Mimowolne nocne moczenie nocne (nocne moczenie nocne) u starszych dzieci i nastolatków jest częstsze niż większość ludzi myśli, dotyka od jednego do dwóch procent piętnastolatków. Czynniki sprzyjające obejmują infekcje, historię rodzinną, cukrzycę i niektóre leki. Moczenie nocne może stanowić poważne problemy psychologiczne i społeczne zarówno dla starszych dzieci, jak i ich rodziców, ale odpowiednie podejście i leczenie mogą pomóc.
Kroki
Część 1 z 3: Ocena problemu
Krok 1. Poszukaj informacji o stanie
Moczenie nocne można podzielić na moczenie pierwotne lub wtórne. Osoba z pierwotnym moczeniem moczyła łóżko od dziecka i nigdy nie miała nietrzymania moczu od ponad sześciu miesięcy. Moczenie wtórne występuje po co najmniej sześciu miesiącach nietrzymania moczu.
- Moczenie nocne występuje trzy razy częściej niż moczenie w ciągu dnia i dotyka 2,8% starszych dzieci. Występuje trzy razy częściej u chłopców. Przyczyny wtórne stanowią mniej niż 25% przypadków.
- Niektórzy młodzi dorośli, którzy mają problemy z pęcherzem w ciągu dnia, w tym nadreaktywny pęcherz, mogą również doświadczać moczenia nocnego.
Krok 2. Zidentyfikuj możliwe przyczyny
Jeśli dziecko ma rodziców, którzy doświadczyli nocnego nietrzymania moczu, istnieje 40–77% szans na problemy z moczeniem nocnym. Inne czynniki ryzyka to opóźnione dojrzewanie fizyczne, zaparcia, pęcherz nadreaktywny, mała pojemność pęcherza, problemy z niektórymi hormonami (w tym antydiuretycznym), a także stres społeczny i emocjonalny.
- Zdarzenia związane z niepokojem emocjonalnym, takie jak przeprowadzka do nowego domu lub szkoły, lub inne ważne wydarzenie życiowe, mogą wywołać moczenie nocne.
- Wykorzystywanie seksualne może również powodować wystąpienie wtórnego moczenia nocnego. Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko jest ofiarą, natychmiast poproś o pomoc eksperta u swojego lekarza lub za pośrednictwem agencji ds. wykorzystywania seksualnego i napaści.
- Prowadź kalendarz. Śledzenie mokrych i suchych nocy może pomóc w identyfikacji wzorców.
Krok 3. Zobacz swojego lekarza rodzinnego
Niektóre schorzenia mogą powodować moczenie nocne, w tym infekcje dróg moczowych, zaburzenia snu, zaburzenia hormonalne, problemy z nerwami zaopatrującymi pęcherz i cukrzycę. Wymagają one diagnozy lekarza.
- Lekarz omówi z Tobą historię nawodnienia Twojego dziecka lub nastolatka, wzorce oddawania moczu w ciągu dnia, historię snu, liczbę i historię epizodów moczenia nocnego, a także zachowanie i stan emocjonalny.
- Badanie może również obejmować analizę moczu i posiew moczu, aby wykluczyć infekcje. W niektórych przypadkach można zlecić prześwietlenie lub inne badania. Większość dzieci i młodych dorosłych z moczeniem ma normalne badania moczu.
- Poproś lekarza o ponowną ocenę dziecka po wstępnej diagnozie, aby monitorować postępy i dostosować wszelkie zalecane metody leczenia.
Krok 4. Omów leki z lekarzem
Imipramina, desmopresyna i oksybutynina to trzy leki stosowane w leczeniu moczenia nocnego u dzieci i młodych dorosłych. Antybiotyki będą stosowane w leczeniu wszelkich infekcji dróg moczowych.
- Imipramina jest klasyfikowana jako antydepresant i niesie ze sobą ryzyko samobójstwa, a także poważne fizyczne skutki uboczne. Omów je ze swoim lekarzem.
- Desmopresyna jest lekiem stosowanym do kontrolowania ilości moczu wytwarzanego w nerkach i może zmniejszyć liczbę epizodów moczenia nocnego. Jest skuteczny u około 40 do 60 procent dzieci.
- Oksybutynina zmniejsza skurcze mięśni pęcherza i jest dostępna w kilku postaciach, w tym w postaci plastra do stosowania miejscowego.
Część 2 z 3: Przyjęcie praktycznego podejścia
Krok 1. Wypróbuj alarm moczenia nocnego
Uważany za bezpieczną i wysoce skuteczną formę warunkowania behawioralnego, alarm moczenia nocnego składa się ze specjalnego czujnika wilgoci umieszczonego w piżamie dziecka lub na materacu łóżeczka, który wyzwala wibrację lub dźwięk budząc dziecko.
- Alarmy moczenia nocnego mogą kosztować od 50 do 150 USD. Podczas gdy ubezpieczenie zwykle nie pokrywa kosztów, środki z konta na elastyczne wydatki można wykorzystać do zakupu alarmu.
- Kupując alarm, weź pod uwagę koszty, trwałość, niezawodność i łatwość konfiguracji.
- Większość lekarzy zaleca alarm wibracyjny zamiast urządzenia dźwiękowego, ponieważ jest on bardziej skuteczny w budzeniu dzieci, które śpią głęboko.
Krok 2. Użyj wodoodpornego pokrowca na materac
Pomoże to zmniejszyć uszkodzenia materaca i zmniejszyć ilość prania po moczeniu nocnym.
- Umieść ręczniki lub inny materiał chłonny między wodoodporną osłoną a dolnym prześcieradłem
- Użyj koca, który można włożyć prosto do pralki i szybko schnie.
- Jeśli to konieczne, przygotuj wcześniej zapasowe łóżko lub kanapę, aby zachęcić dziecko do szybkiego powrotu do snu po moczeniu nocnym.
Krok 3. Trzymaj w pobliżu dodatkowe ubrania i prześcieradła
Posiadanie czystej piżamy i pościeli w pokoju dziecka może pomóc w szybkich i łatwych zmianach w nocy.
Krok 4. Niech Twoje dziecko zajmie się sprzątaniem
Niektóre dzieci mogą odnieść korzyść z poczucia, że mogą przejąć kontrolę nad sytuacją. Obejmuje to rozbiórkę i ponowne ścielenie łóżka oraz obsługę pralki.
Krok 5. Pomóż dziecku zarządzać dietą i przyjmowaniem płynów
Upewnij się, że Twoje dziecko pije wystarczającą ilość płynów w ciągu dnia, aby nie czuło się odwodnione przed snem. Twoje dziecko lub nastolatek powinno unikać herbaty, napojów gazowanych, kawy lub napojów energetycznych zawierających kofeinę, która działa jako środek moczopędny. Ogranicz płyny przed snem.
- Istnieją pewne dowody na to, że alergie pokarmowe mogą nasilać moczenie nocne, więc przedyskutuj z lekarzem reakcje dziecka na pokarm.
- Niech Twoje dziecko je mniej soli. Sól może powodować, że organizm zatrzymuje więcej płynów, więc trzymaj go z dala od słonych przekąsek, takich jak chipsy.
Krok 6. Przygotuj się na noclegi lub noce poza domem
Spanie poza domem może być źródłem niepokoju dla dzieci i młodzieży cierpiących na moczenie nocne.
- Upewnij się, że Twoje dziecko wie, że musi iść do łazienki przed snem. Całkowite opróżnienie pęcherza może pomóc zmniejszyć ryzyko zmoczenia łóżka podczas snu.
- Zapewnij dziecku chłonną, jednorazową bieliznę. Na rynku dostępne są dyskretne i skuteczne produkty, które pomagają starszym dzieciom i nastolatkom radzić sobie z moczeniem nocnym.
- Wyślij swojemu dziecku dodatkowy zestaw ubrań, a także wodoodporną torbę do przechowywania mokrych ubrań.
- Omów tę kwestię z innymi zaangażowanymi dorosłymi. Uświadomienie ich może sprawić, że moczenie nocne będzie mniej traumatyczne dla dziecka.
- Porozmawiaj z lekarzem dziecka o lekach. Pomocne może być przyjmowanie przez dziecko leków antydiuretycznych przez krótki czas poza domem.
Część 3 z 3: Wspieranie dziecka
Krok 1. Zapewnij dziecku wsparcie i zapewnienie
Może cierpieć z powodu wstydu i zażenowania. Przypomnij mu, że to nie jego wina i zachowaj dyskretną postawę po wypadkach.
Kara rodzicielska za moczenie nocne w każdym wieku jest niewłaściwa. Jest silnie związany z depresją wieku dziecięcego i obniżoną jakością życia
Krok 2. Znajdź wsparcie społeczności online
Istnieje wiele zasobów internetowych, które pomagają radzić sobie z moczeniem nocnym. Mogą one być ważnym elementem radzenia sobie z psychologicznymi skutkami moczenia nocnego i mogą uzupełniać bardziej formalną opiekę.
Niektóre witryny zawierają fora dyskusyjne, które mogą być szczególnie przydatne dla nastolatków szukających pocieszenia
Krok 3. Poszukaj profesjonalnej porady psychologicznej
Moczenie nocne może być źródłem poważnego niepokoju i niepokoju, a częstość występowania depresji, smutku i lęku społecznego jest wyższa u dzieci, które regularnie moczą łóżko. Regularna terapia może pomóc Twojemu dziecku i Twojej rodzinie w radzeniu sobie z tymi objawami.
Terapeuta może pomóc Twojemu dziecku w modyfikacjach behawioralnych, w tym pozytywnych systemach wzmacniających, programach przebudzenia lub innych metodach
Krok 4. Szanuj prywatność i godność swojego dziecka
Twoi przyjaciele, koledzy z pracy, a nawet dziadkowie dziecka nie muszą wiedzieć, że w Twojej rodzinie występuje problem z moczeniem nocnym. Zapewniając dziecku lub nastolatkowi przybory do nietrzymania moczu, bezpieczną przestrzeń do omówienia jej uczuć oraz inne leczenie behawioralne lub medyczne, możesz pomóc mu przezwyciężyć poczucie wstydu i winy związane z moczeniem nocnym.
Krok 5. Bądź cierpliwy
Większość dzieci i nastolatków „wyrasta” z moczenia nocnego, czasem nawet bez leczenia. Bez leczenia 15% dzieci, które moczą łóżko, z każdym rokiem wyrasta z niego.
