Niektóre urazy mogą powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego, delikatnego układu nerwowego szyi i kręgosłupa odpowiedzialnego za czucie i ruchy mięśni. Urazy kręgosłupa są bardzo poważne i mogą prowadzić do trwałego kalectwa, paraliżu, a nawet śmierci. W sytuacji awaryjnej, kiedy ofiara może mieć uraz kręgosłupa, należy unikać pogorszenia uszkodzenia rdzenia kręgowego, jakkolwiek jest to możliwe. Wypadki się zdarzają, ale wiedza o tym, jak właściwie leczyć osobę, która doznała urazu kręgosłupa lub może doznać urazu kręgosłupa, może uratować czyjeś życie i zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom.
Kroki
Metoda 1 z 3: Reagowanie w nagłych wypadkach
Krok 1. Traktuj każdego z urazem głowy tak, jakby miał uraz kręgosłupa
Najlepszą zasadą oceny, czy ofiara doznała urazu kręgosłupa, jest założenie, że tak jest. Dzieje się tak, ponieważ konsekwencje urazu kręgosłupa są poważne i zwykle trwałe, a złe traktowanie osoby z urazem kręgosłupa – nawet jeśli masz najlepsze intencje – może poważnie pogorszyć uraz i wynik. Każda ofiara z urazem głowy, szyi lub pleców powinna być automatycznie traktowana tak, jakby miała uraz kręgosłupa.
Pamiętaj, że rany głowy mogą wynikać z wielu rodzajów obrażeń i nie zawsze zobaczysz krew lub otwartą ranę, gdy ktoś uderzy się w głowę. Na przykład nurkowanie w płytkiej wodzie może być nieoczekiwanym źródłem urazu kręgosłupa
Krok 2. NIE ruszaj ofiary
Każdy ruch poszkodowanego może spowodować gorsze uszkodzenie rdzenia kręgowego. Potencjalną ofiarę urazu kręgosłupa należy przenieść tylko wtedy, gdy znajduje się ona w bezpośrednim niebezpieczeństwie, na przykład w płonącym domu lub samochodzie. Jeśli oboje znajdujecie się w bezpiecznym środowisku, zostaw je dokładnie tam, gdzie się znajdują i pozwól lekarzom je przenieść.
Jeśli poszkodowany miał na sobie kask w momencie urazu, na przykład podczas uprawiania sportu lub wypadku motocyklowego, nie zdejmuj kasku. Powinni to zrobić profesjonaliści
Krok 3. Wezwij służby ratunkowe
Specjaliści medyczni będą mogli lepiej oceniać potencjalne urazy kręgosłupa i zarządzać nimi, a także będą dysponować tablicami i specjalnym sprzętem do przenoszenia osób z tymi urazami. Skontaktować się z personelem ratownictwa medycznego należy natychmiast, zakładając, że ty i ofiara nie znajdujecie się w bezpośrednim niebezpieczeństwie.
Wzywając pomocy medycznej, poinformuj personel, że masz do czynienia z ofiarą urazu kręgosłupa. Będą mogli udzielić ci więcej porad, jak dbać o ofiarę
Krok 4. W razie potrzeby wykonaj resuscytację krążeniowo-oddechową
Obserwuj, czy poszkodowany oddycha samodzielnie, ponieważ uraz kręgosłupa może czasami wpływać na zdolność do spontanicznego oddychania. Sprawdź, czy ich klatka piersiowa unosi się wraz z oddechem lub wyczuj pod nosem powietrze. Jedynym momentem, w którym powinieneś poruszyć głową poszkodowanego – poza bezpośrednim niebezpieczeństwem – jest wykonanie oddechu ratunkowego lub uciśnięć klatki piersiowej podczas RKO. Może to być środek ratujący życie do czasu nadejścia pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
- Jeśli serce ofiary bije, ale nie oddycha, zapewnij oddechy ratownicze; jeśli nie mają tętna, skup się na wysokiej jakości uciśnięciach klatki piersiowej.
- Aby wykonać oddechy ratunkowe, NIE podnoś podbródka poszkodowanego w celu udrożnienia dróg oddechowych, jeśli możesz tego uniknąć. Zamiast tego wykonaj tak zwany manewr pchnięcia szczęką: uklęknij na czubku głowy ofiary, użyj obu rąk po każdej stronie, aby utrzymać kąty żuchwy i podnieś obiema rękami. Ta technika może być nieco bezpieczniejsza dla ofiar urazów kręgosłupa. Niestety wymaga to obecności drugiej osoby, która wykona oddech ratunkowy, gdy trzymasz szczękę w górze.
- Jeśli nie potrzebują resuscytacji krążeniowo-oddechowej, możesz – bez ruszania ofiary – obejrzeć ją, aby sprawdzić, czy nie ma innych oczywistych poważnych obrażeń. Uciskaj mocno krwawiące rany.
Krok 5. Zanotuj przyczynę urazu
Najczęstszą przyczyną urazów kręgosłupa u osób poniżej 65 roku życia są wypadki drogowe. Innymi częstymi przyczynami są upadki, rany postrzałowe i nożowe, uprawianie sportu bez odpowiedniego sprzętu ochronnego (zwłaszcza futbol amerykański) oraz obrażenia odniesione pod wpływem alkoholu. Zachowaj czujność na potencjalne uszkodzenie kręgosłupa w przypadku któregokolwiek z tych urazów i odpowiednio traktuj ofiarę. Może również pomóc personelowi medycznemu, jeśli możesz mu powiedzieć, co spowodowało uraz.
Krok 6. Rozpoznaj objawy urazu kręgosłupa
Jeśli na miejscu nie ma pracownika służby zdrowia, możesz ocenić poszkodowanego pod kątem oznak i objawów urazu kręgosłupa. Najpierw obserwuj ofiarę – jeśli jest nieprzytomna lub tylko trochę przytomna, jej szyja lub plecy są pod dziwnym kątem lub straciła kontrolę nad pęcherzem lub jelitami i się zabrudziła, załóż uraz kręgosłupa. Traktuj je również tak, jakby miały uraz kręgosłupa, jeśli nie chcą lub nie mogą poruszać szyją, wydają się mieć problemy z oddychaniem lub mówią, że odczuwają intensywny ból szyi, pleców lub głowy. Inną charakterystyczną oznaką urazu kręgosłupa jest zmiana siły lub czucia w kończynach.
- Uraz kręgosłupa może powodować osłabienie dowolnej części ciała, a także paraliż – niezdolność do poruszania się w ogóle lub poruszania częścią ciała. W zależności od umiejscowienia urazu, pacjent będzie zajęty we wszystkich czterech kończynach, tylko po jednej stronie ciała lub w jednej lub tylko jednej kończynie.
- Kończyny mogą odczuwać różne odczucia, w tym drętwienie, mrowienie, ból lub silne pieczenie. Utrata czucia może wiązać się z niemożnością rozróżnienia temperatury lub odczuwania dotyku.
Krok 7. Ustabilizuj ofiarę, aż nadejdzie pomoc
Utrzymuj ofiarę całkowicie nieruchomo, aż nadejdzie profesjonalna pomoc. Przytrzymaj głowę i szyję, aby uniemożliwić im poruszanie się do czasu przybycia pomocy w nagłych wypadkach. Spróbuj uspokoić ofiarę, zapewniając ją, że pomoc jest w drodze, i zachęcaj ją uspokajającym głosem do pozostania w całkowitym bezruchu.
Powiedz im delikatnie, ale stanowczo: „Możesz doznać poważnych obrażeń. Jestem tutaj i profesjonalna pomoc jest w drodze, ale potrzebuję, żebyś był miły i nadal teraz.”
Metoda 2 z 3: Przenoszenie ofiary, gdy jest to absolutnie konieczne
Krok 1. Pociągnij ofiarę za ubranie
W sytuacji, która bezwzględnie wymaga przeniesienia ofiary, zrób to w jak najmniej szkodliwy sposób. Chwyć ich kołnierzyk koszuli i użyj przedramion, aby podeprzeć głowę, jednocześnie ciągnąc ciało w linii prostej. Jest to preferowana metoda, ponieważ głowa ofiary jest usztywniona podczas ruchu.
Krok 2. Pociągnij ofiarę za ręce lub nogi
Alternatywnie, trzymaj ofiarę i ciągnij ją za obie stopy, oba ramiona lub obie ręce naciągnięte na barki. NIE ciągnij za jedną rękę lub nogę, ponieważ spowoduje to skręcenie ciała.
Krok 3. Trzymaj szyję i tułów prosto i pociągnij je w linii prostej
Nie ciągnij ciała na boki! Ratownicy medyczni unieruchamiają kręgosłup sztywnym kołnierzem i deską nośną. Jeśli musisz poruszać ciałem, zasymuluj ten rodzaj podparcia, ciągnąc ciało tylko prosto. Celem jest maksymalne zminimalizowanie ruchów szyi i kręgosłupa.
Jeśli w wodzie dojdzie do urazu, utrzymuj ofiarę na powierzchni, dopóki ktoś nie zdobędzie sztywnej deski, która wsunie się jej pod głowę i tułów aż do pośladków. Jeśli nie możesz zdobyć deski, poproś innych ludzi o pomoc w wydobyciu ofiary z wody, przesuwając ją jako jedną jednostkę. Oprzyj głowę i ciało jak na sztywnej desce i nie pozwól, aby szyja zginała się lub obracała
Krok 4. Użyj co najmniej dwóch osób, jeśli musisz przewrócić ofiarę
Jeśli musisz przewrócić ofiarę urazu kręgosłupa, aby zapobiec zadławieniu się krwią lub wymiocinami, poproś o pomoc drugą osobę. Skoordynuj swój czas tak, aby przewrócić ofiarę w taki sposób, aby szyja, plecy i tułów poruszały się jako jedna całość. Nie pozwól, aby ciało się skręciło.
Metoda 3 z 3: Leczenie późnych objawów urazu kręgosłupa
Krok 1. Monitoruj ranne ofiary pod kątem późnych oznak urazu kręgosłupa
Chociaż wiele ofiar urazów głowy lub szyi doświadcza natychmiastowych objawów urazu kręgosłupa, nie zawsze tak jest. Czasami nie ma natychmiastowych objawów, ale gdy krwawienie i obrzęk wywierają nacisk na rdzeń kręgowy, pojawiają się objawy. Ofiary potencjalnych obrażeń powinny być ściśle monitorowane. Najlepiej udać się do szpitala zaraz po urazie, ale jeśli nie, natychmiast poszukaj pomocy medycznej, jeśli u osoby poszkodowanej wystąpią późne objawy:
- Zmiany w percepcji sensorycznej, takie jak drętwienie i paraliż, które mogą się stopniowo nasilać.
- Stopniowa niezdolność do kontrolowania pęcherza lub jelit, taka jak „wyciekanie” moczu lub nietrzymanie moczu.
- Nowy początek zaburzeń erekcji lub zmiany wrażliwości narządów płciowych.
- Zwiększona lub nowa trudność w chodzeniu, równowadze lub koordynacji.
Krok 2. Uzyskaj obrazowanie diagnostyczne
Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba jest narażona na uraz kręgosłupa po wypadku, udaj się na pogotowie lub przynajmniej udaj się do lekarza w celu przeprowadzenia badań. Twój lekarz rodzinny może wykonać badanie czuciowo-nerwowe, ręcznie testując siłę mięśni i zdolność odczuwania lekkiego dotyku. Bardziej definitywnymi testami są skany CT, zdjęcia rentgenowskie i MRI.
Krok 3. Weź udział w bieżącej rehabilitacji
Ofiara urazu po urazie kręgosłupa będzie początkowo ustabilizowana w szpitalu. Po pobycie w szpitalu rozpocznie się jednak rehabilitacja długoterminowa. Zespół rehabilitacyjny może składać się z fizjoterapeutów, terapeutów zajęciowych, psychologów, psychiatrów, pielęgniarek, dietetyków i pracowników socjalnych. To może być trudny fizycznie i emocjonalnie czas dla ofiary.
