Zadławienie jest śmiertelne i jest główną przyczyną przypadkowych zgonów. W najbardziej drastycznych sytuacjach, jeśli manewr Heimlicha się nie powiedzie, może być konieczne wykonanie tracheotomii lub krikotyroidotomii, aby uratować życie danej osoby. Ta procedura powinna być ostatecznością, ponieważ jest niezwykle niebezpieczna. Najlepiej byłoby, gdyby zrobił to profesjonalista medyczny, taki jak chirurg lub specjalista intensywnej opieki medycznej. Pamiętaj, że pierwszą rzeczą, którą zawsze powinieneś zrobić w nagłych wypadkach, jest wezwanie służb ratunkowych.
Kroki
Część 1 z 3: Ocenianie kogoś, kto się dusi
Krok 1. Poszukaj klasycznych oznak zadławienia
Ktoś, kto się dławi, może wykazywać następujące objawy:
- Trudności w oddychaniu
- Głośny oddech
- Niezdolność do rozmowy
- Niezdolność do kaszlu
- Zasinienie skóry (tzw. „sinica”, co jest spowodowane brakiem tlenu krążącego we krwi)
- Spadek poziomu świadomości
Krok 2. Powiedz komuś, aby wezwał służby ratunkowe
Ważne jest, aby zadzwonić do ratownictwa medycznego pod numer 911 lub lokalny numer natychmiast, gdy osoba się zadławi; więcej niż trzy do pięciu minut bez tlenu w mózgu prawdopodobnie spowoduje śmierć.
Krok 3. Zrozum zalecenia Czerwonego Krzyża dla osoby, która się dławi
Obejmują one naprzemiennie pięć „uderzeń w tył” i pięć „pchnięć w brzuch” (znanych również jako manewr Heimlicha), powtarzanie cyklu do momentu przemieszczenia obiektu, przybycia personelu ratunkowego lub ofiary utraty przytomności z powodu braku tlenu.
- Ciosy w tył są silnym ruchem nasadą dłoni między łopatkami osoby, gdy osoba pochyla się tak, aby jego tułów był przynajmniej równoległy do podłoża (w ten sposób, jeśli skutecznie usuniesz blokujący przedmiot, spadnie on z siłą grawitacji z dróg oddechowych ofiary).
- Ciosy w tył są opcjonalne, w zależności od tego, czy zostałeś wyszkolony, jak je skutecznie wykonywać (jeśli nie, pomiń je i wykonuj tylko „pchnięcia w brzuch”, które są opisane w następnej sekcji).
Część 2 z 3: Wykonywanie pchnięć brzucha
Krok 1. Sięgnij wokół ofiary od tyłu
Zakreśl ręce wokół brzucha ofiary (żołądka).
- Jeśli ofiara siedzi lub stoi, ustaw się bezpośrednio za nią. Jeśli ofiara leży, połóż się za nią.
- Jeśli ofiara jest już nieprzytomna, sprawdź puls. Jeśli nie ma tętna, przejdź od razu do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (resuscytacja krążeniowo-oddechowa) z szybkością 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę. W tej chwili nie próbuj wykonywać ucisków brzucha (i nie wykonuj oddechów ratowniczych w tej sytuacji, ponieważ drogi oddechowe są niedrożne).
Krok 2. Zaciśnij pięść swoją dominującą ręką
Twój kciuk powinien wskazywać pięść. Umieść tę pięść tuż nad pępkiem ofiary (pępek) i pod mostkiem.
Krok 3. Owiń mocno drugą dłoń wokół tej pięści
Pamiętaj, aby trzymać kciuk z dala od ciała ofiary, aby zapobiec zranieniu ofiary.
Krok 4. Pociągnij do wewnątrz i w górę, naciskając na brzuch ofiary szybkimi, mocnymi pchnięciami w górę
Wykonaj ruch podobny do litery „J” – w górę, potem w górę.
Krok 5. Kontynuuj wykonywanie manewru Heimlicha
Zrób to tak długo, jak dana osoba utrzymuje pewne dźwięki oddechowe (w tym sapanie, dławienie się lub jakikolwiek słyszalny ruch powietrza).
- Jeśli osoba w ogóle nie jest w stanie oddychać, a manewr Heimlicha nie powiódł się w przemieszczeniu obiektu, należy przejść do tracheotomii.
- Jest to ryzykowna procedura i powinna być stosowana tylko w ostateczności; jeśli to możliwe, powinna być wykonana przez lekarza.
Część 3 z 3: Wykonywanie tracheotomii
Krok 1. Zadzwoń pod numer 911, zanim zaczniesz
Upewnij się, że zadzwonisz pod numer 911 zanim zaczniesz, aby upewnić się, że wykonanie tracheotomii jest nawet konieczne. W pobliżu może znajdować się zespół reagowania kryzysowego.
Jeśli naprawdę nie masz innego wyjścia, jak tylko wykonać tracheotomię, powinieneś nadal rozmawiać przez telefon ze służbami ratunkowymi. Dyspozytor może być w stanie omówić z Tobą procedurę lub skontaktować Cię z kimś, kto może. Posiadanie kogoś przez telefon może również pomóc w zachowaniu spokoju
Krok 2. Znajdź obszar nad błoną pierścienno-tarczową na szyi ofiary
Jest to miękkie miejsce na gardle, w którym zostanie wykonane nacięcie.
- Aby to znaleźć, znajdź jabłko Adama lub krtań. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają jabłko Adama, ale są one bardziej widoczne u dorosłych mężczyzn. Być może będziesz musiał dotknąć szyi ofiary, aby znaleźć jabłko Adama na kobiecie lub dziecku.
- Przesuń palec w dół z Jabłka Adama, aż poczujesz kolejne wybrzuszenie; to jest chrząstka pierścieniowata.
- Pomiędzy jabłkiem Adama a chrząstką pierścieniowatą jest niewielkie wgłębienie; tutaj zostanie wykonane nacięcie.
Krok 3. Wykonaj półcalowe poziome cięcie o głębokości około pół cala
Tuż pod twoim nacięciem zobaczysz błonę pierścienno-tarczową (jest to żółtawa elastyczna błona znajdująca się pomiędzy otaczającymi ją warstwami chrząstki). Wykonaj nacięcie na samej membranie. Głębokość nakłucia powinna być wystarczająca, aby uzyskać dostęp do dróg oddechowych.
- Biorąc pod uwagę nagły charakter tej procedury, postępowanie bez formalnej sterylizacji jest w porządku. Czas jest najważniejszy, a obawami o potencjalne zakażenie można się zająć, gdy przybędzie personel ratownictwa medycznego.
- Jeśli jednak dostępne są rękawiczki - nawet jeśli nie są sterylne - używaj ich, aby chronić się przed chorobami przenoszonymi przez krew, takimi jak HIV i zapalenie wątroby.
Krok 4. Zachowaj otwór, aby ułatwić oddychanie
Zrób to, umieszczając rurkę ze słomką 2 cale (5,1 cm) w tchawicy.
- Możesz zassać słomkę i sprawdzić, czy powietrze wraca do ciebie, aby potwierdzić, że jest prawidłowo umieszczone w drogach oddechowych ofiary.
- Obudowa długopisu (z usuniętą od wewnątrz tubą wypełnioną atramentem) jest również dobrym rozwiązaniem dla tubki.
Krok 5. Wykonać dwa oddechy przez rurkę oddechową
Powinny one trwać około jednej sekundy. Miejmy nadzieję, że ofiara zacznie samodzielnie oddychać (zobaczysz, jak jej klatka piersiowa unosi się i opada, jeśli oddycha samodzielnie).
- Jeśli ofiara oddycha sama, nadal ją nadzoruj i poczekaj na przybycie personelu ratownictwa medycznego, który zajmie się sytuacją w sposób bardziej zdecydowany.
- Jeśli ofiara nie oddycha sama, kontynuuj oddychanie i sprawdzaj puls. W przypadku braku tętna przejdź do resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
- Cykl resuscytacji krążeniowo-oddechowej obejmuje 30 uciśnięć klatki piersiowej (z szybkością około 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę), po których następują dwa oddechy ratownicze przez rurkę oddechową. Powtórz ten cykl około pięć razy.
- Jeśli ofiara nie reaguje po pięciu cyklach, użyj AED (automatyczny defibrylator zewnętrzny), jeśli zostałeś przeszkolony, jak to zrobić. Jeśli nie, postępuj zgodnie z instrukcjami personelu ratownictwa medycznego, który może udzielić wskazówek przez telefon, gdy oczekujesz na ich przybycie.
- Pamiętaj, że jeśli nie jesteś przeszkolony w RKO, uciśnięcia klatki piersiowej są ważniejsze niż oddechy ratownicze, więc można wykonywać tylko uciśnięcia klatki piersiowej (z szybkością 100/minutę) i pomijać oddechy do czasu przybycia personelu pogotowia ratunkowego. Pamiętaj, że robienie czegoś jest lepsze niż nic, bo czyjeś życie jest tutaj zagrożone!
Porady
- Kiedy ofiara jest przytomna, zapewnij ją, że nic im nie będzie. Panika tylko pogorszy sytuację.
- Miej oznaczony schemat błony pierścienno-tarczowej jako pomoc wizualną.
Ostrzeżenia
- Tracheotomię należy wykonywać tylko w ostateczności, gdy wszystkie inne procedury zostały wyczerpane i nie ma w pobliżu lekarza, który mógłby to zrobić.
- Należy mieć świadomość konsekwencji prawnych nieudanej tracheotomii. Nie chcesz być pozwany lub obwiniany o śmierć osoby.
- Jeśli to możliwe, upewnij się, że rurka, której używasz, jest czysta. W przeciwnym razie może dojść do infekcji, powodując poważniejsze komplikacje.
- To niezwykle niebezpieczna procedura. Niewłaściwe postępowanie niesie ze sobą wysokie ryzyko śmierci lub innych obrażeń ofiary.
