Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest formą nieswoistego zapalenia jelit (IBD), która atakuje odbytnicę i rozciąga się w górę, w kierunku okrężnicy. Charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym i wrzodami w okrężnicy. Stan często ma zaostrzenia, a także okresy remisji. Aby zidentyfikować wrzodziejące zapalenie jelita grubego, kluczowe jest zrozumienie, na które oznaki i objawy należy zwracać uwagę, a także oznaki potencjalnych powikłań związanych z chorobą.
Kroki
Część 1 z 3: Identyfikacja oznak i objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Krok 1. Poinformuj lekarza, jeśli masz trwającą biegunkę
Biegunka ma miejsce, gdy codziennie masz trzy lub więcej luźnych, wodnistych stolców. Jeśli biegunka występuje dłużej niż kilka dni – a zwłaszcza jeśli w biegunce jest krew lub ropa – może to być oznaką wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Biegunka we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego może być również na tyle ciężka, że budzi cię ze snu z koniecznością wypróżnienia
Krok 2. Zwróć uwagę na ból i/lub skurcze brzucha
Innym częstym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest ból brzucha ze skurczami lub bez. Możesz to odczuć w dowolnym obszarze brzucha, ponieważ zależy to od tego, który obszar okrężnicy jest chory. (Zauważ, że obszar okrężnicy, który jest dotknięty chorobą, będzie się różnić w zależności od osoby we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego; może nawet różnić się w różnych momentach u tej samej osoby.)
Krok 3. Uważaj na problemy z oddawaniem stolca
Nie wszystkie osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mają biegunkę. Niektórzy ludzie mogą mieć niezdolność do wypróżniania się pomimo poczucia, że tego potrzebują.
- Zmaganiu się z wypróżnianiem często towarzyszy ból odbytu, a czasem także krwawienie z odbytu.
- Pamiętaj, że krew lub ropa w stolcu są bardzo częstym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Krok 4. Zwróć uwagę na swój poziom energii
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zazwyczaj objawia się wyższym poziomem zmęczenia niż normalnie doświadczasz w swoim codziennym życiu. Poinformuj lekarza, jeśli czujesz się bardziej zmęczony niż zwykle.
Może to być wtórne do utraty krwi. Anemia może wystąpić, jeśli utrata krwi jest ciężka, objawiająca się objawami krwawienia z odbytu, zmęczenia, duszności i/lub kołatania serca
Krok 5. Uważaj na utratę wagi
Jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie okrężnicy zakłóca wchłanianie składników odżywczych. W rezultacie twoje ciało może nie wchłaniać potrzebnych mu składników odżywczych i możesz nieumyślnie cierpieć z powodu niedożywienia. Należy poinformować lekarza, jeśli tracisz na wadze, ponieważ może to być oznaką nieprawidłowego wchłaniania pokarmu z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
U dzieci, a nie utrata masy ciała, złe wchłanianie spowodowane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego zwykle objawia się brakiem prawidłowego rozwoju
Krok 6. Zmierz temperaturę
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może również objawiać się gorączką w połączeniu z przedłużającą się biegunką i bólem brzucha. Jeśli masz niewyjaśnioną gorączkę trwającą dłużej niż kilka dni, ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza. Pamiętaj jednak, że jeśli twoja gorączka jest spowodowana inną przyczyną, taką jak przeziębienie lub grypa, może nie być skorelowana z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Krok 7. Obserwuj przebieg swojej choroby
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle przebiega falami, z okresami, w których jest gorzej i okresami, w których się poprawia. Innymi słowy, nie jest to stan stały, ale raczej taki, który z czasem ulega poprawie i pogorszeniu.
- Niektórzy ludzie mają przedłużone okresy remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, podczas gdy inni doświadczają częstych nawrotów choroby.
- Stres często może wpływać na ten stan i go pogarszać.
Część 2 z 3: Identyfikacja objawów potencjalnych powikłań
Krok 1. Poszukaj oznak i objawów ciężkiego krwawienia
Jednym z potencjalnych powikłań trwającego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest epizod ciężkiego krwawienia. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, które mogą wskazywać na niepokojące krwawienie:
- Uczucie niezwykłego omdlenia lub zawrotów głowy (co może być oznaką znacznej utraty krwi)
- Zauważając czerwoną krew w stolcu
Krok 2. Poinformuj lekarza, jeśli wystąpi nagłe nasilenie bólu brzucha
Szereg potencjalnych powikłań wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawia się nagłym, silnym bólem brzucha. Potencjalne komplikacje, o których należy pamiętać, obejmują:
- „Przedziurawiona okrężnica” - pojawia się, gdy w chorym obszarze pojawia się dziura w okrężnicy.
- „Toksyczne rozdęcie okrężnicy” – to miejsce, w którym część okrężnicy zostaje zablokowana przez stan zapalny, a następnie pęcznieje do bardzo dużych rozmiarów. Powoduje to, że okrężnica staje się cienkościenna i rozszerzona, a w końcu może ulec perforacji.
Krok 3. Uważaj na stany zapalne skóry, stawów, oczu i ust
Innym potencjalnym powikłaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zaczerwienienie i stan zapalny skóry w dowolnym miejscu na ciele, bolące lub opuchnięte stawy, podrażnione oczy lub rozwijające się owrzodzenia jamy ustnej. Poinformuj swojego lekarza, jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, ponieważ dostępne są opcje leczenia.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą autoimmunologiczną, dlatego może dotyczyć innych obszarów ciała. Leczenie koncentruje się na modulowaniu i tłumieniu tej odpowiedzi
Część 3 z 3: Diagnozowanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Krok 1. Poproś o badania krwi
Jeśli masz objawy sugerujące wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jednym ze sposobów dalszego badania jest zlecenie badań krwi. Mogą one obejmować kompleksowy panel chemiczny lub kompletny panel metaboliczny mierzący czynność nerek (kreatynina, szybkość filtracji kłębuszkowej), czynność wątroby oraz elektrolity (sód, potas, wapń). W szczególności lekarz może szukać:
- Niedokrwistość (niska hemoglobina), która może wskazywać na utratę krwi z powodu zapalenia w okrężnicy. Jest to mierzone przez pełną morfologię krwi (CBC) mierzącą czerwone krwinki (i ich składniki), białe krwinki (mierzy zdolność organizmu do zwalczania infekcji) i liczbę płytek krwi (komórki, które pomagają w krzepnięciu lub zatrzymaniu krwawienia).
- Podwyższone białe krwinki, co może wskazywać na infekcję lub stan zapalny. Może to być również określone przez CBC.
Krok 2. Pobierz próbkę stolca
Próbka kału może również pomóc w diagnozowaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Lekarz może wykonać badanie krwi (hemoglobiny) w stolcu, co ponownie może być oznaką utraty krwi. Test kału może również szukać podwyższonej liczby białych krwinek i może badać możliwe infekcje (takie jak infekcje pasożytnicze, bakteryjne lub wirusowe), które mogą występować podobnie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Krok 3. Zrób kolonoskopię
Podczas gdy badania krwi i badanie kału pomagają w rozpoznaniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, kolonoskopia jest najlepszym sposobem na dokładną ocenę jelita grubego i potwierdzenie diagnozy. Rurka jest wprowadzana przez odbyt i przepuszczana przez całe jelito grube. Na końcu znajduje się kamera, która bada każdą część okrężnicy, szukając uszkodzeń i stanów zapalnych, które mogą sugerować i/lub diagnozować wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Biopsje podejrzanych obszarów okrężnicy można również wykonać podczas kolonoskopii.
- Próbki z biopsji mogą być następnie oglądane przez lekarzy pod mikroskopem.
- Pojawienie się chorej tkanki pod mikroskopem może być wykorzystane do potwierdzenia rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Krok 4. Poproś lekarza o prześwietlenie lub tomografię komputerową, jeśli podejrzewa powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Jeśli masz oznaki i objawy potencjalnych powikłań wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, często najlepszym sposobem ich obejrzenia jest prześwietlenie rentgenowskie lub tomografia komputerowa. Na przykład prześwietlenie i/lub tomografia komputerowa mogą wychwycić:
- Perforacja ściany jelita (dziura w ścianie jelita) z powodu choroby
- „Toksyczne rozdęcie okrężnicy”, które jest szybko pęczniejącą okrężnicą z powodu częściowej blokady spowodowanej stanem zapalnym
- Rak okrężnicy, ponieważ wrzodziejące zapalenie okrężnicy predysponuje do większego prawdopodobieństwa zachorowania na raka okrężnicy
