Whiplash to przede wszystkim uraz szyi, który pojawia się, gdy twoja głowa jest gwałtownie odrzucana do tyłu (przeprost), a następnie do przodu (hiperflex). Najczęściej uszkadzane są więzadła, mięśnie i ścięgna, ale w ciężkich przypadkach także nerwy i stawy kręgosłupa. Uderzenie kręgosłupa szyjnego jest często konsekwencją uderzenia w tył samochodu lub uderzenia podczas uprawiania sportu (takiego jak piłka nożna lub hokej). Typowe oznaki i objawy urazu kręgosłupa szyjnego to ból i stan zapalny szyi, ograniczenie ruchów szyi, osłabienie mięśni szyi, ból i osłabienie barków/ramion, bóle głowy i zawroty głowy. Istnieją różne formy fizjoterapii, które są pomocne w regeneracji kręgosłupa szyjnego.
Kroki
Część 1 z 3: Najpierw szukanie pomocy medycznej
Krok 1. Zobacz swojego lekarza rodzinnego
Powinieneś zasięgnąć pomocy medycznej natychmiast po urazie kręgosłupa szyjnego. Czynnikiem komplikującym jest to, że ból i niepełnosprawność kręgosłupa szyjnego może zająć dzień lub nawet tydzień, aby w pełni zamanifestować się, ale skontaktuj się z lekarzem rodzinnym wkrótce po każdym poważnym urazie głowy i szyi, aby wykluczyć urazy zagrażające życiu (złamania, zwichnięcia, krwawienie wewnętrzne).
- Twój lekarz prawdopodobnie wykona prześwietlenie szyi (kręgosłupa szyjnego), aby wykluczyć oczywiste złamania lub zwichnięcia kręgów lub stawów międzykręgowych.
- Jeśli odczuwasz silny ból i masz trudności z utrzymaniem głowy, możesz otrzymać piankowy kołnierz podtrzymujący szyję do krótkotrwałego użytku. Jednak badania wykazały, że noszenie sztywnego kołnierza szyjnego przez znacznie dłużej niż kilka dni może powodować atrofię (osłabienie) mięśni szyi i przedłużać ból.
Krok 2. Upewnij się, że szyja jest stabilna
Twój lekarz rodzinny nie jest specjalistą od układu mięśniowo-szkieletowego, więc jeśli Twoja szyja jest poważnie uszkodzona, być może będziesz musiał zasięgnąć drugiej opinii. Specjalista, taki jak ortopeda, może wykonać więcej zdjęć rentgenowskich, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej szyi/głowy, aby lepiej zrozumieć i zdiagnozować uraz kręgosłupa szyjnego.
- Oprócz urazów kości, MRI może wykryć urazy tkanek miękkich, takie jak uszkodzenie rdzenia kręgowego, przepuklina dysków czy zerwanie więzadeł.
- Przed rozpoczęciem fizjoterapii lekarze muszą ustalić, czy szyja jest strukturalnie nienaruszona, stabilna fizjologicznie i czy jest w stanie bezpiecznie wytrzymać rozciąganie i ćwiczenia.
- Ostry lub piekący ból w połączeniu z odgłosami zgrzytania przy ruchach, przeszywającym bólem ramion i silnymi zawrotami głowy to oznaki wskazujące na niestabilność szyi.
Krok 3. Kontroluj ból i stan zapalny
Zanim zaczniesz rozciągać i ćwiczyć szyję, musisz zmniejszyć stan zapalny i ból. Twój lekarz może zalecić niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen, do krótkotrwałego stosowania, chociaż jeśli twój ból jest silny, możesz otrzymać receptę na coś mocniejszego – zazwyczaj opioid, taki jak oksykodon.
- Alternatywnie możesz wypróbować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub środki zwiotczające mięśnie (takie jak cyklobenzapryna) na ból szyi, ale nigdy nie należy ich przyjmować jednocześnie z NLPZ.
- Należy pamiętać, że te leki mogą być trudne dla żołądka, nerek i wątroby, dlatego najlepiej nie stosować ich bez przerwy przez ponad 2 tygodnie.
- Stosowanie lodu jest skutecznym sposobem leczenia zasadniczo wszystkich ostrych urazów układu mięśniowo-szkieletowego, w tym bólu szyi. Terapia zimnem powinna być stosowana na najbardziej wrażliwą część szyi przez 15-20 minut co 2-3 godziny w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
- Zawsze owijaj opakowania z lodem lub zamrożonym żelem cienkim ręcznikiem, aby zapobiec odmrożeniom skóry.
Część 2 z 3: Przyjmowanie fizjoterapii
Krok 1. Uzyskaj skierowanie do fizjoterapeuty
Jeśli twój lekarz lub specjalista uważa, że twoja szyja jest wystarczająco stabilna, aby poradzić sobie z rygorami fizjoterapii, zacznij jak najszybciej. Ludzie, którzy w pewnym stopniu poruszają szyją (nawet tylko podstawowe rozciąganie i mobilizacje) mają lepsze rokowanie z urazami kręgosłupa szyjnego. Twój fizjoterapeuta oceni Twoją szyję, a następnie opracuje plan regeneracji, który obejmuje konkretne i dopasowane ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.
- Na podstawie skierowania/recepty od lekarza fizjoterapia jest zwykle pokrywana przez prywatne ubezpieczenie zdrowotne.
- W celu kontroli bólu fizjoterapeuta może użyć urządzenia TENS (przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów) lub terapeutycznego ultradźwięku na szyi i ramionach.
- W razie potrzeby fizjoterapeuta może stymulować, napinać i wzmacniać mięśnie szyi i ramion za pomocą elektronicznego urządzenia do stymulacji mięśni.
Krok 2. Zacznij od rozciągania szyi i mobilizacji
Uszkodzone mięśnie i ścięgna szybko stają się napięte i skurcze. Jak najszybciej po urazie kręgosłupa szyjnego i w granicach tolerancji bólu zacznij rozciągać mięśnie z przodu, z tyłu i po bokach szyi, aby były elastyczne. Dodatkowo powolne poruszanie szyją we wszystkich kierunkach (mobilizacje) utrzymuje elastyczność mięśni i zapobiega nadmiernemu usztywnieniu stawów kręgosłupa. Używaj powolnych, miarowych ruchów i weź głębokie oddechy podczas rozciągania. Ogólnie rzecz biorąc, utrzymuj rozciąganie przez około 30 sekund i powtarzaj trzy do pięciu razy dziennie.
- Boczne rozciąganie mięśni karku: stojąc, sięgnij prawą ręką wokół pleców i chwyć nieco powyżej lewego nadgarstka. Delikatnie pociągnij za lewy nadgarstek, jednocześnie wyginając szyję na boki w przeciwnym kierunku, tak aby prawe ucho zbliżało się do prawego ramienia. Przytrzymaj przez 30 sekund, a następnie zrób drugą stronę.
- Ogólna mobilizacja szyi: zacznij od poruszania głową w kółko, najpierw zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, przez około pięć do 10 minut w każdą stronę.
- Celuj w główne ruchy szyi: zgięcie do przodu (patrzenie w dół na palce), zgięcie boczne (ucho w kierunku ramion) i wyprost (patrzenie w górę w kierunku nieba). Idź jak najdalej w każdym z czterech kierunków około 10 razy dziennie.
- Ważne jest, aby pamiętać, aby nie rozciągać się w zakresie ruchu, który powoduje ból. Jeśli poczujesz ból, lekko cofnij szyję, aż przestaniesz odczuwać ból. To będzie najdalsza pozycja, do której będziesz musiał sięgnąć, aby się rozciągnąć. Rozciąganie w bezbolesnym zakresie zmniejsza ryzyko podrażnienia uszkodzonej tkanki mięśniowej, więzadeł i stawów.
Krok 3. Przejdź do izometrycznych ćwiczeń wzmacniających
Po ustąpieniu bólu i stanów zapalnych szyi oraz przywróceniu dobrego zakresu ruchu po rozciąganiu, nadszedł czas, aby rozpocząć ćwiczenia wzmacniające. Wzmacnianie najlepiej rozpocząć od ćwiczeń izometrycznych.
- Trzymaj głowę w neutralnej pozycji i podnieś prawą rękę do prawego policzka. Odwróć oczy lekko w prawo i spróbuj delikatnie obrócić głowę w prawo, jednocześnie stosując odpowiedni opór prawą ręką, aby zapobiec ruchowi głowy. Podczas próby skręcania karku powinieneś stosować tylko od 5 do 10% całkowitego wysiłku. Powtórz to pięć razy.
- Następnie połóż prawą rękę po prawej stronie głowy. Teraz spróbuj zgiąć głowę na boki w prawo, jakby próbując dotknąć uchem prawego ramienia. Ponownie zastosuj wystarczający opór, aby głowa nie poruszała się (5 do 10% całkowitego wysiłku).
- Przynieś prawą rękę i połóż ją z przodu głowy w okolicy czoła. Spróbuj pochylić głowę do przodu i zgiąć w dół, ale prawą ręką wywieraj wystarczający nacisk, aby głowa się nie poruszała.
- Umieść prawą rękę za głową. Spróbuj wyprostować głowę z wystarczającym oporem (od 5 do 10%), aby głowa się nie poruszała.
- Powtórz wszystkie ćwiczenia ponownie, używając lewej ręki nad lewą stroną głowy. Wykonuj to ćwiczenie trzy razy w tygodniu.
Krok 4. Wypróbuj inne ćwiczenia wzmacniające z użyciem sprzętu
Możesz wzmocnić szyję za pomocą opasek do ćwiczeń, które są zwykle oznaczone kolorami, aby reprezentować różne poziomy napięcia. Możesz również rozważyć nowszą technologię, taką jak jednostka wieloszyjkowa.
- Staraj się skoncentrować na stopniowym wzmacnianiu mięśni przedniej części szyi, górnej części pleców i tułowia, ponieważ wszystko to pomaga wspierać szyję i ramiona.
- Zawiąż najmniej oporną gumkę wokół głowy i przymocuj ją do czegoś stabilnego na wysokości głowy. Odejdź kilka kroków od niego, aż poczujesz napięcie w taśmie do ćwiczeń. Następnie wykonuj cztery główne ruchy szyi (zgięcie, wyprost, prawe/lewe zgięcie boczne) z napięciem dziesięć razy dziennie. Po około tygodniu zmień na grubszą opaskę do ćwiczeń z większym napięciem.
- Przejdź do leczenia jednostką wieloszyjkową. Ten całkiem nowy typ maszyny pozwala pacjentowi z urazem kręgosłupa usiąść w maszynie i przymocować głowę do małego zestawu ciężarków. Zaczynając od lekkich ciężarów, możesz poruszać szyją zgodnie z instrukcjami fizjoterapeuty, aby wzmocnić różne mięśnie szyi.
Część 3 z 3: Przyjmowanie innych zabiegów fizycznych
Krok 1. Zobacz kręgarza lub osteopatę
Kręgarze i osteopaci to specjaliści od kręgosłupa, którzy skupiają się na ustaleniu prawidłowego ruchu i funkcji małych stawów kręgosłupa, które łączą kręgi, zwanych stawami kręgosłupa. Ręczna manipulacja stawami, zwana również regulacją, może być użyta do odblokowania lub zmiany położenia stawów międzykręgowych, które są nieznacznie niewspółosiowe z powodu urazu kręgosłupa szyjnego. Często można usłyszeć „trzaskający” dźwięk przy regulacji szyi. Techniki trakcji mogą również pomóc przywrócić normalną krzywiznę (lordozę) szyi i zmniejszyć ból.
- Nieprawidłowo ustawione stawy międzykręgowe górnej części szyi (szyjki) znacznie hamują zdolność do obracania głowy i przyczyniają się do zawrotów głowy i objawów bólu głowy.
- Chociaż pojedyncza korekta kręgosłupa może czasami całkowicie złagodzić problem z szyją, jest bardziej niż prawdopodobne, że potrzeba 3-5 zabiegów, aby zauważyć znaczące wyniki.
- Oprócz kręgarzy i osteopatów niektórzy fizjoterapeuci stosują również ręczne techniki regulacji stawów kręgosłupa i stawów obwodowych.
Krok 2. Uzyskaj delikatny masaż tkanek miękkich od masażysty
Urazy kręgosłupa szyjnego często wiążą się ze znacznym skręceniem więzadeł i nadwyrężenia mięśni/ścięgien, co prowadzi do stanu zapalnego i skurczu. Poinformuj masażystę, że ostatnio doznałeś urazu kręgosłupa szyjnego i poproś go, aby delikatnie masował szyję, ramiona i górną część pleców.
- Napięte mięśnie podpotyliczne mogą wywoływać silny ból głowy zwany szyjnopochodnymi bólami głowy.
- Zawsze pij dużo wody bezpośrednio po masażu, aby wypłukać z organizmu produkty uboczne stanu zapalnego i kwas mlekowy. Niezastosowanie się do tego może spowodować tępy ból głowy lub łagodne nudności.
Krok 3. Rozważ akupunkturę
Akupunktura polega na wbijaniu bardzo cienkich igieł w określone punkty energetyczne w skórze/mięśniach w celu zmniejszenia bólu i stanów zapalnych oraz potencjalnej stymulacji gojenia. Akupunktura nie jest powszechnie zalecana do regeneracji kręgosłupa szyjnego i powinna być traktowana tylko jako opcja drugorzędna, ale raporty anegdotyczne sugerują, że może być bardzo pomocna w łagodzeniu bólu i przywracaniu mobilności. Warto spróbować, jeśli pozwala na to budżet.
- Opierając się na zasadach tradycyjnej medycyny chińskiej, akupunktura zmniejsza ból i stany zapalne poprzez uwalnianie różnych substancji, w tym endorfin i serotoniny.
- Akupunkturę praktykują różni pracownicy służby zdrowia, w tym niektórzy lekarze, kręgarze, fizjoterapeuci, naturopaci i masażyści - ktokolwiek wybierzesz, powinien mieć certyfikat NCCAOM.
Krok 4. Rozważ terapię podczerwienią
Wiadomo, że zastosowanie niskoenergetycznych fal świetlnych (podczerwień) może przyspieszyć gojenie się ran, zmniejszyć ból i stan zapalny. Uważa się, że zastosowanie promieniowania podczerwonego (za pomocą ręcznego urządzenia lub w specjalnej saunie) przenika głęboko do organizmu i poprawia krążenie, ponieważ wytwarza ciepło i rozszerza naczynia krwionośne.
- W większości przypadków znaczna redukcja bólu może rozpocząć się w ciągu kilku godzin po pierwszym zabiegu na podczerwień.
- Zmniejszenie bólu jest często długotrwałe, tygodnie lub nawet miesiące.
- Praktycy, którzy najczęściej stosują terapię na podczerwień, to niektórzy fizjoterapeuci, kręgarze, osteopaci i masażyści.
Porady
- Ponieważ twoje ciało jest pod wpływem urazu kręgosłupa szyjnego, dobrze zbilansowana dieta wraz z ewentualną suplementacją witamin i minerałów jest świetną strategią na szybki powrót do zdrowia.
- Unikaj noszenia toreb, które nierównomiernie rozkładają ciężar na ramionach i obciążają szyję, takich jak torby listonoszki lub torebki z jednym paskiem. Zamiast tego użyj torby na kółkach lub dwuramiennego plecaka z wyściełanymi paskami.
- Ćwicz lepszą postawę w pracy iw domu. Usiądź prosto i nie garb się ani nie przechylaj nadmiernie na bok.
- Powstrzymaj się od palenia, ponieważ upośledza przepływ krwi, powodując niedobór tlenu i składników odżywczych w mięśniach i innych tkankach.
