Rogowacenie słoneczne (AK), spowodowane długotrwałym przebywaniem na słońcu i korzystaniem z solarium, objawia się jako jedna lub więcej szorstkich, łuszczących się plam (AKs) na skórze. Ponieważ niewielki procent AK rozwija się w formę raka skóry (rak płaskonabłonkowy), dermatolodzy zazwyczaj leczą wszelkie AK, które znajdą na tobie. Często łączą one ukierunkowane zabiegi usuwania AK z szeroko zakrojonymi terapiami w celu zwalczania choroby.
Kroki
Metoda 1 z 3: Celowanie w pojedynczy AK
Krok 1. Wybierz wykwalifikowanego i doświadczonego dermatologa
Przy usuwaniu pojedynczej zmiany AK za pomocą kriochirurgii, łyżeczkowania i osuszania lub laseroterapii najważniejsza jest umiejętność dermatologa w ustaleniu wyników. Szukaj skierowań od swojego lekarza i znajomych, badaj kwalifikacje potencjalnych wyborów i spotykaj się z dermatologami przed wybraniem jednego z nich.
Te trzy techniki mogą mieć 5-letnie wskaźniki wyleczenia przekraczające 95%, gdy są wykonywane przez wykwalifikowanego dermatologa („lekarstwo” oznacza tutaj, że ta sama AK nie powraca)
Krok 2. Zamroź AK za pomocą kriochirurgii
Dzięki tej metodzie Twój dermatolog zastosuje ciekły azot do AK. Ekstremalne zimno zniszczy docelowe komórki, a AK zazwyczaj tworzy pęcherze lub skorupy i odpada w ciągu kilku dni.
- Ciekły azot można spryskać pistoletem kriogenicznym lub nanieść bezpośrednio wacikiem.
- Kriochirurgia jest szybka, stosunkowo niedroga i rzadko powoduje skutki uboczne poza obszarem docelowym.
Krok 3. Fizycznie usuń AK poprzez łyżeczkowanie i osuszanie
W przypadku tej metody dermatolog zeskrobuje, ogoli lub odetnie zmianę. Następnie użyją ciepła, elektryczności lub chemikaliów do przyżegania rany i zabicia wszelkich komórek AK pozostawionych w tym miejscu.
- Ta metoda jest często stosowana w przypadku głęboko zakorzenionych AK lub gdy przeszkadzają mieszki włosowe.
- Jest szybki i dość przystępny, jak kriochirurgia, ale niesie ze sobą nieco większe ryzyko zlokalizowanego bólu i blizn.
Krok 4. Odparuj AK za pomocą chirurgii laserowej
W tej technice dermatolog kieruje intensywny strumień światła na AK. Ta wiązka laserowa natychmiast niszczy komórki AK.
Terapia laserowa może być mniej dostępna niż kriochirurgia lub łyżeczkowanie i osuszanie i może być bardziej kosztowna
Metoda 2 z 3: Adresowanie wielu AK
Krok 1. Zastosuj kremy do stosowania miejscowego na receptę zgodnie z zaleceniami
Często zdarza się, że kilka AK jest skupionych w obszarze wystawionym na działanie światła słonecznego przez lata, takim jak uszy, nos, skóra głowy lub przedramiona. W takich przypadkach kremy do stosowania miejscowego są często pierwszym wyborem do eliminacji AK. Obejmują one:
- 5-fluorouracyl, który często stosuje się 1-2 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.
- Imikwimod, który jest często stosowany dwa razy w tygodniu lub codziennie na przemian przez 16 tygodni.
- Diklofenak, który zazwyczaj stosuje się co noc przez 2-3 miesiące.
- Ingenol, który nakładasz codziennie tylko przez 2-3 dni.
Krok 2. Postępuj zgodnie z instrukcjami i obserwuj skutki uboczne
Nie pozwól, aby jakikolwiek krem do stosowania miejscowego AK dostał się do twoich oczu. Należy również poważnie ograniczyć ekspozycję na promieniowanie UV (światło słoneczne) i umyć ręce po aplikacji. Jeśli masz rozległe AK, Twój dermatolog prawdopodobnie ograniczy leczenie do jednego obszaru, aby sprawdzić negatywne reakcje.
- Zabiegi miejscowe mogą powodować podrażnienie, zaczerwienienie, łuszczenie, łuszczenie się lub bliznowacenie. Porozmawiaj ze swoim dermatologiem o tym, czego się spodziewać i skontaktuj się z nim, jeśli odczujesz nieoczekiwany ból lub dyskomfort.
- Imikwimod może również rzadko wywoływać objawy grypopodobne, dlatego osoby z alergią na aspirynę lub NLPZ powinny unikać stosowania diklofenaku.
Krok 3. Oderwij lub wyeliminuj rozpowszechnione AK
Zamiast (lub dodatkowo) stosować leczenie miejscowe w domu, dermatolog może zalecić poddanie się zabiegom w gabinecie na dotkniętym obszarze (obszarach). Obejmują one:
- Peelingi chemiczne, które powodują złuszczanie się górnych warstw skóry. Jest to najbardziej skuteczne w przypadku AK, które nie są głęboko zakorzenione. Mogą powodować ból, zaczerwienienie i pieczenie.
- Terapia fotodynamiczna (PDT), w której na AK nakłada się światłoczuły krem, po którym następuje intensywne światło, które zabija AK. Może to również powodować ból i pieczenie, dlatego należy unikać światła słonecznego przez co najmniej 1-2 dni później.
- Dermabrazja, w której zarówno zdrowa skóra, jak i AK są w zasadzie „oczyszczane” przez dermatologa. Powoduje to ból, zaczerwienienie i krwawienie, a ogólny wpływ na całkowite wyeliminowanie AK jest niejasny.
Krok 4. Rozważ połączenie terapii AK
Załóżmy na przykład, że masz jedną dużą AK i kilka mniejszych na karku. Twój dermatolog może zalecić kurs 5-fluorouracylu, a następnie kriochirurgię lub PDT, a następnie kurs imikwimodu.
- Istnieją dowody na to, że niektóre kombinacje dwóch terapii zwiększają 5-letni wskaźnik wyleczenia AKs w porównaniu z każdą terapią pojedynczą.
- Jednak terapie skojarzone są również droższe i mogą powodować większy zakres skutków ubocznych.
Metoda 3 z 3: Zapobieganie i ograniczanie AK
Krok 1. Noś krem przeciwsłoneczny każdego dnia
Nawet jeśli jest pochmurny zimowy dzień, na całą odsłoniętą skórę (i skórę przykrytą jedynie lekką odzieżą) należy nałożyć krem przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania z filtrem SPF-30 lub lepszym. Zastosuj również balsam do ust o tych samych właściwościach przeciwsłonecznych.
- Jeśli masz już AKs, porozmawiaj ze swoim dermatologiem o najlepszych dla Ciebie opcjach ochrony przeciwsłonecznej.
- Takie środki ochrony skóry mogą przede wszystkim pomóc w uniknięciu AK, a także ograniczyć wzrost dodatkowych AK lub ekspansję już istniejących.
Krok 2. Ogranicz ekspozycję skóry na bezpośrednie działanie promieni słonecznych
Staraj się unikać południowego słońca (między 10.00 a 14.00), gdy tylko jest to możliwe. Kiedy wychodzisz na słońce, noś kapelusz z szerokim rondem, spodnie i długie rękawy.
Jednak nie wszystkie ubrania są sobie równe. Jeśli trzymasz koszulę przed jasnym światłem i światło prześwieca, koszula nie zapewni Ci pełnej ochrony przed słońcem. Będziesz musiał również nosić krem przeciwsłoneczny pod koszulą
Krok 3. Natychmiast skontaktuj się z dermatologiem, jeśli podejrzewasz AKs
Załóżmy, że masz AK, jeśli czujesz szorstką, łuszczącą się plamę na skórze w miejscu, które przez lata było mocno nasłonecznione. Plaster może być różowy lub brązowy lub może być w ogóle niewidoczny. Może również odpaść, a następnie pojawić się ponownie kilka dni lub tygodni później.
Tylko niewielki procent AK rozwija się w raka skóry, ale szybkie leczenie AK zmniejsza ten odsetek praktycznie do zera
Krok 4. Regularnie odwiedzaj dermatologa, jeśli masz AKs
Po zdiagnozowaniu jednego lub więcej AKs, powinieneś mieć regularne kontrole u dermatologa. Na przykład mogą chcieć cię widzieć co najmniej raz lub dwa razy w roku. W ten sposób nowe lub powtarzające się AK mogą być wcześnie wykrywane i leczone.
Nawet przy odpowiednim leczeniu i środkach ochrony przeciwsłonecznej możesz rozwijać AKs przez resztę swojego życia. Należy je zawsze niezwłocznie leczyć
Porady
- Rogowacenie słoneczne jest czasami nazywane rogowaceniem słonecznym.
- AKs są częstsze u osób powyżej 40 roku życia oraz tych, którzy przez kilka lat pracowali lub spędzali dużo czasu na świeżym powietrzu. Ale każdy może dostać AK.
