W przypadku refluksu krtaniowo-gardłowego (LPR) kwas żołądkowy przemieszcza się w górę przełyku do gardła. Jeśli masz chorobę refluksową przełyku (GERD), możesz rozwinąć LPR. Jest to również powszechne u osób, które są zestresowane, stale noszą ubrania, które uciskają talię (takie jak obcisłe spodnie, paski lub pasy) lub zmagają się z nadwagą. LPR jest zwykle uleczalny poprzez dietę. Jednak cięższe przypadki mogą wymagać leków na receptę lub, w rzadkich przypadkach, operacji.
Kroki
Metoda 1 z 3: Kontrolowanie LPR poprzez dietę
Krok 1. Wybieraj mdłe, a nie pikantne potrawy
Ostre potrawy mogą pogorszyć zgagę, a także mogą ogólnie nasilać objawy refluksu. Mocno przyprawione i pikantne potrawy zachęcają żołądek do wytwarzania większej ilości kwasu.
Ogólnie rzecz biorąc, zacznij od wyeliminowania wszystkich przypraw i przypraw z wyjątkiem czarnego pieprzu. Jeśli są jakieś szczególne przyprawy lub przyprawy, które lubisz, dodaj je z powrotem po jednej na raz i monitoruj objawy refluksu
Krok 2. Spożywaj odtłuszczone lub niskotłuszczowe produkty mleczne
Pełnotłuste produkty mleczne, w tym koktajle mleczne i zwykłe lody, mogą nasilać objawy refluksu. Trzymaj się odtłuszczonego mleka lub spróbuj alternatywnych produktów bezmlecznych (takich jak mleko sojowe) i szukaj beztłuszczowych lub niskotłuszczowych jogurtów i serów.
Poeksperymentuj z eliminacją różnych produktów mlecznych z diety, aby dowiedzieć się, które powodują refluks. Na przykład może się okazać, że lody powodują problemy. Jeśli tak, możesz spróbować przejść na niskotłuszczowy mrożony jogurt
Krok 3. Unikaj mocno kwaśnych pokarmów i napojów
Refluks występuje, gdy kwas żołądkowy działa w połączeniu z pepsyną, enzymem żołądka. Kiedy masz LPR, to w rzeczywistości pepsyna dostaje się do gardła i dróg oddechowych. Kiedy jesz i pijesz kwaśne pokarmy i napoje, tworzy w gardle kwaśne środowisko, w którym pepsyna rozkwita i powoduje podrażnienie.
- Staraj się unikać kofeiny, czekolady i mięty pieprzowej, które mogą wywołać refluks.
- Cole i inne napoje gazowane są jeszcze bardziej kwaśne niż owoce cytrusowe. Jeśli musisz pić napoje gazowane, trzymaj się bezcukrowych, niskogazowanych napojów, takich jak Fresca.
- Staraj się unikać pokarmów o pH 5 lub niższym. W razie wątpliwości poszukaj wartości pH żywności i napojów, które Cię interesują. ph_of_common_foods.pdf.
Krok 4. Zmniejsz dzienne spożycie kalorii
Osoby, które mają problemy z wagą, są znacznie bardziej narażone na rozwój chorób refluksowych, w tym LPR. Jeśli zmagasz się z nadwagą, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dyplomowanym dietetykiem o zdrowych sposobach na odchudzanie.
- Ogólnie rzecz biorąc, jedzenie mniejszych porcji wywiera mniejszy nacisk na zwieracze przełyku, co pozwala im utrzymać kwas żołądkowy na niskim poziomie.
- Pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu i smażone mogą również zaostrzyć objawy refluksu. Mrożonki lub potrawy restauracyjne często są przygotowywane w olejach, które mogą również sprzyjać refluksowi.
Krok 5. Jedz mniejsze posiłki w ciągu dnia
Mniejsze posiłki wywierają mniejszy nacisk na zwieracze przełyku podczas trawienia, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia objawów refluksu. Traktuj swój LPR, jedząc 4 lub 5 małych posiłków dziennie, zamiast 3 większych.
- Oprócz jedzenia mniejszych porcji jedzenia, staraj się jeść wolniej. Upewnij się, że dokładnie przeżułeś jedzenie przed połknięciem i pij wodę między kęsami.
- Pozwól, aby jedzenie się uspokoiło, zanim podejmiesz jakiekolwiek forsowne czynności.
Krok 6. Pij dużo wody
Utrzymywanie dobrego nawodnienia może pomóc w zapobieganiu refluksowi, a także utrzymać czyste gardło. Staraj się pić co najmniej 8 szklanek wody dziennie – więcej, jeśli wykonujesz ćwiczenia lub inną intensywną aktywność fizyczną.
Nie traktuj innych napojów jako substytutu wody, nawet jeśli zawierają wodę. Na przykład, chociaż kawa składa się głównie z wody, jest środkiem moczopędnym i może wywołać refluks
Metoda 2 z 3: Eliminacja wyzwalaczy refluksu
Krok 1. Prowadź dziennik żywności, aby pomóc zidentyfikować wyzwalacze
Konkretne pokarmy, które nasilają refluks różnią się znacznie w zależności od osoby. Zapisywanie wszystkiego, co jesz, może pomóc w ustaleniu, jak najlepiej zapobiegać objawom.
Nie ma uniwersalnej diety, która skutecznie leczy LPR. Nawet pokarmy, które są powszechnymi wyzwalaczami, mogą nie mieć wpływu na twój refluks
Krok 2. Unikaj czekolady, kofeiny i alkoholu
LPR jest częściowo spowodowany osłabieniem dolnego zwieracza przełyku. Refluks występuje, gdy zwieracz się rozluźnia. Czekolada, kofeina i alkohol powodują rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku.
Kawa może wywołać refluks, nawet jeśli jest bezkofeinowa
Krok 3. Rzuć używanie wyrobów tytoniowych
Używanie tytoniu, w tym palenie, maczanie lub żucie tytoniu, sprzyja refluksowi. Jeśli używasz tytoniu, rzucenie palenia może również rozwiązać Twój LPR. Poproś swojego lekarza o pomoc i zasoby w zaprzestaniu palenia tytoniu.
Jeśli monitorujesz objawy LPR natychmiast po zażyciu tytoniu, możesz zobaczyć, jaki wpływ ma palenie tytoniu na stan refluksu
Krok 4. Nie jedz w ciągu 2 godzin przed pójściem spać
Kiedy jesteś w pozycji pionowej, grawitacja może pomóc w utrzymaniu kwasu żołądkowego na niskim poziomie. Jednak leżenie powoduje, że zawartość żołądka naciska na dolny zwieracz przełyku, co może powodować refluks.
Ogólnie rzecz biorąc, unikaj jedzenia późno w nocy, kiedy proces trawienia jest wolniejszy. Obejmuje to przekąski o północy, a nie tylko pełnowartościowe posiłki
Krok 5. Podnieś głowę podczas snu
Większość objawów LPR występuje w ciągu dnia. Jednakże, jeśli masz refluks w nocy, być może będziesz musiał położyć wezgłowie łóżka na blokach, aby zapobiec przedostawaniu się kwasu do gardła.
Samo oparcie się na poduszkach lub użycie klina nie zadziała. Musisz podnieść całą głowę łóżka od 4 do 6 cali (10 do 15 cm)
Krok 6. Przejrzyj wszystkie przyjmowane leki lub suplementy
Wiele leków dostępnych bez recepty i na receptę zwiększa poziom kwasu w żołądku, co może pogorszyć objawy LPR. Niektóre suplementy diety zwiększają również kwas żołądkowy.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve) mogą zwiększać wydzielanie kwasu żołądkowego, jeśli przyjmujesz je regularnie i w dużych dawkach. Jeśli te leki wywołają refluks, spróbuj przyjąć połowę zwykłej dawki. Pomocne może być również zażywanie ich z odrobiną musu jabłkowego dla dzieci lub bezkofeinową herbatą z mlekiem, dzięki czemu nie będziesz mieć pustego żołądka.
- Suplementy witaminy C mogą również podnieść poziom kwasu w żołądku.
- Leki na ciśnienie krwi i astmę, a także tabletki antykoncepcyjne mogą zwiększać wydzielanie kwasu żołądkowego. Jeśli przepisano Ci lek, który Twoim zdaniem pogarsza objawy LPR, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianie leków. Nie należy przerywać przyjmowania leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Krok 7. Noś wygodne, luźne ubranie
Odzież, która zwęża talię, może wywierać nacisk na brzuch, pogarszając objawy LPR. Unikaj obcisłych dżinsów, ciasnych pasków lub ubrań zaprojektowanych do uciskania brzucha, takich jak gorsety lub urządzenia do modelowania sylwetki.
Pomocne może okazać się przejście na spodnie, które mają gumkę w pasie lub są dopasowane niżej w biodrach zamiast wysoko w talii
Metoda 3 z 3: Poszukiwanie interwencji medycznej
Krok 1. Wypróbuj leki dostępne bez recepty (OTC)
Zwłaszcza w przypadku drobnych objawów LPR, leki zobojętniające kwas OTC, takie jak Pepcid, Prilosec lub Tums, mogą zapewnić krótkotrwałą ulgę. Leki te leczą tylko objawy i nie będą miały żadnego wpływu na sam stan LPR.
- Jeśli zdiagnozowano u Ciebie LPR, możesz porozmawiać z lekarzem nawet przed zażyciem leków zobojętniających lub innych leków OTC. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli regularnie przyjmujesz leki zobojętniające kwas przez ponad 7 do 10 dni z rzędu.
- Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak Nexium lub Prilosec, nie są jednakowo skuteczne dla wszystkich. Jeśli te leki nie wydają się pomagać w objawach LPR, porozmawiaj ze swoim lekarzem o alternatywach.
Krok 2. Omów z lekarzem opcje leków na receptę
Jeśli LPR nie poprawi się wraz ze zmianami w diecie, możesz wypróbować leki na receptę, które zwiększają ciśnienie osłabionych zwieraczy, aby utrzymać kwas żołądkowy na niskim poziomie.
- Istnieją również leki na receptę, które zmniejszają liczbę relaksacji zwieraczy. Może to zmniejszyć lub nawet wyeliminować refluks.
- Leki na receptę mogą powodować działania niepożądane, a niektóre mogą również wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych z ewentualnymi receptami i powiedz mu o innych lekach, które obecnie przyjmujesz.
- Leki te mogą być pomocne w krótkim okresie, ale jeśli będziesz ich potrzebować przez kilka miesięcy, być może nadszedł czas, aby omówić z lekarzem opcje chirurgiczne.
Krok 3. Rozważ operację jako ostateczność
Istnieje kilka opcji leczenia chirurgicznego LPR. W większości przypadków leczenie chirurgiczne jest skuteczne, ale może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak silne wzdęcia.
- Twój lekarz będzie mógł omówić z Tobą opcje chirurgiczne i może skierować Cię do specjalisty w celu dalszej oceny.
- Należy pamiętać, że operacja zazwyczaj jest stałą opcją, której nie można cofnąć, niezależnie od skutków ubocznych, które w rezultacie wystąpią.
