Badania pokazują, że artroskopowa operacja stawu kolanowego jest wykonywana u prawie 1 miliona osób rocznie w Stanach Zjednoczonych. Podczas stosunkowo szybkiego zabiegu wnętrze stawu kolanowego jest oczyszczane i naprawiane za pomocą aparatu wielkości ołówka, co pozwala na dokładniejszą diagnozę. Ze względu na małe nacięcie i zmniejszone uszkodzenia otaczających mięśni, ścięgien i więzadeł, czas gojenia po operacji artroskopowej jest zwykle krótszy niż w przypadku konwencjonalnej operacji otwartego kolana. Jednak eksperci zauważają, że przestrzeganie rygorystycznej rutyny pooperacyjnej może pomóc w całkowitym wyleczeniu po operacji kolana.
Kroki
Część 1 z 3: Postępowanie zgodnie ze wstępnymi instrukcjami
Krok 1. Posłuchaj instrukcji chirurga
Po operacji artroskopowej kolana ważne jest, aby zrobić to, co lekarz uważa za najbardziej odpowiednie dla najlepszego możliwego powrotu do zdrowia. Twoje kolano może nie być idealne, ale przestrzeganie konkretnych porad dotyczących kontrolowania stanu zapalnego i bólu, a także stymulacji gojenia, doprowadzi do najlepszych rezultatów w przypadku konkretnego urazu.
- Prawie wszystkie operacje artroskopowe stawu kolanowego wykonywane są w warunkach ambulatoryjnych i trwają najwyżej kilka godzin. Artroskopię można wykonać w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym, co zapobiega odczuwaniu bólu podczas zabiegu.
- Najczęstszymi schorzeniami, które wymagają artroskopii stawu kolanowego są: rozdarcie chrząstki łąkotki, fragmenty chrząstki w przestrzeni stawowej (znane jako „myszy stawowe”), zerwane lub uszkodzone więzadła, przewlekłe zapalenie błony maziowej stawu (tzw. błona maziowa), źle ustawiona rzepka (rzepka).) lub usunięcie torbieli za kolanem.
Krok 2. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami
Twój lekarz zaleci leki głównie w celu kontrolowania bólu i stanów zapalnych, ale prawdopodobnie również w celu powstrzymania infekcji i/lub zakrzepów krwi, w zależności od diagnozy, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Uważaj, aby nie przyjmować żadnych leków na pusty żołądek, ponieważ mogą podrażniać wyściółkę żołądka i zwiększać ryzyko wrzodów żołądka.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna, pomagają radzić sobie ze stanami zapalnymi i bólem.
- Środki przeciwbólowe, takie jak opioidy, diklofenak i paracetamol, pomagają złagodzić ból, ale nie stan zapalny.
- Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania infekcjom, a antykoagulanty zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.
Krok 3. Podnieś nogę podczas odpoczynku
Aby naturalnie zapobiegać stanom zapalnym w kolanie, podnieś nogę wyżej niż poziom serca, używając poduszek do podparcia nogi podczas odpoczynku. Pomoże to w powrocie krwi i limfy do krążenia, w przeciwieństwie do gromadzenia się w dolnej części nogi lub kolanie. Łatwiej jest unieść nogę leżąc na kanapie zamiast siedzieć na krześle.
Całkowity odpoczynek w łóżku nie jest dobrym pomysłem w przypadku jakiegokolwiek urazu układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ potrzebny jest pewien ruch (nawet zwykłe utykanie w domu), aby stymulować przepływ krwi i gojenie. W związku z tym odpoczynek jest dobry, ale całkowita bezczynność przynosi efekt przeciwny do zamierzonego
Krok 4. Nałóż lód na kolano
Stosowanie lodu jest skutecznym leczeniem w zasadzie wszystkich ostrych urazów układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ ogranicza naczynia krwionośne (zmniejsza stan zapalny) i zdrętwia włókna nerwowe (zmniejszając ból). Terapię zimnem należy stosować nad i wokół blizny po operacji przez około 15 minut co 2-3 godziny przez kilka dni, a następnie zmniejszyć częstotliwość w miarę ustępowania bólu i obrzęku.
- Uciskanie lodu na kolano za pomocą bandaża lub elastycznego podparcia pomoże również kontrolować stan zapalny i ograniczyć obrzęk.
- Zawsze owijaj opakowania z lodem lub zamrożonym żelem cienkim ręcznikiem, aby zapobiec odmrożeniom skóry.
Krok 5. Dbaj o właściwą pielęgnację ujeżdżenia
Wyjdziesz ze szpitala z odkażonym opatrunkiem zakrywającym kolano, który wchłonie krew wyciekającą z rany. Chirurg poinformuje Cię, kiedy możesz wziąć prysznic lub kąpać się, a kiedy powinieneś zmienić opatrunek, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji. Głównym celem jest utrzymanie nacięcia chirurgicznego w czystości i suchości. Dobrym pomysłem jest użycie roztworu antyseptycznego na ranę podczas zmiany bandaża.
- W większości przypadków będziesz w stanie w pełni umyć ciało około 48 godzin po zabiegu.
- Powszechnie stosowane roztwory antyseptyczne to jod, alkohol nacierający i nadtlenek wodoru.
- Skontaktuj się z chirurgiem przed nałożeniem czegokolwiek na ranę. Na przykład jod może utrudniać gojenie się ran i wypadł z łask niektórych chirurgów
Krok 6. Uważaj na oznaki infekcji
Objawy zakażenia po zabiegu chirurgicznym obejmują zwiększony ból i obrzęk w pobliżu nacięcia, drenaż ropy i/lub czerwone smugi wychodzące z dotkniętego obszaru, gorączkę i letarg. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Twój lekarz będzie leczył twoją infekcję antybiotykami ogólnoustrojowymi i miejscowymi roztworami antyseptycznymi.
- W bardziej ekstremalnych przypadkach zakażona rana może wymagać usunięcia ropy i płynu.
Część 2 z 3: Odpoczynek kolana
Krok 1. Spokojnie przez pierwsze kilka dni
Chirurgia artroskopowa może prawie natychmiast złagodzić większość bólu kolana, ale bądź bardzo ostrożny i oprzyj się pokusie uczestniczenia w jakiejkolwiek forsownej aktywności w ciągu pierwszych kilku dni, aby umożliwić wyleczenie. Wszelkie ćwiczenia w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu powinny być bardzo łagodne i koncentrować się na skurczach mięśni nóg i mobilizacji bez obciążania, np. powolne podnoszenie nogi podczas leżenia na łóżku lub sofie.
- Po kilku dniach skup się na odzyskaniu równowagi i koordynacji, obciążając nogę, ale oprzyj się krzesłem lub oprzyj się o ścianę na wypadek utraty równowagi.
- Całkowita bezczynność (taka jak leżenie w łóżku) nie jest zalecana po operacji – mięśnie i stawy muszą się poruszać i uzyskać wystarczający przepływ krwi, aby się wygoić.
Krok 2. Używaj kul
Najprawdopodobniej będziesz potrzebować trochę czasu wolnego od pracy, zwłaszcza jeśli wymaga ona dużo stania, chodzenia, jazdy lub podnoszenia. Powrót do zdrowia po prostych zabiegach artroskopowych jest zwykle stosunkowo szybki (kilka tygodni), ale w tym czasie może być konieczne użycie kul. Jeśli części Twojego kolana zostały naprawione lub odbudowane, możesz nie być w stanie chodzić bez kul lub ortezy kolana przez kilka tygodni, a pełna regeneracja może potrwać od kilku miesięcy do roku.
Upewnij się, że kule pasują do Twojego wzrostu, w przeciwnym razie możesz doznać kontuzji barku
Krok 3. Zmień swoją rutynę w pracy
Jeśli masz pracę fizyczną, porozmawiaj ze swoim szefem o przejściu na coś mniej wymagającego, jeśli to możliwe. Na przykład, może możesz zrobić coś bardziej siedzącego w biurze lub pracować z domu na komputerze. Nawet prowadzenie pojazdu jest zwykle ograniczone od 1 do 3 tygodni po zabiegu artroskopowym kolana, więc samo dotarcie do pracy może być bardzo trudne.
- To, kiedy będziesz w stanie prowadzić samochód, zależy od: zaangażowanego kolana, tego, czy Twój samochód jest ręczny czy automatyczny, rodzaju zabiegu, poziomu bólu i tego, czy używasz narkotycznych leków przeciwbólowych.
- Jeśli dotyczy to prawego kolana (co jest potrzebne do wciśnięcia pedałów gazu i hamulca), spodziewaj się ograniczenia w prowadzeniu pojazdu przez dłuższy czas.
Część 3 z 3: Rehabilitacja
Krok 1. Zacznij od ćwiczeń nieobciążających
Po kilku dniach, w zależności od poziomu bólu, wykonywanie niektórych ćwiczeń podczas leżenia na podłodze lub łóżku powinno być bezpieczne. Niezbędne są regularne ćwiczenia, aby przywrócić ruchomość i siłę kolana, i w większości przypadków można je wykonywać w domu. Twój ortopeda może zalecić ćwiczenie nogi przez około 20-30 minut, 2-3 razy dziennie. Zacznij od skurczów mięśni wokół kolana, bez zbytniego zginania stawu kolanowego.
- Napnij mięśnie ścięgna: połóż się lub usiądź z kolanami ugiętymi pod kątem około 10 stopni; przyciągnij piętę do podłogi, napinając przy tym mięśnie z tyłu uda; przytrzymaj przez 5 sekund, a następnie zrelaksuj się; powtórz 10x.
- Napnij mięśnie czworogłowe: połóż się na brzuchu z ręcznikiem zwiniętym pod kostkę regenerującego się kolana; dociśnij kostkę do rolki ręcznika – noga powinna się jak najbardziej wyprostować; przytrzymaj przez 5 sekund, a następnie zrelaksuj się; powtórz 10x.
Krok 2. Postęp w ćwiczeniach z obciążeniem
Po lekkim obciążeniu mięśni otaczających kolano skurczami izometrycznymi, wypróbuj kilka ćwiczeń z obciążeniem w pozycji stojącej. W miarę zwiększania intensywności ćwiczeń mogą wystąpić chwilowe niepowodzenia – jeśli kolano puchnie lub zaczyna boleć po określonym ćwiczeniu, przerwij aktywność, aż kolano się uspokoi.
- Częściowe przysiady trzymając się krzesła: trzymaj się oparcia solidnego krzesła lub blatu, stopami w odległości 6-12 cali od krzesła lub blatu. Nie pochylaj się do końca. Trzymaj plecy prosto i przytrzymaj przez 5-10 sekund. Powoli wróć, zrelaksuj się i powtórz 10x.
- Rozciąganie mięśnia czworogłowego uda w pozycji stojącej: stojąc z regenerującym się zgiętym kolanem, delikatnie pociągnij piętę w kierunku mięśni pośladków, co powinno spowodować rozciągnięcie przedniej części nogi (ud). Przytrzymaj przez 5 sekund, zrelaksuj się i powtórz 10x.
- Kroki do przodu: zrób krok do przodu i wejdź na 6-calowy stołek, prowadząc z regenerującą się nogą. Cofnij się, a następnie powtórz 10x. Zwiększ wysokość stołka lub platformy wraz ze wzrostem siły nóg.
Krok 3. Przejdź do ćwiczeń siłowych
Ostatnia faza rehabilitacji stawu kolanowego polega na użyciu oporów na obciążenia za pomocą maszyn do ćwiczeń lub rowerów treningowych. Jeśli nie jesteś przyzwyczajony do chodzenia na siłownię i ćwiczeń siłowych, rozważ pomoc osobistego trenera lub fizjoterapeuty. Fizjoterapeuta może pokazać Ci konkretne i dopasowane ćwiczenia rozciągające i wzmacniające kolano, a jeśli zajdzie taka potrzeba, leczyć obolałe mięśnie takimi sposobami, jak terapeutyczne ultradźwięki lub elektroniczna stymulacja mięśni.
- Jeździć na rowerze stacjonarnym. Zacznij pedałować przez 10 minut dziennie z oporem na najniższym poziomie, następnie przejdź do 30 minut ze znacznie większym oporem.
- Wypróbuj wyprosty nóg z ciężarkami po uzyskaniu zgody ortopedy. Znajdź maszynę do przedłużania nóg na siłowni i wybierz minimalną wagę. W pozycji siedzącej zahacz kostki wokół wyściełanych występów i spróbuj wyprostować nogi. Przytrzymaj przez kilka sekund i powoli opuść nogi z powrotem - powtórz 10x i stopniowo zwiększaj wagę w ciągu kilku tygodni. Przerwij ćwiczenie, jeśli jest bolesne i skonsultuj się z lekarzem przed kontynuowaniem.
Porady
- Chociaż chodzenie bez kul można rozpocząć po około dwóch tygodniach od zabiegu, należy unikać biegania przez okres od sześciu do ośmiu tygodni ze względu na znaczne siły uderzenia i wstrząsy przenoszone ze stóp na kolana.
- Zarówno spacery, jak i jogging powinny być stopniowo wprowadzane do programu ćwiczeń w ciągu kilku tygodni.
- Przyjmowanie suplementów, takich jak glukozamina i chondroityna, może pomóc w rehabilitacji kolana poprzez zwiększenie nawilżenia i amortyzacji.
- Jeśli nie miałeś rekonstrukcji więzadła, powinieneś być w stanie wrócić do większości aktywności fizycznej po sześciu do ośmiu tygodniach, a czasem nawet trochę wcześniej. Może być konieczne unikanie działań o większym wpływie przez dłuższy czas.
- Powstrzymaj się od palenia, ponieważ upośledza przepływ krwi, powodując niedobór tlenu i składników odżywczych w mięśniach i innych tkankach.
