Eksperci twierdzą, że zapalenie stawów jest bardzo częstym schorzeniem. Zwykle powoduje obrzęk lub tkliwość w jednym lub kilku stawach, a także ból i sztywność. Istnieje kilka rodzajów zapalenia stawów, ale badania pokazują, że dwie najczęstsze postacie to choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstka stawu ulega erozji, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną. Ponieważ zapalenie stawów może się stopniowo pogarszać, najlepiej jest szukać pomocy medycznej, gdy tylko rozpoznasz objawy. Dzięki leczeniu możesz być w stanie poradzić sobie ze swoim stanem.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie wczesnych objawów zapalenia stawów
Krok 1. Zwróć uwagę na ból stawów
Ból stawów jest najbardziej charakterystycznym objawem wszystkich rodzajów zapalenia stawów. Możesz zauważyć ból po ćwiczeniach lub intensywnym użytkowaniu stawów, co ma miejsce w przypadku „zużycia” zapalenia stawów (OA) lub po przebudzeniu i po okresach nieużywania, co jest bardziej charakterystyczne dla RZS.
- Ból artretyczny jest zwykle opisywany jako tępy, obolały i/lub pulsujący. Bardziej destrukcyjne rodzaje zapalenia stawów mogą również generować ostry i elektryczny ból.
- Ból artretyczny zwykle zaczyna się łagodnie, a następnie stopniowo się nasila. Poziom bólu w OA stopniowo się pogarsza, podczas gdy niektóre naprawdę zapalne typy (takie jak ataki dny moczanowej) stają się bardzo bolesne bardzo nagle.
Krok 2. Poszukaj obrzęku i zaczerwienienia stawów
Chociaż termin zapalenie stawów dosłownie oznacza zapalenie stawów, niektóre typy obejmują znacznie większy obrzęk niż inne. Ogólnie rzecz biorąc, zużycie OA nie prowadzi do dużego obrzęku ani zaczerwienienia. W przeciwieństwie do RZS występuje duży obrzęk i zaczerwienienie, ponieważ układ odpornościowy organizmu atakuje wyściółkę torebki stawowej (błonę maziową). Dna moczanowa jest również znana z wielu stanów zapalnych spowodowanych odkładaniem się ostrych kryształów kwasu moczowego w torebkach stawowych, szczególnie w paluchach.
- ŁZS wiąże się również z atakowaniem stawów przez układ odpornościowy, dlatego jest klasyfikowany jako choroba autoimmunologiczna, więc obrzęk i zaczerwienienie są bardziej zauważalne.
- RZS powoduje nie tylko ciężkie stany zapalne w dotkniętych chorobą stawach (zwykle dłoni i nadgarstków), ale także stany zapalne o niskim nasileniu w całym ciele.
- Brak możliwości usunięcia pierścieni jest oznaką obrzęku stawów rąk.
Krok 3. Uważaj na sztywność stawów
Sztywność to kolejna powszechna wczesna oznaka praktycznie wszystkich rodzajów zapalenia stawów. Jest to niezdolność do swobodnego poruszania się w stawach z powodu bólu, obrzęku i/lub pewnego stopnia zniszczenia stawów. Wraz ze sztywnością możesz również czuć lub słyszeć skrzypienie lub trzaski podczas poruszania stawami po okresach bezczynności, zwłaszcza z chorobą zwyrodnieniową stawów.
- Początkowo sztywność zwykle nie wiąże się z ograniczonym zakresem ruchu, ale jest to znak, że w stawie występuje problem, który prawdopodobnie się pogorszy.
- Sztywność i inne objawy zwykle występują tylko po jednej stronie ciała z chorobą zwyrodnieniową stawów i dną moczanową, podczas gdy obie strony są zwykle związane z typami autoimmunologicznymi, takimi jak RZS i ŁZS.
- Sztywność jest zwykle większa rano w przypadku RZS i ŁZS, ale gorsza pod koniec dnia w przypadku OA.
Krok 4. Bądź świadomy niezwykłego zmęczenia
Zmęczenie (skrajne zmęczenie) może być kolejną wczesną oznaką niektórych rodzajów zapalenia stawów, ale nie wszystkich. Typy autoimmunologiczne (RZS i ŁZS) mają tendencję do powodowania stanów zapalnych i innych problemów w całym ciele, nie tylko w poszczególnych stawach. W związku z tym organizm jest zmęczony i wyczerpany próbami zwalczania wszystkich stanów zapalnych. Przewlekłe zmęczenie może niekorzystnie wpływać na emocje, nastrój, popęd seksualny, uważność, kreatywność i produktywność.
- Zmęczenie spowodowane RZS i ŁZS może być również związane ze słabym apetytem i utratą wagi.
- Inne rodzaje zapalenia stawów, takie jak OA, mogą wywołać chroniczne zmęczenie, jeśli ból stawów jest wystarczająco duży, aby znacząco wpłynąć na twoje wzorce snu i jedzenia.
Część 2 z 3: Rozpoznawanie zaawansowanych objawów zapalenia stawów
Krok 1. Bądź świadomy ograniczonego zakresu ruchu
Gdy ból, stan zapalny, sztywność i/lub uszkodzenia postępują w obrębie stawów, w końcu zaczynasz tracić zdolność do normalnego ich poruszania. W związku z tym zmniejszony zakres ruchu (ograniczony ruch) jest częstą oznaką zaawansowanego zapalenia stawów i jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności. Możesz nie być w stanie schylić się tak daleko lub być tak elastycznym, jak kiedyś.
- Zmniejszony zakres ruchu jest powolny i stopniowy w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ chrząstka zużywa się, a kości wchodzą ze sobą w kontakt, a także podczas tworzenia ostrogi kostnej lub osteofitów.
- W przypadku RZS i ŁZS zakres ruchu często zależy od stopnia obrzęku stawów, który może pojawiać się i znikać. Jednak z czasem RZS i ŁZS niszczą chrząstkę i poważnie ograniczają ruchomość stawów.
- Septyczne zapalenie stawów jest spowodowane infekcją stawu i charakteryzuje się nagłym, silnym bólem i trudnościami w użytkowaniu zaatakowanego stawu. Ten rodzaj infekcji może szybko zniszczyć staw - w ciągu kilku tygodni.
Krok 2. Zwróć uwagę na nagłą słabość
Z postępującym bólem i ograniczonym zakresem ruchu w obrębie stawów wiąże się osłabienie. Słabość może być bardziej spowodowana próbą uniknięcia bólu lub może być bardziej spowodowana zniszczeniem integralności stawu. Ponadto brak ruchu (powszechny u osób cierpiących na artretyzm) prowadzi do utraty tkanki mięśniowej, co prowadzi do utraty siły. Możesz zauważyć, że nie możesz podnieść tak dużo lub chodzić tak daleko, jak kiedyś. Twoja siła chwytu i drżenie ręki mogą nie być tak mocne.
- Zanik mięśni (kurczenie się i utrata siły) występuje często w mięśniach otaczających stawy objęte artretyzmem.
- Słabe mięśnie i stawy czują się niestabilnie i zwykle lekko się trzęsą lub drgają pod dużym obciążeniem.
- Z postępującą słabością wiąże się utrata zwinności, zręczności i koordynacji. Jeśli masz zapalenie stawów w dłoniach, możesz czuć się niezdarnie i często upuszczać rzeczy.
Krok 3. Poszukaj wszelkich deformacji stawów
Deformacja lub zniekształcenie stawów ostatecznie występuje we wszystkich postaciach zapalenia stawów, chociaż może rozwijać się szybciej i być bardziej zauważalne w niektórych postaciach. RZS jest znany z ciężkiej deformacji stawów rąk i stóp, ponieważ stan zapalny prowadzi do erozji chrząstki i kości, a także zwiotczenia (obluzowania) więzadeł. W dłuższej perspektywie RZS jest bardziej destrukcyjny niż praktycznie wszystkie inne typy i powoduje najwięcej niepełnosprawności u ludzi.
- OA może również prowadzić do deformacji stawów (często określanych jako guzowate), ale nie do skrajnego skrzywienia charakterystycznego dla RZS.
- Jeśli zauważysz jakiekolwiek guzki (duże, tkliwe guzki) w pobliżu stawów, prawdopodobnie jest to oznaką RZS. Guzki występują w 20–30% przypadków RZS, zwykle w dłoniach, stopach, łokciach i kolanach.
Krok 4. Uważaj na wszelkie zmiany skórne
Innym późnym objawem zapalenia stawów są towarzyszące zmiany skórne. Poza potencjalnymi guzkami, RZS i ŁZS często powodują charakterystyczne zmiany tekstury i koloru skóry, zarówno w pobliżu bolesnych stawów, jak i w odległych miejscach ciała. RZS sprawia, że skóra wygląda bardziej zaczerwieniona, głównie z powodu obrzęku małych naczyń krwionośnych pod powierzchnią skóry (tzw. vasculitis).
- W przeciwieństwie do tego, ŁZS zwykle obejmuje łuszczycę skóry, która polega na tworzeniu grubych, srebrzystych łusek i swędzących, suchych, czerwonych plam.
- Nawroty dny moczanowej są zwykle związane z tworzeniem się strupów na skórze w pobliżu bolesnego stawu.
- Wszystkie rodzaje zapalenia stawów, które wiążą się ze znacznym obrzękiem i stanem zapalnym, zwiększają ciepło pod skórą i mogą sprawić, że będzie ona wyglądać i wyglądać bardziej skóropodobnie.
Część 3 z 3: Rozróżnianie głównych typów zapalenia stawów
Krok 1. Zrozum, czym jest OA
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszym rodzajem zapalenia stawów i jest spowodowana stopniowym zużywaniem się stawów w wyniku przeciążenia, otyłości i/lub urazów stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów nie wiąże się z dużym stanem zapalnym i często można ją opanować poprzez zmniejszenie masy ciała, zmianę czynności/ćwiczeń, które są łagodniejsze dla stawów i zmianę diety (mniej cukru i konserwantów, więcej wody i świeżych produktów).
- Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej dotyka obciążonych stawów, takich jak kolana, biodra i kręgosłup, chociaż choroba zwyrodnieniowa rąk jest również powszechna.
- OA diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego i prześwietlenia. W badaniu rentgenowskim charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów jest ścieranie się chrząstki i rozwój małych wyrostków kostnych.
- Leczenie OA koncentruje się na zmianach stylu życia i niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, lub środkach przeciwbólowych, takich jak acetaminofen.
Krok 2. Dowiedz się o RZS
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) nie jest tak powszechne jak OA, ale wydaje się, że występuje częściej w porównaniu do ostatnich dziesięcioleci. Co powoduje, że jest to trochę tajemnicą, ale zakłada się, że układ odpornościowy jest zdezorientowany i przez pomyłkę atakuje tkanki stawów i inne części ciała – określany również jako nadmiernie aktywny układ odpornościowy. RZS charakteryzuje się dużą ilością stanów zapalnych i bólu, które mogą pojawiać się i znikać (zwane flarami).
- RZS zwykle dotyczy ciała obustronnie – te same stawy po obu stronach ciała jednocześnie.
- Wydaje się, że RZS ma więcej powiązania genetycznego, więc jeśli mają go twoi bliscy krewni, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że się rozwinie.
- Kobiety są znacznie bardziej narażone na rozwój RZS niż mężczyźni.
- W przeciwieństwie do OA, dzieci mogą być dotknięte RZS – zwanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów lub MIZS.
- RZS diagnozuje się na podstawie badania fizykalnego, prześwietlenia i badania krwi. Zapalenie i deformacja stawów są charakterystyczne dla RZS na zdjęciu rentgenowskim. U 70–80% osób z RZS wynik testu na obecność markera we krwi zwanego czynnikiem reumatoidalnym jest pozytywny.
- Leczenie RZS koncentruje się na przyjmowaniu silnych NLPZ, a także leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARD) i modyfikatorów odpowiedzi biologicznej (leki biologiczne).
Krok 3. Nie myl dny moczanowej z OA lub RZS
Dna jest spowodowana wysokim poziomem kwasu moczowego we krwi w wyniku diety bogatej w purynę. Wysoki poziom kwasu moczowego ostatecznie wytrąca się we krwi, tworząc ostre kryształy, które osadzają się w stawach i wokół nich. Ostre kryształy szybko wywołują silne stany zapalne i silny ból, najczęściej w paluchu, ale także w innych stawach stóp, dłoni i kończyn. Ataki dny moczanowej są zazwyczaj krótkotrwałe (kilka dni), ale mogą pojawiać się regularnie.
- Kryształy kwasu moczowego mogą tworzyć chrupiące grudki lub guzki zwane tophi wokół dotkniętych stawów, które mogą naśladować RZS.
- Pokarmy bogate w purynę obejmują podroby (wątroba, nerki), bekon, skorupiaki, sardynki, anchois, kurczak i sosy. Zbyt dużo piwa i czerwonego wina może również wywołać ataki dny moczanowej.
- Dna jest diagnozowana na podstawie badania fizykalnego, historii diety, prześwietlenia i badania krwi. Osoby z dną moczanową będą miały wysoki poziom kwasu moczowego we krwi (tzw. hiperurykemia).
- Leczenie dny moczanowej koncentruje się na krótkotrwałym stosowaniu NLPZ lub kortykosteroidów, a także kolchicyny (Colcrys). Profilaktyka długoterminowa opiera się na zmianach w diecie.
Porady
- Czasami stawy objęte stanem zapalnym są ciepłe w dotyku z powodu nagromadzenia się płynu.
- Możliwe jest jednoczesne cierpienie na wiele rodzajów zapalenia stawów.
- Udowodniono, że kontrolowanie masy ciała zmniejsza ryzyko wystąpienia dny moczanowej i choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Ochrona stawów przed urazami lub wielokrotnym stosowaniem może zmniejszyć ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.
