Prozac lub fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym z klasy znanej jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Ta klasa leków to najczęściej przepisywane leki przeciwdepresyjne. Prozac można przepisać w leczeniu kilku stanów, takich jak depresja, ataki paniki, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, bulimia nervosa i przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne. Jest najczęściej przepisywany w leczeniu depresji. Ponieważ Prozac wpływa na chemię mózgu, nigdy nie należy go odstawiać bez konsultacji z lekarzem. Odstawienie leków na receptę powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jeśli lekarz zaleci przerwanie stosowania leku Prozac, wykonaj poniższe czynności. Czas potrzebny do całkowitego zaprzestania przyjmowania leku Prozac może zależeć od tego, jak długo przyjmowałeś lek, przepisaną dawkę, stan, na który jesteś leczony i inne leki, które możesz przyjmować.
Kroki
Metoda 1 z 3: Zrozumienie swoich leków
Krok 1. Dowiedz się, jak działa Prozac
Prozac działa poprzez hamowanie sposobu, w jaki receptory w mózgu ponownie wchłaniają (lub „wychwytują ponownie”) neuroprzekaźnik serotoniny. Serotonina jest naturalnie występującym chemicznym „posłańcem” (neuroprzekaźnikiem), który pomaga utrzymać równowagę nastroju. Badania sugerują, że deficyt serotoniny jest czynnikiem przyczyniającym się do klinicznej depresji. Prozac pomaga zapobiegać ponownemu wchłanianiu zbyt dużej ilości serotoniny przez receptory, zwiększając w ten sposób ilość dostępną dla organizmu.
Prozac jest SSRI, ponieważ jest „selektywny”. Wydaje się, że działa głównie na serotoninę, a nie na żadne inne neuroprzekaźniki, które są również częściowo odpowiedzialne za nastrój
Krok 2. Rozważ swoje skutki uboczne
Prozac może powodować pewne skutki uboczne. Wiele z nich będzie łagodnych lub zniknie po czterech do pięciu tygodniach. Powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli masz poważne skutki uboczne lub objawy lub jeśli nie ustępują. Możliwe skutki uboczne to:
- Nerwowość
- Mdłości
- Suchość w ustach
- Ból gardła
- Senność
- Słabość
- Niekontrolowane drżenie
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
- Zmiany popędu płciowego lub funkcji
- Nadmierne pocenie
Krok 3. Rozpoznaj awaryjne skutki uboczne
W niektórych przypadkach Prozac może powodować skutki uboczne, którymi należy się zająć natychmiast. Wiadomo, że Prozac zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia myśli samobójczych, szczególnie u osób w wieku poniżej 24 lat. Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Nowa lub pogarszająca się depresja
- Skrajne uczucia zmartwienia, wzburzenia lub paniki
- Agresywne zachowanie lub drażliwość
- Działając bez zastanowienia
- Poważny niepokój
- Uczucia szalonego, nienormalnego podniecenia
Krok 4. Zastanów się, czy Prozac kontroluje twoje objawy
Prozac jest ogólnie skutecznym środkiem przeciwdepresyjnym dla większości ludzi. Jednak może nie działać z mózgiem lub neurochemią każdej osoby. Jeśli po zażyciu Prozac nadal wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, porozmawiaj z lekarzem. Mogą to być oznaki, że lek nie radzi sobie z depresją lub zaburzeniem.
- Masz poważne lub ciągłe skutki uboczne (wymienione powyżej)
- Nadal odczuwasz utratę zainteresowania przyjemnymi zajęciami lub hobby
- Twoje zmęczenie się nie poprawia
- Twój sen jest zaburzony (bezsenność, nadmierne spanie)
- Nadal masz trudności z koncentracją
- Odczuwasz zmiany apetytu
- Doświadczasz fizycznych bólów i bólów
Krok 5. Zrozum niebezpieczeństwa związane z odstawieniem leków przeciwdepresyjnych
Ponieważ antydepresanty zmieniają chemię mózgu, odstawienie ich bez nadzoru medycznego może spowodować poważne objawy.
-
Leki o dłuższym czasie działania, takie jak Prozac, zwykle mają mniej objawów odstawiennych. Jednak nadal mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak:
- Nudności, wymioty, biegunka lub skurcze
- Problemy ze snem, takie jak bezsenność lub koszmary senne
- Problemy z równowagą, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie
- Problemy sensoryczne lub ruchowe, takie jak drętwienie, mrowienie, drżenie i brak koordynacji fizycznej
- Uczucia drażliwości, pobudzenia lub niepokoju
- Leki przeciwdepresyjne należy odstawiać powoli przez pewien czas, stopniowo zmniejszając dawkę. Nazywa się to „zwężaniem”. Zmniejszanie dawki może zająć tygodnie lub miesiące, w zależności od leku przeciwdepresyjnego, czasu jego przyjmowania, dawki i objawów. Twój lekarz określi najlepszy sposób na zmniejszenie dawki Prozacu.
- Po odstawieniu leku Prozac mogą wystąpić nawroty objawów depresji. Aby odróżnić objawy odstawienia od nawrotu, zastanów się, kiedy zaczynają się objawy, jak długo trwają i jakiego są rodzaju.
- Objawy odstawienia zwykle rozwijają się szybko. Zwykle poprawiają się w ciągu jednego do dwóch tygodni. Często obejmują więcej dolegliwości fizycznych, takich jak nudności lub bóle i bóle.
- Objawy nawrotu rozwijają się stopniowo po dwóch do trzech tygodniach. Na ogół pogarszają się w ciągu dwóch do czterech tygodni. Jeśli jakikolwiek objaw utrzymuje się dłużej niż miesiąc, skonsultuj się z lekarzem.
Metoda 2 z 3: Praca z lekarzem
Krok 1. Zapytaj swojego lekarza, dlaczego przyjmujesz Prozac
Ponieważ Prozac można przepisać na kilka różnych schorzeń, należy zapytać lekarza, dlaczego przepisał tobie Prozac. Może być w stanie zalecić inny lek na twój stan.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przerwanie stosowania leku Prozac, jeśli uzna, że nie występuje już ryzyko (lub nie ma) przewlekłej lub nawracającej depresji. Jeśli lekarz to zaleci, zwykle nastąpi to po zażyciu leku przez co najmniej sześć do 12 miesięcy
Krok 2. Omów z lekarzem powody, dla których chcesz przerwać przyjmowanie leku Prozac
Poinformuj swojego lekarza o wszelkich ciężkich, utrzymujących się skutkach ubocznych Prozacu. Jeśli przyjmujesz Prozac dłużej niż osiem tygodni i nie czujesz, że pomaga w zaburzeniu, wyjaśnij objawy, które nadal obserwujesz. Informacje te pomogą lekarzowi podjąć świadomą decyzję i zdecydować, czy nadszedł właściwy czas na zaprzestanie przyjmowania Prozac.
Krok 3. Poproś swojego lekarza, aby omówił z tobą proces odstawienia
Bardzo ważne jest dokładne zrozumienie i przestrzeganie zaleceń lekarza. W zależności od tego, jak długo pacjent przyjmuje Prozac i jego dawki, lekarz może zdecydować o odstawieniu leku lub nie. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza co do joty, aby uniknąć poważnych skutków ubocznych.
- Prozac zwykle ma mniej problemów z objawami odstawienia, ponieważ ma długi „okres półtrwania”. Okres półtrwania odnosi się do czasu, jaki zajmuje organizmowi zmniejszenie stężenia leku o połowę. Dłuższy okres półtrwania, taki jak Prozac, oznacza, że lek dłużej pozostaje w twoim ciele. Oznacza to, że stężenie leku w twoim ciele nie zmniejszy się nagle, a to prowadzi do mniejszej liczby objawów odstawiennych.
- Jeśli pacjent przyjmuje Prozac przez krótki czas, np. od sześciu do 12 tygodni, lub przyjmuje niewielką dawkę podtrzymującą (np. 20 mg na dobę), lekarz może nie zalecić zmniejszania dawki.
- Śledź swój harmonogram zwężania. Zapisz datę i dawkę, którą przyjmowałeś każdego dnia. Pomoże Ci to upewnić się, że postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza.
Krok 4. Dokumentuj wszelkie skutki, których doświadczasz w wyniku odstawienia
Nawet jeśli odstawiasz Prozac, nadal możesz doświadczyć objawów odstawienia, takich jak te wymienione w innym miejscu tego artykułu. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi jakiekolwiek przerwanie leczenia lub inne nietypowe objawy.
- Pamiętaj, że Twoja depresja może powrócić po odstawieniu leków. Informuj swojego lekarza o tym, jak się czujesz. Jeśli masz obawy dotyczące nawrotu, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.
- Informuj swojego lekarza o swoich postępach, niezależnie od tego, czy wystąpią jakiekolwiek objawy. Twój lekarz będzie Cię monitorował przez co najmniej kilka miesięcy po odstawieniu.
Krok 5. Przyjmuj nowe recepty we właściwy sposób
Twój lekarz może przepisać inny lek, aby kontrolować depresję lub zaburzenia. Pamiętaj, aby przyjmować go zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Zalecenia lekarza będą obejmować Twoje własne preferencje, wcześniejszą reakcję na leki, skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję, koszty, skutki uboczne i interakcje leków z innymi przyjmowanymi lekami.
- Jeśli Prozac nie zapewnił odpowiedniej kontroli depresji, lekarz może zalecić leki z tej samej klasy SSRI, takie jak Zoloft (sertralina), Paxil (paroksetyna), Celexa (citalopram) lub Lexapro (escitalopram).
-
Inne rodzaje leków, które lekarz może wypróbować, jeśli doświadczyłeś skutków ubocznych lub nieodpowiednia kontrola nad depresją, obejmują:
- Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), takie jak Effexor (wenlafaksyna)
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak Elavil (amitryptylina)
- Aminoketonowe leki przeciwdepresyjne, takie jak Wellbutrin (bupropion)
Krok 6. Rozważ psychoterapię
Kilka badań pokazuje, że osoby, które odwiedzają terapeutę podczas odstawiania leku przeciwdepresyjnego, są mniej narażone na nawrót depresji. Terapia może pomóc ci nauczyć się radzić sobie z niezdrowymi myślami i zachowaniami. Da ci narzędzia do radzenia sobie ze stresem, lękiem i reakcjami na życie. Istnieje wiele różnych rodzajów terapii, a plany leczenia będą zależeć od Twojej indywidualnej sytuacji. Twój lekarz może polecić terapeutę w Twojej okolicy.
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) ma duże doświadczenie w skutecznym radzeniu sobie z depresją. Jego celem jest pomoc w nauczeniu się bardziej pozytywnego myślenia i kwestionowania negatywnych myśli i zachowań. Terapeuta poznawczo-behawioralny pomoże ci zidentyfikować nieprzydatne nawyki myślowe i zmienić nieprecyzyjne przekonania. Mogą one pomóc w zmniejszeniu objawów depresji.
- Inne terapie obejmują terapię interpersonalną, która koncentruje się na poprawie wzorców komunikacji; terapia rodzinna, która pomaga rozwiązywać konflikty rodzinne i poprawiać komunikację rodzinną; lub terapia psychodynamiczna, która koncentruje się na pomocy osobie w uzyskaniu samoświadomości.
- Być może będziesz musiał wypróbować kilka rodzajów terapii (lub kilku terapeutów), zanim znajdziesz taką, która najbardziej Ci odpowiada.
Krok 7. Rozważ akupunkturę
Chociaż nie jest to część oficjalnych wytycznych dotyczących odstawiania leków lub leczenia depresji, akupunktura może być przydatna dla niektórych osób. Akupunktura to technika polegająca na wbijaniu cienkich igieł w różne obszary ciała w celu złagodzenia objawów. Powinno to być wykonywane wyłącznie przez wyszkolonego, licencjonowanego lekarza. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli rozważasz akupunkturę. Twój lekarz może polecić akupunkturzystę. Akupunktura może nie być odpowiednia dla każdego.
- Jedno z badań sugeruje, że elektroakupunktura, która przepuszcza łagodny prąd elektryczny przez igły do akupunktury, jest tak samo skuteczna jak Prozac w zmniejszaniu objawów depresji, a nawet może działać szybciej.
- Narodowa Komisja Certyfikacji Akupunktury i Medycyny Orientalnej jest organizacją licencyjną dla akupunkturzystów w USA. Możesz skorzystać z ich funkcji „Znajdź lekarza” na ich stronie internetowej, aby zlokalizować certyfikowanego specjalistę od akupunktury w Twojej okolicy.
- Informuj swojego lekarza o wszelkich zabiegach akupunktury lub alternatywnych metodach leczenia. Informacje te powinny być przechowywane w Twojej dokumentacji medycznej. Wszyscy Twoi lekarze powinni współpracować, aby zapewnić Ci najlepszą opiekę.
Metoda 3 z 3: Zmiana stylu życia
Krok 1. Dobrze się odżywiaj
Nie wykazano, aby dieta łagodziła lub „leczyła” depresję. Jednak zdrowa, dobrze zbilansowana dieta zapewni Twojemu organizmowi składniki odżywcze, których potrzebuje do walki z chorobami. Stosuj dietę zawierającą świeże owoce i warzywa, złożone węglowodany i chude białko.
- Unikaj mocno przetworzonej żywności, rafinowanych cukrów i „pustych” kalorii. Zapewniają one bardzo mało składników odżywczych w stosunku do ilości spożywanych kalorii, co może powodować uczucie głodu. Mogą również powodować wahania poziomu cukru we krwi, co może wpływać na nastrój.
- Jedzenie pokarmów bogatych w B12 i kwas foliowy może pomóc w regulacji nastroju. Wątroba, kurczak i ryby są dobrym źródłem witaminy B12. Buraki, soczewica, migdały, szpinak i wątroba zawierają kwas foliowy.
- Pokarmy bogate w selen mogą pomóc w objawach depresji. Dobre źródła to orzechy brazylijskie, dorsz, orzechy włoskie i drób.
- Pokarmy bogate w tryptofan mogą być przekształcane przez organizm w serotoninę w połączeniu z witaminą B6. Pokarmy bogate w tryptofan obejmują soję, orzechy nerkowca, pierś z kurczaka, łosoś i owies.
- Badania sugerują, że regularne spożywanie kwasów tłuszczowych omega-3 może pomóc w regulacji nastroju. Olej lniany lub rzepakowy, orzechy włoskie, jarmuż, szpinak i tłuste ryby, takie jak łosoś, są dobrym źródłem kwasów omega-3. Oleje takie jak kukurydziany, sojowy i słonecznikowy nie są tak bogate w kwasy omega-3.
- Należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem suplementów omega-3, ponieważ mogą one pogorszyć niektóre przewlekłe choroby. Dawkowanie od jednego do dziewięciu gramów dziennie może być pomocne w poprawie nastroju.
Krok 2. Ogranicz spożycie alkoholu
Napoje alkoholowe zwykle nie powinny być spożywane podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Nawet jeśli nie bierzesz leków przeciwdepresyjnych, obserwuj spożycie alkoholu. Działa depresyjnie, a nadmiar alkoholu może wyczerpywać serotoninę.
- Duże spożycie alkoholu wiąże się również z lękiem i atakami paniki.
- „Napój” zwykle odnosi się do 12-uncjowego piwa, 5-uncjowego kieliszka wina lub 1,5-uncjowego kielicha mocnego alkoholu. Centra Kontroli i Prewencji Chorób zalecają nie więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i dwa drinki dziennie dla mężczyzn. Jest to uważane za „umiarkowane” picie.
Krok 3. Ćwicz regularnie
Badania pokazują, że regularne, umiarkowane ćwiczenia – co najmniej 30-35 minut dziennie – wzmacniają naturalne substancje chemiczne „dobrego samopoczucia” (endorfiny). Ćwiczenia mogą również stymulować neuroprzekaźniki, takie jak noradrenalina. Mogą one pomóc złagodzić objawy depresji.
Regularne ćwiczenia mogą poprawić nastrój u osób z łagodną lub umiarkowaną depresją. Może być również stosowany jako wsparcie w leczeniu ciężkiej depresji. Jeśli jednak objawy depresji nadal występują nawet podczas regularnych ćwiczeń, należy skontaktować się z lekarzem
Krok 4. Postępuj zgodnie z harmonogramem snu
Twój sen często może być zakłócony przez depresję. Ważne jest, aby przestrzegać dobrej „higieny snu”, aby zapewnić wypoczęte ciało. Dobre kroki higieniczne obejmują:
- Chodzenie do łóżka i wstawanie o tej samej porze każdego dnia (nawet w weekendy).
- Unikanie stymulacji przed snem. Czynności, takie jak ćwiczenia i rzeczy związane z ekranami, takie jak telewizor lub praca przy komputerze, mogą zaburzać twoje wzorce snu.
- Unikanie alkoholu i kofeiny przed snem. Chociaż alkohol może powodować senność, może zakłócić sen REM.
- Utrzymywanie łóżka do snu. Nie pracuj w łóżku.
Krok 5. Zdobądź trochę słońca
Niektóre rodzaje depresji, takie jak sezonowe zaburzenia afektywne, mogą skorzystać na ekspozycji na światło słoneczne. Badania sugerują, że ekspozycja na światło słoneczne może wpływać na poziom serotoniny. Brak światła słonecznego może również zwiększyć produkcję melatoniny w organizmie, co może powodować objawy depresyjne.
- Jeśli nie możesz uzyskać naturalnego światła słonecznego, rozważ zakup pudełka do terapii światłem. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie pudełko będzie najlepiej odpowiadać Twoim potrzebom. Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się korzystanie z pudełka do terapii światłem przez co najmniej 30 minut każdego ranka.
- Jeśli wychodzisz na słońce, pamiętaj o noszeniu kremu z filtrem SPF co najmniej 15. Wybierz filtr przeciwsłoneczny o „szerokim spektrum”.
Krok 6. Wzmocnij swoje systemy wsparcia
Zaangażuj bliskiego krewnego lub przyjaciela w proces odstawienia. Ona lub on może być w stanie zapewnić wsparcie emocjonalne lub rozpoznać oznaki nawrotu. Poinformuj tę osobę o skutkach ubocznych lub objawach, na które należy uważać.
W trakcie procesu odstawiania pozostań w kontakcie z lekarzem. Poinformuj go o swoim statusie, uczuciach lub objawach
Krok 7. Spróbuj medytacji
Przegląd badań Johnsa Hopkinsa sugeruje, że 30 minut codziennej medytacji może zmniejszyć objawy depresji i lęku.
- Medytacja uważności otrzymała znaczące badania naukowe i jest dobrze wspierana w zmniejszaniu depresji i lęku. „Redukcja stresu oparta na uważności” (MBSR) jest powszechnym rodzajem treningu, który może pomóc.
-
Medytacja zazwyczaj obejmuje następujące elementy:
- Skupienie: skupienie się na określonym obiekcie, obrazie, mantrze lub oddychaniu
- Zrelaksowany oddech: powolne, głębokie, równomierne oddychanie zwiększa dotlenienie i obniża poziom hormonów stresu
- Ciche ustawienie: Eliminowanie zakłóceń
- Możesz pobrać kilka medytacji z przewodnikiem online. MIT ma pliki MP3 do medytacji relaksacyjnej i uważności. Centrum Badawcze Uważnej Świadomości UCLA oferuje przewodniki audio do medytacji do pobrania lub przesyłania strumieniowego.
Porady
- Staraj się dobrze jeść, regularnie ćwiczyć i wysypiać się, jednocześnie redukując prozac. Te wybory dotyczące zdrowego stylu życia pomogą Ci poczuć się jak najlepiej podczas zmniejszania dawki leków.
- Jeśli wystąpią objawy odstawienia, skontaktuj się z lekarzem.
Ostrzeżenia
- Jeśli objawy depresji nasilą się podczas zmniejszania dawki Prozacu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
- Nie zmieniaj swojego harmonogramu zmniejszania dawki bez wcześniejszego omówienia tego z lekarzem.
- Nigdy nie przerywaj przyjmowania Prozac bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
