Jeśli zaczniesz zauważać dziwne guzki wokół podstawy szyi, możesz mieć guzki tarczycy. Są to nieprawidłowe rozrosty komórek tarczycy, które są zwykle łagodne, ale czasami mogą być rakowe. Chociaż te guzki na szyi mogą być przerażające, zwykle są nieszkodliwe i w większości przypadków można je leczyć. Sposób leczenia i obkurczania guzków zależy od rodzaju, jaki masz, więc będą musiały zostać zdiagnozowane przez lekarza, zanim będziesz wiedział, czy leki lub operacja są dla Ciebie odpowiednie.
Kroki
Część 1 z 2: Rozpoznanie guzków tarczycy
Krok 1. Udaj się do lekarza na badanie fizykalne, aby potwierdzić, że masz guzki tarczycy
Twój lekarz będzie szukał charakterystycznych objawów nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy) i niedoczynności tarczycy (niedoczynność tarczycy), a także zbada twoją tarczycę podczas połykania. Jeśli guzki na szyi poruszają się w górę i w dół podczas przełykania, potwierdzi to, że są to guzki tarczycy.
- Typowe objawy nadczynności tarczycy to drżenie, lęk, bezsenność, nadmiernie aktywne odruchy oraz szybkie lub nieregularne bicie serca. Objawy niedoczynności tarczycy obejmują suchość skóry, uczucie zimna, przyrost masy ciała i wolne bicie serca.
- Jeśli to możliwe, poproś endokrynologa o wykonanie tego badania, ponieważ będzie on miał specjalistyczną wiedzę na temat problemów z tarczycą.
Krok 2. Pobrać krew, aby sprawdzić, czy tarczyca działa prawidłowo
Testy czynności tarczycy badają poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH), trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) we krwi, aby określić, czy twoja tarczyca jest nadczynna, czy niedoczynna. Dodatkowo lekarz może zlecić badanie w celu sprawdzenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie. Testy te służą do sprawdzenia, czy obecność guzka tarczycy wskazuje na większy problem z całą tarczycą.
- Testy funkcji tarczycy można wykonywać o każdej porze dnia i nie wymagają one zaawansowanego przygotowania, np. na czczo.
- Pamiętaj, że chociaż badania krwi są dobrym sposobem na ustalenie, czy twoja tarczyca działa prawidłowo, najprawdopodobniej nie będą w stanie wskazać, czy twoje guzki są rakowe. Jeśli twój lekarz podejrzewa raka, będziesz musiał przejść nieco więcej testów, aby to potwierdzić.
Krok 3. Poddaj się USG tarczycy, aby sprawdzić, czy guzki są solidne
USG pozwoli lekarzowi określić kształt i strukturę guzków tarczycy oraz odróżnić guzki lite od torbieli. Jeśli są jakieś guzki, które trudno jest znaleźć samym dotykiem, USG również je wykryje.
Guzki lite są bardziej rakowe niż cysty, które są wypełnione płynem, a nie litą, dlatego bardzo ważne jest, aby przejść ten test na wczesnym etapie
Krok 4. Poproś lekarza o wykonanie biopsji, aby sprawdzić, czy guzki są rakowe
Biopsje aspiracyjne cienkoigłowe (FNA) polegają na użyciu cienkiej igły do pobrania próbki komórek z guzka tarczycy, które można następnie przetestować w laboratorium. Testy te zwykle będą w stanie stwierdzić, czy guzek tarczycy jest rakowy, czy nie.
- Jeśli biopsja jest niejednoznaczna, lekarz może powtórzyć procedurę lub zalecić dalsze badania w celu dokładniejszej diagnozy twoich guzków.
- Biopsja wykonywana jest w gabinecie lekarskim i trwa około 20 minut. Prawdopodobnie nie będziesz musiała przygotowywać się wcześniej, chociaż Twój lekarz może poprosić Cię o niejedzenie ani picie przez kilka godzin przed zabiegiem.
Krok 5. Zrób skan tarczycy, aby ustalić, czy twoje guzki są rakowe
Jeśli wykonanie biopsji guzków nie wystarczyło, aby ocenić, czy guzki są rakowe, lekarz najprawdopodobniej zaleci badanie tarczycy jako najlepszy sposób ich oceny. Skan da szczegółowy obraz struktury tarczycy i najlepiej określi, czy guzki są oznakami raka tarczycy.
- Przed badaniem tarczycy pacjenci otrzymują niewielką ilość radioaktywnego jodu w postaci pigułki, płynu lub zastrzyku. Następnie są proszeni o położenie się na stole do badań z wyciągniętą szyją, podczas gdy skaner gamma śledzi jod i tworzy szczegółowe obrazy tego, jak tarczyca go przetwarza.
- Skany tarczycy zwykle trwają około 30 minut i obejmują niewielką, ale bezpieczną ilość promieniowania. Zostaniesz poproszony o leżenie bardzo nieruchomo z odchyloną głową, aby można było wykonać zeskanowane obrazy.
- Zabiegi te są zwykle wykonywane na oddziale medycyny nuklearnej szpitala w trybie ambulatoryjnym.
Część 2 z 2: Przestrzeganie właściwego planu leczenia
Krok 1. Zastosuj podejście „poczekaj i zobacz”, jeśli tak zaleci lekarz
Ponieważ zdecydowana większość guzków tarczycy okazuje się być łagodna, lekarz może stwierdzić, że nie potrzebujesz żadnego konkretnego leczenia. Zgodnie z podejściem „poczekaj i zobacz”, obserwuj guzek, aby zobaczyć, czy stan się zmienia i regularnie odwiedzaj lekarza, aby wykonać testy czynności tarczycy.
- Nawet jeśli Twój lekarz zaleci Ci czekanie i zobaczenie, powinieneś chodzić na wizytę kontrolną co 6-18 miesięcy po pierwszej wizycie, aby upewnić się, że Twoja sytuacja nadal nie jest powodem do zmartwień.
- Jeśli twój guzek tarczycy jest łagodny, a twój stan nigdy się nie zmienia, możesz nawet nie potrzebować leczenia!
Krok 2. Rozważ terapię hormonalną w celu zmniejszenia łagodnych guzków
Terapia ta polega na przyjmowaniu syntetycznej formy tyroksyny, hormonu wytwarzanego przez tarczycę, w postaci tabletek. Teoretycznie będzie to sygnalizować przysadce mózgowej, aby przestała stymulować wzrost tkanki tarczycy w szyi. Jednak nie stwierdzono, aby to leczenie konsekwentnie zmniejszało guzki tarczycy we wszystkich przypadkach.
- Co więcej, nie ma wyraźnych dowodów na to, że łagodne guzki tarczycy w ogóle muszą być zmniejszane, więc lekarz może nie zalecić tego leczenia.
- Przykłady syntetycznej tyroksyny obejmują Levoxyl i Synthroid.
Krok 3. Użyj radioaktywnego jodu w leczeniu nadczynności tarczycy spowodowanej guzkami
Przyjęty w postaci kapsułki lub w postaci płynnej, radioaktywny jod jest wchłaniany do tarczycy. Po wchłonięciu powoduje kurczenie się guzków tarczycy i zmniejsza objawy nadczynności tarczycy w ciągu 3 miesięcy.
- Chociaż połknięcie czegoś radioaktywnego brzmi przerażająco, w większości przypadków jest to bardzo bezpieczna i skuteczna procedura. Ilość promieniowania zawartego w jodze nie wystarczy, aby spowodować poważne szkody.
- Należy pamiętać, że kobietom w ciąży i kobietom, które mogą zajść w ciążę, generalnie zaleca się unikanie tego leczenia.
Krok 4. Weź leki przeciwtarczycowe, jeśli zaleci je lekarz
Podobnie jak radioaktywny jod, leki przeciwtarczycowe są stosowane w leczeniu guzków tarczycy, które prowadzą do nadczynności tarczycy. Jednak leczenie lekami przeciwtarczycowymi jest długoterminowym planem leczenia i może mieć poważne skutki uboczne na wątrobę, więc postępuj zgodnie z tym planem tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że jest to konieczne dla twojego stanu.
- Przykłady leków przeciwtarczycowych obejmują propylotiouracyl i metimazol.
- Oprócz rzadkich przypadków uszkodzenia wątroby działania niepożądane leków przeciwtarczycowych mogą obejmować wysypkę, swędzenie, wypadanie włosów i gorączkę.
Krok 5. Poddaj się operacji usunięcia uciążliwych lub nowotworowych guzków
Guzki tarczycy, które powodują objawy obturacyjne, takie jak poważne trudności w oddychaniu lub połykaniu, lub są złośliwe, będą musiały zostać usunięte chirurgicznie. Jeśli guzki są rakowe lub podejrzewa się, że są rakowe, lekarz może zalecić usunięcie reszty tarczycy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się nowotworu.
- Chirurgia tarczycy zwykle wymaga hospitalizacji i znieczulenia ogólnego. Przez 1-2 dni po zabiegu może wystąpić ból szyi, a nacięcie pozostawi niewielką bliznę.
- Po tej procedurze, zwanej tyroidektomią, będziesz musiała przyjmować syntetyczną tyroksynę przez resztę swojego życia, aby utrzymać organizm w normalnych ilościach hormonu tarczycy.
- Ryzyko związane z tyroidektomią jest bardzo minimalne i jest to najczęstsze (i najskuteczniejsze) leczenie raka tarczycy.
