Cukrzyca to zaburzenie metaboliczne, które wpływa na zdolność organizmu do używania lub wytwarzania insuliny, dzięki czemu organizm może wykorzystywać cukier we krwi do wytwarzania energii. Kiedy komórki stają się oporne na insulinę lub organizm nie wytwarza jej wystarczająco dużo, poziom cukru we krwi wzrasta, powodując wiele krótko- i długoterminowych objawów cukrzycy. Istnieją cztery różne typy cukrzycy „cukru”: stan przedcukrzycowy, typ 1, typ 2 i ciąża, chociaż większość przypadków diagnozowanych każdego roku to cukrzyca typu 2. W każdym z tych typów występują zarówno podobne objawy, jak i objawy, które odróżniają każdy typ od innych.
Kroki
Część 1 z 4: Rozpoznawanie czynników ryzyka różnych rodzajów cukrzycy
Krok 1. Oceń ryzyko cukrzycy ciążowej
Cukrzyca ciążowa występuje u kobiet w ciąży. Jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka, możesz zostać przebadany podczas pierwszej wizyty prenatalnej, a następnie ponownie w drugim trymestrze ciąży. Kobiety z niskim ryzykiem będą badane w drugim trymestrze, między 24. a 28. tygodniem. Kobiety z cukrzycą ciążową mają większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w ciągu dziesięciu lat po urodzeniu dziecka. Czynniki ryzyka obejmują:
- Ciąża powyżej 25 roku życia
- Wywiad rodzinny lub osobisty dotyczący cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego
- Nadwaga w czasie ciąży (BMI 30 lub więcej)
- Kobiety, które są czarne, Latynoski, Indianki, Azjatki lub mieszkanki wysp Pacyfiku
- Trzecia ciąża lub starsza
- Nadmierny wzrost wewnątrzmaciczny podczas ciąży
Krok 2. Poszukaj czynników ryzyka stanu przedcukrzycowego
Stan przedcukrzycowy to stan metaboliczny, w którym poziom glukozy (cukru) we krwi jest wyższy niż normalny zakres (70-99). Mimo to jest niższy niż zalecany w przypadku leczenia lekami kontrolującymi poziom glukozy we krwi. Czynniki ryzyka stanu przedcukrzycowego obejmują:
- Wiek 45 lat lub więcej
- Mieć nadwagę
- Wywiad rodzinny dotyczący cukrzycy typu 2
- Siedzący tryb życia
- Wysokie ciśnienie krwi
- Wcześniejsze doświadczenie z cukrzycą ciążową
- Po urodzeniu dziecka o wadze 9 funtów lub więcej
Krok 3. Oceń ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2
Jest to czasami określane jako „pełna” cukrzyca. W tym stanie komórki organizmu uodporniły się na działanie leptyny i insuliny. Zwiększa to poziom cukru we krwi i powoduje objawy oraz długotrwałe skutki uboczne choroby. Czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 są podobne do tych w stanie przedcukrzycowym i obejmują:
- Powyżej 45 roku życia
- Nadwaga
- Brak aktywności fizycznej
- Wysokie ciśnienie krwi
- Historia cukrzycy ciążowej
- Dostarczono dziecko powyżej 9 funtów
- Wywiad rodzinny dotyczący cukrzycy
- Chroniczny stres
- Jesteś czarnoskórym, Latynosem, rdzennym Amerykaninem, Azjatą lub mieszkańcem wysp Pacyfiku
Krok 4. Sprawdź czynniki ryzyka cukrzycy typu 1
Eksperci uważają, że ten stan jest spowodowany mieszanką predyspozycji genetycznych i czynników środowiskowych.
- Biali częściej chorują na cukrzycę typu 1
- Zimna pogoda i wirusy mogą wywołać rozwój cukrzycy typu 1 u osób podatnych. Życie w zimnym regionie, takim jak Skandynawia, Finlandia lub Wielka Brytania, również nieznacznie zwiększa ryzyko.
- Stres we wczesnym dzieciństwie
- Dzieci karmione piersią i spożywające pokarmy stałe w późniejszym wieku mają mniejsze ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1, nawet z predyspozycjami genetycznymi
- Jeśli masz bliźniaka jednojajowego z cukrzycą typu 1, masz około 50% szans na rozwój choroby.
Część 2 z 4: Wypatrywanie objawów cukrzycy
Krok 1. Zrób test na cukrzycę ciążową podczas ciąży
Kobiety z cukrzycą ciążową często nie wykazują żadnych objawów. W związku z tym zawsze powinieneś poprosić o wykonanie testu, jeśli masz czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ dotyka zarówno Ciebie, jak i Twoje dziecko. Ponieważ może mieć długotrwały wpływ na Twoje dziecko, ważna jest wczesna diagnoza i leczenie.
- Niektóre kobiety czują się bardzo spragnione i często muszą oddawać mocz. Są to jednak również typowe objawy ciąży.
- Niektóre kobiety zgłaszają, że czują się nieswojo lub nieswojo po spożyciu pokarmów bogatych w węglowodany lub cukier.
Krok 2. Bądź czujny na objawy stanu przedcukrzycowego
Podobnie jak w przypadku cukrzycy ciążowej, objawy stanu przedcukrzycowego są często bardzo nieliczne. Objawy cukrzycy są spowodowane bardzo wysokim poziomem cukru we krwi, którego nie mają osoby ze stanem przedcukrzycowym. Jeśli masz czynniki ryzyka, musisz być czujny, regularnie poddawać się badaniom i zwracać uwagę na subtelne objawy. Nieleczony stan przedcukrzycowy może przekształcić się w cukrzycę.
- Możesz mieć stan przedcukrzycowy, jeśli masz „acanthosis nigricans” na określonych obszarach ciała. To po prostu grube, zaciemnione plamy skóry, które najczęściej pojawiają się na pachach, szyi, łokciach, kolanach i kostkach.
- Po zjedzeniu posiłku bogatego w węglowodany lub cukry możesz odczuwać niepokój.
- Twój lekarz może wykonać badanie pod kątem stanu przedcukrzycowego, jeśli masz podwyższony poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub inne zaburzenia równowagi hormonalnej, takie jak zespół metaboliczny lub jeśli masz nadwagę.
Krok 3. Oceń objawy cukrzycy typu 2
Niezależnie od tego, czy masz czynniki ryzyka choroby, czy nie, nadal możesz rozwinąć cukrzycę typu 2. Bądź świadomy swojego stanu zdrowia i obserwuj te oznaki, że twój poziom cukru we krwi może być podwyższony:
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Niewyraźne widzenie lub inne zauważalne zmiany w widzeniu
- Zwiększone pragnienie z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi
- Zwiększona potrzeba oddawania moczu
- Zmęczenie i senność, nawet przy odpowiednim śnie
- Mrowienie lub drętwienie stóp lub dłoni
- Częste lub nawracające infekcje pęcherza, skóry lub jamy ustnej
- Drżenie lub głód w środku poranka lub po południu
- Rany i zadrapania wydają się goić wolniej
- Sucha, swędząca skóra lub nietypowe guzki lub pęcherze
- Czuję się bardziej głodny niż zwykle.
Krok 4. Podejrzewa się cukrzycę typu 1 z nagłymi objawami
Chociaż większość pacjentów rozwija ten typ cukrzycy w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, może on również dobrze rozwinąć się w wieku dorosłym. Objawy cukrzycy typu 1 mogą pojawiać się nagle lub być subtelnie obecne przez długi czas i mogą obejmować:
- Nadmierne pragnienie
- Zwiększone oddawanie moczu
- Infekcje drożdżakowe pochwy u kobiet
- Drażliwość
- Rozmazany obraz
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Niezwykłe moczenie nocne u dzieci
- Ekstremalny głód
- Zmęczenie i słabość
Krok 5. W razie potrzeby zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej
Ludzie często ignorują objawy cukrzycy, co pozwala na niebezpieczny postęp choroby. Objawy cukrzycy typu 2 pojawiają się z czasem powoli. Ale z cukrzycą typu 1 twoje ciało może nagle przestać wytwarzać insulinę. Pojawią się poważniejsze objawy, które mogą zagrażać życiu, chyba że zostaną natychmiast leczone. Obejmują one:
- Głęboki, szybki oddech
- Zaczerwieniona twarz, suchość skóry i ust
- Owocowy oddech
- Nudności i wymioty
- Ból brzucha
- Zamieszanie lub letarg
Część 3 z 4: Badanie na cukrzycę
Krok 1. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy
Twój lekarz będzie musiał wykonać kilka testów, aby ustalić, czy masz cukrzycę. Jeśli faktycznie masz cukrzycę lub stan przedcukrzycowy, będziesz musiał kontynuować regularne leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Krok 2. Zrób test glukozy we krwi
Test glukozy we krwi robi dokładnie to, na co wygląda: sprawdza ilość glukozy (cukru) we krwi. Posłuży to do ustalenia, czy masz cukrzycę lub czy istnieje ryzyko jej rozwoju. Ten test zostanie wykonany w jednej z trzech okoliczności:
- Badanie poziomu glukozy we krwi na czczo jest wykonywane po tym, jak nie jadłeś nic przez co najmniej osiem godzin. Jeśli jest to nagły wypadek, Twój lekarz wykona losowe badanie stężenia glukozy we krwi, niezależnie od tego, czy ostatnio jadłeś.
- Dwugodzinny test poposiłkowy jest wykonywany dwie godziny po zjedzeniu określonej ilości węglowodanów, aby sprawdzić zdolność organizmu do radzenia sobie z obciążeniem cukrem. Ten test jest zwykle wykonywany w szpitalu, aby mogli zmierzyć liczbę zjedzonych węglowodanów przed testem.
- Doustny test tolerancji glukozy wymaga wypicia płynu o wysokiej zawartości glukozy. Co 30-60 minut będą badać twoją krew i mocz, aby zmierzyć, jak dobrze organizm jest w stanie tolerować dodatkowe obciążenie. Tego testu nie wykonuje się, jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę typu 1.
Krok 3. Poddaj się testowi A1C
To badanie krwi jest również nazywane badaniem hemoglobiny glikowanej. Mierzy ilość cukru związanego z cząsteczkami hemoglobiny w organizmie. Ten pomiar daje lekarzowi dobre wskazanie średnich pomiarów cukru we krwi w ciągu ostatnich 30 do 60 dni.
Krok 4. W razie potrzeby wykonaj test ketonowy
Keton znajduje się we krwi, gdy niedobór insuliny zmusza organizm do rozkładania tłuszczu na energię. Wychodzi z moczem, najczęściej u pacjentów z cukrzycą typu 1. Lekarz może zalecić badanie krwi lub moczu na obecność ciał ketonowych:
- Jeśli twój poziom cukru we krwi jest wyższy niż 240 mg/dl.
- Podczas choroby, takiej jak zapalenie płuc, udar lub zawał serca.
- Jeśli wystąpią nudności i wymioty.
- Podczas ciąży.
Krok 5. Poproś o rutynowe testy
Jeśli masz cukrzycę lub jesteś zagrożony jej rozwojem, ważne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia i poziomu cukru we krwi. Wysoki poziom cukru we krwi spowoduje uszkodzenie mikrokrążenia (mikronaczyń krwi) w twoich narządach. To uszkodzenie może powodować problemy w całym ciele. Aby monitorować ogólny stan zdrowia, uzyskaj:
- Coroczne badanie wzroku
- Ocena neuropatii cukrzycowej stóp
- Regularne (przynajmniej raz w roku) monitorowanie ciśnienia krwi
- Coroczne badanie nerek
- Czyszczenie zębów co 6 miesięcy
- Regularne badanie cholesterolu
- Regularne wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub endokrynologa
Część 4 z 4: Leczenie cukrzycy
Krok 1. Dokonaj wyboru stylu życia ze stanem przedcukrzycowym i cukrzycą typu 2
Te warunki często rozwijają się z powodu wyborów, których dokonujemy, a nie naszej genetyki. Zmieniając te wybory, możesz obniżyć poziom cukru we krwi lub zapobiec rozwojowi choroby.
Krok 2. Jedz mniej węglowodanów
Kiedy organizm metabolizuje węglowodany, zamieniają się one w cukier, a organizm potrzebuje więcej insuliny, aby go wykorzystać. Ogranicz spożycie zbóż, makaronów, cukierków, słodyczy, napojów gazowanych i innych produktów spożywczych bogatych w proste węglowodany, ponieważ organizm przetwarza je zbyt szybko i mogą powodować skokowy wzrost poziomu cukru we krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem na temat włączenia do diety złożonych węglowodanów z dużą ilością błonnika i niskim indeksem glikemicznym. Złożone węglowodany o niskim indeksie glikemicznym obejmują:
- Fasola i rośliny strączkowe
- Warzywa nieskrobiowe (większość warzyw, z wyjątkiem produktów takich jak pasternak, banany, ziemniaki, dynia, dynia, groszek, kukurydza)
- Większość owoców (z wyjątkiem niektórych owoców, takich jak suszone owoce, banany i winogrona)
- Produkty pełnoziarniste, takie jak owies cięty, otręby, makaron pełnoziarnisty, jęczmień, kasza bulgur, brązowy ryż, komosa ryżowa
- Nie ograniczaj swojego błonnika. Zamiast tego odejmij ją od całkowitej ilości węglowodanów (na porcję) na etykiecie wartości odżywczej. Błonnik nie jest trawiony i faktycznie zapobiega skokom cukru we krwi, co skutkuje lepszą kontrolą poziomu cukru we krwi.
Krok 3. Jedz więcej pokarmów bogatych w zdrowe białka i tłuszcze (tłuszcze nasycone, wielonienasycone omega-3 i omega-9 oraz tłuszcze jednonienasycone)
Chociaż kiedyś uważano, że są źródłem chorób serca, zdrowe tłuszcze znajdujące się w awokado, oleju kokosowym, wołowinie karmionej trawą i kurczakach z wolnego wybiegu są obecnie dobrym źródłem paliwa. Mogą pomóc ustabilizować poziom cukru we krwi i zmniejszyć apetyt na jedzenie. Zawsze unikaj tłuszczów trans, ponieważ są to złe tłuszcze.
Kwasy tłuszczowe omega-3 znajdujące się w rybach zimnowodnych, takich jak tuńczyk i łosoś, mogą zmniejszać ryzyko cukrzycy typu 2. Jedz od jednej do dwóch porcji ryb tygodniowo
Krok 4. Utrzymuj zdrową wagę
Insulinooporność rośnie wraz ze wzrostem talii. Kiedy możesz utrzymać zdrowszą wagę, łatwiej ustabilizujesz poziom cukru we krwi. Połączenie diety i ćwiczeń pomoże utrzymać wagę w zdrowym zakresie. Ćwicz co najmniej 30 minut dziennie, aby pomóc organizmowi w wykorzystywaniu glukozy we krwi bez insuliny. Pomaga to również utrzymać zdrową wagę i poprawia jakość snu.
Krok 5. Nie pal
Jeśli obecnie palisz, przestań. Palacze są o 30-40% bardziej narażeni na zachorowanie na cukrzycę typu 2 niż osoby, które nie palą, a ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 wzrasta im więcej palisz. Palenie powoduje również poważne komplikacje dla osób, które już chorują na cukrzycę.
Krok 6. Nie polegaj wyłącznie na lekach
Jeśli masz cukrzycę typu 1, typu 2 lub ciążową, lekarz może zalecić leki oprócz zmiany stylu życia. Nie można jednak polegać na samych lekach w celu opanowania choroby. Musi być używany do wspierania poważnych zmian spowodowanych zmianami stylu życia.
Krok 7. Przyjmuj doustne leki hipoglikemizujące, jeśli masz cukrzycę typu 2 lub cukrzycę ciążową
Te leki są przyjmowane w postaci tabletek i obniżają poziom cukru we krwi w ciągu dnia. Przykłady obejmują metforminę (biguanidy), sulfonylomoczniki, meglitynidy, inhibitory alfa-glukozydazy i tabletki złożone.
Krok 8. Podaj zastrzyki z insuliny, jeśli masz cukrzycę typu 1
To naprawdę jedyne skuteczne leczenie typu 1, chociaż może być również stosowane w przypadku cukrzycy typu 2 i cukrzycy ciążowej. W tym leczeniu dostępne są cztery różne rodzaje insuliny. Twój lekarz zdecyduje, który z nich będzie najskuteczniejszy w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Możesz wziąć tylko jeden lub użyć kombinacji rodzajów o różnych porach dnia. Twój lekarz może również zalecić pompę insulinową, aby utrzymać poziom insuliny przez 24 godziny na dobę.
- Insulina szybko działająca jest przyjmowana przed posiłkami, często w połączeniu z insuliną długodziałającą.
- Insulina krótkodziałająca jest przyjmowana około 30 minut przed posiłkiem i zwykle w połączeniu z insuliną długodziałającą.
- Insulina o pośrednim działaniu jest zwykle przyjmowana dwa razy dziennie i obniża poziom glukozy, gdy krótko lub szybko działająca insulina przestaje działać.
- Insulina długo działająca może być stosowana w celu pokrycia czasu, w którym szybko i krótko działająca insulina przestaje działać.
Krok 9. Zapytaj o nowe metody leczenia cukrzycy
Istnieje kilka nowych leków, które mogą pomóc obniżyć poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2. Jeden rodzaj leku, zwany inhibitorem SGLT, pomaga nerkom pozbyć się nadmiaru glukozy z krwi i wysłać ją z moczem. Przykłady inhibitorów SGLT obejmują kanagliflozynę (Invokana) i dapagliflozynę (Farxiga).
Zapytaj swojego lekarza, czy te leki są dla Ciebie odpowiednie
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
Porady
- Bądź świadomy swoich czynników ryzyka i zasięgnij porady lekarza, jeśli masz objawy cukrzycy.
- Zachowaj szczególną ostrożność, gdy jesteś w upale lub zimnie. Oba te stany mogą zwiększyć poziom cukru we krwi i wpłynąć na leki i zapasy testowe.
