Choroba afektywna dwubiegunowa i ADHD mogą być trudne do odróżnienia, ponieważ mają podobne objawy. Jednak oba te elementy mają różne czynniki, dlatego ważne jest, aby uważnie przyjrzeć się, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć ADHD lub chorobę afektywną dwubiegunową. Zwrócenie uwagi na to, czy Twoje dziecko wydaje się mieć więcej problemów z nastrojem lub z koncentracją, może pomóc w rozróżnieniu warunków i kontynuowaniu diagnozy i leczenia.
Kroki
Część 1 z 4: Patrząc na ogólne znaki
Krok 1. Rozpoznaj cechy wspólne dla obu warunków
Zarówno ADHD, jak i choroba afektywna dwubiegunowa mają wspólne objawy, takie jak…
- Wahania nastroju
- Nadpobudliwość, niepokój
- Impulsywność, niecierpliwość
- Upośledzony osąd
- Gadatliwość i „myśli wyścigowe”
- Drażliwość
- Stan na całe życie (chociaż leczenie może pomóc w zarządzaniu)
Krok 2. Zwróć uwagę na wiek zachorowania
Dzieci z ADHD zwykle wykazują oznaki nadpobudliwości, nieuwagi lub innych wyzwań związanych z ADHD (takich jak trudności społeczne) na wczesnym etapie – często, gdy przechodzą przez przedszkole lub szkołę podstawową. Mogą być zdiagnozowane lub uznane za problem dopiero później, ale zachowanie będzie nadal obecne i rozpoznawalne z perspektywy czasu. W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej objawy często pojawiają się później – zwykle w późniejszym dzieciństwie lub w wieku nastoletnim.
- Zachowania ADHD muszą być obecne przed 12 rokiem życia. Jeśli zachowanie zaczęło się w wieku nastoletnim, nie jest to ADHD.
- Choroba afektywna dwubiegunowa może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej zaczyna się u późnych nastolatków i wczesnych 20 lat. Kiedy zaczyna się młodo, zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania i rzadziej występuje u dzieci.
Wskazówka:
ADHD często staje się bardziej widoczne wraz z wiekiem i zwiększonymi obowiązkami. Choroba afektywna dwubiegunowa zaczyna się nagle, gdy wcześniej nie występowała.
Krok 3. Zastanów się, czy zachowanie jest spójne, czy też pojawia się cyklicznie
ADHD jest zawsze obecne, podczas gdy osoby z chorobą afektywną dwubiegunową krążą między manią, hipomanią, normalnym nastrojem, depresją i/lub stanami mieszanymi. Epizody mogą trwać dni lub tygodnie i można spędzić czas bez objawów.
W przeciwieństwie do dorosłych z chorobą afektywną dwubiegunową, dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową spędzają więcej czasu w stanach mieszanych, w których jednocześnie doświadczają zarówno manii, jak i depresji. Oznacza to, że mogą być bardziej drażliwe (zamiast euforii) i nie mieć tak wielu wyraźnie określonych epizodów maniakalnych lub depresyjnych, jak starsze nastolatki lub dorośli
Krok 4. Obserwuj, co powoduje wahania nastroju
Oba stany mogą obejmować wahania nastroju. Jednak osoby z ADHD zwykle mają jasną i zrozumiałą przyczynę swoich nastrojów, podczas gdy epizody afektywne dwubiegunowe mogą nie wydawać się spowodowane niczym.
- Dzieci z ADHD mogą wykazywać silne reakcje, które mogą wydawać się nieco nieproporcjonalne, ale zwykle mają możliwą do zidentyfikowania przyczynę i często są oparte na wydarzeniach wokół nich. Na przykład mogą być bardzo zdenerwowani odrzuceniem.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą silnie reagować na różne rzeczy, ale reakcje te są zwykle znacznie bardziej ekstremalne i mogą nie mieć możliwej do zidentyfikowania przyczyny. (Na przykład mogą przejść od ciągłego chichotania do krzyczenia z wściekłości, gdy rówieśnik oferuje im zabawkę.)
Krok 5. Rozważ czas trwania wahań nastroju
Osoby z ADHD mogą szybko zmieniać nastroje, czasami opisywane jako „awarii” lub „pstrykanie” z powodu nagłej natury. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą potrzebować godzin, dni lub tygodni, aby przełączyć się między stanami maniakalnymi i depresyjnymi, więc ich nastroje mogą wydawać się bardziej „konsekwentnie niespójne”.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą dość szybko przechodzić od radości przez depresję do drażliwości, ale ich nastroje „teraz” zmieniają się szybciej niż ich rzeczywiste epizody. Przejście między epizodami maniakalnymi, depresyjnymi i mieszanymi może potrwać znacznie dłużej.
- Ponieważ stany mieszane są częstsze u dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową, mogą przeskakiwać z jednego nastroju w drugi z pozornie niewielką prowokacją, ale potem tkwią w tym nastroju przez wiele godzin lub dni i nie są w stanie "wyrwać się z tego".
- Dzieci z ADHD mają tendencję do szybkich zmian nastroju i mogą szybko przeskakiwać z jednego nastroju na drugi, czasami w ciągu kilku minut. Mogłoby się wydawać, że jeden incydent może zmienić całą ich postawę. Jednak nastrój zazwyczaj wybucha w dość zwykłym tempie.
Krok 6. Zwróć uwagę na samoocenę dziecka
Dziecko z ADHD zazwyczaj ma stałą samoocenę, podczas gdy dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może mieć bardzo zmienne poczucie własnej wartości w zależności od nastroju.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć podwyższoną samoocenę w fazie maniakalnej lub hipomanii. Mogą wierzyć, że są w stanie zrobić wszystko, a potencjalnie nawet myśleć, że mają moce lub znaczenie, których nie mają.
- W fazie depresji dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową częściej mają niską samoocenę i mogą czuć się bezwartościowe lub być ciężarem dla innych. Mogą skupiać się na myślach o śmierci, samookaleczeniu i/lub samobójstwie.
- Dzieci z ADHD mogą mieć średnią, wysoką lub niską samoocenę w zależności od otoczenia. Jednak w przeciwieństwie do choroby afektywnej dwubiegunowej ich samoocena pozostanie względnie stabilna niezależnie od nastroju.
Krok 7. Rozważ wzorce snu i poziomy energii
Dla osoby z chorobą afektywną dwubiegunową sen i energia zależą od cyklu, a zatem mogą być bardziej zmienne. Osoba z ADHD jest bardziej konsekwentna w tym, ile śpi i jak bardzo jest aktywna.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową, które przechodzą przez fazę maniakalną, mogą nie czuć, że sen jest konieczny, i nadal być pełne energii po tym, jak nie śpią lub śpią bardzo mało. Jednak przechodząc przez fazę depresyjną, mogą mieć trudności z zaśnięciem lub nadmiernie spać i nadal odczuwać zmęczenie po przebudzeniu.
- Dziecko z ADHD może czasami mieć problemy ze snem i nie być w stanie „wyłączyć mózgu”, ale potrzebuje snu. Jeśli nie śpią, następnego dnia mogą funkcjonować wolniej lub być bardziej humorzaste.
Krok 8. Obserwuj wyniki w szkole
Zarówno dzieci z ADHD, jak i chorobą afektywną dwubiegunową mogą zmagać się ze szkołą. Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mają zwykle więcej problemów ze względu na swoje nastroje, podczas gdy dzieci z ADHD są bardziej dotknięte zwiększonymi wymaganiami społecznymi lub akademickimi.
- Dzieci z ADHD mogą mieć trudności z terminowym wykonaniem zadań lub prac domowych, popełniać błędy w swojej pracy, które wydają się nieostrożne, tracić lub zapominać o swojej pracy lub uzyskiwać słabe oceny pomimo zrozumienia materiału. Mogą próbować zamaskować te problemy, prosząc o dodatkową pomoc, odmawiając wykonania pracy lub rozpraszając uwagę (np. żartując w klasie).
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą wydawać się niezdolne do skupienia się na zadaniach szkolnych, ponieważ mają tak dużo lub tak mało energii. Jeśli nie doświadczają objawów, na ogół nie będą mieli problemów z koncentracją.
- Dzieci z ADHD mogą mieć problemy z rówieśnikami lub nie. Mogą być popularne i lubiane lub nielubiane przez swoich rówieśników za społecznie nieodpowiednie zachowanie (np. przerywanie ludziom) lub niedojrzałość.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą być towarzyskim motylem w fazie maniakalnej, celowo izolować się od swoich przyjaciół w fazie depresyjnej i wdawać się w bójki w obu fazach.
- Niektóre dzieci z ADHD lub chorobą afektywną dwubiegunową maskują swoje trudności w szkole, więc nie wykluczaj żadnego z tych schorzeń tylko dlatego, że Twoje dziecko dobrze sobie radzi w klasie.
Po co Twoje dziecko ma kłopoty?
Dzieci z ADHD częściej poruszają się, rozmawiają lub wygadują podczas lekcji lub mają napady złości. Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową są bardziej narażone na wybuchy emocjonalne, kłócą się z innymi i zachowują się niewłaściwie (np. rozbieranie się podczas zajęć).
Krok 9. Poszukaj problemów sensorycznych
Problemy z przetwarzaniem sensorycznym, takie jak nierozpoznawanie, że zranili się lub przeszkadza im tekstura niektórych tkanin, są powszechne w ADHD. Chociaż dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również mieć problemy sensoryczne, nie są one tak powszechne.
- Problemy sensoryczne mogą wahać się od nadwrażliwości (np. nudności z powodu zapachu detergentu do prania) do nadwrażliwości (np. znalezienie mdłego jedzenia, chyba że jest bardzo ostre). Niektóre dzieci mogą być bardzo wrażliwe na niektóre zmysły, niewrażliwe na inne i/lub nie mieć problemów z każdym zmysłem.
- Dzieci z ADHD są również bardziej narażone na problemy z przetwarzaniem słuchowym. Mogą mieć opóźnione reakcje na mowę i potrzebować dodatkowego czasu, aby ją przetworzyć, być bardzo przytłoczeni hałaśliwymi miejscami, wolą coś czytać niż słuchać (np. włączać napisy podczas oglądania telewizji) i/lub muszą „wyciszyć” określone dźwięki przed może się skupić.
- Nie wszystkie dzieci z ADHD mają problemy z przetwarzaniem sensorycznym lub słuchowym, a dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również mieć problemy z przetwarzaniem sensorycznym lub słuchowym, więc szukaj również innych wskaźników.
Krok 10. Pomyśl o historii rodziny
Zarówno choroba afektywna dwubiegunowa, jak i ADHD są dziedziczne. Jeśli dziecko ma członka rodziny z chorobą afektywną dwubiegunową lub ADHD, ma większą szansę na wystąpienie lub rozwój tej samej choroby.
- ADHD jest częściej przenoszone genetycznie. Dziecko z ADHD częściej ma wielu krewnych z ADHD, a matka z ADHD ma do sześciu razy większe prawdopodobieństwo posiadania dziecka z ADHD.
- Dziecko jest bardziej podatne na chorobę afektywną dwubiegunową, jeśli członek najbliższej rodziny, taki jak rodzeństwo lub rodzic, również cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową.
Część 2 z 4: Odróżnianie manii od nadpobudliwości
Krok 1. Rozważ ogólny poziom energii
Poziom energii dziecka z chorobą afektywną dwubiegunową może się wahać, ale może wydawać się, że jest bardzo energiczny podczas manii lub hipomanii (i letargiczny w fazach depresji). Dziecko z ADHD zazwyczaj ma bardziej stały poziom energii.
- Dzieci z ADHD mogą być bardzo aktywne fizycznie, wiercić się i wiercić na krzesłach, dłubać lub szarpać przedmioty rękoma, żuć lub być wyjątkowo rozmowne. Jeśli każe się im siedzieć nieruchomo i nie mówić, mogą mieć z tym trudności i „poczuć się, że zaraz zaczną implodować”.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą dużo biegać, być bardzo aktywne lub niespokojne i dużo rozmawiać podczas doświadczania manii lub hipomanii, ale inaczej się to nie dzieje. Może się wydawać, że nagle wybuchają, gdy energia pojawia się znikąd.
- Energia z ADHD prawdopodobnie nie zaskoczy Twojego dziecka, podczas gdy energia z manii dwubiegunowej może wydawać się dla niego przerażająca lub niekontrolowana. (Energia hipomanii może nie być tak przerażająca, ponieważ nie jest tak ciężka jak mania, ale prawdopodobnie nadal będzie się dla nich czuła, ponieważ nie są do niej przyzwyczajeni).
Krok 2. Spójrz na wiercenie się i stimming
Dzieci z ADHD mogą mieć problemy z siedzeniem nieruchomo i lepiej skupiać się, gdy wolno im się wiercić i wiercić. Mogą to być „wiggle worms”, które ledwo potrafią usiedzieć nieruchomo podczas zajęć lub filmów, subtelne krętacze, które żują ołówki i dłubią w skórkach, albo gdzieś pomiędzy. Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową zazwyczaj wiercą się średnio.
- Dzieci z ADHD często czerpią korzyści z posiadania narzędzi typu fidget, takich jak bransoletki, piłka do ćwiczeń zamiast krzesła, piłki antystresowe, plątaniny zabawek i inne podobne przedmioty.
- Niektóre dzieci z ADHD mogą skupić swoją energię na czymś bardziej produktywnym, na przykład pomaganiu nauczycielowi w rozdawaniu dokumentów. Jeśli dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową ma dużo energii napędzanej manią, może nie przestawić jej w ten sposób.
- Nie wszystkie dzieci z ADHD są niespokojne; dziecko z nieuważnym ADHD może zbliżyć się do średniej.
Krok 3. Sprawdź, czy ma to wpływ na ich mowę
Podczas maniakalnej fazy choroby afektywnej dwubiegunowej dziecko może mówić tak szybko i zmieniać tematy tak wiele razy, że słuchaczowi trudno jest nadążać za rozmową lub ją rozumieć. Chociaż dzieci z ADHD mogą szybko mówić lub często zmieniać temat, nadal będą zrozumiałe.
- Mania może skutkować presją w mowie, co oznacza, że dziecko mówi tak szybko, że jego słowa łączą się i „wpadają” w siebie. (To może utrudnić słuchaczom zrozumienie, co dziecko mówi).
- Dzieci z ADHD mogą mieć problemy z mową (takie jak jąkanie lub tiki głosowe), które można powiązać z szybkim mówieniem, ale zwykle nie ma to wpływu na to, czy zostaną zrozumiane.
Wskazówka:
Zarówno dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową, jak i ADHD mogą być dość rozmowne i mieć problemy z uważnym słuchaniem. Jeśli występuje konsekwentnie, może to być oznaką ADHD; jeśli wydaje się bardziej sporadyczny, może to być mania.
Krok 4. Spójrz na zachowanie impulsywne
Podczas gdy zarówno ADHD, jak i choroba afektywna dwubiegunowa mogą powodować impulsywność, impulsywne zachowanie w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest często bardziej autodestrukcyjne i niebezpieczne. Dzieci z ADHD są mniej autodestrukcyjne.
- Dzieci z ADHD są bardziej impulsywne werbalnie lub fizycznie, na przykład krzyczą coś podczas zajęć, skaczą z wysokich mebli, mają trudności ze zmianą kierunku lub popychają kogoś, gdy są zdenerwowane. Ich impulsywność jest zwykle bardziej odpowiednia do wieku (chociaż może wydawać się niedojrzała).
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową częściej podejmują ryzyko, takie jak wykonywanie niebezpiecznych sztuczek kaskaderskich, picie alkoholu, branie narkotyków, angażowanie się w nietypowe zachowania seksualne lub lekkomyślne prowadzenie pojazdów i/lub wydawanie dużych pieniędzy (u nastolatków). Ich zachowanie może wydawać się nieodpowiednie dla ich wieku lub „zbyt dorosłe”. Poza manią zazwyczaj nie chcą podejmować tego rodzaju ryzyka.
- Dzieci z ADHD zazwyczaj czują się winne i skruszone, jeśli zachowują się impulsywnie. Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą czuć się odporne na obrażenia lub kary w wyniku swoich działań.
Krok 5. Bądź czujny na hiperseksualność
Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć nieodpowiednią rozwojowo fiksację na seksie lub angażować się w niewłaściwe zachowania seksualne dla własnej przyjemności. Ta hiperseksualność nie występuje u dzieci z ADHD. Hiperseksualność może obejmować:
- Niezwykła fascynacja intymnymi częściami ciała lub aktami seksualnymi
- Częste lub wielokrotne omawianie seksu (np. zadawanie pytań pomimo udzielonej odpowiedzi)
- Częste komentarze seksualne
- Masturbacja nadmierna lub w nieodpowiednich miejscach (np. w miejscach publicznych)
- Dostęp do pornografii w nieodpowiednim wieku rozwojowym
- Próba kontaktu seksualnego z innymi lub zachowania podglądaczy
- Nieodpowiednia lub niebezpieczna rozwojowo aktywność seksualna z innymi
Ostrzeżenie:
Hiperseksualność nie zawsze oznacza zaburzenie dwubiegunowe. Może to być również oznaką przeszłego wykorzystywania seksualnego, szczególnie jeśli dziecko wydaje się tym zaniepokojone.
Krok 6. Zwróć uwagę na agresję i sprawdź, czy wydaje się, że jest ku temu przyczyna
Podczas epizodu maniakalnego lub mieszanego dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może być agresywne (a nawet agresywne) w stosunku do innych z pozornie niewielkim lub żadnym uzasadnieniem. Podczas gdy dzieci z ADHD mogą być agresywne, zwykle mają możliwą do zidentyfikowania przyczynę.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą „przeskakiwać” z chichoczących i głupkowatych na apodyktyczne i wymagające z pozornie małej przyczyny, a następnie wybuchać, jeśli inni nie zachowują się tak, jak tego chcą. Na przykład mogą rzucać przedmiotami i krzyczeć wulgaryzmy, ponieważ inny rówieśnik nie chciał z nimi grać.
- Dzieci z ADHD mogą pod wpływem impulsu zachowywać się agresywnie, ale zwykle dzieje się tak dlatego, że są zdenerwowane i nie myślą o konsekwencjach. Kiedy już się uspokoją, zwykle czują się bardzo źle z powodu swoich działań.
- Dzieci z ADHD mogą być sfrustrowane i zły, mogą mieć napady złości lub wyładowywać swoje nastroje na innych, ale zwykle uspokajają się w regularnym tempie. Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą wpadać we wściekłość bez wyraźnego powodu i „eksplodować” na innych, rzucać lub łamać rzeczy, a uspokojenie zajmuje wiele godzin.
Krok 7. Sprawdź, ile projektów wykonuje dziecko
Podczas gdy zarówno dzieci z ADHD, jak i dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą angażować się w wiele działań i projektów, dzieci z ADHD rzadziej je wszystkie kończą. Dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może mieć „wzrost” i podejmować wiele projektów w fazie maniakalnej, ale nie rób tego poza epizodami maniakalnymi.
- W fazie maniakalnej dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą rozpoczynać więcej zadań, niż wydają się zdolne do wykonania, ale często wykonują większość z nich (jeśli nie wszystkie). Mogą wydawać się niezwykle kreatywni lub mieć więcej pomysłów niż zwykle.
- Stany mieszane w chorobie afektywnej dwubiegunowej mogą frustrować lub drażnić dziecko, ponieważ może ono mieć wiele pomysłów na to, co robić, ale nie ma energii, aby zrobić którykolwiek z nich.
- Dziecko z ADHD może rozpocząć wiele projektów i mieć wiele pomysłów, ale żadnego z nich nie ukończyć. Mogą rozpocząć projekt, a następnie się rozproszyć, szybko stracić zainteresowanie lub zmagać się z umiejętnościami niezbędnymi do jego ukończenia (takich jak ustalanie priorytetów i organizacja). Mogą wydawać się dryfować od zadania do zadania i pozostawiać prawie wszystkie niedokończone lub zapomniane.
- Jeśli dziecko z ADHD lubi projekt lub temat, może się na nim nadmiernie skupić i łatwiej go ukończyć. Zastanów się, czy mogą skupić się na czymś, co im się podoba, ale wydaje się, że nie są w stanie tego zrobić z innymi zadaniami.
Krok 8. Zwróć uwagę, czy dziecko doświadcza psychozy lub halucynacji
W ciężkich przypadkach manii dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może doświadczać zniekształconej rzeczywistości. Mogą mieć złudzenia, że inni nie mogą ich przekonać, że są fałszywi, mają halucynacje lub wydają się nie rozumieć otaczającego ich świata. W ADHD nie występują psychozy i halucynacje.
- Halucynacje mogą wpływać na każdy zmysł (w tym smak, zapach i dotyk), ale najczęstszymi rodzajami są halucynacje wzrokowe i słuchowe.
- Złudzenia mogą mieć charakter prześladowczy (dziecko czuje się celowane lub jest w niebezpieczeństwie; „ktoś chce mnie dorwać”) lub pretensjonalne (dziecko czuje, że ma moc lub wyższość, której nie ma; „Mogę robić rzeczy, których nikt na świecie nie ma Móc").
- Dziecko może wydawać się, że już nie rozumie lub nie używa mowy (lub nie ma sensu, gdy mówi), nie jest w stanie się skupić, traci poczucie czasu i nie dba o swoje potrzeby (np. nie jeść, kąpać się, spać).
- We wczesnych stadiach psychozy dziecko może przyznać, że dzieje się coś niezwykłego; mogą czuć, że ich mózg nie działa prawidłowo, myśleć, że ich umysł cały czas płata im figle lub wycofywać się z ludzi i zajęć.
Wskazówka:
Jeśli Twoje dziecko doświadcza psychozy, nie próbuj tego przeczekać – jak najszybciej zleć ocenę u lekarza lub psychologa. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniej poważnie wpłynie na ich życie.
Część 3 z 4: Odróżnianie depresji od nieuwagi
Krok 1. Obserwuj ogólne skupienie dziecka
Zarówno ADHD, jak i choroba afektywna dwubiegunowa mogą sprawiać, że dziecko wydaje się nieuważne i nieuważne. Jednak dziecko z ADHD jest często nieskoncentrowane, ponieważ nie może się skupić, chyba że jest zainteresowane; dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową jest prawdopodobnie nieskoncentrowane ze względu na swoje nastroje.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą skakać od rzeczy do rzeczy w fazie maniakalnej lub hipomanii, ale generalnie mogą skupić się na wykonaniu czegoś. Jednak w fazie depresyjnej mogą nie mieć energii, by dbać o zwracanie uwagi lub dokończenie rzeczy.
- Podczas fazy depresyjnej dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może doświadczać „mgły mózgowej” i mieć problemy z koncentracją. Mogą czuć, że ich mózg nie pracuje tak szybko, jak powinien.
- Dzieci z ADHD mogą mieć trudności z koncentracją z różnych powodów; na przykład nie mogą się skupić, jeśli siedzą nieruchomo, lub często wyłączają się i przestają zwracać uwagę. Mogą wydawać się, że nie zwracają uwagi, nawet jeśli ktoś rozmawia z nimi bezpośrednio.
- Z drugiej strony dzieci z ADHD mogą nadmiernie skupiać się na czymś, co jest dla nich interesujące. Bez przerwy mogą spędzać godziny skupione na określonej czynności. Ponowne wyregulowanie może zająć im kilka minut po zatrzymaniu aktywności.
Krok 2. Przeanalizuj, jak łatwo dziecko się rozprasza
Dzieci z ADHD są często łatwo odciągane od aktywności, a ich koncentracja jest często zakłócana przez bodźce zewnętrzne (takie jak ruch lub dźwięk w pobliżu). Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową zwykle nie są tak łatwo rozkojarzone.
- Dzieci z ADHD mogą być rozpraszane przez czynniki zewnętrzne, takie jak wejście kota do pokoju lub sensoryczne sprzężenie zwrotne, lub czynniki wewnętrzne, takie jak zagubienie się w myślach lub marzycielstwo. Jeśli się rozproszą, mogą mieć trudności z ponownym skupieniem się, a ktoś inny może być zmuszony do przywrócenia ich na właściwe tory.
- Z drugiej strony, jeśli dziecko z ADHD stanie się nadmiernie skupione, odciągnięcie go od tego, co robi, może wydawać się prawie niemożliwe. Mogą nie zdawać sobie sprawy z tego, co dzieje się wokół nich i być sfrustrowani, jeśli zostaną zmuszeni do przerwania zadania.
- Dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może łatwo rozpraszać się podczas manii lub hipomanii, ale zwykle ma trudności z koncentracją podczas epizodów depresyjnych.
Krok 3. Rozważ podążanie za kierunkiem
Dzieci z ADHD mogą mieć trudności z podążaniem za wskazówkami i mogą robić rzeczy niewłaściwie lub nie wypełniać instrukcji. Na ogół nie jest to problem w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Po otrzymaniu wskazówek dziecko z ADHD może przegapić część lub wszystkie z nich lub zapomnieć o wskazówkach i musi o nie prosić. Ewentualnie mogą spieszyć się do przodu, nie czekając na instrukcje.
- Czasami dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą celowo odmawiać wykonywania poleceń, ale może to być wynikiem fazy maniakalnej, a nie niezdolności do skupienia się lub zapamiętania instrukcji.
- Jeśli dziecko celowo przeciwstawia się poleceniom osoby dorosłej, zastanów się, czy wydaje się, że uznaje osobę dorosłą za autorytet. Dziecko z ADHD zazwyczaj uznaje dorosłego za autorytet i nie chce być karane, podczas gdy dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może się tym nie przejmować.
Krok 4. Zwróć uwagę na trudności z organizacją i zarządzaniem czasem
Dziecko z ADHD może mieć problemy z utrzymaniem porządku i terminowością, może być bałaganiarskie, często tracić rzeczy i często się spóźniać. Chociaż dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą być bałaganiarskie, nie są tak narażone na chroniczne zagubienie rzeczy lub częste spóźnianie się. Dziecko z ADHD może:
- Mieć bałagan w pokoju, plecaku, biurku lub szafce
- Walcz o ustalanie priorytetów na podstawie ważności
- Często zgubić, zgubić lub zapomnieć rzeczy, w tym ważne rzeczy (np. klucze, pieniądze lub pracę domową)
- Nie sprzątają po sobie lub robią to tylko częściowo
- Często trać poczucie czasu
- Spóźnij się częściej niż nie
- Nieprawidłowo oszacuj, jak długo coś może potrwać
- Zajmuje więcej czasu niż ich rówieśnicy, aby ukończyć zadania (i nie wydaje się, że mają problemy z umiejętnościami do zadania)
- Zwlekaj lub dużo odkładaj
- Walka o poruszanie się między czynnościami; mogą być sfrustrowani, jeśli zostaniesz o to poproszony, zanim będą gotowi
Wskazówka:
Niektóre dzieci z ADHD, zwłaszcza dziewczynki, mogą „maskować” te zmagania, prosząc o pomoc. Zastanów się, czy Twoje dziecko często prosi o pomoc w posprzątaniu, odnalezieniu czegoś, co zgubiło, czy o pożyczenie czegoś.
Krok 5. Rozważ nawyki żywieniowe dziecka
Podczas epizodu depresyjnego u dziecka z chorobą afektywną dwubiegunową mogą wystąpić gwałtowne zmiany apetytu; mogą nie czuć głodu lub mogą jeść za dużo lub za mało. Może to spowodować utratę lub przybranie na wadze w krótkim czasie. Dramatyczne wahania apetytu nie są częścią ADHD.
- Dzieci z ADHD mogą mieć problemy z jedzeniem – mogą zapominać o jedzeniu (a potem potencjalnie jeść za dużo później) lub nie zauważać, ile jedzą. Problemy z kontrolą impulsów mogą również powodować przejadanie się. Nie jest to jednak związane z ich apetytem.
- Zarówno dzieci z ADHD, jak i chorobą afektywną dwubiegunową mogą rozwinąć zaburzenia odżywiania, jeśli ich stan nie będzie leczony.
Wskazówka:
Niektóre leki mogą wpływać na apetyt dziecka. Jeśli Twoje dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki, sprawdź, czy zwiększony lub zmniejszony apetyt jest możliwym efektem ubocznym.
Krok 6. Zwróć uwagę na niewyjaśnione objawy fizyczne
Dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową, które przechodzi fazę depresyjną, może mieć częste dolegliwości fizyczne, takie jak bóle głowy, bóle brzucha lub inne bóle, których przyczyny lekarz nie może znaleźć. To nie występuje w ADHD.
- Jeśli dziecko z ADHD doświadcza depresji lub lęku, może również odczuwać bóle psychosomatyczne, ale samo ADHD nie spowoduje tego rodzaju reakcji.
- Pamiętaj, aby wykluczyć problemy medyczne, takie jak alergie, problemy sensoryczne i inne schorzenia, a także wszystko, co może powodować stres dziecka (np. nowe dziecko w rodzinie).
Krok 7. Zwróć uwagę na oznaki depresji
Wiele dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową ma epizody depresyjne. Mogą być drażliwe lub agresywne, izolować się, spać nadmiernie, płakać więcej niż kiedyś i nie interesują się rzeczami, które kiedyś sprawiały im przyjemność. To nie jest część ADHD.
- Podczas epizodów depresyjnych dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może czuć się uciążliwe, bezwartościowe lub winne (np. „Mogę zniknąć i to nawet nie ma znaczenia” lub „Jestem tak schrzaniona – lepiej by było z normalnym dzieckiem”).
- Wiele dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową początkowo zaczyna doświadczać depresji, a nie manii.
- Starsze dzieci z ADHD mogą rozwinąć depresję, jeśli nie mają wsparcia, mają problemy w szkole lub czują, że ich zachowania związane z ADHD czynią je innymi, „głupie” lub „złe”. Jednak samo w sobie nie jest to nieodłączna część ADHD.
Krok 8. Poszukaj pomocy, jeśli dziecko dokonuje samookaleczeń lub ma skłonności samobójcze
Podczas gdy samookaleczenia i myśli samobójcze są częściej związane z chorobą afektywną dwubiegunową, dzieci z ADHD mogą być narażone na ryzyko samobójstwa, jeśli nie mają wsparcia. Jeśli Twoje dziecko dokonuje samookaleczeń lub wykazuje oznaki myśli samobójczych, zwróć się o pomoc do lekarza i/lub terapeuty lub zabierz je na pogotowie, jeśli istnieje bezpośrednie ryzyko samobójstwa (np.).
Dziecko o skłonnościach samobójczych może się wycofać, stać się niezwykle wrogim, ciągle odnosić się do śmierci lub samobójstwa (np. na piśmie, rysunkach lub w rozmowie), wygłaszać niepokojące komentarze (np. „Chciałbym, żebym się nigdy nie urodził/Chciałbym umrzeć”, „Po prostu chcę odejść” lub „Wkrótce już nie będzie bolało”), rozdaj cenne rzeczy, spisz testament lub pożegnaj się z innymi. Mogą robić lekkomyślne rzeczy bez zastanowienia, na przykład wchodzić do ruchu bez patrzenia w obie strony, ponieważ nie obchodzi ich, czy przeżyją, czy umrą
Poważnie traktuj myśli lub myśli samobójcze
Zarówno dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową, jak i ADHD, gdy mają skłonności samobójcze, są narażone na zwiększone ryzyko samobójstwa ze względu na nasilone nastroje i impulsywność związane z tymi schorzeniami.
Część 4 z 4: Poszukiwanie diagnozy
Krok 1. Zastanów się, co wydaje się mieć największy wpływ na dziecko
Choroba afektywna dwubiegunowa to głównie zaburzenie nastroju, podczas gdy ADHD to zaburzenie uwagi i zachowania. Obserwuj dziecko przez jakiś czas, aby dowiedzieć się, do której kategorii prawdopodobnie należy, wraz z radą odpowiedniego specjalisty.
- Dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową będą zazwyczaj bardziej podatne na emocje.
- Dzieci z ADHD są bardziej podatne na nadpobudliwość i/lub nieuwagę i mogą mieć dodatkowe problemy z funkcjami wykonawczymi (takimi jak organizacja, wykonywanie zadań i zarządzanie czasem).
Wskazówka:
Jeśli Twoje dziecko zmaga się zarówno z uwagą, jak i problemami emocjonalnymi, sprawdź, czy potrafisz wyjaśnić, co było pierwsze. Choroba afektywna dwubiegunowa może wpływać na koncentrację i powodować problemy behawioralne, a nieleczone ADHD może prowadzić do wtórnych schorzeń psychicznych, takich jak depresja.
Krok 2. Rozważ możliwość wystąpienia innych warunków
Zamiast próbować diagnozy internetowej po przeczytaniu artykułu lub dwóch, udaj się do lekarza wcześniej i miej otwarty umysł na inne przyczyny i diagnozy. Niektóre stany, które mogą wyglądać jak ADHD lub choroba afektywna dwubiegunowa, to:
- Autyzm (który można pomylić z ADHD)
- Trudności w uczeniu się
- Zaburzenia przetwarzania sensorycznego
- Zaburzenie opozycyjno-buntownicze
- Lęk
- Depresja
- Zaburzenia psychotyczne, takie jak schizofrenia lub zaburzenie schizoafektywne (jeśli dziecko doświadcza psychozy)
- Zaburzenia snu
- Stresujące środowisko, takie jak przemoc w domu lub zastraszanie w szkole
Krok 3. Wiedz, że możesz mieć oba warunki
Chociaż jest to rzadkie u małych dzieci, możliwe jest, że ktoś ma zarówno ADHD, jak i chorobę afektywną dwubiegunową. Jeśli Twoje dziecko wydaje się doświadczać objawów zarówno choroby afektywnej dwubiegunowej, jak i ADHD, dobrze jest porozmawiać z psychologiem o swoich obawach.
Ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa jest niezwykle rzadka przed okresem dojrzewania, ważne jest, aby mieć oko na dziecko z ADHD w okresie dojrzewania i szukać pomocy, jeśli wydaje się, że rozwija się współwystępujący stan (niezależnie od tego, czy jest to choroba afektywna dwubiegunowa, depresja, czy inne zaburzenie)
Krok 4. Skontaktuj się z nauczycielami i opiekunami dziecka
Jeśli Twoje dziecko jest w szkole lub ma innych dorosłych, którzy często je widują, zapytaj ich, czy mają jakiekolwiek obawy dotyczące zachowania Twojego dziecka. Może to dać im możliwość porozmawiania o wszystkim, co wydaje się niezwykłe, i może wskazać, czy zachowanie Twojego dziecka występuje w wielu środowiskach.
- Jeśli dziecko ma problemy z uwagą, możesz usłyszeć, że ma trudności z utrzymaniem porządku, oddawaniem zadań, pozostawaniem na bieżąco z zadaniem lub siedzeniem nieruchomo; nauczyciel lub opiekun może komentować trudności społeczne i wygadywać podczas lekcji. Typowe uwagi to: „Twoje dziecko jest dobrym dzieckiem, ale musi włożyć więcej wysiłku” lub „Musi zwolnić i zwracać większą uwagę na szczegóły”.
- Jeśli dziecko ma problemy emocjonalne, możesz usłyszeć, że ma niekontrolowane wybuchy, wycofuje się z rówieśników, wykazuje oznaki niepokoju, lgnięcie do dorosłych, ciągłe chodzenie do gabinetu pielęgniarki lub unikanie zajęć, bunt, nadmierny płacz lub problemy z koncentracją.
- Zwróć uwagę, czy nauczyciel (nauczyciele) Twojego dziecka zgłoszą nagłą zmianę w jego zachowaniu lub zachowaniu, ponieważ może to być oznaką problemu.
Wskazówka:
Stare dokumenty szkolne, takie jak karty raportów i akta dyscyplinarne, mogą dać wyobrażenie o tym, czy jakiekolwiek zgłoszone zachowanie jest niedawne, czy nie.
Krok 5. Porozmawiaj z lekarzem
Dobry lekarz może pomóc rozróżnić te dwa schorzenia i uzyskać dokładną diagnozę. Wykonaj pewne przygotowania, aby zapewnić prawidłową diagnozę.
Porady
- Zachęcaj dziecko, aby otwarcie opowiadało o swoich uczuciach do Ciebie, a jeśli ma problemy, porozmawiaj z nim i miej na nie oko.
- ADHD i choroba afektywna dwubiegunowa to oba spektrum, więc bądź ostrożny porównując swoje dziecko z innymi dziećmi z ADHD lub chorobą afektywną dwubiegunową. (Jest to szczególnie widoczne w przypadku ADHD, ponieważ nadaktywne ADHD i nieuważne ADHD mogą wyglądać bardzo różnie.)
- Zastanów się, czy zachowanie wydaje się typowe w porównaniu z innymi dziećmi w ich wieku, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko jest jednym z młodszych dzieci w klasie.
- Afektywna dwubiegunowa występuje dość rzadko u dzieci przed okresem dojrzewania.
- Sprawdź strony internetowe dla osób z ADHD i/lub chorobą afektywną dwubiegunową, np. ADDitude. Te strony internetowe mogą zapewnić dobry wgląd w cechy obu warunków i mogą pomóc ci dowiedzieć się, z czym zmaga się twoje dziecko.
Ostrzeżenia
- Unikaj prób leczenia dziecka bez diagnozy. W przypadku niewłaściwego stosowania leki na afektywną dwubiegunową lub ADHD mogą powodować negatywne skutki.
- Zarówno dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową, jak i ADHD są narażone na zwiększone ryzyko nadużywania substancji i innych ryzykownych zachowań, szczególnie jeśli nie są leczone.
