Palce składają się z małych kości (zwanych paliczkami), które są podatne na złamanie w przypadku tępego urazu. Większość złamanych palców nazywa się złamaniami „stresowymi” lub „liniowymi”, co oznacza małe pęknięcie powierzchniowe, które nie jest na tyle poważne, aby nie wyrównać kości lub złamać powierzchnię skóry. Rzadziej palec stopy może zostać zmiażdżony w taki sposób, że kości są całkowicie rozbite (rozdrobnione złamanie) lub złamane w taki sposób, że kości radykalnie przemieszczą się i wystają przez skórę (otwarte złamanie złożone). Zrozumienie powagi urazu palca ma kluczowe znaczenie, ponieważ określa rodzaj protokołów leczenia, których należy przestrzegać.
Kroki
Część 1 z 4: Diagnoza
Krok 1. Umów się na wizytę u swojego lekarza
Jeśli pojawi się nagły ból w palcu spowodowany jakimś urazem, który nie zniknie po kilku dniach, umów się na wizytę u lekarza rodzinnego lub udaj się na pogotowie w lokalnym szpitalu lub przychodni pilnej opieki, w której występuje X- usługi ray, jeśli objawy są poważne. Twój lekarz zbada twój palec u nogi i stopę, zada pytania o to, w jaki sposób go zraniłeś, a może nawet zrobi zdjęcia rentgenowskie, aby określić zakres urazu i rodzaj złamania. Jednak Twój lekarz rodzinny nie jest specjalistą w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego, więc możesz potrzebować skierowania do innego lekarza z bardziej specjalistycznym przeszkoleniem w przypadku poważnych problemów z Twoim palcem.
- Najczęstsze objawy złamanego palca to silny ból, obrzęk, sztywność i zwykle siniaki z powodu wewnętrznego krwawienia. Chodzenie jest trudne, a bieganie lub skakanie prawie niemożliwe bez rozdzierającego bólu.
- Inne rodzaje pracowników służby zdrowia, którzy mogą pomóc w diagnozowaniu i/lub leczeniu złamanych palców stóp, to osteopaci, podiatrzy, kręgarze i fizjoterapeuci, a także pogotowie ratunkowe lub lekarze pilnej opieki.
Krok 2. Zobacz specjalistę
Małe złamania linii włosów (naprężeniowe), odpryski kostne i stłuczenia nie są uważane za poważne schorzenia, ale poważnie zmiażdżone palce lub przemieszczone złamania złożone często wymagają interwencji chirurgicznej, zwłaszcza jeśli dotyczy to dużego palca. Specjaliści medyczni, tacy jak ortopeda (specjalista od kości i stawów) lub fizjoterapeuta (specjalista od mięśni i kości) mogą lepiej ocenić powagę złamania i zalecić odpowiednie leczenie. Złamane palce u nogi mogą czasami być związane z chorobami i stanami, które wpływają i osłabiają kości, takimi jak rak kości, infekcje kości, osteoporoza lub powikłania związane z cukrzycą, więc specjaliści medyczni muszą wziąć to pod uwagę podczas badania palca u stopy.
- Zdjęcia rentgenowskie, skany kości, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i ultrasonografia to metody, z których specjaliści mogą skorzystać, aby zdiagnozować złamany palec u nogi.
- Złamane palce są zwykle wynikiem upuszczenia czegoś ciężkiego na stopę lub „uderzenia” palcem w coś twardego i nieruchomego.
Krok 3. Zapoznaj się z rodzajem złamania i najodpowiedniejszymi metodami leczenia
Upewnij się, że lekarz jasno wyjaśni diagnozę (w tym rodzaj złamania) i zapewni różne opcje leczenia urazu, ponieważ proste złamania przeciążeniowe można zwykle leczyć w domu. W przeciwieństwie do tego, zniekształcony, zgięty lub zdeformowany palec u nogi jest zwykle oznaką poważniejszego złamania i najlepiej pozostawić go wyszkolonym profesjonalistom.
- Najmniejszy palec (5.) i największy (1.) są złamane częściej niż pozostałe palce.
- Zwichnięcia stawów mogą również powodować krzywe palce i wyglądać podobnie do złamań, ale badanie fizykalne i zdjęcia rentgenowskie rozróżnią te dwa stany.
Część 2 z 4: Leczenie naprężeń i złamań nieprzemieszczonych
Krok 1. Wykorzystaj R. I. C. E. protokół leczenia
Najskuteczniejszy protokół leczenia drobnych urazów układu mięśniowo-szkieletowego (w tym złamań przeciążeniowych) to R. I. C. E. i oznacza odpoczynek, lód, kompresja oraz podniesienie. Pierwszym krokiem jest odpoczynek – tymczasowo wstrzymaj wszelkie czynności związane z kontuzjowaną stopą, aby zaradzić kontuzji. Następnie należy jak najszybciej zastosować terapię zimnem (lód zawinięty w cienki ręcznik lub mrożone opakowania żelowe) na złamany palec u nogi, aby zatrzymać jakiekolwiek wewnętrzne krwawienie i zmniejszyć stan zapalny, najlepiej, gdy noga jest uniesiona na krześle lub stosie poduszki (które również zwalczają stany zapalne). Lód należy nakładać przez 10-15 minut co godzinę, a następnie zmniejszyć częstotliwość, ponieważ ból i obrzęk ustępują w ciągu kilku dni. Uciskanie lodu na stopę za pomocą bandaża kompresyjnego lub elastycznego podparcia pomoże również kontrolować stan zapalny.
- Nie wiąż bandaża uciskowego zbyt ciasno ani nie zostawiaj go na dłużej niż 15 minut na raz, ponieważ całkowite ograniczenie przepływu krwi może spowodować większe uszkodzenie stopy.
- Większość nieskomplikowanych złamań palców u nóg goi się dobrze, zwykle w ciągu czterech do sześciu tygodni, kiedy to można powoli wznowić aktywność sportową.
Krok 2. Weź leki dostępne bez recepty
Twój lekarz może zalecić leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna lub regularne leki przeciwbólowe (przeciwbólowe), takie jak acetaminofen, aby pomóc zwalczyć stan zapalny i ból związany z urazem palca.
Leki te mają tendencję do obciążania żołądka, wątroby i nerek, dlatego nie należy ich przyjmować jednorazowo dłużej niż przez dwa tygodnie
Krok 3. Przyklej palce, aby uzyskać wsparcie
Przyklej złamany palec do sąsiedniego, nieuszkodzonego palca (tzw. bandy taping), aby uzyskać wsparcie i pomóc w wyrównaniu go, jeśli jest nieco krzywy (porozmawiaj najpierw z lekarzem, jeśli palec wydaje się krzywy). Dokładnie oczyść palce u nóg i stóp chusteczkami nasączonymi alkoholem, a następnie użyj mocnej taśmy medycznej, najlepiej wodoodpornej, aby wytrzymała prysznic. Zmieniaj taśmę co kilka dni w ciągu kilku tygodni.
- Rozważ umieszczenie gazy lub filcu między palcami przed sklejeniem ich razem, aby zapobiec podrażnieniom skóry.
- Aby zrobić prostą, domowej roboty szynę dla dodatkowego wsparcia, umieść przycięte patyczki Popsicle po obu stronach palców u stóp przed sklejeniem ich razem.
- Jeśli nie możesz zakleić własnych palców u nóg, poproś o pomoc swojego lekarza rodzinnego, specjalistę, kręgarza, podiatrę lub fizjoterapeutę.
Krok 4. Noś wygodne buty przez cztery do sześciu tygodni
Natychmiast po urazie palca załóż wygodne, dopasowane buty, które mają dużo miejsca w podnosku, aby pomieścić obrzęk i taśmę. Wybieraj buty z twardą podeszwą, zapewniające wsparcie i solidne, zamiast bardziej modnych modeli i unikaj noszenia wysokich obcasów przez co najmniej kilka miesięcy, ponieważ wypychają one twoją wagę do przodu i mocno obciążają palce.
W przypadku nadmiernego stanu zapalnego można nosić wspierające sandały z otwartymi palcami, ale pamiętaj, że nie zapewniają one żadnej ochrony palców
Część 3 z 4: Leczenie przemieszczonych lub otwartych złamań złożonych
Krok 1. Uzyskaj operację redukcji
Jeśli złamane fragmenty kości nie zrównają się ze sobą, chirurg ortopeda przywróci je do normalnej pozycji – w procesie zwanym redukcją. W niektórych przypadkach redukcję można przeprowadzić bez inwazyjnej operacji, w zależności od liczby i położenia odłamów kostnych. Miejscowy środek znieczulający jest wstrzykiwany do palca, aby złagodzić ból. Jeśli skóra zostanie zerwana z powodu urazu, konieczne będzie założenie szwów do zamknięcia rany i podanie miejscowych środków antyseptycznych.
- Przy złamaniach otwartych czas jest najważniejszy ze względu na potencjalną utratę krwi i ryzyko infekcji lub martwicy (śmierć tkanki miejscowej z powodu braku tlenu).
- Do czasu podania znieczulenia na sali operacyjnej można przepisać silne środki przeciwbólowe, takie jak narkotyki.
- Czasami przy ciężkich złamaniach konieczne mogą być szpilki lub śruby, aby utrzymać kości na miejscu podczas ich gojenia.
- Redukcja jest stosowana nie tylko w przypadku otwartych złamań złożonych; jest również stosowany przy każdym złamaniu o znacznym przemieszczeniu.
Krok 2. Noś szynę
Po redukcji złamanego palca często zakłada się szynę, aby podtrzymać i chronić palec podczas jego gojenia. Alternatywnie, być może będziesz musiał nosić wspierający but kompresyjny, ale tak czy inaczej, prawdopodobnie będziesz potrzebować kul w krótkim okresie (mniej więcej dwa tygodnie). Na tym etapie nadal zaleca się minimalizowanie chodzenia i odpoczynku z podniesioną stopą zranioną.
- Chociaż szyny zapewniają wsparcie i amortyzację, nie zapewniają dużej ochrony, więc uważaj, aby nie uderzyć palcami podczas chodzenia.
- W fazie gojenia kości upewnij się, że Twoja dieta jest bogata w minerały, zwłaszcza wapń, magnez i bor, a także witaminę D, aby wzmocnić kości.
Krok 3. Zdobądź obsadę
Jeśli złamany jest więcej niż jeden palec u nogi lub inne kości przodostopia są uszkodzone (takie jak kości śródstopia), lekarz może nałożyć gips lub opatrunek z włókna szklanego na całą stopę. Zalecane są również rzuty na krótkich nogach, jeśli fragmenty nie będą przylegać do siebie. Większość złamanych kości goi się pomyślnie po ich zmianie pozycji i ochronie przed dalszymi urazami lub nadmiernym naciskiem.
- Po operacji, a zwłaszcza przy pomocy opatrunku gipsowego, poważnie złamane palce u nóg goją się od sześciu do ośmiu tygodni, w zależności od lokalizacji i rozległości urazu. Po tak długim czasie w gipsie Twoja stopa może wymagać rehabilitacji, jak opisano poniżej.
- Po tygodniu lub dwóch lekarz może poprosić o kolejny zestaw zdjęć rentgenowskich, aby upewnić się, że kości są wyrównane i goją się prawidłowo.
Część 4 z 4: Radzenie sobie z komplikacjami
Krok 1. Uważaj na oznaki infekcji
Jeśli skóra jest zerwana w pobliżu uszkodzonego palca, istnieje większe ryzyko rozwoju infekcji w obrębie kości lub otaczających ją tkanek. Infekcje stają się opuchnięte, czerwone, ciepłe i bardzo delikatne w dotyku. Czasami wyciekają z nich ropa (która reprezentuje białe krwinki w pracy) i brzydko pachną. Jeśli doświadczyłeś otwartego złamania złożonego, lekarz może zalecić zapobiegawczo dwutygodniowy kurs doustnych antybiotyków, aby powstrzymać wzrost i rozprzestrzenianie się bakterii.
- Twój lekarz dokładnie zbada obszar i przepisze antybiotyki, jeśli wystąpi infekcja.
- Twój lekarz może zalecić zastrzyk przeciw tężcowi po poważnym złamaniu, jeśli było to spowodowane nakłuciem lub rozdarciem skóry.
Krok 2. Noś ortezy na buty
Ortezy to dostosowane wkładki do butów, które wspierają łuk stopy i promują lepszą biomechanikę podczas chodzenia i biegania. Po złamaniu palca, zwłaszcza jeśli dotyczy to dużego palca, biomechanika chodu i stopy może ulec negatywnym zmianom w wyniku utykania i unikania stawiania palców. Ortezy pomogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów w innych stawach, takich jak kostka, kolano i biodra.
W przypadku ciężkiego złamania zawsze istnieje ryzyko rozwoju zapalenia stawów w okolicznych stawach, ale ortezy mogą złagodzić to ryzyko
Krok 3. Poszukaj fizjoterapii
Po ustąpieniu bólu i stanu zapalnego oraz wygojeniu złamanej kości, możesz zauważyć, że zakres ruchu lub siła w stopie są zmniejszone. W związku z tym poproś swojego lekarza o skierowanie do specjalisty medycyny sportowej lub fizjoterapeuty, który może zaoferować szereg dostosowanych ćwiczeń wzmacniających, rozciągania i terapii w celu poprawy zakresu ruchu, równowagi, koordynacji i siły.
Inni pracownicy służby zdrowia, którzy mogą pomóc w rehabilitacji palca/stopy, to podiatrzy, osteopaci i kręgarze
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- Nie musisz być całkowicie nieaktywny po złamaniu palca, ale zastąp czynności, które wywierają mniejszy nacisk na stopę, takie jak pływanie lub podnoszenie ciężarów górną częścią ciała.
- Jeśli masz cukrzycę lub neuropatię obwodową (utrata czucia w palcach), nie łącz razem palców, ponieważ nie będziesz w stanie wyczuć, czy taśma jest zbyt ciasna lub czy tworzą się pęcherze.
- Po około dziesięciu dniach przejście z terapii lodem na wilgotne ciepło (za pomocą woreczka ryżu lub fasoli w mikrofalówce) może pomóc złagodzić ból palca u nogi i pobudzić przepływ krwi.
- Jako alternatywa dla środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych na złamany palec u nogi, akupunktura może przynieść ulgę w bólu i pomóc zmniejszyć stan zapalny.
