Wiele noworodków doświadcza refluksu żołądkowego, który polega na tym, że jedzenie cofa się z żołądka i powoduje plucie u dziecka. Refluks żołądkowy, zwany również chorobą refluksową przełyku (GERD), na ogół nie jest poważny i często ustępuje w wieku 18 miesięcy; jednak obserwowanie, jak noworodek odczuwa dyskomfort związany z refluksem żołądkowym, może cię zaniepokoić lub zdenerwować. Dokonując pewnych zmian w stylu życia lub stosując leki, możesz leczyć refluks żołądkowy noworodka.
Kroki
Część 1 z 2: Dokonywanie zmian w stylu życia
Krok 1. Rozpoznaj objawy refluksu żołądkowego
Obserwuj swoje dziecko, aby zobaczyć, czy wykazuje objawy refluksu żołądkowego przed wprowadzeniem zmian w stylu życia. Typowe objawy refluksu kwasu u noworodków to:
- Plucie i wymioty
- Odmowa jedzenia
- Masz trudności z jedzeniem lub połykaniem
- Drażliwość podczas karmienia
- Odbijanie lub czkanie mokrej cieczy
- Brak przybierania na wadze.
Krok 2. Dostosuj karmienie butelką
Spróbuj zmienić sposób karmienia dziecka butelką. Mogą one pomóc złagodzić lub zapobiec refluksowi kwasu u noworodka.
- Zwiększ częstotliwość karmienia dziecka, ale zmniejsz ilość, jaką podajesz mu przy każdym karmieniu, aby zmniejszyć nacisk na mięsień, który zapobiega refluksowi pokarmu.
- Upewnij się, że butelka i smoczek Twojego dziecka mają odpowiedni rozmiar. Dzięki temu dziecko otrzymuje odpowiednią ilość mleka z brodawki sutkowej bez połykania powietrza.
- Wypróbuj mleko modyfikowane innej marki, ale dopiero po omówieniu tego z lekarzem dziecka.
- Zagęścić formułę płatkami ryżowymi za zgodą i wskazówkami pediatry.
Krok 3. Zmodyfikuj techniki karmienia piersią
Niemowlęta karmione piersią mogą odczuwać nieco mniejszy refluks, ponieważ mleko matki jest trawione szybciej niż mleko modyfikowane. Podobnie jak w przypadku karmienia butelką, zmiana techniki karmienia piersią może pomóc w leczeniu refluksu noworodka.
- Zmniejsz ilość mleka w żołądku dziecka, karmiąc piersią krócej przy każdym karmieniu, ale częściej w ciągu dnia.
- Wyeliminuj różne pokarmy z diety, aby sprawdzić, czy to złagodzi refluks u noworodków. Na przykład możesz chcieć unikać nabiału, wołowiny lub jajek, aby zobaczyć jedną z tych przyczyn refluksu.
- Zagęścić odciągnięte mleko z piersi płatkami ryżowymi w małych porcjach.
Krok 4. Częstsze odbijanie dziecka
Przerwij karmienie dziecka, aby je odbić. Częstsze odbijanie może zmniejszyć ucisk w brzuchu i zapobiec refluksowi. Użyj następującego harmonogramu jako wytycznej do odbijania:
- Jeśli to możliwe, unikaj karmienia na dwie godziny przed snem.
- Czkaj swoje dziecko co jedną do dwóch godzin po karmieniu, aby zmniejszyć gaz i zapobiec refluksowi.
- Przerwij karmienie butelką co jedną do dwóch uncji.
- Odbijaj niemowlęta karmione piersią za każdym razem, gdy ściągają z brodawki sutkowej.
Krok 5. Trzymaj dziecko w pozycji pionowej
Trzymanie dziecka w pozycji pionowej może pomóc złagodzić i zapobiec refluksowi, ponieważ grawitacja utrzymuje zawartość żołądka w dół. Upewnij się, że trzymasz go w pozycji pionowej przez 20-30 minut po nakarmieniu.
- Połóż dziecko na kolanach z głową opartą o klatkę piersiową.
- Staraj się, aby dziecko było cicho, trzymając je w pozycji pionowej.
Krok 6. Zmień pozycję do spania
Lekarze zalecają, aby dzieci spały na plecach, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt; jednak ta pozycja może powodować problemy u niemowląt z umiarkowanym lub ciężkim refluksem, a lekarz może zasugerować ułożenie dziecka na boku lub brzuchu, ale rzadko jest to zalecane.
- Przed zmianą pozycji do spania porozmawiaj z lekarzem dziecka.
- Połóż dziecko w łóżeczku na twardym materacu bez kocyków, ochraniaczy i pluszów, które mogłyby je udusić. Delikatnie obróć głowę na bok, aby jej usta i nos nie były zasłonięte.
- Rozważ lekkie uniesienie materaca za pomocą bloku piankowego lub poduszki klinowej pod głową materaca. Unikaj używania poduszki na materacu, która może się udusić. Jeśli uniesiesz wezgłowie łóżeczka, często możesz nadal kłaść dziecko do łóżka na plecach, co zwykle jest najbezpieczniejsze.
- Połóż dziecko na lewym boku, aby wlot żołądka znajdował się wyżej niż wylot i może pomóc w utrzymaniu pokarmu w dół.
Krok 7. Rozważ naturalne środki
Istnieją naturalne produkty zwane „wodą nagryzową”, których wiele osób używa do łagodzenia refluksu i kolki. Nie ma naukowych dowodów na to, że woda nadziewana jest skuteczna, ale wypróbuj ją po konsultacji z lekarzem.
- Należy pamiętać, że Światowa Organizacja Zdrowia nie zaleca podawania wody narzekającej dzieciom poniżej szóstego miesiąca życia.
- Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed podaniem dziecku wody narzekającej.
- Szukaj produktów z koprem, miętą pieprzową, melisą, rumiankiem lub imbirem.
- Trzymaj się z dala od produktów zawierających wodorowęglan sodu, sacharozę, fruktozę lub alkohol.
Część 2 z 2: Uzyskiwanie pomocy medycznej
Krok 1. Odwiedź swojego pediatrę
Jeśli zmiana stylu życia nie złagodzi refluksu noworodka lub jego objawy się pogorszą, zaplanuj i umów się na wizytę u pediatry. Powinieneś również odwiedzić pediatrę swojego dziecka, jeśli ma następujące objawy:
- Niezdolność do przybierania na wadze
- Wymioty pociskowe
- Wymiotować lub pluć, który jest zielony lub żółty
- Wymioty lub plucie zawierające krew lub materiał przypominający fusy z kawy
- Odmowa jedzenia
- Zakrwawione stolce
- Przewlekły kaszel lub trudności w oddychaniu
- Drażliwość po jedzeniu
Krok 2. Uzyskaj diagnozę
Pediatra Twojego dziecka zbada je i zada Ci pytania dotyczące objawów. W zależności od niej może również zalecić dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy refluksu żołądkowego. Twój lekarz może zlecić jeden z następujących testów:
- Ultradźwięk
- Badania krwi lub moczu
- Monitorowanie pH przełyku
- promienie rentgenowskie
- Endoskopia górna.
Krok 3. Podaj dziecku leki
W zależności od wyniku wizyty lekarskiej i ewentualnych badań, lekarz może zasugerować zmiany stylu życia i/lub przepisać leki. Należy pamiętać, że leki na refluks nie są ogólnie zalecane dla dzieci z niepowikłanym refluksem, ponieważ rzadko mogą powodować problemy zdrowotne lub zapobiegać wchłanianiu składników odżywczych.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi dawkowania. Większość leków podawanych dzieciom na refluks jest dawkowana specjalnie dla nich.
- Daj dziecku leki zmniejszające kwas. Prawdopodobnie dostanie inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak omeprazol (Prilosec lub Prevacid) lub blokery H2, takie jak Tagamet lub Zantac.
- Unikaj podawania dziecku dostępnych bez recepty leków blokujących kwas.
Krok 4. Dokręć zwieracz przełyku chirurgicznie
W bardzo rzadkich przypadkach niektóre dzieci mogą wymagać zabiegu chirurgicznego w celu zaciśnięcia mięśnia blokującego cofanie się pokarmu. Procedura, zwana fundoplikacją, jest zwykle wykonywana tylko u dzieci, które mają poważne problemy z oddychaniem z refluksem.
