Nadczynność tarczycy to stan, w którym tarczyca organizmu wytwarza i uwalnia zbyt wiele hormonów tarczycy. Ponieważ nadczynność tarczycy występuje częściej u kobiet, często jest błędnie diagnozowana jako choroba autoimmunologiczna u mężczyzn. Jeśli masz nadczynność tarczycy, możesz doświadczyć utraty wagi, szybszego tętna w spoczynku, niepokoju i problemów ze snem. Mężczyźni mogą również odczuwać mniejszy popęd płciowy, problemy z utrzymaniem erekcji i tkliwość w klatce piersiowej w wyniku hamowania i zmniejszania wchłaniania testosteronu przez hormony tarczycy. Zabiegi są jednak identyczne bez względu na płeć. W większości przypadków nadczynność tarczycy leczy się za pomocą radioaktywnego jodu, leków, beta-blokerów, zastrzyków etanolu, a nawet operacji. W większości przypadków nadczynność tarczycy jest dość uleczalna, a opcje leczenia są wyjątkowo bezpieczne.
Kroki
Metoda 1 z 3: Stosowanie radioaktywnej terapii jodem
Krok 1. Wykonaj test wychwytu jodu, aby określić poziomy dawkowania
Przed rozpoczęciem leczenia radioaktywnym jodem lekarz będzie musiał określić, ile jodu gromadzi się w tarczycy, aby określić niezbędną dawkę, aby zmniejszyć tarczycę lub czy istnieje jakiekolwiek ryzyko powikłań. Zużyjesz śladowe ilości jodu, a lekarz będzie monitorował, jak jod przemieszcza się przez twoje ciało i wchodzi w interakcje z tarczycą. Proces ten jest dość bezpieczny i stanowi ważny pierwszy krok w terapii jodowej nadczynności tarczycy.
- Terapia jodem radioaktywnym jest najczęstszą drogą leczenia nadczynności tarczycy. Polega na spożywaniu dużej ilości jodu w postaci tabletek lub płynów w celu zmniejszenia lub uszkodzenia tarczycy. Ta ścieżka leczenia brzmi o wiele bardziej przerażająco, niż jest w rzeczywistości – będziesz po prostu brać leki i regularnie przechodzić badania przesiewowe.
- Twój lekarz może mówić o ablacji radioaktywnego jodu. Odnosi się to do ścieżki leczenia, w której radioaktywny jod jest zużywany w celu zabicia tarczycy.
- Nie stosuj leczenia radiojodem, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
- Radiojod może spowodować rozwój chorób tarczycy, orbitopatię Gravesa lub pogorszenie jej objawów.
Krok 2. Weź jedną pigułkę radioaktywnego jodu i wypij dużo płynów
W przypadku około 90% pacjentów jedna dokładnie odmierzona dawka jodu wystarczy, aby przywrócić normalne funkcjonowanie tarczycy poprzez jej zmniejszenie. Weź pigułkę jodową i pij dużo płynów przez następny tydzień. Pij co najmniej 1 szklankę (240 ml) wody na godzinę, aby wypłukać śladowe ilości promieniowania z organizmu poprzez mocz.
- Możesz otrzymać 1-4 pigułki w zależności od tego, jak lekarz ocenił twoje leczenie jodem. Mogą również podawać ci go w postaci płynnej i prosić o picie go stopniowo w ciągu kilku godzin.
- Prawdopodobnie zostaniesz przyjęty do szpitala w celu monitorowania w ciągu pierwszych 24 godzin, aby upewnić się, że twoje ciało odpowiednio traktuje leczenie.
Krok 3. Stosuj dietę niskojodową przez co najmniej 2 tygodnie po zażyciu pigułki
Aby uniknąć zwiększania ilości jodu w organizmie, unikaj komercyjnego chleba, bułek lub bajgli zrobionych z odżywkami jodowymi. Zamiast tego jedz 4-6 porcji płatków zbożowych, owsa lub komosy ryżowej dziennie. W przypadku białek unikaj żółtek jaj i wszystkich owoców morza, aby nie spożywać śladowych ilości jodu. Jedz 2-3 porcje wołowiny, cielęciny, jagnięciny lub kurczaka dziennie, aby mieć pewność, że otrzymujesz białko ze źródeł wolnych od jodu.
Radioaktywny jod będzie przepuszczany przez mocz w ciągu kilku tygodni po jego przefiltrowaniu przez tarczycę
Ostrzeżenie:
Ilość jodu w twoim ciele jest dokładnie mierzona, aby zabić lub zmniejszyć tarczycę. Jeśli spożywasz więcej jodu i próbujesz go tylko zmniejszyć, możesz go całkowicie zabić. Jeśli próbujesz zabić tarczycę i spożywasz więcej jodu niż to konieczne, możesz zachorować.
Krok 4. Poddaj się badaniu przesiewowemu po 6 miesiącach, aby zobaczyć, jak radzi sobie Twoja tarczyca
Po 6 miesiącach lekarz wykona badanie obrazowe ciała, aby zobaczyć, jak tarczyca zareagowała na leczenie jodem. Przyjdź na wizytę i pozwól lekarzowi na wykonanie niezbędnych badań w celu sprawdzenia Twojej tarczycy. Lekarz rozważy leczenie nadczynności tarczycy lub zaleci dodatkowy cykl leczenia.
- Otrzymasz również badanie krwi, aby sprawdzić poziom jodu we krwi i zobaczyć, jak inne gruczoły reagują na zmiany w tarczycy.
- Twój lekarz może zaoferować dodatkową dawkę radioaktywnego jodu w celu dalszego zmniejszenia tarczycy, jeśli objawy utrzymują się.
Krok 5. Powtórz leczenie, jeśli to konieczne, po walce tarczycy
W niektórych przypadkach tarczyca odrośnie po rezygnacji z leczenia jodem i nadal będzie powodować problemy. W takich przypadkach możesz otrzymać długoterminowe leczenie jodem radioaktywnym. Jest to dobra opcja, jeśli chcesz uniknąć opcji chirurgicznych i możesz poradzić sobie z procesem leczenia jodem i opieką pooperacyjną.
Jeśli masz chorobę Gravesa-Basedowa, może być konieczne przyjmowanie małej dawki jodu radioaktywnego przez dłuższy czas, aby złagodzić objawy
Metoda 2 z 3: Radzenie sobie z objawami za pomocą innych leków
Krok 1. Przyjmuj niesteroidowe leki przeciwzapalne, aby radzić sobie z łagodnymi przypadkami
Jeśli nadczynność tarczycy jest ostra i nieznaczna, lekarz może zalecić przyjmowanie przez kilka tygodni niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu opanowania objawów i ich monitorowania. Przyjmuj zalecaną dzienną dawkę Ibuprofenu, Asprinu lub Ketoprofenu zgodnie z zaleceniami lekarza przez kilka tygodni przed podjęciem dalszych kroków.
- Dla niektórych osób nadczynność tarczycy jest tymczasową reakcją na operację lub uraz i po prostu zniknie sama.
- Jest to powszechny pierwszy krok dla wielu lekarzy, którzy próbują zdiagnozować przyczynę nadczynności tarczycy.
Krok 2. Spożywaj leki przeciwtarczycowe, aby ograniczyć hormony tarczycy
W przypadku cięższych objawów, które mogą być przejściowe, lekarz może przepisać leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl i metimazol. Leki te zablokują receptory tarczycy i złagodzą uwalnianie hormonów tarczycy w twoim ciele. Przyjmuj leki przeciwtarczycowe zgodnie z zaleceniami lekarza w zależności od indywidualnego przypadku.
- Skutki uboczne leków przeciwtarczycowych obejmują wysypki, wypadanie włosów, gorączkę i swędzenie. Są one powszechne i zwykle nie są zbyt niebezpieczne, chyba że masz inne problemy autoimmunologiczne.
- Poważne działania niepożądane, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, obejmują ból brzucha, obrzęk, ból stawów i nudności.
- Jeśli jesteś w ciąży, wybierz propylotiouracyl, ponieważ metimazol może zaburzać rozwój płodu lub zarodka.
Krok 3. Weź beta-blokery jako długoterminowe leczenie objawów
Jeśli twój lekarz nie uważa, że radioaktywny jod lub operacja są jeszcze konieczne, może zaoferować beta-blokery jako sposób na ograniczenie objawów podczas rozważania kolejnych kroków. Beta-blokery nie wpływają bezpośrednio na tarczycę, ale hamują działanie hormonów tarczycy na organizm i mogą zapobiegać nasilaniu się objawów. Przyjmuj beta-blokery doustnie codziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Powszechnymi beta-blokerami są propranolol, atenolol i metoprolol.
- Beta-blokery mogą ukryć objawy ataku astmy, jeśli już masz astmę. Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz historię astmy, omawiając beta-blokery.
- Twoje ciało nadal będzie wytwarzać hormony tarczycy przepływające przez twoją krew, więc musisz sparować beta-blokery z lekami przeciwtarczycowymi, aby zmniejszyć ich poziom i produkcję.
Krok 4. Otrzymuj sterylne zastrzyki etanolu w celu leczenia guzków tarczycy
Jeśli masz guzki tarczycy, które są łagodnymi naroślami na tarczycy powodującymi nadczynność tarczycy, lekarz może zasugerować zastrzyki z etanolu w tarczycy w celu zmniejszenia guzków. Proces ten polega na wstrzykiwaniu etanolu bezpośrednio do tarczycy w celu zahamowania lub zabicia tarczycy, odcinając w ten sposób zasoby do guzków i zapobiegając dodatkowym wzrostom. Wbicie igły w szyję może być niewygodne, ale zastrzyki etanolu są dobrym jednorazowym leczeniem, które może stanowić alternatywę dla operacji.
Twój lekarz może zasugerować zastrzyki etanolu w celu zabicia tarczycy jako trwałe rozwiązanie twojego problemu
Ostrzeżenie:
Jest to zwykle oferowane jako alternatywa dla usunięcia chirurgicznego, ale w rzadkich przypadkach tarczyca będzie walczyć i problemy powrócą. Jeśli masz wybór między tymi dwoma, dokładnie rozważ opcje i porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z każdą opcją.
Metoda 3 z 3: Odkrywanie opcji chirurgicznych
Krok 1. Zdecyduj się na operację usunięcia guzków, jeśli staną się rakowe
Guzki tarczycy, które są naroślami na tarczycy, często stają się rakowe. Jeśli narośle staną się rakowe, lekarz może zasugerować chirurgiczne usunięcie narośli. Skonsultuj się z endokrynologiem, aby sprawdzić, czy operacja jest dla Ciebie. Jeśli potrzebujesz operacji, miej świadomość, że procedura jest bardzo skuteczna i zazwyczaj bezpieczna.
- Opieka po operacji guzka zazwyczaj obejmuje leżenie w łóżku, przyjmowanie leków przeciwbólowych i spożywanie płynnych pokarmów przez kilka tygodni po zabiegu.
- Będziesz musiał wykonać biopsję, aby ustalić, czy guzki są złośliwe, czy nie.
Krok 2. W razie potrzeby wykonaj operację, aby całkowicie usunąć tarczycę
Jeśli tarczyca jest nowotworowa lub inne metody leczenia nie były skuteczne, lekarz może zasugerować operację całkowitego usunięcia tarczycy. Skonsultuj się z endokrynologiem, aby przejść przez zabieg chirurgiczny i zrozumieć związane z nim ryzyko. Po zabiegu postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza dotyczącymi opieki pooperacyjnej, aby upewnić się, że nie masz problemów z powrotem do zdrowia.
- Po zabiegu może wystąpić ból gardła. Nie martw się, to normalne. Weź pastylki do ssania na gardło, aby ukoić gardło.
- Prawdopodobnie będziesz musiał przez resztę życia przyjmować hormonalny lek zastępczy z powodu niedoczynności tarczycy spowodowanej chirurgicznie, co oznacza, że brakuje Ci hormonów tarczycy.
- Nadczynność tarczycy częściej wymaga stałego rozwiązania u mężczyzn, ponieważ są mniej podatni na tymczasowe objawy.
Krok 3. Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji i powoli wracaj do regularnej diety
Kiedy budzisz się po operacji, możesz zostać poproszony o spacer i rozciągnięcie się, aby uniknąć zakrzepów krwi. Twoja tarczyca znajduje się na szyi, więc trudno ci będzie mówić lub jeść. Twoja pielęgniarka może przeprowadzić Cię przez kilka ćwiczeń rozciągających szczękę. Zacznij spożywać płyny, gdy czujesz się komfortowo połykając i powoli przechodź do pokarmów stałych po 2-3 dniach.
- Po operacji mogą zostać przepisane antybiotyki i leki przeciwbólowe. Postępuj zgodnie z instrukcjami i zażywaj tabletki zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec dalszym powikłaniom.
- Palenie i picie alkoholu podczas przyjmowania leków przeciwbólowych na receptę jest niebezpieczne. Unikaj tego i skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz problemy z radzeniem z bólem.
