Napady są definiowane jako nieoczekiwane sygnały elektryczne w mózgu, które powodują zmiany w zachowaniu, odczuciach i/lub świadomości. Aby zdiagnozować napad, musisz rozpoznać objawy napadu, współpracować z pracownikiem służby zdrowia oraz zidentyfikować możliwe przyczyny i czynniki ryzyka. Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadcza napadu padaczkowego po raz pierwszy, ważne jest, aby skontaktować się ze służbami ratunkowymi.
Kroki
Metoda 1 z 3: Rozpoznawanie napadu
Krok 1. Zwróć uwagę na puste spojrzenie
Kiedy większość ludzi myśli o napadach, wyobrażają sobie osobę z konwulsją. Jednak napady mogą wyglądać inaczej dla różnych osób. Jeden z objawów napadu po prostu wygląda jak puste spojrzenie, które może trwać od kilku sekund do kilku minut. Może się wydawać, że ta osoba patrzy przez ciebie. Mogą, ale nie muszą, mrugać.
- Często, choć nie zawsze, towarzyszy temu utrata świadomości.
- Napady padaczkowe, którym towarzyszą puste spojrzenia, są zwykle napadami nieświadomości, które są powszechne u dzieci. W wielu przypadkach napady te nie powodują długotrwałych problemów.
Krok 2. Obserwuj usztywnienie ciała
Innym objawem aktywności napadowej jest niezdolność do poruszania częściami ciała i/lub skrajne usztywnienie ciała. Najczęściej występuje w kończynach, szczęce lub twarzy. Czasami towarzyszy temu utrata kontroli nad pęcherzem.
Krok 3. Uważaj na nagłą utratę siły mięśni
Napady atoniczne obejmują nagłą utratę siły mięśni, co może spowodować upadek osoby na ziemię. Mięśnie osoby zwiotczeją, powodując nagły spadek. Te napady trwają zwykle krócej niż 15 sekund.
- Osoba zwykle pozostaje przytomna podczas ataku.
- Osoba z napadami atonicznymi nie zawsze może upaść. Kropla może dotyczyć tylko głowy, powiek lub tylko jednej części ciała.
Krok 4. Zauważ utratę świadomości lub świadomości
Aktywność napadowa może spowodować, że osoba straci przytomność i straci od kilku chwil do kilku minut świadomości. W niektórych przypadkach napad może nawet spowodować zemdlenie i całkowitą utratę przytomności.
- Jeśli dana osoba nie wróci do życia w ciągu kilku minut, wezwij pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
- Utrata przytomności może trwać 10-20 sekund, po czym następują drgawki mięśni, które zwykle trwają poniżej 2 minut. Jest to zwykle spowodowane napadem typu grand mal.
Krok 5. Rozpoznaj szarpnięcia lub drżenie rąk i nóg
Najbardziej rozpoznawalnym objawem napadu jest drżenie, szarpanie i konwulsje. Może to być od bardzo łagodnego i ledwo dostrzegalnego do dość gwałtownego i ciężkiego.
Krok 6. Zapisz objawy
Kiedy Ty lub ktoś z Tobą doświadcza objawów podobnych do napadów, ważne jest, aby zapisać je wszystkie, w tym czas ich trwania. Ponieważ lekarze zwykle nie są obecni w czasie napadu, może to utrudnić zdiagnozowanie napadu. Im więcej informacji możesz podać lekarzowi, tym lepiej może on pomóc w określeniu rodzaju napadu, którego doświadczył, i możliwej przyczyny.
Krok 7. Zasięgnij pomocy medycznej
Jeśli Ty lub ktoś z Tobą doświadcza objawów podobnych do napadów po raz pierwszy, zadzwoń do lekarza i ewentualnie udaj się na pogotowie. Jeśli u osoby zdiagnozowano już epilepsję, opieka medyczna nie zawsze jest konieczna. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli:
- Napad trwa dłużej niż 5 minut.
- Drugi napad pojawia się natychmiast.
- Masz problemy z oddychaniem po ustąpieniu napadu.
- Jesteś nieprzytomny po ataku.
- Masz gorączkę powyżej 39°C.
- Jesteś w ciąży lub niedawno urodziłaś dziecko.
- Zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę.
- Doznałeś urazu podczas napadu.
Metoda 2 z 3: Praca z lekarzem
Krok 1. Prowadź szczegółowy dziennik napadów
Za każdym razem, gdy ty (lub ktoś z tobą) ma napad, ważne jest, aby zapisać, co się stało. Często lekarz prosi pacjenta o prowadzenie dziennika napadów przed każdym badaniem. Zawsze podaj datę i godzinę każdego napadu, a także czas jego trwania, wygląd i wszystko, co mogło go wywołać (np. brak snu, stres lub uraz).
Jeśli to ty doświadczyłeś napadu, poproś o informacje od osób, które były tego świadkami
Krok 2. Umów się na wizytę u lekarza
Kiedy Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz niewyjaśnionych objawów, ważne jest, aby udali się do lekarza. Przynieś ze sobą jak najwięcej informacji, aby pomóc lekarzowi uzyskać jasny obraz aktywności napadowej. Przygotuj się na wizytę u lekarza poprzez:
- Dowiedz się o wszelkich ograniczeniach przed wizytą i przestrzegaj tych ograniczeń. (Lekarz może poprosić pacjenta o zmianę diety lub snu.)
- Rejestrowanie wszelkich ostatnich zmian życiowych lub źródeł stresu.
- Zapisywanie przyjmowanych przez pacjenta leków, w tym witamin.
- Umawianie się na spotkanie z członkiem rodziny lub przyjacielem.
- Zapisywanie wszelkich pytań do lekarza.
Krok 3. Poproś o ocenę medyczną
W celu ustalenia przyczyny napadu lekarz uważnie wysłucha wszystkich objawów i przeprowadzi podstawowe badanie fizykalne. Dodatkowo lekarz oceni pacjenta pod kątem stanów fizycznych i neurologicznych, które mogą prowadzić do napadów padaczkowych. Ocena prawdopodobnie obejmie:
- Badania krwi - będą używane do sprawdzania oznak infekcji, chorób genetycznych lub innych schorzeń, które mogą być związane z ryzykiem napadu.
- Badanie neurologiczne - może pomóc lekarzowi zdiagnozować stan i ewentualnie określić rodzaj obecnej padaczki. Może to obejmować testy zachowania, zdolności motorycznych i funkcji umysłowych.
Krok 4. Poproś o bardziej zaawansowane testy w celu wykrycia nieprawidłowości w mózgu
Na podstawie obecnych objawów, wcześniejszej historii medycznej, wyników wszelkich badań krwi i wszelkich ustaleń z badania neurologicznego, lekarz może zlecić serię badań. Testy stosowane do wykrywania nieprawidłowości w mózgu mogą obejmować:
- Elektroencefalogram (EEG)
- EEG o wysokiej gęstości
- Tomografia komputerowa (CT)
- Rezonans magnetyczny (MRI)
- Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI)
- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
- Komputerowa tomografia emisyjna pojedynczych fotonów (SPECT)
- Testy neuropsychologiczne
- Badanie pełnej morfologii krwi (CBC) w celu wyeliminowania infekcji, anemii, wahań poziomu glukozy lub trombocytopenii
- Azot mocznikowy we krwi (BUN) lub test kreatynowy w celu wykluczenia zaburzeń elektrolitowych, hipoglikemii lub mocznicy
- Badania przesiewowe pod kątem narkotyków i alkoholu
Krok 5. Współpracuj z lekarzem, aby określić, gdzie w mózgu powstają drgawki
Ustalenie lokalizacji wyładowań elektrycznych w mózgu może pomóc lekarzowi zrozumieć przyczynę niektórych napadów. Techniki analizy neurologicznej są często wykonywane w połączeniu z innymi testami neurologicznymi, takimi jak MRI i EEG. Niektóre techniki analizy neurologicznej obejmują:
- Statystyczne mapowanie parametryczne (SPM)
- Analiza curry
- Magnetoencefalografia (MEG)
Metoda 3 z 3: Zrozumienie możliwych przyczyn i czynników ryzyka
Krok 1. Rozpoznaj powiązania z urazem głowy
Uraz głowy lub mózgu (np. wypadek samochodowy lub uraz sportowy) może wywołać drgawki. Jeśli pacjent ma historię urazu głowy lub mózgu – czy to dzień wcześniej, czy kilka lat temu – ważne jest, aby podzielić się tym z lekarzem.
- Inne traumatyczne problemy z mózgiem, takie jak guzy lub udar, mogą prowadzić do napadów padaczkowych.
- Uraz głowy, który pojawia się w macicy, może również prowadzić do napadów padaczkowych.
Krok 2. Test na choroby zakaźne
Niektóre choroby, takie jak zapalenie opon mózgowych, AIDS lub wirusowe zapalenie mózgu, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem padaczki. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano już 1 z tych stanów, może to być przyczyną. Dobrym pomysłem może być przetestowanie pod kątem tych chorób.
Krok 3. Rozważ wpływ genetyczny
Padaczka może być przekazywana przez DNA. Jeśli w rodzinie chorego występowała padaczka, można ją podać jako przyczynę. Jeśli ktoś z rodziny pacjenta doświadczył napadów padaczkowych, ważne jest, aby poinformować o tym lekarza.
Krok 4. Rozpoznaj związki z zaburzeniami rozwojowymi
Niektóre zaburzenia, takie jak autyzm lub nerwiakowłókniakowatość, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem napadów padaczkowych. W niektórych przypadkach te stany rozwojowe mogą pozostać niezdiagnozowane, dopóki nie pojawi się aktywność napadowa.
Krok 5. Porozmawiaj z lekarzem o lekach, suplementach i środkach odurzających
Leki, suplementy ziołowe, narkotyki i alkohol mogą być powiązane z napadami. Leki na receptę i suplementy ziołowe mogą obniżyć próg drgawkowy, dlatego przed ich zażyciem lub zmieszaniem należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Podobnie, odstawienie narkotyków lub alkoholu może również powodować podatność na napady padaczkowe.
Jeśli musisz zrezygnować z leków, narkotyków lub alkoholu, najlepiej zrobić to pod kierunkiem lekarza
Krok 6. Zaakceptuj, że może nie być przyczyny
Dla około 50% osób z padaczką nie jest znana przyczyna. Zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny może pomóc lekarzowi w leczeniu niektórych postaci padaczki, ale w około połowie przypadków padaczki tak się nie stanie. Wciąż dostępnych jest wiele terapii dla pacjentów, którzy nie mają możliwej do zidentyfikowania przyczyny.
Krok 7. Rozpoznaj dodatkowe czynniki ryzyka napadów
Istnieją pewne schorzenia i inne czynniki, które zostały skorelowane ze zwiększonym ryzykiem napadów. Chociaż te stany nie powodują napadów, obecność tych czynników ryzyka może zwiększać prawdopodobieństwo napadów. Czynniki ryzyka napadu obejmują:
- Wiek (napady padaczkowe występują najczęściej u dzieci lub osób starszych)
- Historia rodzinna padaczki
- Wcześniejsze urazy głowy
- Historia udaru lub innych chorób naczyniowych
- Demencja
- Infekcje mózgu (takie jak zapalenie opon mózgowych)
- Wysoka gorączka (szczególnie u dzieci)
