Termin rwa kulszowa jest używany do opisania objawów związanych z bólem neurologicznym spowodowanym uciskiem lub podrażnieniem nerwu kulszowego. Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w ludzkim ciele, a jego korzenie zaczynają się w rdzeniu kręgowym, biegną przez pośladki, wzdłuż tylnej części uda i do nóg. Jeśli cierpisz na rwę kulszową, możesz odczuwać ból w jednym lub we wszystkich tych miejscach.
Kroki
Metoda 1 z 3: Zrozumienie przyczyn
Krok 1. Rozpoznaj wypadnięcie lub przepuklinę krążka międzykręgowego
Przepuklina lub wypadnięcie dysku jest najczęstszą przyczyną rwy kulszowej.
- Kręgosłup składa się z wielu kręgów, obejmujących lub zawierających nerwy jako rodzaj ochrony.
- Pomiędzy każdym kręgiem znajduje się krążek wykonany z włóknistego materiału galaretki, który zapewnia podparcie kręgów i unieruchamia je.
- Jeśli zewnętrzna część galaretki pęka, żel wycieka i wydostaje się między górny i dolny kręg, a krążek ślizga się.
- To wywiera nacisk na nerwy znajdujące się w rdzeniu kręgowym, a jeśli dzieje się to w okolicy lędźwiowej dolnej części pleców, może naciskać na korzenie nerwu kulszowego i powodować rwę kulszową.
- Zwykle dzieje się tak w wyniku urazu, niewłaściwego ruchu, podnoszenia ciężarów lub starzenia się.
Krok 2. Dowiedz się o zwężeniu kręgosłupa
Zwężenie kręgosłupa opisuje zwężenie światła rdzenia kręgowego, przez które przechodzi rdzeń kręgowy.
- Zwłaszcza jeśli zwężenie kręgosłupa występuje w okolicy lędźwiowej, może to prowadzić do podrażnienia nerwu.
- Jest to często widoczne, gdy występują zmiany lub uszkodzenia więzadeł kręgosłupa, spowodowane chorobami takimi jak choroba Pageta lub podeszły wiek, które mogą uszkadzać strukturę kręgosłupa.
Krok 3. Zrozum inne przyczyny rwy kulszowej
Istnieje kilka innych przyczyn rwy kulszowej, które mogą być równie bolesne. Obejmują one:
- Infekcja, uraz lub powstanie guza w lędźwiowej części kręgosłupa, który wywiera nacisk na nerwy.
- Zespół piriformis może powodować rwę kulszową, naciskając i drażniąc nerw biegnący przez mięsień gruszkowaty, mięsień znajdujący się w pobliżu pośladków.
- Ciąża może powodować rwę kulszową z powodu zwiększonego nacisku na nerw kulszowy z powodu dodatkowej masy płodu.
Metoda 2 z 3: Rozpoznawanie objawów
Krok 1. Miej oko na ból w dolnej części pleców
Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców, który promieniuje wzdłuż nerwu kulszowego (przez pośladki, udo i podudzie), możesz cierpieć na rwę kulszową.
- Ból rwy kulszowej jest często opisywany jako ostry, piekący, przypominający igłę lub mrowienie.
- W niektórych przypadkach rwa kulszowa może być bardziej zlokalizowana wokół pośladków, z promieniowaniem w udzie, ale bez bólu w dolnej części pleców.
- Specyficzny wzór bólu będzie się różnić w zależności od osoby i jest głównie związany z podstawową przyczyną rwy kulszowej.
- Ból występuje zwykle w jednej nodze, ale w niektórych przypadkach może dotyczyć obu.
Krok 2. Zwróć uwagę na nowe osłabienie mięśni
Osłabienie mięśni może wystąpić podczas rwy kulszowej z powodu podrażnienia i zapalenia nerwu.
- Ból i osłabienie mięśni mogą być tak poważne, że mogą wpływać na Twój styl życia i codzienne czynności.
- Ból może być wywołany chodzeniem, pochylaniem się do przodu lub do tyłu oraz długotrwałym siedzeniem lub staniem.
- W niektórych przypadkach ból może się nasilić nawet przy kaszlu, kichaniu lub mocnym śmiechu, chociaż zwykle ustępuje po tym.
Krok 3. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpią następujące objawy
Jeśli twoje objawy stają się szczególnie ostre, konieczna jest pomoc lekarska, aby zapobiec rozwojowi powikłań. Te znaki obejmują:
- Postępujące osłabienie lub drętwienie podudzia lub uda
- Niezdolność do kontrolowania ruchu pęcherza lub jelit
Metoda 3 z 3: Uzyskanie diagnozy
Krok 1. Odwiedź swojego lekarza, aby otrzymać wszechstronną ocenę medyczną
Twój lekarz poprosi Cię o opisanie wszystkich objawów.
- Następnie przeanalizuje je i wykorzysta Twój profil medyczny, styl życia i historię rodziny, aby postawić diagnozę.
- Zadadzą konkretne pytania dotyczące rodzaju pracy/sportu, w którym uczestniczysz, lub jakichkolwiek innych czynności, które mogą irytować twoją rwę kulszową.
- Twój lekarz może również zapytać, czy masz jakiekolwiek problemy z kontrolowaniem ruchów pęcherza lub jelit, czy doświadczyłeś nadmiernego drętwienia lub osłabienia nogi lub uda, lub jeśli cierpisz na częste infekcje dróg moczowych.
Krok 2. Odbierz badanie fizykalne od swojego lekarza
Oprócz diagnostyki podstawowej lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby zidentyfikować miejsca bólu i określić główne przyczyny rwy kulszowej.
Skoncentruje się to przede wszystkim na tym, czy rwa kulszowa pochodzi z kręgosłupa, czy nie
Krok 3. Wykonaj test podniesienia prostej nogi, aby zidentyfikować rwę kulszową
Ten test może określić, czy cierpisz na rwę kulszową.
- Położysz się na łóżku, na plecach z wyprostowanymi nogami.
- Zostaniesz poproszony o podniesienie chorej nogi pod kątem 45 stopni, trzymając ją prosto.
- Następnie lekarz zbada refleks Twojej stopy.
- Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców lub udach, prawdopodobnie cierpisz na rwę kulszową.
Krok 4. Poddaj się dodatkowym testom diagnostycznym
Twój lekarz może użyć innych testów, aby określić twój stan. Testy te obejmują:
- Badania krwi w celu ustalenia, czy cierpisz na infekcję
- RTG lub tomografia komputerowa, które mogą wykryć wszelkie deformacje kręgosłupa lub przepukliny dysków
- MRI w celu uzyskania bardziej szczegółowego obrazu stanu nerwów i kości
