Bilirubina powstaje jako produkt uboczny wymiany starych komórek krwi na nowe. Wątroba jest odpowiedzialna za rozkład bilirubiny do postaci, która może być wydalona. Podwyższony poziom bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia) prowadzi do żółtaczki (zażółcenie skóry i białek oczu) i wskazuje na problemy z wątrobą. Wiele dzieci doświadcza żółtaczki w pierwszym tygodniu życia. Dorośli mogą również doświadczać podwyższonego poziomu bilirubiny w wyniku chorób wątroby. Leczenie bilirubiny u niemowląt i dorosłych jest różne. Dowiadując się więcej o skutkach i przyczynach bilirubiny zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, będziesz w stanie najlepiej zidentyfikować i leczyć ten stan.
Kroki
Część 1 z 2: Obniżenie poziomu bilirubiny u niemowląt
Krok 1. Oceń czynniki ryzyka hiperbilirubinemii u dziecka
Czynniki, które prowadzą do wysokiego poziomu bilirubiny, mogą być dziedziczne, środowiskowe lub związane z innymi schorzeniami.
- Dzieci urodzone przedwcześnie mają mniejsze szanse na przetwarzanie bilirubiny, ponieważ ich wątroba nie jest wystarczająco rozwinięta.
- Dzieci, których grupa krwi jest niezgodna z typem matki – znana jako niezgodność ABO – mogą urodzić się z wyższym poziomem bilirubiny we krwi.
- Jeśli dziecko jest znacznie posiniaczone podczas porodu, rozpad czerwonych krwinek może zwiększyć poziom bilirubiny.
- Niemowlęta mogą rozwinąć „żółtaczkę mleka matki” z dwóch powodów: obecność pewnych białek w mleku matki lub brak wystarczającej ilości mleka, co prowadzi do odwodnienia.
- Niektóre dzieci mogą mieć problemy z wątrobą, krwią lub enzymami lub inne problemy zdrowotne, które mogą prowadzić do podwyższonego poziomu bilirubiny. Ponadto niemowlęta mogą mieć infekcję, która może powodować podwyższony poziom bilirubiny.
Krok 2. Często karm swoje dziecko
Lekarz może zalecić karmienie niemowlęcia z żółtaczką do 12 razy dziennie.
- Ponieważ problemy z ssaniem i ssaniem mogą powodować, że niemowlę otrzymuje mniej mleka matki, rozważ skorzystanie z pomocy konsultanta laktacyjnego, który jest przeszkolony w pomaganiu matkom w karmieniu niemowląt.
- Częstsze karmienie dziecka zachęca do wypróżnień, co eliminuje bilirubinę.
- Jeśli zwiększone karmienie piersią nie zmniejsza poziomu bilirubiny, pediatra może zalecić uzupełnienie diety dziecka mlekiem modyfikowanym lub odciągniętym.
Krok 3. Zapytaj swojego pediatrę o fototerapię
Fototerapia polega na ekspozycji niemowlęcia na światło o niebiesko-zielonym spektrum. Fale świetlne przechodzą przez ciało dziecka do krwi, gdzie zamieniają bilirubinę w substancje, które organizm dziecka będzie w stanie wydalić.
- Dziecko będzie nosić miękkie opaski na oczy, aby chronić oczy przed światłem. Mogą również nosić pieluchę podczas terapii.
- Dziecko prawdopodobnie będzie miało luźne, częste i prawdopodobnie zielonkawe wypróżnienia jako efekt uboczny fototerapii. Jest to normalne i powinno zakończyć się po zakończeniu leczenia.
- Chociaż bezpośrednie, naturalne światło słoneczne może pomóc obniżyć poziom bilirubiny, nie jest zalecane jako leczenie. Zbyt trudno jest zmierzyć i kontrolować zarówno poziom ekspozycji na światło słoneczne, jak i temperaturę ciała dziecka podczas ekspozycji.
Krok 4. Rozważ użycie biliblanket
Bilblanket to zaawansowana fototerapia oparta na światłowodach.
- Koc bilico składa się z tkanego materiału światłowodowego, który jest umieszczany bezpośrednio przy dziecku, w pełni eksponując niemowlę na światło. Pozwala na trzymanie i karmienie dziecka bez przerywania leczenia.
- Koc z bilirubiny może powodować wybielenie lub zaczerwienienie skóry dziecka, ale w rzeczywistości jest to część procesu leczenia, który ustąpi, gdy poziom bilirubiny zostanie obniżony.
Krok 5. Omów inne metody leczenia z lekarzem
Jeśli żółtaczka jest spowodowana infekcją lub innym problemem medycznym, takim jak zwiększony rozpad krwinek czerwonych, lekarz może zalecić inne leczenie, takie jak leki, a nawet transfuzję krwi.
Część 2 z 2: Obniżenie poziomu bilirubiny u dorosłych
Krok 1. Oceń swoje zdrowie, aby zidentyfikować warunki, które mogą podnieść poziom bilirubiny u dorosłych
System produkcji bilirubiny może wpaść w kłopoty w jednym z trzech punktów: przed, w trakcie i po produkcji bilirubiny. Każdy z tych problemów może wynikać z szeregu powiązanych warunków:
- Dorośli mogą rozwinąć tak zwaną „żółtaczkę niezwiązaną”, gdy problem występuje przed wytworzeniem bilirubiny. Najczęściej jest to spowodowane reabsorpcją dużego skrzepu krwi lub niedokrwistością hemolityczną.
- Podczas produkcji bilirubiny u dorosłych może rozwinąć się żółtaczka w wyniku wirusów, takich jak zapalenie wątroby i Epstein-Barr, zaburzenia autoimmunologiczne i nadmierne spożycie alkoholu lub niektórych leków, w tym acetaminofenu, doustnych środków antykoncepcyjnych i sterydów.
- Jeśli u dorosłego rozwinie się żółtaczka z powodu problemów po produkcji bilirubiny, problem może leżeć w woreczku żółciowym lub trzustce.
Krok 2. Zobacz lekarza
Jeśli masz żółtaczkę, będziesz chciał sprawdzić poziom bilirubiny. Żółtaczka może wskazywać na poważny problem zdrowotny. Zwykle lekarz będzie pracował nad znalezieniem i leczeniem przyczyny żółtaczki oraz leczeniem wszelkich powikłań żółtaczki. Sama żółtaczka zwykle nie jest leczona. Czasami można podać lek, aby złagodzić swędzenie, które jest częstym objawem żółtaczki.
-
Żółtaczce często towarzyszą inne objawy, które mogą pomóc lekarzowi ustalić przyczynę:
- Krótkotrwałej żółtaczce spowodowanej infekcją mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, dyskomfort w jamie brzusznej lub inne objawy grypopodobne.
- Żółtaczce spowodowanej cholestazą – przerwaniem przepływu żółci – może towarzyszyć swędzenie, utrata masy ciała, ciemny mocz lub rozjaśnione stolce.
Krok 3. Sprawdź, czy osoba dotknięta wysokim poziomem bilirubiny nie ma rzadkiego schorzenia
Szereg rzadkich schorzeń może prowadzić do podwyższonego stężenia bilirubiny i żółtaczki.
- Zespół Gilberta to genetyczne zaburzenie wątroby. Pacjenci mają zmniejszoną ilość enzymu wątrobowego potrzebnego do rozkładu bilirubiny. Chociaż obecne od urodzenia, objawy, które obejmują żółtaczkę, zmęczenie, osłabienie i dyskomfort żołądkowo-jelitowy, mogą pojawić się dopiero w młodym wieku dorosłym.
- Choroba Criglera-Najjara jest niezwykle rzadkim schorzeniem, które jest również spowodowane niedoborem enzymów. Istnieją dwa rodzaje tej choroby; bardziej powszechny, zwany zespołem Ariasa, można leczyć, aby pacjenci mogli żyć normalnie lub prawie normalnie.
- Osoby z anemią sierpowatą lub innymi zaburzeniami krwi mają również większe ryzyko żółtaczki.
Krok 4. Ogranicz spożycie alkoholu
Alkohol może uszkadzać wątrobę, co prowadzi do wzrostu poziomu bilirubiny, więc ogranicz spożycie do zalecanej dziennej porcji (1-2 drinki dziennie w zależności od wieku). Niektórym osobom można zalecić całkowite wyeliminowanie spożywania alkoholu. Alkohol może uszkodzić wątrobę na trzy sposoby:
- Pozostawiając nadmiar tłuszczu w komórkach wątroby. Ten stan jest znany jako stłuszczenie wątroby. Wiele osób cierpiących na ten stan nie odczuwa objawów, ale te, które mają, mogą odczuwać dyskomfort i zmęczenie.
- Powodując blizny i stany zapalne wątroby. Objawy te mogą wskazywać na alkoholowe zapalenie wątroby. Dodatkowe objawy mogą obejmować wymioty, ból brzucha i gorączkę. Alkoholowe zapalenie wątroby można czasem odwrócić, powstrzymując się od alkoholu. Może to być również spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby lub autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.
- Zaburzając pracę wątroby. Marskość wątroby charakteryzuje się silnym bliznowaceniem wątroby i zaburzeniem jej zdolności do przetwarzania pokarmu i usuwania szkodliwych substancji z krwi.
Krok 5. Utrzymuj zdrową wagę i dietę
Badania wykazały, że otyłość może być bardziej szkodliwa dla wątroby niż spożywanie alkoholu. Otyłość może prowadzić do stłuszczenia wątroby, nawet u dzieci.
- Pokarmy bogate w błonnik są szczególnie dobre dla wątroby, w tym owoce i warzywa oraz produkty pełnoziarniste.
- Niektóre pokarmy są bardziej podatne na uszkodzenie wątroby, w tym te bogate w tłuszcze, cukier lub sól. Inne pokarmy, które mogą uszkodzić wątrobę, to smażone potrawy i surowe lub niedogotowane skorupiaki.
Krok 6. Chroń się przed zapaleniem wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C to wirusy, które negatywnie wpływają na wątrobę. Unikaj zarażenia się chorobą, podejmując środki ostrożności:
- Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecane dla każdego, kto zaczyna zaraz po urodzeniu. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecane dla niektórych osób wysokiego ryzyka lub osób podróżujących do obszarów wysokiego ryzyka.
- Jeśli podróżujesz do obszarów świata, w których występuje wysoki wskaźnik zapalenia wątroby, zaszczep się przed wyjazdem.
- Zapalenie wątroby może się również zarazić poprzez ryzykowne zachowania, takie jak dożylne zażywanie narkotyków i seks bez zabezpieczenia.
Krok 7. Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków
Należy pamiętać, że niektóre leki, w tym dostępne bez recepty leki przeciwbólowe i powszechnie stosowane leki na receptę, takie jak leki obniżające poziom cholesterolu, antybiotyki i sterydy anaboliczne, mogą powodować toksyczne zapalenie wątroby. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli nie masz pewności, czy przyjmujesz leki, które mogą uszkadzać wątrobę.
- Niektóre alternatywne leki, które uważa się za poprawiające zdrowie i funkcjonowanie wątroby, są w rzeczywistości powiązane z uszkodzeniem wątroby. Skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem alternatywnych leków. Niektóre z powszechnie stosowanych ziół, które mogą uszkodzić wątrobę, to zielona herbata, kava, żywokost, jemioła, chaparral i jarmułka.
- Wątroba jest odpowiedzialna za rozkład leków i możliwe jest, że podczas tego procesu mogą spowodować uszkodzenie. Paracetamol jest najczęściej stosowanym bez recepty lekiem, który może uszkadzać wątrobę.
