęku wokół kciuka
Kiedy złamiesz kość, obszar wokół niej puchnie z powodu stanu zapalnego. Twój kciuk zacznie puchnąć pięć do dziesięciu minut po wystąpieniu urazu. Po nabrzmieniu kciuka może zacząć sztywnieć.
Obrzęk kciuka może również wpływać na palce znajdujące się najbliżej kciuka
Część 2 z 3: Lekarz oceń swój kciuk
Krok 1. Odwiedź swojego lekarza lub udaj się na pogotowie
Jeśli uważasz, że złamałeś kciuk, powinieneś udać się na pogotowie, aby profesjonalista mógł go ustawić. Jeśli czekasz zbyt długo, obrzęk spowodowany złamaną kością może w rzeczywistości zbytnio utrudnić ponowne wyrównanie kości, co oznacza, że kciuk może być trwale zgięty.
- Ponadto złamane kciuki u dzieci mogą trwale wpłynąć na ich wzrost, uszkadzając chrząstki wzrostowe.
- Nawet jeśli podejrzewasz, że uraz może być zwichnięciem (zerwaniem więzadła), a nie złamaniem kości, powinieneś udać się do lekarza w celu dokładnej diagnozy. Dodatkowo, niektóre poważne zwichnięcia mogą nadal wymagać chirurga ręki do naprawy. Ostateczną diagnozę i decyzje dotyczące leczenia należy ostatecznie pozostawić lekarzowi.
Krok 2. Poddaj się badaniu fizykalnemu
Oprócz zadawania pytań dotyczących objawów z części pierwszej, lekarz zbada również fizycznie twój kciuk. Może przetestować twoją siłę i ruchy kciuka, porównując je z nieuszkodzonym kciukiem. Kolejny test obejmuje dotknięcie czubkiem kciuka palca wskazującego przed naciskaniem na kciuk, aby sprawdzić swoją słabość.
Krok 3. Zrób zdjęcie rentgenowskie kciuka
Lekarz prawdopodobnie zleci prześwietlenie kciuka pod różnymi kątami. To nie tylko potwierdzi tę diagnozę, ale także pokaże lekarzowi dokładnie, ile złamań doznał Twój kciuk, co pomoże w ustaleniu najlepszej opcji leczenia. Kąty dla prześwietleń obejmują:
- Boczny: Widok boczny to zdjęcie rentgenowskie z ręką opartą na boku, tak aby kciuk był uniesiony.
- Ukośny: Widok ukośny to zdjęcie rentgenowskie z ręką przechyloną, opartą na boku, tak aby kciuk był uniesiony.
- AP: Widok AP to prześwietlenie dłoni w pozycji spłaszczonej z góry.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o wykonaniu tomografii komputerowej (CT)
Tomografia komputerowa może być również określana jako skomputeryzowana tomografia osiowa (CAT). Tomografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do tworzenia obrazów tego, jak wyglądają wnętrze części ciała (w tym przypadku kciuka). W ten sposób lekarz może lepiej zrozumieć, jak wygląda przerwa i jak najlepiej ją naprawić.
Należy poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży, ponieważ tomografia komputerowa może spowodować uszkodzenie płodu
Krok 5. Poproś lekarza o zdiagnozowanie rodzaju przerwy
Gdy lekarz przeprowadzi odpowiednie testy, zdiagnozuje konkretny rodzaj złamania, którego doznałeś. To określi złożoność dostępnych opcji leczenia.
- Złamania pozastawowe to te, które mają miejsce z dala od stawu wzdłuż jednej z dwóch kości kciuka. Chociaż bolesne i wymagające sześciu tygodni gojenia, złamania te zazwyczaj nie wymagają interwencji chirurgicznej.
- Złamania śródstawowe mają miejsce wzdłuż stawu, często wymagając interwencji chirurgicznej, aby pomóc pacjentowi zachować jak największy ruch w stawie po wyzdrowieniu.
- Spośród złamań śródstawowych kciuka dwa najczęstsze to złamanie Bennetta i złamanie Rolando. W obu przypadkach złamania kciuka (i prawdopodobnie zwichnięcia) wzdłuż stawu nadgarstkowo-śródręcznego (stawu kciuka najbliżej dłoni). Główna różnica między nimi polega na tym, że złamanie Rolando obejmuje trzy lub więcej fragmentów kości, które wymagają ponownego wyrównania, i podczas gdy złamanie Bennetta może czasami zrezygnować z operacji, złamanie Rolando prawie zawsze wymaga leczenia chirurgicznego.
Część 3 z 3: Leczenie złamanego kciuka
Krok 1. Zobacz chirurga ortopedę
Ortopeda przyjrzy się Twoim zdjęciom rentgenowskim i innym testom, aby określić najlepszą opcję leczenia. Weźmie pod uwagę rodzaj złamania (śródstawowe lub pozastawowe), a także złożoność (złamania Bennetta kontra Rolando).
Krok 2. Zapytaj o opcje niechirurgiczne
W stosunkowo prostych przypadkach (takich jak złamanie pozastawowe) lekarz może być w stanie ręcznie wymienić fragmenty złamania bez operacji. Zapewni znieczulenie przed próbą ponownego wyrównania fragmentów.
- Ta metoda (nazywana również zamkniętą redukcją) zazwyczaj polega na pociąganiu przez lekarza i pociąganiu wzdłuż przerwy, aby ją wyrównać, podczas korzystania z fluoroskopii (ciągłe prześwietlenie w czasie rzeczywistym), aby zobaczyć, kiedy fragmenty są ponownie wyrównane.
- Należy pamiętać, że niektóre złamania Rolando, zwłaszcza te, w których kości są rozbite na zbyt wiele kawałków, aby można je było skręcić lub przypiąć, mogą być również leczone tą metodą z chirurgiem formującym fragmenty najlepiej jak potrafi (znana jako otwarta redukcja).
Krok 3. Rozważ zabiegi chirurgiczne
W przypadku złamań śródstawowych (takich jak złamania Bennetta i Rolando) ortopeda zwykle zasugeruje operację. Konkretny rodzaj operacji będzie zależał od złożoności złamań. Typowe opcje to:
- Używanie fluoroskopii do umieszczania drutów przez skórę w celu wyrównania fragmentów, znane jako fiksacja zewnętrzna. Ta opcja zazwyczaj dotyczy złamań Bennetta, w których fragmenty pozostały bardzo blisko siebie.
- Chirurg powinien otworzyć dłoń, aby umieścić małe śruby lub szpilki w kościach, aby utrzymać je w odpowiednim ustawieniu. Nazywa się to fiksacją wewnętrzną.
- Potencjalne powikłania opcji chirurgicznych obejmują urazy nerwów lub więzadeł, sztywność i zwiększone ryzyko zapalenia stawów.
Krok 4. Unieruchom kciuk
Niezależnie od tego, czy Twój konkretny przypadek wymaga opcji chirurgicznej, czy niechirurgicznej, lekarz umieści kciuk w odlewie spica, aby go unieruchomić i utrzymać wszystkie fragmenty w idealnym miejscu w okresie rekonwalescencji.
- Spodziewaj się, że będziesz nosić obsadę od dwóch do sześciu tygodni, przy czym normą jest około sześciu.
- Twój lekarz może również zaplanować wizyty kontrolne w tym czasie.
Krok 5. Zobacz fizjoterapeutę
W zależności od czasu spędzonego w gipsie i mobilności po zdjęciu gipsu lekarz może zalecić wizytę u fizjoterapeuty lub terapeuty zajęciowego. Terapeuta będzie mógł wykonać szereg ćwiczeń zginania i chwytania, aby odbudować siłę z powodu zaniku mięśni w okresie unieruchomienia.
Porady
Niezależnie od tego, czy jest to złamanie, czy zwichnięcie, zawsze najlepiej jest udać się do szpitala i odpowiednio zadbać o swój kciuk
Ostrzeżenia
- Chociaż ten artykuł zawiera informacje medyczne dotyczące złamanego kciuka, nie powinien być traktowany jako porada medyczna. Zawsze konsultuj się z lekarzem w celu uzyskania właściwej diagnozy i możliwości leczenia wszelkich potencjalnie poważnych obrażeń.
- Należy poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży przed wykonaniem prześwietlenia. Niemowlęta są bardziej wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie, dlatego najlepiej unikać tej metody określania, czy kciuk jest złamany, czy nie.
