Badania pokazują, że ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów (typ zużycia) jest najczęstszą przyczyną operacji wymiany stawu kolanowego w Stanach Zjednoczonych. Całkowita wymiana stawu kolanowego to rodzaj operacji, w której chory staw kolanowy jest zastępowany sztucznym materiałem, takim jak tytan i plastik. Eksperci zauważają, że ze względu na swój wyjątkowo inwazyjny charakter operacja wymiany stawu kolanowego może generować znaczny ból pooperacyjny, dlatego bardzo ważna jest nauka radzenia sobie z tym problemem.
Kroki
Część 1 z 3: Radzenie sobie z bólem w domu
Krok 1. Odpocznij i podnieś nogę
Po wypisaniu ze szpitala zostaniesz poproszony o odpoczynek i uniesienie nogi przez kilka pierwszych dni, aby zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, co również zmniejsza ból. Siedząc na sofie lub krześle, podeprzyj nogę poduszkami, ale staraj się nie przeprostować kolana i nie ryzykować jego nadwyrężenia – podczas odpoczynku utrzymuj zgięcie w stawie. Rozważ włożenie poduszki pod kolano w nocy, gdy śpisz na plecach, aby unieść kończynę.
- Całkowity odpoczynek w łóżku nie jest dobrym pomysłem po operacji, ponieważ potrzebny jest pewien ruch (nawet w otaczających stawach, takich jak biodro i kostka), aby stymulować przepływ krwi i gojenie.
- Noszenie pończoch uciskowych może być kolejną skuteczną metodą zmniejszania bólu i obrzęku oraz zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi. Zacznij nosić je w dzień i w nocy, a po kilku tygodniach zmień je tylko na czas snu.
- Istnieją dwa rodzaje wymiany stawu kolanowego: całkowita wymiana stawu kolanowego i częściowa wymiana stawu kolanowego. Powrót do zdrowia po całkowitym zastąpieniu trwa dłużej – zazwyczaj od trzech do pięciu dni w szpitalu, a okres rekonwalescencji trwa od jednego do trzech miesięcy.
Krok 2. Na początku nałóż lód na kolano
Gdy Twoje kolano jest jeszcze w ostrej fazie (znaczny stan zapalny i ból), nałóż na nie lód. Stosowanie lodu jest skutecznym leczeniem w zasadzie wszystkich ostrych urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Terapia zimnem powinna być stosowana na obszar wokół nacięcia w celu zmniejszenia obrzęku i bólu, szczególnie mięśni. Lód należy nakładać przez 20 minut co dwie do trzech godzin przez kilka dni, a następnie zmniejszyć częstotliwość w miarę ustępowania bólu i obrzęku.
- Uciskanie lodu na kolano za pomocą bandaża lub elastycznej podpórki również pomoże kontrolować stan zapalny, ale nie wiąż go zbyt ciasno, ponieważ całkowite ograniczenie przepływu krwi może spowodować większe uszkodzenie stawu kolanowego i podudzia.
- Zawsze owijaj opakowania z lodem lub zamrożonym żelem cienkim ręcznikiem, aby zapobiec odmrożeniom skóry.
- Jeśli nie masz opakowań z lodem lub żelem, użyj mrożonej torby warzyw z zamrażarki.
Krok 3. Używaj kul do poruszania się
Przez pierwsze kilka tygodni po operacji staraj się używać kul (które są zwykle dostarczane przez szpital) podczas chodzenia, aby nie zapalić kolana. Pewna mobilność kolana po kilku dniach po operacji jest dobrym pomysłem, ale całkowite obciążenie podczas chodzenia należy odłożyć na tydzień lub dwa, aż mięśnie otaczające kolano zaczną się goić i nabrać siły pleców.
- Powinieneś być w stanie powrócić do większości codziennych czynności (w tym chodzenia i schylania się) w ciągu 3-6 tygodni po operacji wymiany stawu kolanowego.
- Niewielki ból podczas chodzenia i innych ruchów kolan, szczególnie w nocy, jest powszechny przez kilka tygodni po operacji kolana.
- Jeśli twoje prawe kolano zostało wymienione, nie próbuj prowadzić samochodu, dopóki nie wyzdrowiejesz, co może potrwać kilka miesięcy. Twój ortopeda oczyści Cię, kiedy będziesz mógł bezpiecznie prowadzić samochód.
Krok 4. Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami
Prawdopodobnie będziesz otrzymywać leki przeciwbólowe (doustnie lub dożylnie) podczas pobytu w szpitalu, a następnie silne leki na receptę do zabrania do domu. Leki te mogą zawierać silne opioidy, takie jak morfina, fentanyl lub oksykodon, które mogą być przyjmowane przez kilka tygodni. Leki są ważną częścią radzenia sobie z bólem, więc postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza i pamiętaj, że nadużywanie leków przeciwbólowych może prowadzić do uzależnienia.
- Alternatywnie możesz otrzymać niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen, lub środki przeciwbólowe, takie jak Tylenol #3. Po kilku tygodniach możesz odzwyczaić się od słabszych ofert bez recepty.
- Uważaj, aby nie przyjmować żadnych leków na pusty żołądek, ponieważ mogą podrażniać wyściółkę żołądka i zwiększać ryzyko wrzodów żołądka.
- Korzystne mogą być również kremy uśmierzające ból zawierające kapsaicynę, mentol i/lub salicylan.
- Twój lekarz może również przepisać krótkoterminowe antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Krok 5. Rozważ wilgotne ciepło po ostrej fazie
Po tym, jak stan zapalny i ból w kolanie i wokół niego w dużej mierze ustąpiły, rozważ zastosowanie wilgotnego ciepła. Zastosowanie ciepła powoduje łagodne rozszerzenie naczyń krwionośnych i pomaga złagodzić sztywność. Dobrze sprawdzają się w kuchence mikrofalowej torebki ziołowe, które często są nasycone aromaterapią (np. lawenda), która ma właściwości relaksujące.
- Za zgodą lekarza zanurz nogę w ciepłej kąpieli z solą Epsom, która może znacznie zmniejszyć ból i obrzęk, zwłaszcza w obrębie mięśni. Magnez zawarty w soli pomaga rozluźnić mięśnie.
- Należy jednak unikać moczenia rany w wodzie, dopóki nie zostanie całkowicie zamknięta i wysuszona.
Część 2 z 3: Poszukiwanie leczenia
Krok 1. Poszukaj fizjoterapii
Fizjoterapia jest niezwykle ważną częścią rehabilitacji po operacji kolana i może rozpocząć się już 48 godzin po operacji. po operacji. Fizjoterapeuta może pokazać Ci konkretne i dopasowane ćwiczenia rozciągające, mobilizacyjne i wzmacniające dla Twojego stawu kolanowego. Stabilizatory kolana są często używane do stabilizacji kolana podczas fizjoterapii.
- Fizjoterapia jest zwykle wymagana 2-3 razy w tygodniu przez 6-8 tygodni, aby pozytywnie wpłynąć na kolano poddane operacji, chociaż może to trwać dłużej. Będzie obejmował stopniowy program chodzenia i ćwiczenia wzmacniające kolana.
- W razie potrzeby fizjoterapeuta może stymulować, napinać i wzmacniać osłabione mięśnie nóg za pomocą elektroterapii, takiej jak elektroniczna stymulacja mięśni.
- W celu kontroli bólu fizjoterapeuta może użyć urządzenia TENS (przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów) na kolanie.
Krok 2. Użyj maszyny do ciągłego ruchu pasywnego
Urządzeniem, które może przyspieszyć regenerację kolana i zmniejszyć sztywność, jest maszyna do ciągłego ruchu pasywnego (CPM). Urządzenie CPM jest przymocowane do nogi rekonwalescencji i automatycznie porusza kolanem różnymi ruchami przez około godzinę, podczas gdy pacjent się relaksuje. Ten rodzaj ćwiczeń pasywnych może poprawić krążenie i zmniejszyć ryzyko powstania blizn/przykurczu tkanek miękkich otaczających kolano.
- Maszyny do ćwiczeń CPM pomagają również zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi w nogach.
- Niektórzy fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i fizjoterapeuci (lekarze rehabilitacji) mają w swoim gabinecie urządzenia CPM, ale nie wszyscy.
Krok 3. Rozważ terapię podczerwienią
Wiadomo, że zastosowanie niskoenergetycznych fal świetlnych (podczerwień) może przyspieszyć gojenie się ran, zmniejszyć ból i stan zapalny. Uważa się, że zastosowanie promieniowania podczerwonego (za pomocą ręcznego urządzenia lub w specjalnej saunie) przenika głęboko do organizmu i poprawia krążenie, ponieważ wytwarza ciepło i rozszerza naczynia krwionośne.
- W większości przypadków znaczna redukcja bólu może rozpocząć się w ciągu kilku godzin po pierwszym zabiegu na podczerwień.
- Zmniejszenie bólu jest często długotrwałe, tygodnie lub nawet miesiące.
- Praktycy, którzy najczęściej stosują terapię na podczerwień, to niektórzy kręgarze, osteopaci, fizjoterapeuci i masażyści.
Część 3 z 3: Stosowanie terapii alternatywnych
Krok 1. Wypróbuj zabiegi akupunktury
Akupunktura polega na wbijaniu bardzo cienkich igieł w określone punkty energetyczne w skórze/mięśniach w celu zmniejszenia bólu i stanów zapalnych oraz potencjalnej stymulacji gojenia. Akupunktura nie jest powszechnie zalecana do kontroli bólu po operacji i powinna być rozważana jedynie jako opcja wtórna, ale niepotwierdzone doniesienia sugerują, że może być pomocna w wielu różnych rodzajach urazów mięśniowo-szkieletowych. Warto spróbować, jeśli pozwala na to budżet.
- Opierając się na zasadach tradycyjnej medycyny chińskiej, akupunktura zmniejsza ból i stany zapalne poprzez uwalnianie różnych substancji, w tym endorfin i serotoniny.
- Akupunkturę praktykują różni pracownicy służby zdrowia, w tym niektórzy lekarze, kręgarze, naturopaci, fizjoterapeuci i masażyści - ktokolwiek wybierzesz, powinien posiadać certyfikat NCCAOM.
Krok 2. Uzyskaj głęboki masaż tkanek
Operacja wymiany stawu kolanowego polega na nacięciu mięśni otaczających staw kolanowy w celu jego oczyszczenia i wydobycia końców kości. W związku z tym mięśnie doznają poważnego urazu, który prowadzi do stanu zapalnego i skurczu po operacji. Masaż tkanek głębokich jest pomocny, rozpoczynając kilka tygodni po zabiegu, ponieważ zmniejsza skurcze mięśni, zwalcza stany zapalne i sprzyja relaksacji. Zacznij od 30-minutowego masażu nóg, koncentrując się na mięśniach ud i ścięgien podkolanowych. Pozwól terapeucie wejść tak głęboko, jak możesz tolerować, nie krzywiąc się.
Zawsze pij dużo wody bezpośrednio po masażu, aby wypłukać z organizmu produkty uboczne stanu zapalnego i kwas mlekowy. Niezastosowanie się do tego może spowodować ból głowy lub łagodne nudności
Krok 3. Eksperymentuj z terapią wibracyjną
Ciekawą alternatywą w leczeniu bólu mięśniowo-szkieletowego jest terapia wibracyjna. Wibrujące częstotliwości wydają się rozluźniać i wzmacniać mięśnie, jednocześnie stymulując nerwy do zmniejszania bólu. Jeśli chodzi o ból kolana, możesz wibrować przede wszystkim okolice kolana lub całe ciało - oba okazały się skuteczne w zmniejszaniu bólu kolana.
- Urządzenia wibrujące na całe ciało są trudne do znalezienia w ośrodkach rehabilitacyjnych i prawdopodobnie są zbyt drogie do kupienia do użytku domowego, więc rozważ mniejsze urządzenia, które wibrują twoje stopy i/lub podudzia.
- Ręczne urządzenie do masażu wibracyjnego to kolejna opcja, która może dobrze stymulować i zmniejszać ból mięśni wokół kolana.
Porady
- Nie należy kucać, skakać, skręcać ani klęczeć na twardych powierzchniach w ciągu kilku tygodni po operacji kolana.
- Większość ludzi chodzi o kulach przez trzy do czterech tygodni, a następnie używa laski przez kolejne dwa do trzech tygodni, zanim będą w stanie normalnie chodzić.
- Większość pacjentów osiąga 90 stopni gibkości (zgięcie kolana pod kątem prostym) w drugim tygodniu po operacji i na koniec osiąga gibkość większą niż 110 stopni.
- Zalecane ćwiczenia i aktywności po operacji kolana (poświęć co najmniej kilka tygodni) to: pływanie, aerobik w wodzie, jazda na rowerze i taniec.
