Rozszczep kręgosłupa jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych w Stanach Zjednoczonych, dotykającą około 1 na każde 2 858 dzieci urodzonych w Stanach Zjednoczonych. Kiedy mózg, rdzeń kręgowy lub osłona – zwane także oponami – nie rozwijają się prawidłowo, może dojść do powstania defektu cewy nerwowej i powikłań. Obecnie przyczyna jest nieznana, ale naukowcy uważają, że w grę wchodzi wiele czynników. Istnieje kilka sposobów na rozpoznanie rozszczepu kręgosłupa.
Kroki
Metoda 1 z 2: Sprawdzanie rozszczepu kręgosłupa u niemowląt, dzieci i dorosłych
Krok 1. Sprawdź, czy nie ma przebarwień kręgosłupa lub znamion
Zmiana koloru może być miejscem niekompletności cewy nerwowej. Może również wystąpić wada rozwojowa kręgosłupa.
Pamiętaj, że wiele znamion jest normalnych i nie wskazuje na problem. Poproś lekarza, aby sprawdził wszelkie znamiona, które masz wzdłuż kręgosłupa, jeśli podejrzewasz problem
Krok 2. Poczuj kręgosłup pod kątem grudek tłuszczu, wypukłości lub wgłębień
Może wystąpić malformacja kości, tłuszczu lub błon na kręgosłupie. Jest to zwykle oznaka problemów z zamkniętą cewą nerwową.
Krok 3. Poszukaj małych kępek włosów wzdłuż kręgosłupa
Kiedy kręgosłup nie zamyka się tak, jak powinien, czasami na otworze pojawia się kępka włosów. Może to być niezdiagnozowane aż do porodu, podobnie jak w przypadku innych objawów, ponieważ USG nie pokazało kręgosłupa pod odpowiednim kątem.
Krok 4. Rozważ potencjalne poważne objawy
W niektórych przypadkach rozszczepu kręgosłupa mogą wystąpić poważne objawy, takie jak problemy z dolnymi częściami ciała, które obejmują deformacje oraz osłabienie mięśni. Mogą to być:
- Niepełnosprawność fizyczna i intelektualna. Jednak większość osób z rozszczepem kręgosłupa bez wodogłowia ma normalną inteligencję.
- Paraliż.
- Problemy z kontrolą moczu i jelit.
- Ślepota i/lub głuchota (rzadko).
Krok 5. Poszukaj odsłoniętego worka z płynem
Worek będzie wystawał z obszaru kręgosłupa, który jest albo przepukliną oponową (brak połączenia rdzenia kręgowego) albo przepukliną oponowo-rdzeniową (połączenie rdzenia kręgowego) rozszczepu kręgosłupa. Czasami worek wystaje z tyłu cienka warstwa skóry. Inne powiązane objawy to:
- Może wystąpić częściowy lub całkowity paraliż.
- Możliwe są problemy z pęcherzem i jelitami.
Krok 6. Poszukaj problemów z jedzeniem lub oddychaniem
Możliwy jest stan zwany malformacją Chiari II, w którym część mózgu wystaje niżej do obszaru szyi lub kanału kręgowego. Powoduje to różne problemy, w tym niektóre funkcje ramienia.
Krok 7. Bądź świadomy nienormalnie dużej głowy
Może wystąpić nagromadzenie płynu wokół mózgu, zwanego również wodogłowiem, powodując szkodliwy nacisk na otaczający obszar. Najczęstszymi objawami wodogłowia u niemowląt jest zwiększony rozmiar głowy, ale dzieci mogą potencjalnie mieć litanię objawów, w tym drgawki, senność, zrzędliwość, obniżone oczy i nudności lub wymioty.
- U niemowląt może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych, infekcja tkanek otaczających mózg. Zapalenie opon mózgowych może powodować uszkodzenie mózgu i zagrażać życiu dziecka.
- Mogą występować trudności w uczeniu się, takie jak krótki czas koncentracji, trudności z językiem i czytaniem oraz problemy z matematyką.
Krok 8. Wykonaj prześwietlenie kręgosłupa, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową
Zwykle dotyczy to spina bifida occulta (SBO), najłagodniejszej formy rozszczepu kręgosłupa, ale może to również potwierdzić inne typy. Podstawową metodą wykrywania form SBO, które mogą powodować problemy, jest prześwietlenie, które może wykryć niewielką szczelinę lub anomalię kręgosłupa lub rzadziej rdzeń kręgowy, który jest spętany, pogrubiony, zawiera grudkę tłuszczową, jest podzielony na dwie części lub połączone ze skórą. Można to również wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT). Większość osób z SBO nie ma żadnych problemów. Jednak mogą wystąpić inne objawy związane z SBO, takie jak:
- Ból, drętwienie lub osłabienie pleców lub nóg
- Zdeformowane nogi, stopy, plecy
- Zmiana funkcji pęcherza lub jelit
Metoda 2 z 2: Wykrywanie rozszczepu kręgosłupa podczas ciąży
Krok 1. Wykonaj test na alfa fetoproteinę surowicy matki (MSAFP)
W drugim trymestrze (nie można go wykryć w pierwszym trymestrze), około 16-18 tygodnia, rozszczep kręgosłupa jest zwykle wykrywany za pomocą MSAFP, który mierzy coś, co nazywa się alfa-fetoproteiną (AFP). Wyższe poziomy AFP są potencjalną oznaką odsłoniętej cewy nerwowej.
Należy pamiętać, że test MSAFP nie jest w 100% dokładny i mogą być wymagane dalsze testy
Krok 2. Zrób USG
Jeśli twoje poziomy AFP są wysokie, twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał zrobić USG. USG może dostarczyć obrazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego nienarodzonego dziecka, co może umożliwić lekarzowi zdiagnozowanie rozszczepu kręgosłupa.
Krok 3. Poproś o amniopunkcję
Podczas amniopunkcji lekarz pobiera trochę płynu z worka owodniowego, który chroni płód. Używając płynu, lekarz może przebadać wysoki poziom AFP. Jedyną wadą tego testu jest jednak to, że nie jest on wystarczająco dokładny, aby poznać stopień, w jakim rozszczep kręgosłupa wpłynął na dziecko.
Krok 4. Poproś o badanie wewnętrzne pod kątem rozszczepu kręgosłupa
Skany poporodowe, po urodzeniu dziecka, są często jedynym sposobem na odkrycie łagodniejszych form rozszczepu kręgosłupa. Można wykonać badanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Ta opcja jest używana przede wszystkim, gdy objawy rozszczepu kręgosłupa nie są wyraźnie widoczne.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- Dzieci, u których rozwinie się wodogłowie, zwykle potrzebują zastawki zainstalowanej w pobliżu mózgu, aby spuścić płyn.
- Przy odpowiedniej opiece większość dzieci z rozszczepem kręgosłupa dożywa dorosłości.
- Problemy z kontrolą pęcherza są zwykle rozwiązywane poprzez cewnikowanie.
- Konieczna może być operacja przepukliny oponowo-rdzeniowej w przypadku dwóch najcięższych postaci rozszczepu kręgosłupa, przepukliny oponowej i przepukliny oponowo-rdzeniowej. Aby zapobiec infekcji, ta procedura jest konieczna, jeśli worek z płynem nie zostanie pokryty skórą w ciągu dwóch dni po urodzeniu.
- Ci, którzy cierpią na rozszczep kręgosłupa, mogą potrzebować kul, szelek lub wózków inwalidzkich.
- Jeśli jesteś w ciąży, dodaj do swojej diety kwas foliowy (400 mikrogramów dziennie), aby zmniejszyć ryzyko rozszczepu kręgosłupa. Pomocne może być dodanie do diety produktów zawierających kwas foliowy (np. wzbogacone pieczywo, żółtka jaj, ciemnozielone warzywa, wzbogacone płatki zbożowe, produkty pełnoziarniste).
- Nie pal i nie pij alkoholu podczas ciąży.
Ostrzeżenia
- Dzieci latynoskie są bardziej narażone na rozszczep kręgosłupa.
- Niektóre objawy mogą się nie ujawnić, dopóki dzieci nie podrosną. Potencjalne objawy należące do tej kategorii to alergie na lateks, zaburzenia snu, depresja i przyszłe problemy żołądkowo-jelitowe.
