Dysfunkcja autonomiczna, znana również jako zaburzenie nerwów autonomicznych, występuje, gdy autonomiczny układ nerwowy (ANS) ulega uszkodzeniu lub zaczyna nieprawidłowo funkcjonować. Twój autonomiczny układ nerwowy kontroluje twoje mimowolne funkcje, a jeśli masz dysfunkcję autonomiczną, możesz doświadczać problemów z ciśnieniem krwi, temperaturą ciała, poceniem się, tętnem oraz czynnościami jelit i pęcherza. Dysfunkcja autonomiczna może być również spowodowana innym problemem medycznym, takim jak cukrzyca lub infekcja. Aby mieć pełne życie z dysfunkcją autonomiczną, ważne jest, abyś zidentyfikował podstawowe objawy swojego stanu i odpowiednio je leczył. Istnieją również metody radzenia sobie, których możesz użyć, aby żyć i funkcjonować ze swoją diagnozą.
Kroki
Część 1 z 3: Identyfikacja symptomów i przyczyn leżących u ich podstaw
Krok 1. Uzyskaj oficjalną diagnozę od swojego lekarza
Dysfunkcja autonomiczna może być wynikiem kilku innych chorób lub zaburzeń. Twój lekarz przeprowadzi testy, które odpowiadają objawom, których doświadczasz, i zapewni opcje leczenia w oparciu o ich diagnozę. Niektóre dysfunkcje autonomiczne mogą z czasem ulec poprawie dzięki odpowiedniemu leczeniu, ale inne dysfunkcje autonomiczne nie są wyleczone, a celem leczenia będzie utrzymanie standardu życia i radzenie sobie z objawami.
- Jeśli masz schorzenie, które zwiększa ryzyko rozwoju dysfunkcji autonomicznej, takiej jak cukrzyca, lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i zadać pytania dotyczące objawów. Inne metody leczenia, takie jak leczenie raka za pomocą leków, o których wiadomo, że powodują uszkodzenie nerwów, mogą prowadzić do dysfunkcji autonomicznej. Twój lekarz może sprawdzić oznaki dysfunkcji autonomicznej, jeśli przyjmujesz leki na leczenie raka.
- Jeśli masz objawy dysfunkcji autonomicznej, ale nie masz oczywistych czynników ryzyka, Twój lekarz może przeprowadzić inne testy, aby potwierdzić Twoją diagnozę. Przeanalizują Twoją historię medyczną, zapytają Cię o objawy i przeprowadzą badanie fizykalne, aby sprawdzić kilka innych zaburzeń lub chorób.
- Jeśli masz cukrzycę typu 2, powinnaś być co roku badana pod kątem dysfunkcji autonomicznej, jak tylko otrzymasz diagnozę. Jeśli masz cukrzycę typu 1, powinieneś być badany co roku pod kątem dysfunkcji autonomicznej, pięć lat po postawieniu diagnozy.
Krok 2. Rozpoznaj najczęstsze objawy związane z dysfunkcją autonomiczną
Istnieje kilka typowych problemów medycznych, które mogą wystąpić w wyniku dysfunkcji autonomicznej:
- Problemy z moczem: Możesz mieć trudności z oddawaniem moczu, nietrzymanie moczu lub mimowolne wyciekanie moczu lub przewlekłe infekcje dróg moczowych.
- Problemy z trawieniem: możesz czuć się pełny po kilku kęsach jedzenia, mieć całkowitą utratę apetytu, zaparcia, biegunkę, wzdęcia w okolicy brzucha, nudności, wymioty, trudności z przełykaniem lub zgagę.
- Trudności seksualne: Mężczyźni mogą mieć trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji, znanej również jako zaburzenia erekcji lub problemy z wytryskiem. Kobiety mogą odczuwać suchość pochwy, niski popęd seksualny lub trudności z osiągnięciem orgazmu.
- Problemy z tętnem: mogą wystąpić zawroty głowy lub omdlenia, gdy wstajesz z powodu nagłego spadku ciśnienia krwi. Nazywa się to niedociśnieniem ortostatycznym i jest wspólne z dysfunkcją autonomiczną. Możesz również mieć zaburzenia pocenia się, pocenie się za dużo lub za mało. Utrudni to regulację temperatury ciała. Twoje tętno może pozostać takie samo nawet podczas ćwiczeń, co prowadzi do niezdolności lub nietolerancji aktywności fizycznej.
Krok 3. Omów opcje leczenia z lekarzem
Po otrzymaniu diagnozy przyczyn leżących u podstaw, lekarz prawdopodobnie zaleci połączenie leczenia domowego i leków. Mogą również zalecić metody radzenia sobie, które pomogą Ci żyć pełnią życia z dysfunkcją autonomiczną.
Istnieje również kilka alternatywnych leków, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, w tym akupunktura i elektryczna stymulacja nerwów. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek alternatywnych leków, aby upewnić się, że nie będzie to miało negatywnego wpływu
Część 2 z 3: Leczenie objawów
Krok 1. Zmodyfikuj dietę i zażywaj leki na problemy trawienne
Aby poprawić trawienie, należy powoli zwiększać ilość błonnika i płynów w diecie. Robienie tego przez pewien czas zapobiegnie poczuciu się gazy lub wzdęcia. Powinieneś także jeść mniejsze posiłki w ciągu dnia, aby uniknąć przeciążenia układu pokarmowego. Picie większej ilości wody w ciągu dnia zachęci również Twój układ trawienny do prawidłowego funkcjonowania.
- Twój lekarz może zasugerować przyjmowanie suplementu błonnika, takiego jak Metamucil lub Citrucel, aby zwiększyć ilość błonnika w twoim ciele. Unikaj pokarmów zawierających laktozę i gluten, aby zapobiec pogorszeniu się układu pokarmowego.
- Pacjenci z autonomiczną dysfunkcją żołądka lub gastroparezą cukrzycową powinni spożywać małe posiłki cztery do pięciu razy dziennie. Posiłki powinny mieć niską zawartość tłuszczu i zawierać tylko rozpuszczalny błonnik.
- Twój lekarz może przepisać leki zwane metoklopramidem (Reglan), które pomogą szybciej opróżnić żołądek, zachęcając przewód pokarmowy do skurczu; jednak ten lek może powodować senność i z czasem może być mniej skuteczny. Twój lekarz może również zalecić leki pomagające w zaparciach, takie jak dostępne bez recepty środki przeczyszczające. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak często powinieneś przyjmować te leki.
- Inne leki, takie jak antybiotyki, mogą pomóc złagodzić biegunkę lub inne problemy z jelitami. Antybiotyki mogą zapobiegać nadmiernemu rozwojowi bakterii w jelitach, prowadząc do lepszego funkcjonowania układu pokarmowego. Erytromycyna powoduje zwiększoną pracę żołądka i jest środkiem prokinetycznym, który poprawia opróżnianie żołądka.
- Twój lekarz może również przepisać leki przeciwdepresyjne w celu leczenia bólu brzucha związanego z nerwami. Podczas przyjmowania tych leków mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak suchość w ustach i zatrzymanie moczu.
Krok 2. Przeszkol swój pęcherz i zażywaj leki na problemy z moczem
Ustal harmonogram, aby codziennie pić płyny i oddawać mocz o tej samej porze – staraj się korzystać z łazienki co godzinę i pracuj maksymalnie co trzy do czterech godzin. Może to pomóc zwiększyć pojemność pęcherza i przeszkolić pęcherz, aby opróżniał się w odpowiednim czasie.
- Twój lekarz może przepisać leki, które pomogą opróżnić pęcherz, takie jak betanechol. Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ból głowy, skurcze brzucha, wzdęcia, nudności i zaczerwienienie lub zaczerwienienie twarzy.
- Zapytaj swojego lekarza o leki zapobiegające nadreaktywności pęcherza, takie jak tolterodyna (Detrol) lub oksybutynina (Ditropan XL). Podczas stosowania tych leków mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, ból głowy, zmęczenie, zaparcia i ból brzucha.
- Pomocne może być również kondycjonowanie mięśni dna miednicy. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak wyizolować i ćwiczyć te mięśnie.
- Twój lekarz może zalecić bardziej inwazyjne rozwiązanie, takie jak pomoc w oddawaniu moczu przez cewnik. W przypadku tej procedury rurka zostanie poprowadzona przez cewkę moczową, aby opróżnić pęcherz.
Krok 3. Użyj leków i innych metod leczenia, aby poradzić sobie z problemami seksualnymi
Jeśli zmagasz się z zaburzeniami erekcji, lekarz może zalecić leki takie jak sildenafil (Viagra), wardenafil (Levitra) lub tadalafil (Cialis), które pomogą Ci osiągnąć i utrzymać erekcję. Mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak łagodny ból głowy, zaczerwienienie lub zaczerwienienie twarzy, rozstrój żołądka i zmiany w zdolności widzenia kolorów.
- Używaj tych leków ostrożnie, jeśli masz historię chorób serca, arytmii, udaru lub wysokiego ciśnienia krwi. Uzyskaj natychmiastową opiekę medyczną, jeśli masz erekcję trwającą dłużej niż cztery godziny.
- Twój lekarz może również zalecić zewnętrzną pompkę próżniową, która pomaga wciągać krew do penisa za pomocą pompki ręcznej. Umożliwi to utrzymanie erekcji nawet przez 30 minut.
- W przypadku kobiet z problemami seksualnymi lekarz może zalecić lubrykanty pochwy, aby zmniejszyć suchość i sprawić, by stosunek był przyjemniejszy.
Krok 4. Dostosuj dietę i zażywaj leki nasercowe na problemy z sercem lub nadmierną potliwość
Twój lekarz zaleci dietę bogatą w sól i płyny, jeśli masz poważny przypadek problemów z ciśnieniem krwi. To leczenie może spowodować wzrost ciśnienia krwi lub puchnięcie stóp, kostek lub nóg. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ograniczeniach tej diety.
- Możesz także zażywać leki podnoszące ciśnienie krwi, takie jak lek zwany fludrokortyzonem. Ten lek pozwoli organizmowi zatrzymać sól, regulując w ten sposób ciśnienie krwi. Twój lekarz może również przepisać inne leki, takie jak midodryna lub pirydostygmina (Mestinon).
- Jeśli masz problemy z regulacją serca, lekarz może przepisać leki zwane beta-blokerami. Pomoże to regulować tętno, jeśli jest zbyt wysokie podczas aktywności fizycznej.
- Jeśli cierpisz na nadmierne pocenie się, możesz zażywać leki o nazwie glikopirolan (Robinul), aby zmniejszyć pocenie się. Mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak biegunka, suchość w ustach, zatrzymanie moczu, niewyraźne wizje, bóle głowy, utrata smaku, zmiany częstości akcji serca i senność.
Krok 5. Wykonuj delikatne ćwiczenia o niewielkim wpływie, jeśli masz trudności ze staniem w pozycji pionowej
Twoje problemy z sercem mogą być połączone z niedociśnieniem ortostatycznym lub trudnościami w staniu. Ważne jest, aby wykonywać delikatne ćwiczenia na siedząco, aby wzmocnić napięcie mięśniowe bez ryzyka upadku lub utraty przytomności.
- Aerobik w wodzie i jogging w wodzie są idealne dla osób z nietolerancją ortostatyczną. Możesz również użyć roweru treningowego do lekkiej jazdy na rowerze i innych delikatnych ćwiczeń aerobowych na siedząco.
- Stosowanie leków hipotensyjnych (diuretyków tiazydowych, blokerów kanału wapniowego, inhibitorów ACE itp.) może pogorszyć niedociśnienie ortostatyczne, zwłaszcza u osób starszych.
Krok 6. Dostosuj swoją postawę i podnieś łóżko, jeśli masz problemy z ciśnieniem krwi
Dokonaj niewielkich zmian, takich jak podnoszenie łóżka, aby wezgłowie było o cztery cale wyższe. Użyj bloków lub podpór pod wezgłowiem łóżka, aby utrzymać głowę podniesioną i pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi.
Powinieneś także ćwiczyć siedzenie z nogami zwisającymi z boku łóżka przez kilka minut, zanim wstaniesz z łóżka. Spróbuj zgiąć stopy i złączyć dłonie przez minutę przed wstaniem, aby zwiększyć przepływ krwi. Powinieneś również wykonywać podstawowe ćwiczenia stojące, aby poprawić przepływ krwi, takie jak napinanie mięśni nóg i krzyżowanie jednej nogi z drugą
Krok 7. Weź insulinę i monitoruj poziom cukru we krwi, aby kontrolować cukrzycę
Należy ściśle kontrolować poziom glukozy we krwi, przyjmując insulinę przed lub po posiłku i monitorując poziom cukru we krwi.
- Pomoże to złagodzić objawy i opóźnić lub zapobiec poważniejszym problemom związanym z cukrzycą.
- Oprócz objawów, takich jak problemy z układem moczowym i trawiennym oraz zaburzenia erekcji, możesz również doświadczyć neuropatii obwodowej (drętwienia), jeśli masz cukrzycę. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych problemów.
Część 3 z 3: Radzenie sobie z diagnozą
Krok 1. Porozmawiaj z doradcą lub terapeutą o swoim stanie
Wiele osób z dysfunkcją autonomiczną cierpi również na depresję i lęki. Jeśli doświadczasz impotencji lub trudności z podnieceniem seksualnym, możesz mieć problemy w związku ze swoim partnerem. Rozmowa z doradcą lub terapeutą może pomóc w rozwiązaniu tych problemów i uzyskaniu profesjonalnego wsparcia.
Krok 2. Dołącz do grupy wsparcia
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o grupach wsparcia dla dysfunkcji autonomicznych w Twojej okolicy. Jeśli w pobliżu nie ma określonej grupy, możesz poszukać grupy wsparcia dla twojego podstawowego schorzenia, takiej jak grupa wsparcia dla diabetyków lub grupa wsparcia dla problemów seksualnych.
Pomocna może być rozmowa z innymi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz i radzą sobie z wieloma podobnymi problemami jak ty. Możesz także nauczyć się od grupy wsparcia pewnych mechanizmów radzenia sobie, aby ułatwić życie z dysfunkcją autonomiczną
Krok 3. Skontaktuj się z rodziną i przyjaciółmi
Oprzyj się na najbliższych, aby stworzyć system wsparcia dla siebie. Bądź gotów prosić o pomoc i przyjmować ją, kiedy jest potrzebna. Staraj się nie zamykać się na rodzinę i przyjaciół i skup się na utrzymywaniu pozytywnego nastawienia, aby stawić czoła wszelkim wyzwaniom lub zmaganiom, jakie napotykasz z powodu swojego zaburzenia.
