Badania pokazują, że cukrzyca może z czasem wpływać na całe ciało, ale kontrolowanie poziomu cukru we krwi może pomóc w zapobieganiu powikłaniom. Cukrzyca to przewlekły stan zdrowia, w którym organizm albo nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi, albo nie używa już insuliny we właściwy sposób. Ponieważ tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie od razu, prawdopodobnie chcesz wiedzieć na pewno, czy masz cukrzycę. Eksperci są zgodni, że ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz objawy cukrzycy, aby móc poddać się badaniu.
Kroki
Część 1 z 2: Wiedza, kiedy poddać się testowi
Krok 1. Zrozum główne rodzaje cukrzycy
Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się niezdolnością organizmu do wytwarzania insuliny, hormonu, który reguluje ilość cukru (glukozy) we krwi i pomaga przenosić glukozę do komórek w celu uzyskania energii. Jeśli twoje ciało nie wytwarza insuliny, oznacza to, że glukoza pozostaje we krwi, a poziom cukru we krwi może stać się zbyt wysoki. Z drugiej strony cukrzyca typu 2 charakteryzuje się niezdolnością organizmu do prawidłowego wykorzystania i przechowywania glukozy dzięki insulinooporności, co zwykle wiąże się z nadwagą. W przypadkach nadwagi komórki mięśniowe, wątrobowe i tłuszczowe nie przetwarzają prawidłowo insuliny, a trzustka po prostu nie jest w stanie wyprodukować jej wystarczającej ilości, co powoduje wzrost poziomu glukozy we krwi.
- Cukrzyca typu 1 (wcześniej znana jako cukrzyca młodzieńcza) jest zwykle diagnozowana u dzieci lub nastolatków i może rozwinąć się w ciągu zaledwie kilku tygodni. Tymczasem typ 2 rozwija się z upływem czasu i wraz z wiekiem, chociaż coraz częściej dzieci cierpią na cukrzycę typu 2 o wczesnym początku z powodu otyłości.
- Około 10 procent wszystkich chorych na cukrzycę to osoby z cukrzycą typu 1, które do przeżycia wymagają insuliny, podczas gdy przeważająca większość diabetyków to osoby z cukrzycą typu 2, które cierpią z powodu upośledzonego metabolizmu glukozy, który prowadzi do niedoboru insuliny.
- Istnieje również cukrzyca ciążowa, która występuje tylko w czasie ciąży. Ze względu na wzrost produkcji hormonów podczas ciąży zwiększa się również ilość insuliny w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi; jeśli jednak organizm nie jest w stanie zaspokoić tego zapotrzebowania na większą ilość insuliny, pojawia się cukrzyca. Cukrzyca ciążowa zwykle znika po porodzie, ale może narazić matkę na większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w późniejszym życiu.
Krok 2. Bądź świadomy objawów
Zbadaj się, jeśli masz klasyczną triadę objawów cukrzycowych: zwiększone pragnienie (polidypsja), zwiększona częstotliwość oddawania moczu (wielomocz) i zwiększony głód. Możesz ocenić, czy odczuwasz nasilenie tych objawów na podstawie tego, co jest dla Ciebie zwykle „normalne”. Na przykład, jeśli zazwyczaj oddajesz mocz siedem lub więcej razy dziennie, ale teraz oddajesz dużo więcej i musisz wstawać w środku nocy, coś jest nie tak i powinieneś skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Inne objawy to:
- Uszkodzony układ odpornościowy (np. rany, które nie goją się szybko, uporczywe i nawracające infekcje, takie jak grzybica stóp lub grzybica stóp, infekcje drożdżakowe narządów płciowych lub jamy ustnej itp.)
- Mrowienie lub ból dłoni lub stóp (neuropatia obwodowa)
- Letarg i zmęczenie
- Rozmazany obraz
- Zwiększony apetyt
- Niewyjaśniona utrata wagi
Krok 3. Poznaj czynniki ryzyka
Większość objawów i czynników ryzyka cukrzycy dotyczy osób w wieku 45 lat i starszych; jednak są one również częściej widywane u otyłych osób w wieku poniżej 40 lat, a zwłaszcza u otyłych nastolatków. Główne czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy obejmują:
- Historia cukrzycy w rodzinie
- Wysokie ciśnienie krwi (140/90 lub wyższe)
- Wysoki poziom trójglicerydów (250 mg/dl lub więcej)
- Niski poziom lipoprotein o dużej gęstości lub HDL (dobrego cholesterolu) (35 mg/dl lub niższy)
- Pochodzenie etniczne (Afroamerykanie, Hiszpanie, rdzenni Amerykanie lub mieszkańcy wysp Pacyfiku)
- Otyłość (wskaźnik masy ciała (BMI) wyższy niż 25)
- Historia cukrzycy ciążowej
- Urodzenie dziecka ważącego ponad 9 funtów
- Diagnoza zespołu policystycznych jajników
- Istniejąca choroba sercowo-naczyniowa
- Diagnoza stanu przedcukrzycowego
Krok 4. Poznaj wytyczne dotyczące badań przesiewowych
Osoby zdrowe bez czynników ryzyka powinny być poddawane badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy w wieku 45 lat, a następnie co trzy lata. W przypadku osób z grup wysokiego ryzyka nie ma jednoznacznego konsensusu co do tego, kiedy należy rozpocząć badania przesiewowe, ale Amerykańska Akademia Endokrynologii zaproponowała, że należy dążyć do podstawowego badania przesiewowego dla wszystkich osób z wymienionych powyżej grup wysokiego ryzyka.
- Należy pamiętać, że osoby należące do grup etnicznych o wyższym ryzyku (Afroamerykanie, Latynosi, rdzenni Amerykanie i mieszkańcy wysp Pacyfiku) powinni przejść badania przesiewowe w kierunku cukrzycy w wieku 30 lat, zgodnie z American Academy of Endocrinology.
- Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan przedcukrzycowy, każdy rok do dwóch lat powinien zostać zbadany na cukrzycę typu 2.
- Jeśli masz mniej niż 45 lat, ale masz nadwagę lub otyłość, rozważ poddanie się badaniu przesiewowemu w kierunku stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy.
- Ponad jedna trzecia diabetyków przez kilka lat pozostaje bez diagnozy, dlatego najlepiej jest postępować zgodnie z tymi wytycznymi dotyczącymi badań przesiewowych, ponieważ wczesna diagnoza i leczenie poprawiają wyniki i zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia powiązanych problemów zdrowotnych i schorzeń.
Część 2 z 2: Testowanie
Krok 1. Wiedz, że istnieje kilka metod diagnozowania cukrzycy
Wszystkie te testy obejmują badanie krwi, chociaż nie wszystkie mierzą to samo. Badanie musi być przeprowadzone w certyfikowanym i sanitarnym zakładzie opieki zdrowotnej, takim jak gabinet lekarski lub laboratorium medyczne. Każdy test zwykle musi być powtórzony innego dnia, tak aby były dwa testy, które można wykorzystać do wiarygodnego zdiagnozowania cukrzycy.
- Istnieją trzy główne testy używane do diagnozowania, czy ktoś ma stan przedcukrzycowy (co oznacza większe ryzyko rozwoju cukrzycy) lub cukrzycę: test hemoglobiny glikowanej, test stężenia glukozy w osoczu na czczo i test doustnej tolerancji glukozy.
- Pamiętaj, że jeśli poziom glukozy we krwi zostanie uznany za wyższy niż normalny zgodnie z jednym z poniższych testów i jeśli masz klasyczne objawy wysokiego stężenia glukozy we krwi, lekarz może nie wymagać powtórnego badania w celu postawienia prawidłowej diagnozy.
Krok 2. Wykonaj test hemoglobiny glikowanej (A1C)
To badanie krwi dostarcza informacji o poziomie cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy, mierząc procent cukru we krwi związanego z hemoglobiną we krwi. Hemoglobina to białko przenoszące tlen w czerwonych krwinkach. Im wyższy poziom cukru we krwi, tym więcej cukru będzie przyłączone do hemoglobiny. Poziom poniżej 5,7% jest uważany za normalny, podczas gdy poziom 5,7% do 6,4% jest uważany za stan przedcukrzycowy, a 6,5% lub wyższy wskazuje na cukrzycę. Ten test jest standardowym testem do oceny, leczenia i badań cukrzycy.
- Nie musisz umawiać się na specjalną wizytę w laboratorium krwi, ale zamiast tego pojawi się z formularzem zamówienia i pobierz standardową próbkę krwi, która zostanie następnie wysłana do laboratorium w celu przetestowania. Ponadto ten test jest korzystny, ponieważ nie musisz niczego pościć ani pić przed badaniem. Można go również wykonywać o dowolnej porze dnia.
- Zazwyczaj będziesz badany dwa razy, przy czym każdy test odbędzie się innego dnia, aby ocenić średni procent krwi związanej z twoją hemoglobiną.
- Test HbA1c nie jest zalecany, jeśli istnieje podejrzenie, że masz cukrzycę typu 1 lub cukrzycę ciążową.
Krok 3. Poddaj się testowi glikemii na czczo (FPG)
Ten test ocenia poziom glukozy we krwi na czczo. „Poszczenie” oznacza, że przez osiem godzin przed badaniem krwi powstrzymasz się od jedzenia lub picia czegokolwiek poza wodą, czarną kawą lub niesłodzoną herbatą. Twój lekarz przyjrzy się różnym czynnikom z tego badania krwi, w tym poziom glukozy, cholesterolu i poziom enzymów w wątrobie i nerkach, ponieważ te narządy są dotknięte cukrzycą. Ten test jest najczęstszym narzędziem diagnostycznym w cukrzycy, ponieważ jest wygodniejszy i bardziej opłacalny niż doustny test tolerancji glukozy.
- Normalny odczyt jest uważany za mniejszy niż 100 mg/dl, podczas gdy odczyt od 100 do 125 wskazuje na stan przedcukrzycowy. Poziom FPG 126 wskazuje na cukrzycę.
- Pamiętaj, że będziesz musiał zaplanować ten test z wyprzedzeniem, ponieważ musisz pościć. Dla własnej wygody i wygody test ten jest zwykle wykonywany z samego rana, przed śniadaniem.
- Twój lekarz może chcieć powtórzyć ten sam test innego dnia, aby potwierdzić, że wyniki są wiarygodne.
- Jeśli twój poziom FPG jest bardzo wysoki, jeśli masz objawy cukrzycy lub jeśli wcześniej zdiagnozowano u ciebie stan przedcukrzycowy, twój lekarz może chcieć przejść do następnego testu w swoim arsenale, doustnego testu tolerancji glukozy, aby uzyskać szybka i stanowcza diagnoza.
Krok 4. Wykonaj doustny test tolerancji glukozy (OGTT)
Jest to dwugodzinny test, który ocenia poziom glukozy we krwi przed i po wypiciu specjalnie słodzonego napoju, aby lekarz mógł zobaczyć, jak organizm przetwarza cukier. Aby przygotować się do tego testu, musisz wcześniej umówić się na ten test i pościć osiem godzin wcześniej.
- Na początku wizyty lekarz lub pielęgniarka zmierzy poziom glukozy we krwi (najprawdopodobniej za pomocą prostego testu nakłucia palca, podczas którego nakłuwa się palec, a na monitorze cyfrowym oblicza poziom cukru we krwi). Następnie wypijesz napój glukozowy i siedzisz przez około dwie godziny, zanim ktoś ponownie zbada twoją krew.
- Poziom 139 mg/dl lub niższy jest uważany za normalny, podczas gdy odczyt 140 do 199 wskazuje na stan przedcukrzycowy, a 200 lub wyższy wskazuje na cukrzycę.
- Kobiety w ciąży poddają się OGTT w celu określenia cukrzycy ciążowej; jednak ich poziom glukozy jest testowany czterokrotnie, przy czym wysoki (cukrzycowy) poziom wynosi 95 lub więcej na czczo, 180 lub więcej po godzinie, 155 lub więcej po dwóch godzinach i 140 lub więcej po trzech godzinach.
Krok 5. Uzyskaj losowy test glukozy w osoczu
Nazywany również zwykłym testem glukozy w osoczu, test ten jest badaniem krwi wykonywanym o dowolnej porze dnia (co oznacza, że nie jest uzależniony od postu poprzedniego dnia). Jest to zwykle zarezerwowane dla osób z ciężkimi objawami cukrzycy.
W tym teście cukrzycę diagnozuje się, gdy poziom glukozy we krwi wynosi 200 mg/dl lub więcej
Porady
- Jeśli zostanie zdiagnozowany jako stan przedcukrzycowy, lekarz zasugeruje wprowadzenie pewnych zmian w codziennym życiu, takich jak zwiększenie poziomu ćwiczeń, przestrzeganie diety i utrata niewielkiej wagi; te kroki mogą pomóc w zażegnaniu pełnoobjawowej cukrzycy.
- Zwróć uwagę, że „stan przedcukrzycowy” oznacza, że masz wyższe niż normalnie poziomy glukozy we krwi, ale te poziomy nie są wystarczająco wysokie, aby uznać je za wskazujące na cukrzycę.
Ostrzeżenia
- Około 24. tygodnia ciąży wiele kobiet przechodzi testy na cukrzycę ciążową, która nieleczona może poważnie wpłynąć na dziecko. Na szczęście cukrzycę ciążową można opanować, przestrzegając ścisłej diety.
- Większość osób uznanych za osoby w stanie przedcukrzycowym jest bardziej narażona na rozwój cukrzycy w ciągu 10 lat niż osoby nieoznaczone stanem przedcukrzycowym i częściej cierpią na poważne problemy z sercem, takie jak zawał serca lub udar.
