Chociaż nie jest to jasno określona choroba, demencja jest zwykle diagnozowana, gdy osoba doświadcza gwałtownego osłabienia umysłowego, które zakłóca jej codzienne życie. Powoduje problemy z pamięcią i zdolnościami poznawczymi, które mogą być wyniszczające. Chociaż jest to powszechne, demencja jest również trudna do zdiagnozowania, więc musisz pracować z lekarzem. Przyjaciel lub członek rodziny może przeprowadzić Mini-Mental State Exam, aby uzyskać ogólne pojęcie o funkcjach poznawczych, ale lekarz może najlepiej wykorzystać wyniki.
Kroki
Metoda 1 z 2: Przygotowanie do wizyty lekarskiej
Krok 1. Umów się na wizytę u lekarza
Pozostałe sekcje na tej stronie zawierają testy, które możesz wykonać w domu. Mogą one dać ci trochę informacji, jeśli nie masz innych opcji, ale według Stowarzyszenia Alzheimera nie są dobrym zamiennikiem diagnozy lekarskiej.
Krok 2. Przygotuj swoją historię medyczną
Niektóre leki i schorzenia mogą zwiększać ryzyko. Podobnie, rodzinna historia demencji i innych czynników ryzyka może narazić Cię na większe ryzyko rozwoju demencji, chociaż choroba niekoniecznie jest genetyczna. Ważne jest, aby lekarz wykluczył stany, które mogą naśladować objawy demencji, takie jak depresja, problemy z tarczycą i skutki uboczne leków, które mogą wpływać na pamięć i myślenie. Jeśli twoje problemy są spowodowane przez te stany, a nie demencję, możesz być w stanie odwrócić objawy. Przygotuj się do przekazania lekarzowi następujących informacji:
- Twoja dieta, spożywanie alkoholu i używanie narkotyków. Przynieś butelki z lekami, które bierzesz.
- Inne znane problemy medyczne.
- Zmiany w Twoim zachowaniu (zwłaszcza związane z sytuacjami społecznymi lub nawykami żywieniowymi).
- Który z biologicznie spokrewnionych członków rodziny miał objawy demencji lub objawy podobne do demencji, jeśli w ogóle.
Krok 3. Zrób egzamin fizyczny
Twoja fizyczna kontrola powinna obejmować odczyt ciśnienia krwi, pomiar pulsu i pomiar temperatury. Twój lekarz może również przetestować równowagę, refleks i ruch gałek ocznych lub wykonać szereg innych testów w zależności od dokładnych objawów. Pomoże im to wykluczyć inne stany, które mogą powodować objawy, i postawić dokładniejszą diagnozę.
Krok 4. Zrób egzamin poznawczy
Istnieje wiele rodzajów egzaminów psychicznych używanych do wykrywania demencji, z których niektóre są zawarte w tym artykule. Oto niektóre typowe pytania:
- Podaj dzień, miesiąc i rok.
- Narysuj tarczę zegara dwadzieścia po ósmej.
- Policz wstecz od 100 do 7s.
Krok 5. W razie potrzeby przeprowadź testy laboratoryjne
Jeśli twój lekarz nie zażąda próbek krwi ani innych badań laboratoryjnych, możesz zapytać o testy hormonów tarczycy i testy witaminy B12, ponieważ są to powszechne testy, które mogą potencjalnie zawęzić przyczynę twoich objawów. Istnieje wiele innych badań, o które można poprosić na podstawie Twojej konkretnej historii medycznej, ale nie są one konieczne dla każdego pacjenta.
Krok 6. Zapytaj o skany mózgu
Jeśli masz jakieś objawy, ale przyczyna nie jest jasna, lekarz może zalecić badanie mózgu w celu zbadania możliwości poza demencją. Skany CT, MRI i testy EEG to najczęstsze rodzaje skanów stosowanych do diagnozowania objawów podobnych do demencji. Należy jednak pamiętać, że nie ma ostatecznego testu na demencję.
- Twój lekarz użyje skanu mózgu, aby wykluczyć inne warunki.
- Jeśli lekarz rozważa wykonanie rezonansu magnetycznego, poinformuj go o wszelkich implantach lub zmianach, których nie można usunąć, takich jak tatuaże, zastępcze stawy, rozruszniki serca lub fragmenty odłamków.
Krok 7. Zapytaj o testy genetyczne
Testy genetyczne są kontrowersyjne, ponieważ nawet gen związany ze zwiększonym ryzykiem demencji nie musi oznaczać, że zostaniesz dotknięty. Mimo to, jeśli w Twojej rodzinie występuje demencja, zwłaszcza o wczesnym początku, test genetyczny może być przydatny dla Ciebie lub Twojego lekarza.
Należy pamiętać, że testy genetyczne to nowa dziedzina badań, która szybko się rozwija. Możliwe, że Twoje wyniki nie będą zbyt przydatne. Podobnie test może nie być objęty ubezpieczeniem
Metoda 2 z 2: Zdanie Mini-Mental State Examination (MMSE)
Krok 1. Zrozum, że nie można tego użyć jako jedynej metody diagnozy
Stowarzyszenie Alzheimera nie zaleca przeprowadzania testów domowych zamiast wizyty u lekarza. Użyj tego szybkiego, 10-minutowego testu tylko wtedy, gdy nie masz natychmiastowego dostępu do lekarza lub jeśli nie możesz przekonać członka rodziny lub przyjaciela do wizyty u lekarza.
Nie przystępuj do tego testu, jeśli nie mówisz biegle w języku, w którym jest on wykonywany, lub jeśli masz trudności w nauce lub dysleksję. Zamiast tego udaj się do lekarza
Krok 2. Dowiedz się, jak przystąpić do testu
Osoba, która ma objawy podobne do demencji, musi po prostu słuchać instrukcji. Druga osoba czyta poniższe kroki i udziela instrukcji lub zadaje pytania skierowane do badanej osoby. Zwróć uwagę, ile punktów zdający zdobywa za każdą sekcję. Pod koniec testu zsumuj wyniki w każdej sekcji. Każdy wynik 23 lub niższy (z 30 łącznie) sugeruje możliwe upośledzenie funkcji poznawczych, które może wskazywać na demencję lub inne problemy zdrowotne.
- Podczas testu nie powinny być widoczne żadne kalendarze.
- Zazwyczaj na odpowiedź na każde pytanie przeznacza się 10 sekund, a na pytania dotyczące pisowni, pisania lub rysowania – 30–60 sekund.
Krok 3. Przetestuj orientację w czasie (5 punktów)
Zadaj osobie podejrzanej o demencję następujące pytania, po kolei, w kolejności. Zdobądź jeden punkt za każdą poprawną odpowiedź.
- Jaki mamy rok?
- Jaka to pora roku?
- Jaki to miesiąc?
- Jaka jest dzisiejsza data?
- Jaki jest dzień tygodnia?
- Kim jest prezydent?
- Kim jestem?
- Co jadłeś dziś rano na śniadanie?
- Ile masz dzieci i jaki jest ich wiek?
Krok 4. Przetestuj orientację na miejsce (5 punktów)
Zapytaj, gdzie aktualnie znajduje się dana osoba, za pomocą pięciu osobnych pytań. Zdobądź jeden punkt za każdą udaną odpowiedź na następujące pytania:
- Gdzie jesteś?
- W jakim jesteś kraju?
- W jakim jesteś stanie? (Lub „prowincja”, „terytorium” lub podobny termin)
- W jakim mieście jesteś? (Albo miasto")
- Jaki jest adres tego domu? (Lub „Jaka jest nazwa tego budynku?”)
- W jakim pokoju jesteśmy? (Lub „Na jakim piętrze jesteśmy?” w przypadku pacjentów szpitalnych.)
Krok 5. Rejestracja testowa (3 punkty)
Nazwij trzy proste obiekty (na przykład „stół, samochód, dom”) i poproś osobę, aby powtórzyła je zaraz po tobie. Musisz wypowiedzieć je wszystkie razem, z przerwami pomiędzy nimi, a zdający musi powtórzyć je wszystkie na raz. Powiedz im również, że poprosisz ich o przypomnienie sobie tych słów za kilka minut.
- Zdobądź jeden punkt za każde pomyślnie powtórzone słowo za pierwszym podejściem.
- Powtarzaj trzy obiekty, aż zdający się powiedzie. Nie zdobywaj punktów za sukcesy po pierwszej próbie, ale zapisz liczbę powtórzeń potrzebnych do zapamiętania wszystkich trzech obiektów. (Jest to używane w niektórych rozszerzonych wersjach testu.
Krok 6. Testuj uwagę (5 punktów)
Przeliteruj słowo ŚWIAT („W-O-R-L-D”). Następnie poproś zdającego o przeliterowanie słowa WORLD od tyłu. Zdobądź 5 punktów, jeśli mu się uda w ciągu 30 sekund, a 0 punktów, jeśli mu się nie uda.
- Niektórzy lekarze uważają, że pomocne jest zapisanie dokładnej odpowiedzi, jakiej osoba badana udziela na to pytanie.
- Ten krok nie powinien być bezpośrednio tłumaczony na inny język. Spróbuj znaleźć wersję MMSE w tym języku, aby zobaczyć, jakie słowo jest zwykle używane.
Krok 7. Przypomnienie testowe (3 punkty)
Poproś tę osobę, aby powtórzyła trzy słowa, które wcześniej kazałeś jej zapamiętać. Zdobywaj jeden punkt za każde zapamiętane słowo.
Krok 8. Test językowy (2 punkty)
Wskaż ołówek i zapytaj „Jak to się nazywa?” Wskaż zegarek i powtórz pytanie. Zdobądź jeden punkt za poprawną odpowiedź.
Krok 9. Powtórzenie testu (1 punkt)
Poproś osobę, aby powtórzyła zdanie „bez „jeśli, i” lub „ale”. Zdobądź jeden punkt, jeśli mu się powiedzie.
To kolejny krok, którego nie można przetłumaczyć bezpośrednio na inne języki
Krok 10. Przetestuj umiejętność wykonywania złożonych poleceń (3 punkty)
Poproś osobę, aby zastosowała się do trzystopniowego polecenia (3 punkty). Na przykład powiedz osobie, aby wzięła w prawą rękę kartkę papieru, złóż ją na pół i połóż na podłodze.
Krok 11. Przetestuj umiejętność wykonywania poleceń pisemnych (1 punkt)
Na kartce papieru napisz „zamknij oczy”. Podaj kartkę zdającemu i poproś go, aby zastosował się do tego polecenia. Zdobądź jeden punkt, jeśli zrobi to w ciągu dziesięciu sekund.
Krok 12. Test umiejętności pisania zdania (1 punkt)
Poproś osobę, aby napisała całe zdanie. Jeśli zawiera rzeczownik i czasownik i ma sens, otrzymujesz 1 punkt. Błędy ortograficzne nie mają znaczenia.
Krok 13. Przetestuj umiejętność kopiowania rysunku (1 punkt)
Naszkicuj geometryczny wzór na kartce papieru: jeden pięciokąt (figura pięcioboczna), drugi pięciokąt zachodzący na jeden róg. Poproś zdającego o skopiowanie tego wzoru na jego własnej kartce papieru. Zdobądź jeden punkt, jeśli uda mu się dopasować następujące cechy:
- Dwa kształty, oba pięciokąty
- Nakładka, która tworzy czworoboczny kształt (lub ile boków miała twoja oryginalna figura).
Krok 14. Sprawdź wyniki
Jeśli zdający uzyska wynik 23 lub mniej, zaleca się wizytę u lekarza. Nie próbuj mówić osobie badanej, co oznaczają wyniki, jeśli nie masz przeszkolenia medycznego w tym zakresie.
Jeśli wyniki wynoszą 24 lub więcej, ale objawy nadal są niepokojące, spróbuj również wykonać test MoCA
Porady
- Pamiętaj, że demencja to nie tylko choroba osób starszych! Rośnie wzrost otępienia o wczesnym początku, który może wystąpić u młodszych osób.
- Możesz również przystąpić do testu Montreal Cognitive Assessment, który jest nowszym testem, który jest bardziej czuły na wczesne zmiany poznawcze. Może to pomóc w sprawdzeniu łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI).
- Jeśli lekarz lub badanie domowe zasugeruje, że nie ma się czym martwić, ale objawy się pogarszają, udaj się do innego lekarza, aby uzyskać drugą opinię.
- Zmiany poznawcze u osób starszych mogą wskazywać na szereg odwracalnych stanów, w tym niedobory witamin, zaburzenia czynności tarczycy, działania niepożądane leków i depresję. Zabierz ukochaną osobę do lekarza, aby zbadał ją pod kątem tych schorzeń, jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące oznaki lub objawy.
