Możliwe jest jednoczesne cierpienie na dnę moczanową i cukrzycę. Osobom z dną moczanową i cukrzycą zaleca się unikanie pokarmów, które mogą wpływać na poziom kwasu moczowego i insuliny w organizmie. Dlatego zalecane diety dla tej grupy skupiają się na obniżeniu zarówno poziomu kwasu moczowego, jak i cukru we krwi.
Kroki
Część 1 z 3: Prawidłowe odżywianie
Krok 1. Unikaj pokarmów bogatych w purynę
Ponieważ kwas moczowy jest wytwarzany w wyniku metabolizmu puryny w organizmie, najlepiej unikać pokarmów zawierających purynę. Kryształy moczanu gromadzą się w stawach, jeśli poziom kwasu moczowego jest podwyższony, co może nasilać ból stawów w dnie moczanowej.
- Również podwyższenie poziomu kwasu moczowego może zwiększyć oporność na insulinę, co jest stanem, w którym organizm nie reaguje na działanie insuliny. Może to dodatkowo podnieść poziom cukru we krwi osoby, prowadząc do objawów cukrzycy.
- Pokarmy bogate w purynę to makrela, anchois, podroby, suszona fasola, groch, konserwy, makaron instant, wino i piwo.
Krok 2. Unikaj pokarmów bogatych we fruktozę
Pokarmy bogate we fruktozę zużywają dużo adenozynotrójfosforanu (lub ATP) podczas metabolizmu. Ten ATP jest dostarczającą energię cząsteczką, z której korzystają komórki organizmu. Nadmierne spożycie ATP prowadzi do jego wyczerpania i powoduje wytwarzanie substancji takich jak kwas mlekowy i moczowy, zwiększając tym samym poziom kwasu moczowego we krwi.
- Również fruktoza jest uważana za cukier. Spożywanie pokarmów bogatych we fruktozę może podnieść poziom cukru we krwi i prowadzić do wystąpienia objawów.
- Pokarmy, których należy unikać to jabłka, banany, gruszki, agawa, melony, szparagi, fasola, brokuły, kapusta, cebula, pomidor, orzeszki ziemne, rodzynki, figi, napoje gazowane, napoje owocowe, ketchup, konserwy, czekolada, ciastka i płatki śniadaniowe.
Krok 3. Unikaj alkoholu
Alkohol zaburza usuwanie kwasu moczowego z organizmu. Kiedy alkohol przekształca się w kwas mlekowy, zmniejsza ilość kwasu moczowego usuwanego z organizmu przez nerki. Dzieje się tak, ponieważ kwas mlekowy konkuruje z kwasem moczowym pod względem usuwania przez nerki z moczem.
- Podwyższony poziom etanolu (alkoholu) w organizmie zwiększa produkcję kwasu moczowego przez organizm poprzez zwiększenie ilości ATP (adenozynotrójfosforanu), który jest przekształcany w AMP (monofosforan adenozyny) – prekursor kwasu moczowego.
- Alkohol może również wpływać na wrażliwość organizmu na insulinę.
Krok 4. Jedz pokarmy bogate w błonnik
Błonnik pokarmowy absorbuje kwas moczowy w krwiobiegu, dzięki czemu jest usuwany z organizmu przez nerki. Ponadto pektyna (która jest rodzajem rozpuszczalnego błonnika) obniża poziom cholesterolu poprzez wchłanianie z organizmu.
- Wysoki poziom cholesterolu w organizmie może podwyższać ciśnienie krwi i prowadzić do wystąpienia objawów cukrzycowych.
- Do każdego głównego posiłku lub przekąski dołącz co najmniej jeden pokarm bogaty w błonnik, taki jak ananas, płatki owsiane, izabgol, ogórki, pomarańcze, jęczmień, marchew i seler. Idealne dzienne spożycie to 21 gramów.
Krok 5. Jedz pokarmy bogate w antocyjany
Antocyjany zapobiegają krystalizacji kwasu moczowego, a także zapobiegają jego odkładaniu się w stawach. Ponadto antocyjany pobudzają aktywność hipoglikemiczną, która może pomóc w obniżeniu poziomu cukru we krwi.
- Pokarmy bogate w antocyjany to bakłażan, jagody, żurawina, śliwki, czarna porzeczka, winogrona, granaty, czerwone brzoskwinie i wiśnie.
- Powinieneś włączyć co najmniej jeden z tych produktów do każdego głównego posiłku lub przekąski.
Krok 6. Jedz pokarmy bogate w tłuszcze omega-3
Zwiększenie spożycia kwasów tłuszczowych omega-3 może pomóc w zmniejszeniu oporności na insulinę (stan, w którym organizm jest w stanie wytwarzać insulinę, ale nie jest ona skutecznie wykorzystywana), zmniejszając w ten sposób ryzyko lub nasilenie cukrzycy typu 2.
- Ponadto kwas eiko-pentanowy (EPA) zawarty w kwasach tłuszczowych omega-3 może obniżać poziom cholesterolu i kwasu moczowego. Zalecana dawka kwasów tłuszczowych omega-3 to nie więcej niż 3 gramy dziennie.
- Pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3 to sardynki, łosoś, soja, nasiona lnu, orzechy włoskie, tofu, brukselka, kalafior, krewetki i dynia.
Część 2 z 3: Zmiana nawyków żywieniowych
Krok 1. Jedz sześć małych posiłków dziennie
Powinno to obejmować trzy regularne posiłki i trzy przekąski pomiędzy posiłkami. Ogólne wytyczne dietetyczne dla osób z cukrzycą obejmują:
- Węglowodany powinny dostarczać 45 - 65% całkowitej dziennej ilości kalorii.
- Tłuszcze powinny dostarczać 25 – 35% dziennych kalorii.
- Białko powinno dostarczać 12-20% kalorii dziennie
Krok 2. Oblicz, ile jedzenia z każdej grupy żywności możesz zjeść
Zasadniczo węglowodany i białko dostarczają po 4 kalorie na gram, podczas gdy tłuszcz dostarcza 9 kalorii na każdy gram.
- Na przykład, jeśli zjadłeś 100 gramów tłuszczu w posiłku, liczba skonsumowanych kalorii wynosi 900 (9 pomnożona przez 100). Jeśli zjadłeś 100 gramów białka, zużyłeś 400 kalorii (4 pomnożone przez 100). Jeśli zjadłeś 200 gramów węglowodanów, zużyłeś 800 kalorii (4 pomnożone przez 200).
- Gdy już znasz liczbę kalorii pochodzących z tłuszczu, węglowodanów i białka, zsumuj je, aby uzyskać łączną liczbę kalorii na dany dzień. Więc 900 + 400 + 800 = 2100 kalorii. Następnie możesz teraz określić procent spożytych kalorii.
- Aby to zrobić, podziel liczbę kalorii z każdego składnika odżywczego przez całkowitą liczbę kalorii na dany dzień i pomnóż ją przez 100. Tak więc dla tłuszczu: (900/2100) x 100 = 42,8%. Dla białka: (400/2100) x 100 = 19 procent. Dla węglowodanów: (800/2100) x 100 = 38 procent.
- Po zapoznaniu się z ogólnymi wytycznymi dietetycznymi dla osób z cukrzycą przy użyciu tego podstawowego obliczenia, możesz łatwo stwierdzić, czy Twoja dieta mieści się w normalnym zakresie.
Krok 3. Jedz 45-60 gramów węglowodanów z każdym posiłkiem
Aby Cię poprowadzić, według American Diabetes Association, w:
- 200 ml mleka lub soku pomarańczowego
- 6 do 8 twardych cukierków
- ¼ frytki
- 1 szklanka zupy
- 1 mały kawałek owocu (około 4 uncji)
- 1 kromka chleba
- ½ szklanki płatków owsianych
- 1/3 szklanki ryżu lub makaronu
- 4 do 6 krakersów
- ½ bułki hamburgerowej
- 3 uncje pieczonego ziemniaka
- 2 małe ciasteczka
- 2 cale (5,1 cm) ciasta bez lukru
- 6 kawałków kurczaka
- ½ szklanki zapiekanki
Krok 4. Jedz 0,8 grama dobrej jakości białka na kilogram masy ciała każdego dnia
Na przykład, jeśli Twoja waga wynosi 64 kilogramy, zalecane spożycie białka to 51,2 grama (0,8 pomnożone przez 64).
- Źródła białka dobrej jakości są definiowane jako te, które mają wyniki PDCAAS (Protein Digestibility-Corrected Amino Acid Scoring Pattern). Jest to zasadniczo skala oceny białka, gdzie 1 oznacza najwyższy wynik, a 0 oznacza najniższy wynik. Oto podział typowych białek i ich wynik PDCAAS:
- 1,00 dla kazeiny, produktów sojowych, białka jaja, serwatki
- 0,9 dla wołowiny i soi
- 0,7 dla czarnej fasoli, ciecierzycy, owoców, warzyw i roślin strączkowych
- 0,5 dla zbóż i orzeszków ziemnych
- 0,4 dla całej pszenicy.
Krok 5. Uzyskaj 25 - 35% swoich dziennych kalorii z tłuszczów
Dla diabetyków idealnym dziennym spożyciem jest 1500 do 1800 kalorii ogółem. Tłuszcz dostarcza 9 kalorii na gram.
- Aby obliczyć dzienne zalecane spożycie w gramach: jeśli pacjent z cukrzycą ma dietę 1500 kalorii dziennie, pomnóż 1500 przez 0,25 i 0,35, aby uzyskać zakres od 375 do 525, a następnie podziel każdy przez 9. Tak więc 375 /9 = 41,6 i 525/9 = 58,3.
- Daje to zakres od 41,6 do 58,3 gramów tłuszczu dziennie. Dla diabetyków zalecane są zdrowe tłuszcze, takie jak kwasy tłuszczowe Omega-3.
Krok 6. Unikaj pomijania posiłków
Może to prowadzić do hipoglikemii lub niskiego poziomu cukru we krwi, ponieważ organizm zużywa zmagazynowaną glukozę we krwi, gdy nie może uzyskać energii z pożywienia.
Krok 7. Codziennie jedz posiłki i przekąski o tej samej porze
Pomoże to Twojemu organizmowi wypracować sobie nawyk spożywania glukozy z pożywienia. Pomaga to zapobiegać występowaniu wysokiego lub niskiego poziomu glukozy we krwi.
Część 3 z 3: Zrozumienie dny moczanowej i cukrzycy
Krok 1. Zrozum, co powoduje dnę moczanową
Dna moczanowa – forma zapalenia stawów – jest stanem spowodowanym nagromadzeniem się nadmiaru kwasu moczowego. Kwas moczowy jest substancją chemiczną wytwarzaną podczas metabolizmu puryn w organizmie. Puryny to związki zawierające azot, które są wytwarzane w organizmie lub można je znaleźć w niektórych produktach spożywczych i napojach.
- Dna moczanowa występuje, gdy kryształy moczanu gromadzą się w stawach, powodując silny ból i stan zapalny. Kryształy moczanu mogą tworzyć się, gdy osoba ma wysoki poziom kwasu moczowego we krwi.
- Dna powoduje nagłe, skrajne napady bólu, zaczerwienienia i obrzęku. Dnawe zapalenie stawów najczęściej dotyka dużego palca, ale może również wystąpić w kostkach, stopach, kolanach, nadgarstkach i dłoniach.
Krok 2. Dowiedz się, co powoduje cukrzycę
Cukrzyca to choroba, która wpływa na wykorzystanie przez organizm glukozy – cukru we krwi, który jest źródłem energii organizmu. Aby wykorzystać glukozę, nasz organizm potrzebuje insuliny. Insulina to hormon, który pomaga transportować cukier lub glukozę we krwi do komórek jako źródło energii.
- Bez wystarczającej ilości insuliny cukier we krwi nie może zostać wchłonięty przez komórki organizmu i pozostaje w krwiobiegu. U osób z cukrzycą występuje niezdolność organizmu do wytwarzania insuliny lub insulina nie działa tak, jak powinna. Cukrzyca ma dwa rodzaje:
- Cukrzyca typu 1. Układ odpornościowy organizmu atakuje i niszczy komórki beta trzustki, które są odpowiedzialne za produkcję insuliny.
- Cukrzyca typu 2. Trzustka nadal może wytwarzać insulinę, ale organizm nie reaguje na nią dobrze, więc insulina nie działa.
- W obu typach cukrzycy glukoza nie może normalnie dostać się do komórek i pozostaje w krwiobiegu, co skutkuje wysokim poziomem cukru we krwi.
Krok 3. Poznaj czynniki ryzyka dny moczanowej i cukrzycy
Dna moczanowa i cukrzyca typu 2 często występują razem, ponieważ obie choroby mają wspólne czynniki ryzyka. Obejmują one:
-
Czynniki niemodyfikowalne:
- Wiek: Wraz ze starzeniem się organizmu jego funkcje pogarszają się. Może nie być już w stanie wydalać kwasu moczowego, co może prowadzić do dny moczanowej, lub może nie być już w stanie wykorzystywać insuliny, co może prowadzić do cukrzycy.
- Historia rodzinna: Zarówno dna moczanowa, jak i cukrzyca mogą być dziedziczone. Jeśli jeden z członków Twojej rodziny cierpi na dnę moczanową lub cukrzycę, istnieje prawdopodobieństwo, że Ty również odziedziczysz tę chorobę.
- Płeć:. Zarówno dna moczanowa, jak i cukrzyca częściej występują u mężczyzn niż u kobiet. Dzieje się tak, ponieważ mężczyźni mają wyższy poziom kwasu moczowego i są mniej wrażliwi na insulinę.
-
Czynniki modyfikowalne:
- Otyłość: Więcej tkanki tłuszczowej z tłuszczów może wytwarzać i wydzielać więcej kwasu moczowego, który może powodować dnę moczanową. Ponadto insulina nie wiąże się łatwo z tłuszczami, co może zwiększać ryzyko cukrzycy.
- Dieta i styl życia: Nadmierne spożycie alkoholu może wpływać na normalny proces wydalania kwasu moczowego przez organizm, co może prowadzić do dny moczanowej. Alkohol może również wpływać na wrażliwość organizmu na insulinę, co może prowadzić do cukrzycy.
Krok 4. Rozpoznaj objawy dny moczanowej
Zawierają:
- Ból i stan zapalny stawów: Jest to spowodowane podwyższonymi złogami skrystalizowanego kwasu moczowego w stawach. Ten kwas moczowy może podrażniać stawy i prowadzić do stanów zapalnych. Ból w stawie można określić jako ostry lub rozdzierający.
- Problemy z nerkami: Zwiększony poziom kwasu moczowego może powodować tworzenie się kamieni nerkowych, co prowadzi do problemów z oddawaniem moczu. Kamienie nerkowe mogą blokować oddawanie moczu.
Krok 5. Zapoznaj się z objawami hipoglikemii
Objawy cukrzycy pojawiają się, gdy poziom cukru we krwi jest poniżej normy (hipoglikemia) lub powyżej normy (hiperglikemia). Normalny zakres poziomu cukru we krwi w organizmie wynosi od 70 do 110 mg/dl. Oznaki i objawy hipoglikemii obejmują:
- Niewyraźne lub upośledzone widzenie: Z powodu niskiego poziomu glukozy (która dostarcza organizmowi energii) niektóre części ciała, takie jak oczy, stają się słabe z powodu niewystarczającej energii.
- Zamieszanie, które może prowadzić do majaczenia: Z powodu niewystarczającej ilości glukozy narządy życiowe, takie jak mózg, nie działają prawidłowo.
- Ekstremalny głód prowadzący do nadmiernego jedzenia: organizm rekompensuje brak energii, uwalniając grelinę (hormon głodu), który powoduje chęć jedzenia.
- Ekstremalne pragnienie prowadzące do nadmiernego picia: Kiedy organizm traci płyny z powodu częstego oddawania moczu w cukrzycy, organizm wydziela wazopresynę (znaną również jako hormon antydiuretyczny), która aktywuje mechanizm pragnienia i stymuluje nerki do ponownego wchłaniania wody. Osoba reaguje piciem dużej ilości wody w celu uzupełnienia utraconych płynów.
- Szybkie lub szybkie bicie serca: Ponieważ organizm nie ma źródła energii, takiego jak glukoza, serce kompensuje to, przyspieszając pompowanie krwi do ważnych narządów organizmu.
- Osłabienie lub zmęczenie: Ponieważ organizm nie ma wystarczającej ilości glukozy, cierpiący może odczuwać osłabienie i zmęczenie.
Krok 6. Rozpoznaj oznaki i objawy hiperglikemii
Kiedy poziom cukru we krwi przekracza normalny zakres, objawy obejmują:
- Niewyraźne lub upośledzone widzenie: Nieprawidłowo wysoki poziom glukozy we krwi może prowadzić do obrzęku soczewki, co powoduje niewyraźne widzenie.
- Zamieszanie, które może prowadzić do majaczenia: W hiperglikemii, chociaż może występować wysoki poziom glukozy we krwi, nie jest ona transportowana do komórek z powodu braku insuliny lub insulina nie reaguje dobrze na organizm, więc nadal nie ma źródła energia. Ważne narządy, takie jak mózg, nie działają prawidłowo z powodu niewystarczającej energii.
- Ekstremalne pragnienie prowadzące do nadmiernego picia: Kiedy organizm traci płyny z powodu częstego oddawania moczu w cukrzycy, organizm wydziela wazopresynę, która aktywuje mechanizm pragnienia i stymuluje nerki do ponownego wchłaniania wody. Osoba reaguje piciem dużej ilości wody w celu uzupełnienia utraconych płynów.
- Częste oddawanie moczu: w przypadku hiperglikemii nie cały cukier we krwi może zostać ponownie wchłonięty, a część nadmiaru glukozy we krwi jest wydalana z moczem, z którego pobiera więcej wody. Nerki próbują obniżyć poziom glukozy we krwi poprzez wydalanie nadmiaru glukozy we krwi z moczem.
- Bóle głowy: próbując pozbyć się nadmiaru cukru, organizm zwiększa wydalanie moczu. Ten wzrost oddawania moczu prowadzi do odwodnienia i zaburzenia równowagi elektrolitowej, co powoduje ból głowy.
- Szybkie lub szybkie bicie serca: Ponieważ organizm nie ma źródła energii, takiego jak glukoza, serce kompensuje to, przyspieszając pompowanie krwi do ważnych części ciała.
- Osłabienie lub zmęczenie: Niewystarczająca energia – z powodu niezdolności do wchłaniania glukozy przez komórki – prowadzi do osłabienia i zmęczenia.
