Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego. Jest to najczęstszy stan w ciąży, który wymaga operacji „jako wyleczenie” i występuje w około 1/1000 ciąż. Kobiety w ciąży zazwyczaj doświadczają zapalenia wyrostka robaczkowego w pierwszych dwóch trymestrach ciąży; jednak może również wystąpić w ostatnim trymestrze. Jeśli jesteś w ciąży i martwisz się, że możesz mieć zapalenie wyrostka robaczkowego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie objawów zapalenia wyrostka robaczkowego
Krok 1. Poznaj typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Obejmują one:
- ból brzucha często zaczyna się centralnie w pobliżu pępka i stopniowo przesuwa się w ciągu kilku godzin w prawą stronę (jest to najbardziej niepokojący objaw, który prawdopodobnie wskazuje na zapalenie wyrostka robaczkowego)
- nudności i (lub) wymioty (poza tym, co może wystąpić w związku z ciążą)
- gorączka
- brak apetytu.
Krok 2. Monitoruj odczuwany ból
Najbardziej wiarygodną oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból, który zaczyna się tępo w pępku i wokół niego, a po kilku godzinach przechodzi w prawą stronę i staje się bardziej intensywny.
- „Klasyczny” ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego znajduje się w dwóch trzecich drogi między pępkiem a kością biodrową (to miejsce nazywa się Punktem McBurneya).
- Jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego i spróbujesz leżeć po prawej stronie ciała, ból odczujesz mocniej. Możesz również odczuwać ból, gdy stoisz lub poruszasz się.
- Niektóre kobiety odczuwają ból, gdy stoją, ponieważ mają nadmiernie naciągnięte więzadło okrągłe (co może wystąpić podczas ciąży). Jednak ten rodzaj bólu ustępuje w ciągu kilku chwil. Z drugiej strony ból wyrostka robaczkowego nie ustępuje, więc w ten sposób można je odróżnić.
Krok 3. Pamiętaj, że w trzecim trymestrze możesz odczuwać ból w wyższych partiach ciała
Kobiety w 28. tygodniu ciąży i starsze będą odczuwać ból tuż pod najniższym żebrem po prawej stronie. Dzieje się tak, ponieważ wraz z rozwojem dziecka i macicy porusza się wyrostek robaczkowy. Zamiast znajdować się między pępkiem a prawym biodrem (w McBurney's Point), przesunie się w górę brzucha tak, że zostanie wepchnięty tuż pod prawą stronę klatki piersiowej.
Krok 4. Zwróć uwagę, czy po odczuwanym bólu następują wymioty i nudności
Jak zapewne wiesz, wymioty i ciąża idą w parze. Jeśli jednak masz zapalenie wyrostka robaczkowego, najpierw poczujesz ból, a następnie zwymiotujesz (lub nudności i wymioty będą się nasilać w porównaniu z poprzednimi).
Ponadto, jeśli jesteś w późniejszej ciąży (po przejściu początkowego etapu wymiotów), nudności i wymioty znacznie częściej wskazują na coś innego, jak zapalenie wyrostka robaczkowego
Krok 5. Bądź świadomy, jeśli nagle pojawi się gorączka
Kiedy masz zapalenie wyrostka robaczkowego, zwykle rozwija się gorączka niskiego stopnia. Sama stan podgorączkowy nie jest zbytnim powodem do niepokoju. Jednak to połączenie gorączki, bólu i wymiotów powinno cię martwić. Jeśli wystąpią wszystkie te trzy objawy naraz, powinieneś udać się do lekarza.
Krok 6. Monitoruj bladość, pocenie się lub brak apetytu, którego doświadczasz
Zarówno pocenie się, jak i bladość mogą być spowodowane nudnościami i gorączką, które występują, gdy wyrostek robaczkowy ulega zapaleniu. Stracisz też apetyt – dzieje się tak u każdego, kto cierpi na zapalenie wyrostka robaczkowego, niezależnie od tego, czy jest w ciąży, czy nie.
Część 2 z 3: Poddanie się badaniu fizykalnemu
Krok 1. Zachowaj spokój i przygotuj się na wizytę u lekarza
Pójście do lekarza, szczególnie w tak stresującej sytuacji, jak ta, może być denerwujące, więc najlepiej jest wiedzieć, czego doświadczysz. Egzaminy jamy brzusznej, które przeprowadzi lekarz, są wymienione w poniższych krokach.
Najlepiej udać się do lekarza na izbie przyjęć. Zapalenie wyrostka robaczkowego to stan, który należy szybko leczyć, jeśli go masz, dlatego zaleca się wizytę w szpitalu, gdzie w razie potrzeby można szybko wykonać badania
Krok 2. Unikaj przyjmowania leków przeciwbólowych przed wizytą u lekarza
Chociaż będziesz odczuwać ból, ból ten jest jednym z niewielu sposobów, w jaki lekarze mogą zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży, więc maskowanie go lekami może być szkodliwe.
Krok 3. Nie jedz, nie pij ani nie zażywaj środków przeczyszczających przed wizytą u lekarza
Większość ludzi zgłasza się do lekarza na izbie przyjęć, gdy obawiają się zapalenia wyrostka robaczkowego, więc czekanie nie powinno trwać zbyt długo.
Powodem, dla którego powstrzymywanie się od jedzenia i picia jest ważne, jest to, że w przypadku niektórych zabiegów wykonywanych przez lekarzy wymagany jest pusty żołądek. Łatwiej też działa na przewód pokarmowy i zmniejsza ryzyko pęknięcia wyrostka robaczkowego, jeśli faktycznie masz zapalenie wyrostka robaczkowego
Krok 4. Wiedz, że Twój lekarz wyczuje Twój żołądek w poszukiwaniu bólu
Istnieje wiele testów, które lekarze wykonują w celu ustalenia przyczyny bólu brzucha, aby dowiedzieć się, czy jest to zapalenie wyrostka robaczkowego. Obejmują one uciskanie wokół brzucha w celu wywołania bolesnych obszarów, a także stukanie i testowanie „czułości z odbicia” (ból po zwolnieniu nacisku ręki).
Testy mogą wydawać się zbędne i czasochłonne, ale wiedz, że mogą one być bardzo pomocne lekarzowi w dokładnym ustaleniu, co się dzieje
Krok 5. Przygotuj się na rotację testu biodrowego
Ten test będzie szukał „obturatora”, który jest bólem, który pojawia się podczas rotacji biodra. Twój lekarz będzie trzymał prawe kolano i kostkę, a następnie zgina biodro i kolano, obracając nogę do wewnątrz i na zewnątrz. Zwróć uwagę na ból, który odczuwasz w prawym dolnym kwadrancie brzucha – poinformuj lekarza, jeśli odczuwasz ból w tym obszarze, ponieważ może to oznaczać, że występuje podrażnienie mięśnia zasłonowego, co jest oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego.
Krok 6. Spodziewaj się testu wyprostu nogi
Twój lekarz poprosi cię, abyś położył się na boku, a on lub ona wyprostuje twoją nogę, pytając, czy czujesz ból. Nazywa się to „testem lędźwiowo-lędźwiowym”, a gdy jest pozytywny dla zwiększonego bólu, jest kolejnym wskaźnikiem zapalenia wyrostka robaczkowego.
Krok 7. Przygotuj się na badanie doodbytnicze
Chociaż badanie przez odbyt nie odnosi się bezpośrednio do diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego, wielu lekarzy zostało przeszkolonych, aby to zrobić, aby wykluczyć możliwość wystąpienia czegoś innego. Nie zdziw się więc, jeśli zdarzy się to podczas wizyty u lekarza.
Część 3 z 3: Wykorzystanie testów medycznych do potwierdzenia diagnozy
Krok 1. Przygotuj się na wykonanie niektórych badań krwi
Twoja liczba białych krwinek jest zwykle podwyższona w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego. Jednak test ten jest mniej pomocny u kobiet w ciąży niż u innych pacjentek; dzieje się tak, ponieważ liczba białych krwinek jest już podwyższona w czasie ciąży, więc niekoniecznie oznacza to zapalenie wyrostka robaczkowego.
Krok 2. Poproś lekarza o USG
Ultrasonografia jest „złotym standardem” (najbardziej zalecanym) badaniem diagnostycznym zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży. Wykorzystuje echa ultradźwiękowe, aby stworzyć obraz i pomóc lekarzom sprawdzić, czy masz stan zapalny wyrostka robaczkowego.
- Zazwyczaj osoby, które trafiają na izbę przyjęć z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, otrzymują tomografię komputerową. Jednak większość lekarzy preferuje USG u kobiet w ciąży, ponieważ nie zaszkodzi to Twojemu dziecku.
- Ultradźwięki mogą z powodzeniem wykryć większość przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego.
Krok 3. Bądź otwarty na możliwość wykonania innych badań obrazowych
Po 35 tygodniu ciąży wszystkie badania obrazowe komplikują się ze względu na rozmiar ciąży, co utrudnia dostrzeżenie wyrostka robaczkowego.
W tym momencie lekarz może zalecić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby lepiej zwizualizować wyrostek robaczkowy, aby sprawdzić, czy jest w stanie zapalnym
Porady
- Każdy niewyjaśniony ból lub gorączka podczas ciąży należy ocenić lub przynajmniej omówić z lekarzem. Większość gabinetów położniczych ma lekarza lub położną dyżurnych 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, aby odpowiedzieć na takie pytania.
- Monitoruj swoje objawy w czasie, ponieważ najbardziej wymownym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból brzucha, który zaczyna się wokół pępka i stopniowo przesuwa się w prawo.
- Zachowaj spokój i zabierz swojego partnera do lekarza, aby mógł odwrócić Twoją uwagę do czasu wizyty.
Ostrzeżenia
- Pacjentki w ciąży z zapaleniem wyrostka robaczkowego mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ lokalizacja bólu może nie znajdować się w tradycyjnym miejscu.
- Jeśli masz pęknięty wyrostek robaczkowy, który ma miejsce w trzecim trymestrze ciąży, być może będziesz musiała wykonać cesarskie cięcie, aby upewnić się, że zarówno Ty, jak i Twoje dziecko jesteście bezpieczni. W tym momencie dziecko jest na tyle duże, że można je urodzić i może mieszkać w świecie zewnętrznym.
- Jeśli czujesz ostry ból, który nie ustępuje, udaj się na pogotowie. Zawsze najlepiej skonsultować się z doświadczonym lekarzem, aby ustalić, co się dzieje.
