Uważa się, że eozynofilowa choroba żołądka i jelit (EGID) jest odpowiedzią alergiczną, która powoduje przewlekłe zapalenie w przewodzie pokarmowym (GI) i może być zidentyfikowana przez szereg nieprzyjemnych objawów. Osoby z EGID mają zwykle trudności z jedzeniem i mogą mieć problemy z połykaniem pokarmów. Kiedy jedzą, mogą doświadczyć zgagi, refluksu żołądkowego lub uogólnionego bólu w jelitach lub klatce piersiowej. Chociaż nie ma lekarstwa na EGID, dostępnych jest wiele metod leczenia. Podstawowe leczenie obejmuje wyeliminowanie z diety pokarmów potencjalnie wywołujących alergie lub przejście na dietę, która mniej podrażnia jelita i przełyk.
Kroki
Metoda 1 z 3: Identyfikacja zmian w nawykach żywieniowych
Krok 1. Poszukaj trudności w karmieniu
U dzieci, zwłaszcza małych dzieci i niemowląt, EGID często objawia się trudnościami w karmieniu. Na przykład, gdy dzieci są w stanie normalnie spożywać pokarmy stałe (zwykle w wieku około sześciu miesięcy), dziecko z EGID może kaszleć, krztusić się lub wydawać odgłosy hakowania po podaniu pokarmów stałych. Takie zachowanie może prowadzić do przecieru lub ograniczyć ilość stałych pokarmów w diecie Twojego dziecka.
- Na przykład, jeśli Twoje dziecko sieka ryż za każdym razem, gdy je karmisz, może mieć EGID. Zanotuj wzorce zachowań z niektórymi pokarmami, aby omówić je z lekarzem. W międzyczasie możesz wymieszać ryż z wodą i zblendować go w papkę, aby był bardziej strawny. Alternatywnie możesz nakarmić swoje dziecko czymś zupełnie innym, jak jedzenie dla niemowląt lub tłuczone ziemniaki.
- Tego rodzaju trudności mogą również wystąpić u osób starszych.
Krok 2. Monitoruj swój apetyt
Osoby z EGID często mają słaby apetyt. Jeśli okaże się, że jesz znacznie mniej niż kiedyś lub jesz znacznie mniej niż inni w podobnym wieku i typie budowy ciała, możesz mieć EGID. Wtórnym efektem związanym z małym apetytem u pacjentów z EGID jest wyraźna utrata masy ciała lub brak przybierania na wadze w odpowiednim czasie.
- Na przykład, jeśli kiedyś jadłeś jabłko, gofra i filiżankę soku na śniadanie, ale teraz możesz pić tylko filiżankę soku, ponieważ obawiasz się zakrztuszenia się lub wystąpienia nudności po jedzeniu, możesz mieć EGID.
- U dzieci z EGID mogą nie rosnąć tak szybko jak ich rówieśnicy, ponieważ nie jedzą tyle, ile powinny.
Krok 3. Sprawdź, czy masz trudności z połykaniem pokarmów
Trudności w połykaniu pokarmu (dysfagia) są typowym objawem u osób z EGID. Jeśli nie możesz łatwo połykać jedzenia lub uważasz, że musisz popijać każdy kęs wodą, możesz mieć EGID.
Jednym z najczęstszych objawów dysfagii jest zaleganie pokarmu. Uderzenie pokarmowe występuje, gdy pokarm – zazwyczaj coś twardego lub grubego, jak kości mięsa lub ryb – utknie w przełyku. Jeśli Twój przełyk jest stale zatkany i często dławisz się jedzeniem, może to być spowodowane EGID
Metoda 2 z 3: Identyfikacja EGID za pomocą alternatywnych środków
Krok 1. Cały czas monitoruj swój stolec
W niektórych przypadkach osoby z EGID mają biegunkę lub krwawy stolec (hematochezia). Możesz również doświadczyć zaparć lub niemożności wypróżnienia. Wskazuje to, że EGID wpływa na przewód pokarmowy oprócz (lub zamiast) przełyku, żołądka lub dwunastnicy.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli twój stolec różni się od normalnej sytuacji lub jeśli twoje cechy stolca znacznie się różnią
Krok 2. Poszukaj refluksu
Refluks to pojawienie się kwasu żołądkowo-jelitowego z jelita do gardła lub jamy ustnej. W zaawansowanych przypadkach refluks prowadzi do choroby refluksowej przełyku (GERD). Obejmuje to dodatkowy objaw zgagi, uczucie bólu lub pieczenia w klatce piersiowej tuż za sercem.
- Jeśli masz EGID, Twój refluks nie zareaguje na leki przeciwkwasowe, co jest powszechnym rozwiązaniem dla osób z refluksem.
- Nawet jeśli nie doświadczasz refluksu, możesz odczuwać ból w klatce piersiowej lub brzuchu.
Krok 3. Ustal, czy czujesz mdłości
Nudności to uczucie skurczu lub bólu w jelitach. Jeśli regularnie odczuwasz mdłości po jedzeniu, możesz mieć EGID. Możesz wymiotować lub faktycznie zwymiotować.
Krok 4. Zidentyfikuj inne reakcje alergiczne
Osoby z EGID często mają inne zaburzenia związane z alergią, takie jak astma lub egzema, często związane z wrażliwością pokarmową. Jeśli wiesz, że masz te zaburzenia lub jeśli niektóre substancje powodują trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej lub wysypki skórne, jest bardziej prawdopodobne, że masz EGID. EGID może również bezpośrednio wywoływać reakcję zapalną całego ciała u niektórych osób. Jeśli tak się stanie, możesz odczuwać ból w nogach, stopach i kostkach oprócz klatki piersiowej i tułowia. Mogą również wystąpić bóle głowy, migreny lub objawy grypopodobne (w tym gorączka, ogólne bóle i ból).
Krok 5. Zbadaj się u lekarza
Jeśli masz którykolwiek z podstawowych objawów EGID, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Nie możesz i nie powinieneś diagnozować siebie definitywnie. Zamiast tego musisz skonsultować się z lekarzem, który może umówić się na badanie lekarskie (endoskopia i/lub kolonoskopia) i przedstawić rozstrzygające dowody, że masz EGID.
- Lekarz zazwyczaj bada przewód pokarmowy za pomocą długiej, elastycznej rurki wyposażonej w kamerę. Nazywa się to endoskopią podczas badania przełyku lub kolonoskopią podczas badania okrężnicy. Lekarz może wykonać biopsję tkanki (usunąć niewielką próbkę tkanki) i zbadać ją pod mikroskopem, aby pomóc w postawieniu diagnozy.
- Przed zabiegiem prawdopodobnie będziesz musiał pościć przez cztery do ośmiu godzin i być może będziesz musiał przestać brać niektóre leki, które rozrzedzają krew lub wywołują inne niepożądane skutki. Twój lekarz udzieli ci więcej informacji o tym, jak możesz się przygotować. Lekarz może również podać przed zabiegiem środek uspokajający lub znieczulający.
Metoda 3 z 3: Uzyskiwanie leczenia
Krok 1. Przejdź na dietę eliminacyjną
W diecie eliminacyjnej przestajesz jeść pewne pokarmy, aby ustalić, czy przyczyniają się one do twojego EGID. Zazwyczaj zaczynasz od usunięcia najczęstszych alergenów (mleko, soja, jaja, pszenica, orzeszki ziemne/inne orzechy oraz skorupiaki/ryby) jeden po drugim. Na przykład możesz wyeliminować całą soję z diety na dwa tygodnie i obserwować wyniki. Jeśli objawy się poprawią, należy nadal unikać spożywania soi, aby zapobiec nawrotom objawów EGID.
- Badania pokazują, że jajko, mleko i soja są składnikami najściślej związanymi z EGID przełyku.
- Możesz również wykonać punktowe testy skórne, aby ustalić, czy jesteś uczulony na cokolwiek, chociaż pacjenci z EGID często dają wynik negatywny, nawet jeśli ktoś ma alergię na dany pokarm.
- Jeśli na stałe przyjmiesz nową dietę, możesz potrzebować suplementów, aby zapewnić sobie wszystkie potrzebne składniki odżywcze. Porozmawiaj z alergologiem lub gastroenterologiem, jeśli chcesz kontynuować dietę dłużej niż dwa do czterech tygodni lub jeśli potrzebujesz pomocy w dalszych badaniach.
Krok 2. Przyjmij dietę elementarną
Dieta elementarna to specjalna dieta, która wymaga spożywania „formuły elementarnej” zawierającej kluczowe aminokwasy, białka, witaminy i minerały w starannie obliczonych proporcjach. Ta płynna dieta pomaga zmniejszyć ryzyko zaklinowania i podrażnienia jelit i przełyku, jednocześnie zapewniając, że otrzymujesz wszystkie białka i inne składniki odżywcze, których potrzebujesz, aby zachować zdrowie.
- Na przykład możesz przejść na dietę elementarną Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare lub Elecare Jr. Te podstawowe formuły diety są dostępne w różnych smakach, takich jak wanilia, czekolada i tropikalny.
- Zazwyczaj pacjent pozostaje na diecie elementarnej przez około sześć tygodni, aby przełyk i dotknięte obszary miały czas na zagojenie. Wtedy normalne jedzenie zacznie być ponownie wprowadzane.
- Twój lekarz poinformuje Cię, czy i kiedy możesz wrócić do normalnego jedzenia.
- Formuły pierwiastkowe są wolne od alergenów.
Krok 3. Zdobądź leki
Twój lekarz może przepisać leki, aby złagodzić objawy. Chociaż nie wyleczy to EGID, pomoże złagodzić ból w klatce piersiowej i brzuchu, refluks i inne objawy. Twój lek prawdopodobnie będzie sprayem, który wytryśniesz w kierunku tylnej części gardła lub płynną mieszanką. Twój lekarz zdecyduje, czy leki mogą być przydatne w twoim przypadku.
- Rozwiązania medyczne bywają ostatecznością i są stosowane, gdy korekta diety jest niemożliwa lub nie przynosi pozytywnych rezultatów. Nie są również preferowaną metodą leczenia ze względu na liczbę negatywnych skutków ubocznych, jakie mogą wywołać.
- Typowe przepisywane leki obejmują kortykosteroidy, takie jak prednizon i budezonid. Leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna, i miejscowe steroidy są czasami przepisywane, gdy niskie dawki kortykosteroidów nie są wystarczające.
- Zawsze używaj leków zgodnie z zaleceniami.
Krok 4. Zredukuj alergeny środowiskowe
Niektóre alergeny środowiskowe, takie jak pleśń, ziarna pyłku, odpady biogenne i alergeny zawodowe (na przykład kurz lub rozdrobniona trawa) mogą przyczyniać się do rozwoju niektórych form EGID. Najlepszym sposobem na zwalczanie tych alergenów jest regularne odkurzanie, częste pranie ubrań i pościeli oraz zainstalowanie oczyszczacza powietrza (lub dwóch) w głównych pomieszczeniach w domu.
Noś maskę na twarz, jeśli jesteś narażony na działanie kurzu lub pleśni (na przykład jako renowacja mieszkań lub specjalista budowlany)
Porady
- Mężczyźni częściej otrzymują EGID niż kobiety.
- EGID jest również znany jako EG, EGE, eozynofilowe zapalenie żołądka, gastroenteropatia eozynofilowa i eozynofilowe zaburzenie żołądkowo-jelitowe.
- Dokładna diagnoza EGID jest trudna, ponieważ objawy są typowe dla wielu innych schorzeń, a analiza tego, co stanowi zdrowy przewód pokarmowy, jest wysoce subiektywna.
