Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie nastroju, które dotyka od jednego do 4,3 procent populacji USA. Zwykle zmienia się w okresach podwyższonego nastroju (znanego jako mania) i depresji. Choroba afektywna dwubiegunowa czasami zaczyna się wcześnie, a badania wskazują, że 1,8% dzieci i młodzieży zasługuje na diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej. Zazwyczaj jednak zaburzenie to diagnozuje się w późnych latach dwudziestych lub wczesnych trzydziestych. Ten artykuł pomoże Ci ustalić, czy Ty lub ktoś, na kim Ci zależy, może mieć chorobę afektywną dwubiegunową.
Kroki
Część 1 z 3: Identyfikacja objawów
Krok 1. Rozpoznaj oznaki manii
W okresie maniakalnym powszechne są uczucia euforii, kreatywności i podwyższonej świadomości. Okresy maniakalne mogą trwać kilka godzin lub ciągnąć się przez kilka dni lub tygodni. Klinika Mayo opisuje następujące objawy manii:
- Uczucie bycia „na haju” – tak wysoko, w niektórych przypadkach, że człowiek czuje się niezwyciężony. Często towarzyszy temu poczucie, że ktoś ma szczególne moce lub jest podobny do Boga.
- Radzenie sobie z goniącymi myślami. Myśli mogą przeskakiwać z tematu na temat tak szybko, że trudno jest nadążyć lub skoncentrować się na jednej rzeczy.
- Mówienie tak szybko, że inni nie mogą zrozumieć tego, co ktoś mówi, i uczucie nerwowości i niepokoju.
- Nie spać całą noc lub spać tylko przez kilka godzin na raz, ale nigdy nie odczuwać zmęczenia następnego dnia.
- Wykazując lekkomyślne zachowanie. Podczas epizodu maniakalnego osoba może spać z kilkoma osobami i nie używać ochrony. Mogą obstawiać duże kwoty pieniędzy lub dokonywać ryzykownych inwestycji biznesowych. Osoba może również wydawać pieniądze na duże, drogie przedmioty, rzucić pracę i tak dalej.
- Wykazują skrajną drażliwość i zniecierpliwienie wobec innych. Może to przerodzić się w wszczynanie kłótni i wszczynanie kłótni z ludźmi, którzy nie zgadzają się z naszymi pomysłami.
- W rzadkich przypadkach mogą wystąpić urojenia, halucynacje i wizje (np. wierzenie, że słyszymy głos Boga lub anioła).
Krok 2. Poznaj objawy depresji dwubiegunowej
U osób z chorobą afektywną dwubiegunową okresy depresji są dłuższe i częstsze niż okresy manii. Uważaj na te objawy:
- Niezdolność do doświadczania przyjemności, radości, a nawet szczęścia.
- Poczucie beznadziejności i nieadekwatności. Powszechne są również poczucie bezwartościowości i winy.
- Spanie więcej niż normalnie i uczucie zmęczenia i ospałości przez cały czas.
- Przybieranie na wadze i zmiany apetytu.
- Doświadczanie myśli o śmierci i samobójstwie.
Czy wiedziałeś?
Depresja dwubiegunowa często przypomina ciężkie zaburzenie depresyjne (MDD); jednak leki stosowane w leczeniu MDD często nie są skuteczne w leczeniu depresji dwubiegunowej i często towarzyszy im drażliwość i wahania nastroju, których nie wykazują osoby z MDD. Wykwalifikowany specjalista potrafi rozróżnić te dwa zaburzenia.
Krok 3. Zrozum oznaki epizodu hipomaniakalnego
Epizod hipomaniakalny to nienormalnie i uporczywie podwyższony nastrój, który trwa cztery dni. Może również obejmować drażliwość i inne objawy. Hipomania różni się od epizodu maniakalnego tym, że jest zwykle mniej dotkliwa. Uważaj na:
- Uczucia euforii
- Drażliwość
- Zawyżona samoocena lub wspaniałość
- Zmniejszona potrzeba snu
- Mowa pod presją (mowa, która jest szybka i intensywna)
- Lot pomysłów (kiedy mózg wydaje się szybko przechodzić od jednego pomysłu do drugiego)
- Rozproszenie
- Pobudzenie psychomotoryczne, takie jak podskakiwanie nogą lub stukanie palcami lub niezdolność do siedzenia w miejscu
- W przeciwieństwie do manii, hipomania zazwyczaj nie powoduje hospitalizacji. Chociaż ktoś doświadczający hipomanii może czuć się podniecony, mieć zwiększony apetyt lub popęd seksualny i może mieć intensywne interakcje z innymi, prawdopodobnie nadal będzie w stanie chodzić do pracy i wykonywać zwykłe zadania bez wielu negatywnych konsekwencji, jeśli w ogóle. W hipomanii nie występują również urojenia i halucynacje.
Krok 4. Zrozum mieszane funkcje
W niektórych przypadkach ludzie jednocześnie doświadczają manii i depresji. Osoby te jednocześnie doświadczają depresji i drażliwości, gonitwy myśli, niepokoju i bezsenności.
- Mania i hipomania mogą kwalifikować się do cech mieszanych, jeśli występują również trzy lub więcej objawów depresji.
- Na przykład wyobraź sobie, że ktoś angażuje się w ryzykowne zachowania. Doświadczają także bezsenności, nadpobudliwości i gonitwy myśli. To spełnia wszystkie kryteria manii. Jeśli ta osoba doświadcza również co najmniej trzech objawów depresji, jest to epizod maniakalny o mieszanych cechach. Przykładem może być poczucie bezwartościowości, utrata zainteresowania hobby lub zajęciami oraz powracające myśli o śmierci.
Część 2 z 3: Zrozumienie różnych form choroby afektywnej dwubiegunowej
Krok 1. Poznaj charakterystykę zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I
Ta postać choroby afektywnej dwubiegunowej jest najpowszechniej znaną postacią choroby maniakalno-depresyjnej. Osoba sklasyfikowana jako dwubiegunowa musi doświadczyć przynajmniej jednego epizodu maniakalnego lub mieszanego. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I mogą również doświadczać epizodu depresyjnego.
- Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I najczęściej doświadczają wzlotów, które prowadzą do ryzykownych zachowań.
- Ta forma choroby często zakłóca życie zawodowe i relacje.
- Osoby dotknięte chorobą dwubiegunową I częściej próbują popełnić samobójstwo, a odsetek samobójstw dokonanych wynosi 10-15%.
- Osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową typu I są również narażone na wysokie ryzyko wystąpienia lub rozwoju problemu nadużywania substancji.
- Istnieje również związek między dwubiegunową I a nadczynnością tarczycy. To sprawia, że wizyta u lekarza jest jeszcze ważniejsza.
Krok 2. Zrozum objawy choroby afektywnej dwubiegunowej II
Ta odmiana obejmuje mniej intensywne epizody maniakalne i pełnoobjawowe epizody depresyjne. Osoba może czasami doświadczać wyciszonej wersji hipomanii, ale stanem leżącym u jej podstaw jest zwykle depresja.
- Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II są często błędnie diagnozowane jako osoby z depresją. Aby odróżnić, trzeba szukać cech wyróżniających depresję dwubiegunową.
- Depresja dwubiegunowa różni się od MDD, ponieważ często łączy się z objawami maniakalnymi. Czasami te dwa elementy nakładają się na siebie. Rozróżnienie tych warunków wymaga wykwalifikowanego specjalisty.
- U osób z chorobą afektywną dwubiegunową II mania może objawiać się lękiem, drażliwością lub gonitwą myśli. Wybuchy kreatywności i aktywności są mniej powszechne.
- Podobnie jak w przypadku dwubiegunowej I, istnieje wysokie ryzyko samobójstwa, nadczynności tarczycy i nadużywania substancji w dwubiegunowej II.
- Bipolar II występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Krok 3. Poszukaj oznak cyklotymii
Jest to łagodniejsza postać choroby afektywnej dwubiegunowej, która obejmuje wahania nastroju z mniej poważnymi przypadkami manii i depresji. Wahania nastroju mają tendencję do działania w cyklu, od depresji do manii. Zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM):
- Cyklotymia zaczyna się we wczesnym okresie życia i zwykle pojawia się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
- Cyklotymia jest równie powszechna u mężczyzn i kobiet.
- Podobnie jak w przypadku dwubiegunowych I i II, istnieje zwiększone ryzyko nadużywania substancji u osób dotkniętych cyklotymią.
- Zaburzenia snu są również często spotykane obok cyklotymii.
Część 3 z 3: Dowiedz się, jak rozpoznać chorobę afektywną dwubiegunową
Krok 1. Poszukaj sezonowych zmian nastroju
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową często doświadczają zmiany wraz ze zmianą pór roku. W niektórych przypadkach epizod maniakalny lub depresyjny trwa cały sezon. W innych przypadkach zmiana pory roku powoduje początek cyklu, który obejmuje zarówno manię, jak i depresję.
Epizody maniakalne są częstsze w okresie letnim. Epizody depresyjne występują częściej jesienią, zimą i wiosną. Nie jest to jednak twarda i szybka zasada; niektórzy ludzie doświadczają depresji latem i manii zimą
Krok 2. Zrozum, że choroba afektywna dwubiegunowa nie zawsze upośledza funkcjonalność
Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają problemy w pracy iw szkole. W innych przypadkach może się wydawać, że dana osoba dobrze sobie radzi w tych obszarach.
Osoby z chorobą dwubiegunową II i cyklotymią często mogą funkcjonować w pracy i szkole. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają trudniej w tych obszarach
Krok 3. Bądź świadomy problemów związanych z nadużywaniem substancji
Aż 50 procent osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową zmaga się z nadużywaniem substancji. Używają alkoholu lub innych środków uspokajających, aby powstrzymać gonitwę myśli podczas epizodów maniakalnych. Mogą również używać narkotyków, aby uzyskać haj, gdy są w epizodzie depresyjnym.
- Substancje takie jak alkohol mają swój własny wpływ na nastrój i zachowanie. Mogą być trudne do odróżnienia choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Osoby nadużywające narkotyków i alkoholu są bardziej narażone na samobójstwo. Dzieje się tak, ponieważ nadużywanie substancji może zwiększyć nasilenie zarówno manii, jak i depresji.
- Nadużywanie substancji może również wywołać cykl depresji maniakalnej.
Krok 4. Zauważ odstępstwa od rzeczywistości
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową często nie mają kontaktu z rzeczywistością. Dzieje się tak zarówno w okresach skrajnej manii, jak iw okresach ciężkiej depresji.
- Może to objawiać się albo niebezpiecznie rozdętym ego, albo poczuciem winy, które nie jest proporcjonalne do rzeczywistych wydarzeń. W niektórych przypadkach pojawiają się psychozy i halucynacje.
- Oderwania od rzeczywistości zdarzają się najczęściej w dwubiegunowej I podczas epizodów maniakalnych i mieszanych. Rzadziej występują w dwubiegunowej II i prawie nigdy w cyklotymii.
Krok 5. Zobacz specjalistę
Samodiagnoza jest przydatna, jeśli prowadzi do podjęcia kolejnego kroku w kierunku uzyskania pomocy. Wiele osób żyje z chorobą afektywną dwubiegunową bez leczenia. Chorobę można jednak lepiej leczyć za pomocą pomocnych leków. Dużą różnicę może mieć również psychoterapia z psychiatrą lub doradcą.
- Leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i przeciwlękowe. Leki te działają poprzez blokowanie i/lub regulowanie niektórych substancji chemicznych w mózgu. Regulują dopaminę, serotoninę i acetylocholinę.
- Stabilizatory nastroju działają w celu regulowania nastroju osoby. Zapobiegają ekstremalnym wzlotom i upadkom choroby afektywnej dwubiegunowej. Wśród nich są leki takie jak Lithium, Depakote, Neurontin, Lamictal i Topamax.
- Leki przeciwpsychotyczne pomagają zmniejszyć objawy psychotyczne, takie jak halucynacje lub urojenia podczas manii. Należą do nich Zyprexa, Risperdal, Abilify i Saphris.
- Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu depresji dwubiegunowej obejmują Lexapro, Zoloft, Prozac i inne. Wreszcie, aby poradzić sobie z objawami lęku, psychiatra może przepisać Xanax, Klonopin lub Lorazepam.
- Leki zawsze powinien przepisywać wykwalifikowany psychiatra lub lekarz. Powinny być przyjmowane zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć komplikacji zdrowotnych.
- Jeśli obawiasz się, że Ty lub ktoś bliski cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, poproś terapeutę lub psychiatrę o diagnozę.
- Jeśli ty lub bliska osoba ma myśli samobójcze, natychmiast skontaktuj się z zaufaną ukochaną osobą lub przyjacielem. Zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 800-273-8255, aby uzyskać więcej porad.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- Jeśli pijesz dużo lub zażywasz narkotyki, oba te czynniki mogą powodować wahania nastroju z pojawieniem się choroby afektywnej dwubiegunowej. Powstrzymanie się od tych substancji może pomóc.
- Prowadź kalendarz. Oznaczenie początku i końca epizodów „maniakalnych” i „depresyjnych” może być źródłem informacji dotykowych, które pomogą przewidzieć epizody. Pamiętaj, że nikt nie jest w stanie dokładnie przewidzieć początku odcinka.