Rozpoznanie cukrzycy ciążowej (GDM) może być mylące i przerażające. Ale jeśli dowiedziałeś się, że masz tę chorobę, nie jesteś sam. Przestrzeganie diety i planu ćwiczeń zalecanych przez zespół opieki zdrowotnej jest najlepszym sposobem radzenia sobie z GDM. Jeśli sama dieta i ćwiczenia nie wystarczą, aby obniżyć poziom cukru we krwi, lekarz może przepisać zastrzyki z insuliny. Ponieważ GDM rozwija się dopiero po pierwszym trymestrze, Twoje dziecko nie jest zagrożone fizycznymi wadami wrodzonymi. Istnieje jednak zwiększone ryzyko, że Twoje dziecko rozwinie otyłość jako dziecko i cukrzycę typu 2 jako osoba dorosła. Możesz zmniejszyć to ryzyko, ściśle współpracując z zespołem opieki zdrowotnej w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi.
Kroki
Metoda 1 z 3: Diagnozowanie cukrzycy ciążowej
Krok 1. Oceń czynniki ryzyka GDM
Każda kobieta w ciąży może rozwinąć GDM. Istnieje jednak kilka czynników, które zwiększają ryzyko. Przejrzyj swój stan zdrowia i historię medyczną w celu uzyskania następujących informacji:
- Otyłość, czyli BMI powyżej 30.
- Wywiad rodzinny dotyczący cukrzycy typu 2
- Aktualna upośledzona tolerancja glukozy
- W poprzedniej ciąży: GDM, nieprawidłowa tolerancja glukozy, nieprawidłowa glikemia na czczo lub HbA1c powyżej 5,7%.
- Glikozuria (stężenie glukozy w moczu) na pierwszej wizycie prenatalnej
- Ciąża z wieloma dziećmi na raz (np. bliźniętami, trojaczkami itp.)
- Skończenie 25 roku życia
- Pochodzenie etniczne Afroamerykanów, Indian amerykańskich, Amerykanów pochodzenia azjatyckiego, Latynosów lub Latynosów lub mieszkańców wysp Pacyfiku
Krok 2. Dokumentuj i analizuj wszelkie objawy GDM
W dowolnym momencie ciąży stwórz dziennik, aby udokumentować wszelkie objawy GDM, których doświadczasz. Podziel się tą informacją z lekarzem na następnej wizycie. Jeśli objawy są uciążliwe lub częste, możesz chcieć skontaktować się z lekarzem między wizytami w celu uzyskania porady. W szczególności zwracaj uwagę na:
- Niezwykłe pragnienie
- Częste oddawanie moczu
- Zmęczenie
- Mdłości
- Rozmazany obraz
- Częste infekcje pochwy, pęcherza moczowego lub skóry
Wskazówka:
Wiele z tych objawów jest powszechnych w pierwszym trymestrze ciąży i prawdopodobnie nie wskazują na GDM. Jeśli jednak objawy utrzymują się lub nasilają wraz z postępem ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem o testach GDM.
Krok 3. Wykonaj wstępne badanie przesiewowe w kierunku niezdiagnozowanej cukrzycy typu 2, jeśli jesteś zagrożony
Wiele czynników ryzyka cukrzycy typu 2 jest takich samych jak czynniki ryzyka GDM. Jeśli 2 lub więcej czynników ryzyka jest dla Ciebie prawdziwych, poproś lekarza o badanie przesiewowe na cukrzycę podczas pierwszej wizyty prenatalnej. Jeśli masz obecnie upośledzoną nietolerancję glukozy, Twój lekarz może automatycznie zlecić badanie przesiewowe.
- Test na ryzyko cukrzycy typu 2 można wykonać online na stronie
- Poziom glukozy na czczo >200 mg/dl (11,1 mmol/l) może skutkować rozpoznaniem cukrzycy, pod warunkiem, że podobny poziom zostanie wykazany dzień po pierwszym badaniu.
- Jeśli masz objawy cukrzycy w pierwszym trymestrze ciąży, prawdopodobnie nie masz GDM, ale cukrzycę typu 2. Uważne monitorowanie Twojego stanu jest niezbędne, aby mieć pewność, że urodzisz zdrowe dziecko.
Krok 4. Zrób test GDM w 24. do 28. tygodniu ciąży
Nawet jeśli na początku ciąży nie miałaś poziomu glukozy odpowiadającego cukrzycy, Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badania przesiewowe w kierunku GDM, gdy będziesz w przyszłości. Większość lekarzy bada wszystkie kobiety w tym momencie ciąży, ponieważ czynniki ryzyka są tak częste.
- Jeśli miałeś którykolwiek z czynników ryzyka związanych z GDM, a Twój lekarz nie zlecił badania GDM, poproś o to konkretnie.
- Jeśli powiedziałeś swojemu lekarzowi o objawach GDM, których doświadczasz, może on również wykonać test na obecność cukru w moczu, który jest kolejnym objawem GDM.
Metoda 2 z 3: Leczenie GDM medycznie
Krok 1. Codziennie sprawdzaj poziom glukozy we krwi
Po diagnozie GDM lekarz prawdopodobnie zleci Ci sprawdzanie poziomu glukozy we krwi przynajmniej codziennie. Poproś swojego lekarza o receptę na glukometr z paskami testowymi i lancetami, abyś mógł monitorować poziom glukozy we krwi w domu. Konsekwentne monitorowanie jest niezbędne do prawidłowego zarządzania objawami GDM.
Śledź swoje dzienne poziomy glukozy we krwi za pomocą wykresu, takiego jak ten dostępny pod adresem https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Podziel się swoimi informacjami z lekarzami przy każdej wizycie, aby mogli wprowadzić zmiany w leczeniu
Wskazówka:
Twój lekarz poda Ci wartości docelowe w oparciu o Twój indywidualny stan. Jeśli Twoje liczby są znacznie wyższe lub znacznie niższe niż te liczby docelowe, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Krok 2. Monitoruj ciśnienie krwi i białko w moczu
Ciśnienie krwi i poziomy białka w moczu mogą również wskazywać na stany cukrzycowe. Wysokie ciśnienie krwi może również powodować dodatkowe problemy zdrowotne z powodu nadmiernego obciążenia serca.
Jeśli masz otyłość lub nadwagę w stosunku do okresu ciążowego, lekarz może zlecić częstsze sprawdzanie ciśnienia krwi. Nadwaga zwiększa ryzyko nadciśnienia
Krok 3. Weź insulinę, jeśli dieta i ćwiczenia nie wystarczą do kontrolowania GDM
Twój lekarz zasugeruje dietę i plany ćwiczeń, które powinny kontrolować Twoją GDM. Jeśli jednak te plany przyniosą ograniczony sukces lub jeśli masz trudności z ich utrzymaniem, lekarz może przepisać zastrzyki z insuliny.
- Jeśli masz wybór między różnymi odmianami insuliny, insulina NPH (neutralna protaminowa Hagedorn) została dobrze przebadana i uznana za bezpieczną podczas ciąży.
- Lekarz nauczy Cię, jak wstrzykiwać insulinę i powie, kiedy powinnaś dawkować sobie codziennie. Dobrym pomysłem jest również nauczenie kogoś, kto mieszka z tobą, jak podawać insulinę, na wypadek, gdybyś z jakiegoś powodu nie był w stanie tego zrobić.
- Chociaż insulina jest najlepszym sposobem leczenia, jeśli odmówisz przyjmowania insuliny, niektórzy lekarze mogą przepisać inne leki przeciwcukrzycowe, takie jak metformina lub glipizyd.
Metoda 3 z 3: Wprowadzanie zmian w swoim stylu życia
Krok 1. Uzyskaj poradę żywieniową od zarejestrowanego dietetyka
Kiedy Twój lekarz zdiagnozuje u Ciebie GDM, prawdopodobnie skieruje Cię do dietetyka lub dietetyka, który specjalizuje się w tworzeniu planów żywieniowych dla osób z cukrzycą. Dietetyk dokona przeglądu Twoich regularnych nawyków żywieniowych i opracuje dietę, która będzie odpowiadać Twoim potrzebom zdrowotnym i stylowi życia.
Dietetyk lub dietetyk prawdopodobnie będzie wymagał od ciebie prowadzenia dziennika żywności przez kilka tygodni. To pozwoli im lepiej przeanalizować to, co jesz i zasugerować substytuty, które pomogą obniżyć poziom cukru we krwi
Krok 2. Ogranicz spożycie węglowodanów i ogólne spożycie kalorii, jeśli jesteś otyły
Próba utraty wagi podczas ciąży może nie być bezpieczna. Jednakże, jeśli twój BMI jest na poziomie, który kwalifikujesz jako nadwagę lub otyłość, twój lekarz może chcieć przestawić cię na ograniczoną dietę, aby pomóc kontrolować twój GDM.
- Zazwyczaj można zarządzać GDM, zmniejszając całkowite spożycie kalorii o 30-33%. Podobnie powinieneś ograniczyć spożycie węglowodanów do 35-40% całkowitego spożycia kalorii.
- Istnieje kilka podstawowych zamienników, które możesz wykonać, aby zmniejszyć spożycie węglowodanów. Na przykład możesz zastąpić biały chleb i makaron odmianami pełnoziarnistymi. Możesz również zastąpić ziemniaki wysokowęglowodanowe dynią lub kalafiorem.
Krok 3. Rozpocznij umiarkowany program ćwiczeń
Ćwiczenia o niskiej intensywności, takie jak spacery lub jazda na rowerze, mogą obniżyć poziom cukru we krwi i pomóc w utrzymaniu GDM w ryzach. Regularne ćwiczenia również obniżają poziom stresu, co może skutkować poprawą poziomu cukru we krwi.
Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby opracować program ćwiczeń, który możesz bezpiecznie wykonywać podczas ciąży. Jeśli przed zajściem w ciążę prowadziłaś względnie siedzący tryb życia, zacznij powoli i spędzaj od 5 do 10 minut dziennie, będąc aktywnym. Stopniowo zwiększaj ten czas, ale uważaj, aby nie narażać organizmu na nadmierne obciążenie. Na przykład możesz dodać kolejne 5 minut do swojego czasu aktywności co 2 tygodnie
Krok 4. Zbuduj sieć wsparcia ze swoim partnerem, rodziną i przyjaciółmi
Jeśli wiesz, że masz ludzi, którzy się tobą opiekują i wspierają, może być o wiele łatwiej poradzić sobie z GDM. Twoja sieć wsparcia może pomóc Ci przypomnieć, kiedy sprawdzać poziom cukru we krwi i zachęcić Cię do przestrzegania diety i planów ćwiczeń.
- Na przykład, jeśli zdecydowałeś się zacząć chodzić 15 minut dziennie, twój partner lub inny przyjaciel lub członek rodziny może chcieć iść z tobą. Chodzenie z kimś innym może być przyjemniejsze niż samotne spacery. Oznacza to również, że jesteś odpowiedzialny przed kimś innym za przestrzeganie twojego programu.
- Przyjaciele i rodzina mogą również wspierać Cię w diecie. Na przykład, jeśli wychodzisz zjeść z przyjacielem, może on ograniczyć swój wybór do potraw, które możesz zjeść. Twój partner może pomóc upewnić się, że żywność, której nie możesz jeść, nie jest dostępna w Twoim domu.
Wskazówka:
Możesz również znaleźć wsparcie i zasoby za pośrednictwem forów internetowych i stron internetowych organizacji non-profit, takich jak American Diabetes Association.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- GDM zazwyczaj ustępuje samoistnie i ustępuje po ciąży. Jednak nadal chcesz wykonać testy od 6 do 12 tygodni po porodzie, aby potwierdzić, że nie masz już cukrzycy.
- Kontynuuj zmiany stylu życia, w tym dietę i ćwiczenia w okresie poporodowym i poza nim. Ryzyko zachorowania na cukrzycę 10 lat po zdiagnozowaniu GDM wynosi około 21,1%, więc warto zachować zdrowie.
