Obrzezanie syna to poważna decyzja. Należy przeprowadzić rozeznanie w tej kwestii i rozważyć wszystkie możliwe zagrożenia i korzyści – jeśli to możliwe, zanim dziecko się urodzi, aby mogło zostać uwzględnione w Twoim planie porodowym. W Stanach Zjednoczonych obrzezanie często wykonuje się przed opuszczeniem szpitala po urodzeniu dziecka. Niektóre zwyczaje religijne mogą wymagać wykonania obrzezania w dniach następujących po narodzinach dziecka. Podejmij kroki, aby upewnić się, że obrzezanie twojego syna jest bezpieczne, starannie planując i upewniając się, że jest zdrowy przed zabiegiem.
Kroki
Część 1 z 3: Planowanie obrzezania
Krok 1. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wykonaniu obrzezania
Posiadanie wykwalifikowanego lekarza, z którym czujesz się komfortowo, jest jednym z najważniejszych aspektów planowania obrzezania. Wybierz osobę, która jest doświadczona, medycznie licencjonowana i certyfikowana do wykonywania obrzezania.
Większość pediatrów świadczy tę usługę przed wypisaniem dziecka ze szpitala
Krok 2. Omów potrzebę odpowiedniego złagodzenia bólu
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co zaleca w celu złagodzenia bólu dla twojego syna podczas i po obrzezaniu. Znieczulenie miejscowe to zwykle wszystko, co uważa się za konieczne - znieczulenia ogólnego nie należy stosować u niemowląt.
- Toczy się debata na temat opcji łagodzenia bólu podczas wykonywania obrzezania. Do obrzezania najczęściej stosuje się znieczulenie iniekcyjne – blokadę nerwu grzbietowego prącia, która jest podawana w postaci dwóch zastrzyków, jest stosowana w 85% przypadków w USA. Inna opcja wstrzykiwania, znana jako blok pierścieniowy, również okazała się niezwykle skuteczna. Opcją mogą być również kremy do stosowania miejscowego, takie jak krem EMLA. Upewnij się, że czujesz się komfortowo z tym, co jest zalecane, a jeśli nie, możesz uzyskać drugą opinię.
- Noworodki odczuwają ból, a badania wykazały, że znieczulenie miejscowe jest bezpieczne i skuteczne, więc upewnij się, że lekarz stosuje odpowiednie środki przeciwbólowe podczas zabiegu.
Krok 3. Przejdź przez środki ostrożności
Aby zapewnić Twojemu synowi bezpieczne i skuteczne obrzezanie, muszą istnieć środki bezpieczeństwa. Zapytaj swojego lekarza, jakie środki ostrożności zastosuje podczas zabiegu. Obejmuje to użycie tarczy chroniącej żołądź (koniec penisa w kształcie żołędzia) przed przypadkowym przecięciem podczas obrzezania.
Najpopularniejszą tarczą jest tarcza Gomco, choć dostępnych jest wiele innych
Krok 4. Zapoznaj się z procesem
Lekarz powinien omówić procedurę i techniki, a także podjęte środki sanitarne. Powinieneś czuć się komfortowo na każdym etapie procedury i mieć pewność, że w pełni rozumiesz cały proces. Upewnij się, że jest to część planu porodowego i edukacji przed porodem oraz że wcześniej przeprowadzisz wiele badań, aby być przygotowanym. Omów te szczegóły z lekarzem, aby wiedzieć, czego możesz się spodziewać, zarówno dla siebie, jak i dla swojego syna. Istnieją trzy różne metody zwykle stosowane do obrzezania:
- Zacisk Gomco – W tej metodzie lekarz używa sondy do oddzielenia napletka od głowy prącia. Następnie na głowę prącia i pod napletek zakłada się urządzenie w kształcie dzwonu, co może wymagać nacięcia napletka. Napletek jest naciągany na dzwonek i zaciska się wokół niego zacisk, aby zmniejszyć przepływ krwi do obszaru. Na koniec skalpel jest używany do cięcia i usuwania napletka.
- Zacisk Mogen – przy tej metodzie lekarz używa również sondy do oddzielenia napletka od głowy prącia. Następnie napletek odrywa się od głowy i wkłada do metalowego zacisku. Lekarz przytrzyma zacisk na miejscu podczas cięcia napletka skalpelem. Klamra pozostanie na miejscu przez kilka minut, aby upewnić się, że krwawienie ustało.
- Technika Plastibell – W tej metodzie (podobnie jak w metodzie Gomco Clamp) lekarz używa sondy do oddzielenia napletka od główki prącia. Następnie urządzenie w kształcie dzwonu zakłada się na głowę prącia i pod napletek. Następnie wokół napletka zawiązuje się kawałek szwu, aby odciąć dopływ krwi do napletka. Lekarz następnie użyje skalpela, aby odciąć dodatkowy napletek, ale szew pozostaje. Odpadnie samoistnie około trzech do siedmiu dni później.
Część 2 z 3: Decydowanie, czy jest gotowy do obrzezania
Krok 1. Upewnij się, że jest ogólnie zdrowy
Upewnij się, że niemowlę zostało dokładnie zbadane przez lekarza lub pielęgniarkę i nie ma problemów fizycznych. Zanim przejdziesz do obrzezania, powinieneś upewnić się, że nie ma żadnych fizycznych znaków ostrzegawczych ani nieprawidłowości, szczególnie na jego penisie.
- Czasami z wykonaniem obrzezania trzeba poczekać, aż dziecko dorośnie. Na przykład, jeśli Twoje dziecko ma stan zwany stulejką, w którym napletek jest zbyt ciasny, aby można go było naciągnąć na głowę prącia.
- W takich przypadkach obrzezanie zostanie odroczone do ukończenia przez dziecko dwóch lat (lub nawet do okresu dojrzewania, jeśli rodzice tak wybiorą); jednak może wystąpić więcej komplikacji, więcej bólu i związanych z nim urazów oraz dłuższy czas gojenia u starszego dziecka, więc musisz podjąć odpowiednie środki ostrożności i dokładnie rozważyć swój wybór, ponieważ obrzezanie jest zasadniczo planową operacją.
- Noworodki zazwyczaj wracają do zdrowia po operacji w ciągu 24 godzin. Starszym dzieciom i dorosłym powrót do zdrowia może potrwać od trzech do czterech dni.
- W przypadku starszych dzieci lub dorosłych można rozważyć znieczulenie ogólne. Stwarza to pewne ryzyko, ale może zmniejszyć możliwy uraz związany z poddaniem się operacji na jawie.
Krok 2. Sprawdź zdrową wagę
Jest to zawsze brane pod uwagę przez lekarza przeprowadzającego obrzezanie. Zweryfikuje, czy dziecko urodziło się o czasie lub prawie i waży pięć funtów lub więcej. Jeśli twój syn był wcześniakiem po urodzeniu lub ważył mniej niż pięć funtów, powinieneś rozważyć poczekanie, aż osiągnie wymaganą wagę przed wykonaniem obrzezania.
Krok 3. Upewnij się, że nie ma ryzyka związanego z rodziną
Upewnij się, że jego historia rodzinna została zbadana i nie ma żadnych zaburzeń krzepnięcia. Taki problem może sprawić, że obrzezanie stanie się bardziej ryzykowne. Pamiętaj, aby omówić te kwestie z lekarzem z dużym wyprzedzeniem.
W czasie ciąży należy omówić problemy zdrowotne zarówno ojca, jak i matki, aby ocenić ryzyko i korzyści związane z obrzezaniem i innymi zabiegami. Ta ocena może pomóc uniknąć nieprzewidzianych problemów; jednak nawet przy najlepszych ocenach życie może zaoferować niespodzianki, które są nieprzewidziane
Krok 4. Sprawdź, czy jest stabilny
Oznacza to, że Twój syn powinien dobrze się odżywiać i przybierać na wadze, a nie tracić na wadze. Rozważ odłożenie obrzezania na co najmniej siedem lub osiem dni, jeśli te warunki nie są spełnione.
Krok 5. Bądź świadomy, jak warunki porodowe mogą wpływać na obrzezanie
Sprawdź, czy wyzdrowiał z żółtaczki lub urazu porodowego, jeśli poród był traumatyczny. Ważne jest, aby Twój syn był tak zdrowy i stabilny, jak to tylko możliwe, zanim przejdzie do obrzezania.
Część 3 z 3: Opieka nad synem po obrzezaniu
Krok 1. Dowiedz się o typowych problemach z opieką po zabiegu
Zapytaj swojego lekarza, czego powinieneś się spodziewać po zabiegu i co będziesz musiał zrobić, aby opiekować się synem po jego obrzezaniu. Uzyskaj od lekarza szczegółowe informacje o tym, jak dbać o wszelkie problemy po obrzezaniu, w tym:
- Instrukcje dotyczące pielęgnacji
- Przeciwbólowy
- Specjalne instrukcje zmiany pieluch
Krok 2. Uważaj na problemy podczas gojenia
Przez około tydzień po operacji będziesz musiała bardzo pilnie opiekować się swoim synem, gdy leczy się z obrzezania. Dowiedz się, jakie objawy mogą wymagać interwencji medycznej i dowiedz się, na co zwracać uwagę podczas gojenia.
Niektóre problemy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują sączenie z miejsca operacji, ciągłe krwawienie wokół obrzezanego obszaru, nieprawidłowe wzorce oddawania moczu (lub brak oddawania moczu) lub inne oznaki infekcji w wyniku operacji
Krok 3. Umów się na wizytę kontrolną
Będziesz musiał sprawdzić obrzezanie, aby ocenić proces gojenia i sprawdzić, czy nie ma potrzeby dodatkowej operacji. Zazwyczaj lekarz zaplanuje wizytę kontrolną na jeden do dwóch tygodni po zabiegu.
Krok 4. Przygotuj się na opiekę wymaganą podczas gojenia pooperacyjnego
To kluczowy czas dla twojego syna, w którym będzie potrzebował dodatkowej opieki, aby zapewnić prawidłowe zagojenie obrzezania. Jest to poważny problem, który będzie dotyczył go do końca życia, więc po zabiegu musisz pilnie się opiekować, aby zmniejszyć ryzyko blizn lub innych uszkodzeń, które mogą wpłynąć na niego w dorosłym życiu.
- Utrzymuj penisa w czystości.
- Pokryj ten obszar balsamem leczniczym, takim jak wazelina, być może na gazie owiniętej (ale nigdy nie przyklejonej) wokół obrzezanego penisa.
- Dowiedz się, jak zatamować niewielkie krwawienie, w szczególności przy użyciu sterylnych metod kontaktowych. Dodaj trochę nacisku na krwawiący obszar.
