Cukrzyca ciążowa (GDM) występuje u około 9% kobiet w ciąży i zwykle rozwija się około 24. tygodnia ciąży. Cukrzyca ciążowa nie powoduje zauważalnych objawów u większości kobiet, ale Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badania przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej w ramach opieki prenatalnej. Glukoza to rodzaj cukru. Komórki kobiet z GDM mają problemy z wchłanianiem cukrów, więc cukier pozostaje w krwiobiegu. Podwyższony poziom cukru we krwi (glukozy) może powodować różne problemy zarówno dla kobiet w ciąży, jak i ich nienarodzonych dzieci.
Kroki
Część 1 z 4: Jedzenie, aby kontrolować wagę i poziom glukozy we krwi
Krok 1. Spożywaj zalecaną liczbę kalorii dziennie
Kobiety w ciąży, które miały normalną wagę przed ciążą, powinny spożywać 30 kalorii/kilogram/dzień, w zależności od ich aktualnej wagi w ciąży. Kobiety otyłe przed zajściem w ciążę mogą zmniejszyć tę liczbę nawet o 33%. Kobiety te powinny spożywać około 25 kalorii/kilogram/dzień w oparciu o aktualną wagę ciężarną. Pamiętaj – to tylko wskazówki. Szczegółowa dyskusja z lekarzem jest ważna, aby uzyskać odpowiednie dla Ciebie zalecenie dotyczące kalorii.
- Kup wagę spożywczą, aby odmierzyć żywność. Pomoże ci to dowiedzieć się, czym jest jedna porcja. Czytając etykiety żywności, możesz oszacować kalorie i zawartość makroskładników zawartych w każdej porcji żywności.
- Monitoruj spożycie kalorii, prowadząc dziennik żywności. Dziennik żywności można przechowywać ręcznie w małym notesie. Zapisz, co jesz, a następnie sprawdź kalorie w Internecie lub w przewodniku po kaloriach. Dostępne są również aplikacje na smartfony, które ułatwiają śledzenie kalorii, takie jak www.myfitnesspal.com.
- Połącz dziennik żywności z regularnym ważeniem się, aby określić, czy przybierasz na wadze, czy tracisz na wadze.
- Jeśli nie przybierasz na wadze, spróbuj zwiększyć dzienne kalorie o 200-500 kalorii dziennie. Kontynuuj śledzenie swojej wagi, aby sprawdzić, czy dzięki temu wrócisz na właściwy tor.
Krok 2. Śledź spożycie węglowodanów
Węglowodany są jednym z trzech makroelementów, które musimy spożywać. Pozostałe dwa to białko i tłuszcz. Istnieją trzy główne rodzaje węglowodanów – cukry, skrobie i błonnik. Cukry to najprostszy rodzaj węglowodanów. Cukry obejmują fruktozę, glukozę i sacharozę oraz kilka innych cząsteczek. Skrobie są również znane jako węglowodany złożone i składają się z wielu cukrów połączonych ze sobą w łańcuch. Błonnik to rodzaj węglowodanu, którego ludzie nie mogą rozłożyć. Kiedy osoba spożywa cukry lub skrobie, ostatecznie ulegają one rozkładowi i przekształceniu w glukozę. Cukry (glukoza jest cukrem) są szybciej przekształcane w glukozę niż węglowodany złożone. Błonnik nie jest przekształcany w glukozę, ponieważ jest niestrawny.
- Nie ma magicznej liczby węglowodanów, którą można zastosować u wszystkich kobiet w ciąży. Zamiast tego rozważ omówienie tej kwestii z lekarzem. Śledź swoje węglowodany wraz z poziomem glukozy we krwi. Jeśli poziom glukozy we krwi jest stale wysoki, pomocne może być zmniejszenie spożycia cukrów i węglowodanów złożonych oraz zwiększenie spożycia błonnika.
- Nie ma potrzeby ograniczania błonnika. Zalecane jest spożywanie 20-30 gramów (0,71-1,1 uncji) błonnika dziennie.
- Monitoruj spożycie węglowodanów, prowadząc dziennik żywności. Aplikacje na smartfony mogą w szczególności ułatwić śledzenie węglowodanów i cukrów.
- Zmniejsz ilość spożywanego cukru.
Krok 3. Jedz umiarkowane porcje skrobi
Nawet jeśli prawdopodobnie będziesz jeść skrobie o niskim indeksie glikemicznym, takie jak jęczmień, płatki owsiane i komosa ryżowa, nadal powinieneś jeść je z umiarem. Skrobia jest przetwarzana w naszych komórkach na glukozę. Dobrą zasadą jest spożywanie około jednej szklanki skrobi na posiłek.
Krok 4. Jedz umiarkowane ilości owoców
Chociaż prawdopodobnie wybierzesz owoce o niskim indeksie glikemicznym, powinieneś spożywać tylko 1-3 porcje owoców dziennie. Spożywaj tylko jedną porcję owoców na raz.
- Unikaj owoców o wysokim indeksie glikemicznym, takich jak arbuz.
- Unikaj owoców konserwowanych w słodkim syropie.
- Unikaj soków owocowych z dodatkiem cukru.
- Połącz owoce z innymi produktami spożywczymi, takimi jak tłuszcze, takie jak orzechy, masło orzechowe lub ser, aby zmniejszyć wpływ owoców na poziom cukru we krwi.
Krok 5. Zrównoważ swoje jedzenie w ciągu dnia
Jedzenie zbyt dużej ilości na raz może podnieść poziom cukru we krwi. Najlepiej jeść 3 posiłki i 2-3 przekąski w ciągu dnia.
- Zabierz ze sobą szybkie przekąski, takie jak orzechy lub pokrojone warzywa, aby przekąsić je w podróży.
- Jedz różnorodne pokarmy bogate w składniki odżywcze, które zawierają zdrowy tłuszcz i białko, takie jak awokado, olej kokosowy, chude mięso, orzechy i nasiona.
Część 2 z 4: Ćwiczenia w celu kontrolowania przyrostu masy ciała
Krok 1. Ćwicz umiarkowanie
Ćwiczenia nie tylko zmniejszają ilość glukozy we krwi, ale także zmieniają odpowiedź komórek na insulinę. Komórki stają się bardziej wrażliwe na insulinę, co oznacza, że organizm nie musi wytwarzać tak dużej ilości insuliny, aby pomóc komórkom w przyswajaniu glukozy. Kiedy komórki pobierają glukozę z krwi, obniża to poziom glukozy we krwi. Eksperci zalecają kobietom w ciąży 30 minut umiarkowanych ćwiczeń dziennie.
- Zapytaj swojego lekarza, jakie rodzaje ćwiczeń są dla Ciebie odpowiednie.
- Jeśli nie ćwiczyłeś regularnie od dłuższego czasu, zacznij powoli. Zacznij od 10 minut ćwiczeń kilka dni w tygodniu, a następnie zwiększaj do zalecanych 30 minut dziennie.
- Iść popływać. Pływanie to świetne ćwiczenie dla kobiet w ciąży. Poruszanie się w wodzie zmniejsza obciążenie stawów i pleców.
Krok 2. Codziennie ruszaj się więcej
Ćwiczenia niekoniecznie muszą odbywać się na siłowni lub na torze. Proste rzeczy, takie jak parkowanie dalej od sklepu, chodzenie po schodach lub częstsze wyprowadzanie psa na spacery, mogą poprawić Twoją kondycję.
Krok 3. Unikaj czynności, które są potencjalnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży
Chociaż wiele form ćwiczeń jest w porządku dla kobiet w ciąży, będziesz chciał uniknąć niektórych czynności. Te ćwiczenia, takie jak brzuszki, brzuszki i podnoszenie nóg, zmuszają Cię do leżenia płasko na plecach. Unikaj tego typu ćwiczeń po pierwszym trymestrze. Będziesz także chciał uniknąć lub zmodyfikować sporty kontaktowe, które mogą zaszkodzić Tobie i dziecku, takie jak niektóre sztuki walki, piłka nożna, piłka nożna i koszykówka. Należy również unikać sportów, które stwarzają duże ryzyko upadku.
Część 3 z 4: Monitorowanie stężenia glukozy we krwi
Krok 1. Monitoruj poziom glukozy we krwi (cukier) zgodnie z zaleceniami lekarza
Zaleca się codzienne badanie poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru, aby uniknąć epizodów hipoglikemii lub niskiego poziomu cukru we krwi. Pomoże to również w ocenie idealnego zapotrzebowania na insulinę. Ważna jest nauka obsługi glukometru. Wybierz markę, która ma łatwo dostępne paski do glukozy. Na początku może być konieczne sprawdzanie poziomu cukru we krwi trzy do czterech razy dziennie lub nawet w nocy.
Krok 2. Poznaj korzyści płynące z terapii insuliną
Zarządzanie poziomem insuliny poprawia metabolizm węglowodanów i obniża poziom cukru we krwi. Insulinoterapia jest zindywidualizowana w zależności od wagi, stylu życia, wieku, wsparcia rodziny i wykonywanego zawodu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza podczas podawania zastrzyków z insuliny.
Krok 3. Dowiedz się, kiedy powinieneś mieć terapię insulinową
Jeśli wymagane są leki, niektórzy lekarze zalecają rozpoczęcie od doustnych leków kontrolujących poziom cukru we krwi, takich jak metformina lub gliburyd. Jeśli leki doustne zawiodą, tradycyjne leczenie obejmuje insulinę pośrednią, taką jak NPH rano i przed snem oraz insulinę krótko działającą do niektórych lub wszystkich posiłków. Dawkowanie zależy od masy ciała, trymestru ciąży i podwyższonego poziomu cukru we krwi.
Część 4 z 4: Kształcenie się
Krok 1. Dowiedz się, ile powinieneś przybrać na wadze
Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka zapewnia ogólne i tygodniowe wytyczne dotyczące przyrostu masy ciała dla kobiet w ciąży, które są oparte na wzroście, wadze przed ciążą i liczbie noszonych dzieci.
- Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz niedowagę, możesz bezpiecznie przytyć od 35 do 40 funtów
- Jeśli masz normalną wagę, możesz bezpiecznie przytyć od 30 do 35 funtów
- Jeśli masz nadwagę, możesz bezpiecznie przytyć od 22 do 27 funtów
- Jeśli jesteś otyły, możesz bezpiecznie przytyć od 15 do 20 funtów
- Kobiety, które noszą więcej niż 1 dziecko, mogą bezpiecznie przybrać na wadze od 35 do 45 funtów
Krok 2. Dowiedz się, jakie są Twoje cele dotyczące stężenia glukozy we krwi
American Diabetes Association zaleca następujące wytyczne dotyczące poziomu glukozy we krwi u kobiet z GDM. Pamiętaj, że każda kobieta jest inna i powinieneś współpracować ze swoim lekarzem, aby ustalić odpowiednie dla siebie cele.
- Przed posiłkiem stężenie glukozy we krwi powinno wynosić 95 miligramów/decylitr (mg/dl) lub mniej
- Godzinę po posiłku stężenie glukozy we krwi powinno wynosić 140 mg/dl lub mniej
- Dwie godziny po posiłku stężenie glukozy we krwi powinno wynosić 120 mg/dl lub mniej
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem, kiedy planujesz zajść w ciążę
Kobiety planujące zajście w ciążę powinny przejść badanie wellness, które obejmuje omówienie ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej. Środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie ryzyka zachorowania na GDM obejmują zdrowe odżywianie, pozostawanie aktywnym i utrzymanie prawidłowej wagi przed ciążą. Twój lekarz może pomóc Ci opracować plan zachowania jak największego zdrowia po zajściu w ciążę.
Krok 4. Poznaj objawy wysokiego poziomu cukru we krwi
Chociaż GDM nie powoduje objawów u większości kobiet, wysoki poziom cukru we krwi może powodować objawy. Jeśli poziom glukozy we krwi wynosi 130 mg/dl lub więcej, mogą wystąpić następujące objawy:
- Zwiększone pragnienie
- Bóle głowy
- Rozmazany obraz
- Zmęczenie
- Częste oddawanie moczu
- W przypadku wystąpienia tych objawów lub wysokiego stężenia glukozy we krwi należy skontaktować się z lekarzem.
Krok 5. Poznaj objawy niskiego poziomu cukru we krwi
Jeśli jesteś ciążową cukrzycą przyjmującą insulinę i doświadczasz tych objawów, sprawdź poziom cukru we krwi. Jeśli masz niski poziom cukru we krwi, zjedz kawałek twardego cukierka lub wypij trochę soku owocowego. Sprawdź poziom cukru we krwi ponownie po 15 minutach.
- Wyzysk
- Czuć się słabym
- Zawroty głowy
- Drżenie
- Dezorientacja
- Blady kolor skóry
Porady
Upewnij się, że jesteś nawodniony, wypijając codziennie co najmniej 8 szklanek wody
Ostrzeżenia
- Jeśli doświadczasz dużych wahań wagi lub nie przybierasz odpowiedniej wagi, skonsultuj się z lekarzem.
- Zagrożenia związane z nieleczoną cukrzycą ciążową obejmują makrosomię płodu (zbyt duże dziecko), ryzyko cięcia cesarskiego, problemy z poziomem cukru we krwi u noworodka oraz ryzyko stanu przedrzucawkowego.
