Citalopram (Celexa) może być bardzo pomocny, gdy zmagasz się z depresją lub lękiem, ale możesz nie chcieć go brać w nieskończoność. Kiedy jesteś gotowy, aby przestać zażywać citalopram, ważne jest, aby robić to powoli, aby nie odczuwać żadnych objawów odstawienia. Najlepszym sposobem na zaprzestanie przyjmowania leków jest powolne zmniejszanie go z pomocą lekarza. W tym czasie obserwuj oznaki odstawienia lub nawracające objawy. Dodatkowo zadbaj o siebie, aby złagodzić wszelkie objawy, których doświadczasz.
Kroki
Metoda 1 z 3: Zmniejszanie Citalopramu
Krok 1. Zapytaj swojego lekarza, czy jesteś gotowy, aby odstawić citalopram
W większości przypadków lekarz będzie chciał upewnić się, że nie masz już do czynienia z chorobą, którą leczy citalopram. Najlepiej poczekać, aż poczujesz się lepiej przez co najmniej 6 miesięcy, a sytuacja, która spowodowała Twoją depresję, zostanie rozwiązana lub ustabilizowana. Ponadto nie próbuj odstawiać leków, jeśli masz do czynienia z głównym stresorem życiowym, takim jak rozwód.
- Załóżmy na przykład, że citalopram leczy depresję. Najlepiej kontynuować przyjmowanie leków, dopóki nie będziesz mieć żadnych objawów depresji przez co najmniej 6 miesięcy. Zmniejsza to ryzyko nawrotu.
- Główne stresory życiowe, które mogą utrudnić odstawienie leków, to separacja, rozwód, utrata pracy, przeprowadzka, choroba lub żałoba.
Krok 2. Z czasem powoli obniżaj dawkę, zamiast nagle się zatrzymywać
Odzwyczajanie się od leków daje organizmowi czas na dostosowanie się do braku go w organizmie. Ogranicza to ryzyko wystąpienia objawów odstawienia, ponieważ twoje ciało nie dozna szoku dla twojego systemu.
- Nie odstawiaj leków bez zgody lekarza.
- Każdy reaguje inaczej na odstawienie leku. Ściśle współpracuj z lekarzem, aby monitorować odpowiedź i opracować harmonogram, który będzie dla Ciebie odpowiedni.
- Zachowaj cierpliwość podczas odstawiania leków. Zbyt szybkie odstawienie citalopramu lub jakiegokolwiek innego leku przeciwdepresyjnego może wywołać chorobę, cofnąć postęp leczenia lub narazić na ryzyko wystąpienia myśli samobójczych.
Krok 3. Współpracuj z lekarzem, aby stworzyć harmonogram zwężania
Spodziewaj się zmniejszenia dawki leków na około 6-8 tygodni lub kilka miesięcy, w zależności od tego, jak długo przyjmowałeś citalopram i jak wysoka była twoja dawka. Twój lekarz zmniejszy ilość przyjmowanego citalopramu w małych przyrostach. Zazwyczaj zmniejszasz dawkę co 2 tygodnie, dopóki nie zażyjesz tak małej ilości leków, że Twój lekarz uzna, że jesteś gotowy przestać.
- W niektórych przypadkach lekarz może zalecić zmianę aktualnej dawki na mniejszą. Na przykład, jeśli przyjmujesz 40 mg citalopramu dziennie, mogą naprzemiennie przyjmować dawki 40 mg i 20 mg codziennie przez 2 tygodnie (co byłoby równoważne przyjmowaniu 30 mg dziennie).
- Twój lekarz może zmniejszyć o połowę tabletki, które już zażywasz, lub może przepisać citalopram w postaci płynnej, aby ułatwić przyjmowanie.
- Jeśli zażywasz citalopram tylko przez krótki okres czasu, na przykład mniej niż 2 miesiące, możesz potrzebować tylko 1-2 tygodni zmniejszania dawki.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem przed wprowadzeniem zmian w swoim harmonogramie
Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, nawet jeśli czujesz się dobrze. Niestety objawy odstawienia mogą rozwinąć się po kilku dniach, więc trudno przewidzieć, jak organizm zareaguje na zbyt szybkie zmniejszenie dawki.
- Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące harmonogramu zmniejszania dawki, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
- Pamiętaj, że Twój harmonogram jest zaprojektowany tak, aby spełniał Twoje potrzeby, więc nie zmieniaj planu na kogoś innego tylko dlatego, że dla niego zadziałał.
Metoda 2 z 3: Wyczekiwanie na wypłatę
Krok 1. Poszukaj objawów odstawienia
Tylko około 20% osób przyjmujących citalopram doświadczy objawów odstawienia, więc możesz ich nie mieć. Jednak bardziej prawdopodobne jest, że doznasz odstawienia, jeśli przyjmujesz lek przez jakiś czas. Jeśli wystąpią objawy odstawienia, prawdopodobnie zaczną się one kilka dni po zaprzestaniu przyjmowania citalopramu lub zmniejszeniu dawki. Typowe objawy odstawienia citalopramu obejmują:
- Podniecenie
- Lęk
- Zawroty głowy
- Bóle głowy
- Dezorientacja
- Palpitacje serca
- Wyzysk
- Mdłości
- Wymioty
- Bezsenność
- Koszmary
- Mrowienie lub drętwienie dłoni lub stóp
- Drżący
Krok 2. Zapisuj, jak się czujesz codziennie, gdy zmniejszasz się, aby obserwować wzorce
Zapisz swój nastrój, a także wszelkie problemy, które mogą być objawami odstawienia. W ten sposób będziesz w stanie stwierdzić, czy doświadczasz odstawienia, czy po prostu masz sporadyczny zły dzień.
Na przykład możesz napisać: „Dzisiaj czułem się naprawdę zestresowany i przez większość ranka bolał mnie ból głowy”. W takim przypadku ból głowy może nie być związany z citalopramem. Możesz jednak porozmawiać z lekarzem o odstawieniu, jeśli kilka dni z rzędu doświadczyłeś bólu głowy
Krok 3. Rozpoznaj, czy powracają objawy pierwotnego stanu
W miarę zmniejszania dawki citalopramu możliwe jest, że nawrócisz się z depresją, lękiem lub jakimkolwiek stanem, który leczy twój lekarz. Oznacza to, że objawy mogą zacząć powracać, co można łatwo pomylić z odstawieniem. Twój lekarz może pomóc ci ustalić, czy tak jest.
Pamiętaj, że wycofanie często obejmuje objawy fizyczne, które zwykle nie są częścią depresji lub lęku. Na przykład możesz odczuwać bóle ciała, mrowienie rąk i stóp lub drżenie. Jeśli masz objawy fizyczne, bardziej prawdopodobne jest, że doświadczasz odstawienia
Metoda 3 z 3: Łagodzenie objawów
Krok 1. Popraw swój nastrój, będąc aktywnym przez 30 minut każdego dnia
Umiarkowane ćwiczenia powodują, że twoje ciało uwalnia naturalne substancje chemiczne, które poprawiają samopoczucie, więc jest to świetny sposób na poprawę samopoczucia. Wybierz zabawną aktywność, którą możesz łatwo włączyć do swojego dnia, aby nie było trudno trzymać się swoich celów ćwiczeń. Możesz spróbować jednego z poniższych:
- Spaceruj w porze lunchu lub po kolacji.
- Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu.
- Dołącz do rekreacyjnej drużyny sportowej.
- Weź lekcje tańca.
- Wypróbuj usługę przesyłania strumieniowego fitness lub dysk DVD.
- Dołącz do grupowych zajęć fitness na siłowni.
- Pływaj okrążenia w basenie.
Krok 2. Dobrze się odżywiaj
Dostarczanie wystarczającej ilości jedzenia i wybieranie różnych wysokiej jakości, pożywnych produktów spożywczych może pomóc Ci poczuć się lepiej zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. Zwracaj uwagę na swoje ciało i jedz, gdy jesteś głodny. Chociaż różne osoby mają różne potrzeby żywieniowe, prawdopodobnie skorzystasz z:
- Spożywanie diety bogatej w produkty pełnoziarniste, błonnik, chude białko (takie jak pierś drobiowa lub ryby), owoce i warzywa oraz zdrowe źródła tłuszczu (takie jak nasiona, orzechy i oleje roślinne).
- Wycinanie słodkiej, tłustej i przetworzonej żywności.
Krok 3. Każdego dnia korzystaj z 20 minut światła słonecznego
Spędzanie czasu na słońcu pomaga organizmowi skuteczniej metabolizować witaminę D, co może poprawić nastrój. Staraj się chodzić na słońcu przez 20 minut dziennie, co najmniej 5 dni w tygodniu.
- Jeśli planujesz spędzić więcej niż 20 minut na słońcu, zabezpiecz skórę kremem przeciwsłonecznym i odpowiednią odzieżą (np. czapką, koszulą z długim rękawem i okularami przeciwsłonecznymi).
- Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy możesz mieć niedobór witaminy D. Jeśli tak, mogą zalecić przyjmowanie suplementu.
- Jeśli mieszkasz w okolicy, w której nie masz dużo naturalnego światła słonecznego, poproś swojego lekarza lub psychiatrę o wypróbowanie terapii światłem.
Krok 4. Zarządzaj stresem, dbając o swoje ciało i umysł
Radzenie sobie ze stresem może utrudnić odstawienie leku. Dodatkowo stres może wywołać nawrót. Na szczęście istnieją proste sposoby na zmniejszenie stresu w swoim życiu i zadbanie o siebie. Na przykład możesz włączyć do swojego dnia następujące elementy:
- Śpij dobrze każdej nocy, przestrzegając rutyny przed snem.
- Zrelaksuj się każdego dnia, poświęcając czas dla siebie, angażując się w hobby lub wyrażając siebie twórczo.
- Spędzaj czas z ludźmi, na których Ci zależy.
- Jedz zdrowe posiłki oparte na świeżych produktach i chudym białku.
- Spędź czas na łonie natury.
Krok 5. Zbuduj sieć wsparcia z przyjaciół i rodziny
Skontaktuj się z najbliższą rodziną i przyjaciółmi, aby mieć siatkę bezpieczeństwa podczas odstawiania leków. Dodatkowo mogą pomóc ci poradzić sobie z nawrotami depresji lub lęku.
Poinformuj innych, że możesz potrzebować pomocy. Powiedz: „Przestanę brać citalopram, więc być może potrzebuję więcej pomocy w domu przez kilka dni” lub „W tej chwili zmagam się z emocjami, ponieważ właśnie przestałem brać citalopram. Czy to w porządku, jeśli zadzwonię do ciebie, kiedy potrzebuję wsparcia?
Krok 6. Porozmawiaj z doradcą, aby uzyskać dodatkowe wsparcie, jeśli to konieczne
Praca z doradcą może pomóc w bezpiecznym odstawieniu leków. Dodatkowo pomogą Ci przetwarzać emocje i nauczyć się lepszych sposobów radzenia sobie z objawami, których doświadczasz.
- Jeśli już idziesz na terapię, kontynuuj chodzenie na wizyty, gdy odstawiasz citalopram.
- Jeśli nie idziesz na terapię, poproś lekarza o rekomendację lub poszukaj terapeuty online.
Krok 7. Zapytaj swojego lekarza, czy przyjmowanie fluoksetyny (Prozac) jest dla Ciebie dobrą krótkoterminową opcją
W przeciwieństwie do citalopramu, fluoksetyna pozostaje w organizmie przez kilka tygodni, ponieważ powoli opuszcza organizm. Oznacza to, że łatwiej jest z niego zerwać, gdy jesteś gotowy do rzucenia palenia. Czasami lekarz zdecyduje, że długo działający lek przeciwdepresyjny, taki jak fluoksetyna, jest najlepszą opcją zatrzymania krótko działającego leku przeciwdepresyjnego, takiego jak citalopram, ponieważ zmniejsza to ryzyko odstawienia.
Zmiana na długo działający lek przeciwdepresyjny nie jest odpowiedni dla każdego, więc postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Bardziej prawdopodobne jest, że przepiszą ci to, jeśli bierzesz citalopram od kilku lat
Krok 8. W razie potrzeby porozmawiaj z lekarzem o leczeniu objawów odstawienia
Jeśli objawy odstawienia zaczną przeszkadzać w Twoim życiu, lekarz może przepisać lek, który bezpośrednio zareaguje na Twoje objawy. Na przykład mogą być w stanie podać leki przeciw nudnościom lub środki nasenne.
Pamiętaj, że większość ludzi nie potrzebuje tych leków, więc Twój lekarz może zdecydować, że nie są one dla Ciebie odpowiednie
Porady
- Jeśli wystąpią objawy odstawienia, prawdopodobnie ustąpią w ciągu 2 tygodni. Jednak w rzadkich przypadkach możesz ich doświadczyć nawet przez 3 miesiące.
- Chociaż objawy odstawienia są nieprzyjemne, nie są oznaką uzależnienia. Doświadczasz odstawienia leków przeciwdepresyjnych, ponieważ twoje ciało potrzebuje czasu, aby przystosować się do nie przyjmowania leków, a nie dlatego, że pragniesz citalopramu.
Ostrzeżenia
- Zawsze słuchaj swojego lekarza. Nie przerywaj przyjmowania leków, chyba że jesteś pod nadzorem lekarza.
- Unikaj używania alkoholu lub innych narkotyków rekreacyjnych podczas zmniejszania dawki citalopramu. Substancje te mogą pogorszyć objawy odstawienia.
- FDA ostrzega, że przyjmowanie dawki 40 mg lub większej dziennie citalopramu może powodować nieprawidłowe rytmy serca. Nie należy jednak samodzielnie przerywać przyjmowania leku. Ponadto należy pamiętać, że FDA nadal zaleca dawki do 20 mg dziennie w leczeniu depresji lub lęku.
