Choroba tarczycy (TED) jest objawem choroby Gravesa-Basedowa, choroby autoimmunologicznej. TED powoduje obrzęk i ucisk w oczach, co utrudnia ich zamknięcie. Brzmi to przerażająco, ale istnieje wiele sposobów leczenia i większość ludzi w pełni wyzdrowieje bez trwałej utraty wzroku. Kiedy spotkasz się z lekarzem, prawdopodobnie spróbuje różnych leków, takich jak kortykosteroidy i beta-blokery, aby kontrolować stan, odwrócić nadczynność tarczycy i przywrócić eutyreozy (normalny poziom tarczycy). W niektórych przypadkach konieczna jest drobna operacja, aby poprawić wzrok. Podczas powrotu do zdrowia łagodź objawy w domu zimnymi okładami i kroplami do oczu, aby poczuć się bardziej komfortowo. Stosując się do właściwej opieki, zazwyczaj można przezwyciężyć TED bez trwałych skutków ubocznych.
Kroki
Metoda 1 z 3: Łagodzenie objawów za pomocą leków
Krok 1. Użyj kortykosteroidów, aby zwalczyć stan zapalny
Leki te są najczęstszym sposobem leczenia TED, zwłaszcza w fazie aktywnej. Kortykosteroidy zmniejszają obrzęki i stany zapalne, co łagodzi nacisk na oczy. Są podawane w formie tabletek lub dożylnie, w zależności od tego, co lekarz uważa za najlepsze.
- Kortykosteroidy to leki wydawane wyłącznie na receptę, więc odwiedź swojego lekarza, aby je otrzymać.
- Przyjmuj wszystkie leki według uznania lekarza i dokładnie tak, jak ci zaleci. Nigdy nie przyjmuj leków na receptę, których nie przepisał Twój lekarz.
- Prednizon jest powszechnym kortykosteroidem, który może przepisać lekarz. Twój lekarz może chcieć zacząć od wysokiej dawki prednizonu, takiej jak 80-100 mg, ale niższe dawki, takie jak 30-40 mg, mogą być równie skuteczne w przypadku umiarkowanej nadczynności tarczycy i mieć mniej skutków ubocznych.
Krok 2. Obniż odpowiedź immunologiczną za pomocą leków immunosupresyjnych
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że organizm ma nadczynną odpowiedź immunologiczną, która atakuje zdrową tkankę. Leki hamujące odporność obniżają odpowiedź immunologiczną, dzięki czemu organizm przestaje atakować sam siebie. Twój lekarz może przepisać te leki, aby złagodzić objawy TED i zapobiec ich pogorszeniu.
- Twój lekarz może zastosować leki immunosupresyjne krótkoterminowo, aby zwalczyć epidemię TED lub długoterminowo, aby poradzić sobie z chorobą Gravesa-Basedowa.
- Zachowaj szczególną ostrożność, aby zachować zdrowie, gdy jesteś na lekach hamujących układ odpornościowy, ponieważ zachorowanie może być łatwiejsze. Ćwicz zdrową dietę, zażywaj suplementy witaminowe i często myj ręce.
Krok 3. Kontroluj poziom tarczycy za pomocą beta-blokerów
Nadczynność tarczycy może powodować TED, więc po opanowaniu początkowych objawów lekarz prawdopodobnie będzie chciał opanować tarczycę. Beta-blokery zmniejszają wpływ hormonów tarczycy na organizm, skutecznie kontrolując nadczynność tarczycy. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi przyjmowania tego leku, jeśli go przepisują.
- Beta-blokery obniżają tętno i ciśnienie krwi, które są skutkami ubocznymi nadczynności tarczycy. To obniża ciśnienie w twoich oczach i może zmniejszyć obrzęk.
- Beta-blokery nie są jedynymi lekami kontrolującymi twoją tarczycę. Twój lekarz może wypróbować wiele różnych leków, aby obniżyć aktywność tarczycy.
Metoda 2 z 3: Leczenie choroby w domu
Krok 1. Zastosuj zimny kompres, aby złagodzić dyskomfort
Obrzęk i ból wywołany przez TED mogą mieć wpływ na jakość Twojego życia. Zimny kompres pomaga zmniejszyć obrzęk i uśmierzyć ból. Weź myjkę i zmocz ją zimną wodą. Połóż się i trzymaj na oczach przez 15-20 minut. Powtarzaj ten zabieg do 4 razy dziennie.
- Możesz również użyć woreczka z lodem, ale zimna myjka jest lepsza, ponieważ wilgoć jest lepsza dla twoich oczu. Jeśli używasz woreczka z lodem, owinąć go ręcznikiem, aby nie dotykał bezpośrednio Twojej skóry.
- Nie dociskaj kompresu do oczu. To będzie bolesne. Po prostu pozwól mu spocząć na twoich oczach.
Krok 2. Użyj nawilżających kropli do oczu, jeśli twoje oczy są suche
Ponieważ TED utrudnia zamykanie powiek, suche oczy są powszechne. Użyj kropli nawilżających OTC (bez recepty), aby pomóc. Zastosuj je zgodnie ze wskazówkami produktu lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Krople do oczu na bazie żelu są zwykle najlepsze, ponieważ działają dłużej i skuteczniej nawilżają oko.
- Krople do oczu są szczególnie przydatne przed snem, ponieważ w nocy powieki mogą się otwierać. Stosowanie kropli przed snem zapobiega ich wysychaniu w nocy.
- Zapytaj swojego lekarza o wskazówki dotyczące marki kropli do oczu. Możesz mieć specyficzne potrzeby związane ze swoim stanem.
- Szukaj sztucznych łez, które zawierają 1% metylocelulozy. Są one często najskuteczniejsze, gdy stosuje się je co 2-3 godziny w ciągu dnia. Następnie spróbuj użyć wazeliny, aby nasmarować oczy w nocy.
Krok 3. Podnieś głowę podczas snu, aby zmniejszyć obrzęk
Uniesienie głowy odprowadza płyny z głowy. Kiedy kładziesz się spać, podłóż dodatkową poduszkę pod głowę, aby podnieść ją wyżej niż zwykle. Może to zapobiec zwiększonemu obrzękowi w nocy.
Jeśli masz regulowane łóżko, możesz również ustawić je wysoko, aby utrzymać głowę podniesioną
Krok 4. Śpij z osłoną oczu, aby zapobiec wysychaniu oczu
Ponieważ TED może otwierać powieki w nocy, oczy mogą wysychać podczas snu. Używaj maski do spania lub osłony na oczy w nocy, aby chronić oczy, jeśli twoje powieki się otwierają.
W cięższych przypadkach użyj taśmy medycznej, aby uszczelnić oczy w nocy. Zapytaj swojego lekarza, jak najlepiej to zrobić
Krok 5. Noś okulary przeciwsłoneczne, gdy jesteś na zewnątrz
Osoby z TED i chorobą Gravesa-Basedowa są szczególnie wrażliwe na światło słoneczne. Noś dobre okulary przeciwsłoneczne za każdym razem, gdy wychodzisz na zewnątrz, nawet jeśli nie jest słonecznie. Upewnij się, że okulary przeciwsłoneczne, których używasz, są oznakowane czymś w rodzaju „100% ochrony przed promieniowaniem UV”, aby wskazać, że blokują wszystkie promienie ultrafioletowe. Okulary przeciwsłoneczne o niższym stopniu ochrony przed promieniowaniem UV nie pomogą Twoim oczom.
- Istnieją również okulary przeciwsłoneczne na receptę, które wspomagają wzrok, a także chronią przed promieniami UV.
- Jeśli masz wyłupiaste oczy, noś okulary przeciwsłoneczne, które owijają się wokół głowy. Chroni to oczy przed wiatrem i kurzem.
Krok 6. Załóż okulary pryzmatyczne, aby skorygować podwójne widzenie
Jeśli twoje mięśnie oka są osłabione, możesz mieć podwójne widzenie lub inne problemy ze wzrokiem. Okulary pryzmatyczne mogą rozwiązać ten problem. Porozmawiaj ze swoim okulistą o zakupie okularów pryzmatycznych, aby poprawić swój wzrok.
- Okulary pryzmatyczne wymagają recepty, więc udaj się do okulisty na jeden.
- Jeśli cierpiałeś na utratę wzroku z powodu TED, nie panikuj. Bardzo rzadko zdarza się, aby pacjenci tracili wzrok z powodu choroby, a w większości przypadków poprawia się Twój wzrok.
Krok 7. Rzuć palenie, jeśli palisz
Palenie pogarsza chorobę Gravesa-Basedowa i może pogorszyć objawy TED. Jeśli palisz, rzuć jak najszybciej. Może to pomóc złagodzić objawy lub całkowicie zapobiec wystąpieniu TED.
- Nawet jeśli nie doświadczyłeś objawów TED, rzucenie palenia ma wiele innych korzyści zdrowotnych.
- Jeśli nie palisz, nie zaczynaj. Palenie ma wiele negatywnych skutków zdrowotnych, nie tylko pogarsza TED.
- Bardzo ważne jest rzucenie palenia lub unikanie rozpoczynania. Palenie może pogorszyć chorobę tarczycy po leczeniu jodem radioaktywnym i negować efekty leczenia przeciwzapalnego.
Metoda 3 z 3: Poszukiwanie zabiegów chirurgicznych
Krok 1. Poddaj się radioterapii orbitalnej, jeśli sterydy nie powstrzymają obrzęku oczu
Zabieg ten kieruje promieniowanie rentgenowskie na tkanki za oczami. W ciągu kilku dni ta tkanka kurczy się, uwalniając więcej miejsca w oczodole. Dodatkowa przestrzeń zmniejsza nacisk na oczy. Jeśli nie reagujesz na kortykosteroidy, lekarz może zastosować to leczenie w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
- Radioterapia nie jest bolesna ani inwazyjna.
- Radioterapia to starsza metoda leczenia i niektórzy lekarze kwestionują jej skuteczność. Nie zdziw się, jeśli Twój lekarz nie zastosuje tego leczenia.
Krok 2. Rozszerz swoje powieki chirurgicznie, jeśli nie możesz utrzymać zamkniętych oczu
TED sprawia, że powieki cofają się, a zamknięcie oczu może być trudne. Nawet jeśli obrzęk oka ustąpi, nadal możesz nie być w stanie zamknąć oczu. W takim przypadku lekarz prawdopodobnie zaleci operację powiek. To wydłuża powieki, dzięki czemu całkowicie zakrywają oczy. Zapobiega to podrażnieniom i wysuszeniu. W wielu przypadkach okulista może wykonać tę operację w gabinecie i odesłać do domu w ciągu kilku godzin.
- Ta operacja może wydawać się przerażająca, ale czas powrotu do zdrowia jest krótki, a ból minimalny. Będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia co zabieg.
- Koniecznie skonsultuj się z okulistą, który ma doświadczenie w leczeniu pacjentów z chorobą i rekonstrukcją tarczycy.
Krok 3. Zmniejsz nacisk na oczy za pomocą operacji dekompresyjnej
Ta operacja usuwa nadmiar kości i tłuszczu z oczodołu, dając więcej miejsca na gałkę oczną. Zmniejsza to nacisk na oko i łagodzi objawy TED. Choć brzmi to inwazyjnie, operacja jest prosta i rutynowa, z kilkoma komplikacjami. Twój lekarz może zdecydować się na to leczenie, jeśli sterydy lub radioterapia nie powiodły się.
- Ta operacja jest nieco bardziej skomplikowana niż operacja powiek, ale czas powrotu do zdrowia jest wciąż krótki. Większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia i odczuwa siniaki tylko przez około 2 tygodnie po operacji.
- Możesz poradzić sobie z pozostałym bólem za pomocą środków przeciwbólowych.
- Chirurgia dekompresyjna zwykle poprawia wzrok osobom cierpiącym na TED, ale niektóre komplikacje, takie jak podwójne lub niewyraźne widzenie, mogą pozostać.
Krok 4. Popraw swoje mięśnie oczu za pomocą operacji korekcyjnej, jeśli masz problemy ze wzrokiem
Niektóre osoby z TED doświadczają osłabionych mięśni oczu, co upośledza widzenie. Operacja korekcyjna może naprawić te mięśnie i poprawić wzrok. Chirurdzy zastosują znieczulenie miejscowe, dzięki czemu nie będziesz nieprzytomny. Następnie usuną część tkanki nagromadzonej na mięśniach oka, aby poprawić ich wydajność. Twój lekarz może zastosować to leczenie, jeśli okulary pryzmatyczne nie poprawiły twojego podwójnego widzenia.
- To kolejna stosunkowo prosta procedura z minimalnym czasem powrotu do zdrowia. Większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia co zabieg.
- W niektórych przypadkach możesz potrzebować dalszych operacji, aby całkowicie naprawić mięśnie oka.
Porady
Większość osób cierpiących na TED nie wymaga operacji, a objawy ustępują za pomocą leków i opieki domowej
Ostrzeżenia
- Jeśli masz jakieś nagłe zmiany w twoim wzroku lub wyglądzie twoich oczu, natychmiast udaj się do okulisty. Są to potencjalne objawy TED lub innego schorzenia.
- Jeśli masz operację, postępuj zgodnie ze wszystkimi procedurami pooperacyjnymi, aby zapobiec infekcji lub powikłaniom.
