Zwichnięta szczęka to bardzo bolesny stan, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej przeszkolonych specjalistów. Występuje, gdy połączenie kulisto-oczodołowe stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) zostaje przemieszczone z powodu urazu, luźnych więzadeł, czynników genetycznych lub innych przyczyn. Zazwyczaj zwichnięcie jest „zmniejszane” (wyrównywane) poprzez manipulację szczęką w rękach wyszkolonego specjalisty, podczas gdy pacjent jest poddawany sedacji. Poza ekstremalnymi okolicznościami nie powinieneś robić tego sam – natychmiast udaj się do lekarza.
Kroki
Część 1 z 3: Udzielanie natychmiastowej pomocy
Krok 1. Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli podejrzewasz zwichnięcie szczęki
Jeśli usta utknęły w częściowo otwartej pozycji i odczuwasz silny ból pod jednym lub dwoma uszami, istnieje duża szansa, że masz zwichniętą szczękę. Natychmiast udaj się na pogotowie lub zadzwoń na pogotowie, aby uzyskać pomoc.
- Będziesz potrzebować natychmiastowego badania fizykalnego i prześwietlenia, aby zdiagnozować problem.
- Możesz również zauważyć wgłębienia pod jednym lub obydwoma uszami.
- Możesz cierpieć na złamanie zamiast zwichnięcia lub możesz doświadczyć obu, ale w każdym przypadku potrzebujesz szybkiej pomocy medycznej.
Krok 2. Podeprzyj szczękę rękami lub bandażem elastycznym
Ból zwichnięcia i ciężar oderwanej szczęki mogą nadwerężyć więzadła i spowodować skurcze mięśni otaczających. Unieruchomienie i podtrzymanie ciężaru szczęki może pomóc zmniejszyć te uderzenia.
- Nie próbuj zamykać ust rękami. Po prostu umieść je pod brodą i spróbuj podtrzymać szczękę.
- Pomocnik może również kilkakrotnie owinąć pod brodą i nad głową elastyczny bandaż. Jednak nie wywieraj zbyt dużego nacisku na szczękę i upewnij się, że możesz szybko usunąć bandaż, jeśli osoba musi wymiotować z powodu bólu. Możesz się ślinić, ale nie będziesz w stanie niczego połknąć ani wypić.
Krok 3. Spróbuj naprawić zwichnięcie tylko w ostateczności
Niewprawna osoba częściej powoduje ból i uszkodzenia niż naprawa zwichniętej szczęki. Poczekaj, aż lekarz naprawi szczękę, chyba że nie ma innego wyboru – na przykład, jeśli biwakujesz w głębokiej dziczy z przyjacielem, a najbliższa pomoc znajduje się w odległości jednego dnia marszu.
- Stań za osobą ze zwichniętą szczęką i upewnij się, że trzyma głowę prosto i nieruchomo.
- Załóż rękawiczki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji i owinąć gazę lub materiał wokół kciuków, aby chronić je przed niezamierzonym ugryzieniem z powodu bólu. Upewnij się, że czujesz staw, aby móc ponownie umieścić szczękę na swoim miejscu.
- Umieść kciuki w ustach osoby, na tylnych zębach trzonowych i owiń dłonie po bokach podbródka.
- Naciśnij delikatnie rękami, jednocześnie odchylając przód podbródka lekko w górę palcami. Następnie odepchnij szczękę, aż poczujesz, że kulka wskoczy z powrotem do gniazda.
- Bez odpowiedniego znieczulenia i sedacji ten manewr może być niezwykle bolesny dla osoby. To musi być ostatnia deska ratunku. Zadzwoń po pomoc, kiedy tylko jest to możliwe.
- Nie próbuj wyrównywać szczęki, jeśli doszło do poważnego wypadku, ponieważ mogą również wystąpić złamania.
Część 2 z 3: Medyczna naprawa zwichnięcia
Krok 1. Rozwiąż swój ból i poziom komfortu za pomocą leków
Kiedy dotrzesz do placówki medycznej ze zwichniętą szczęką, prawdopodobnie zostaniesz znieczulony zastrzykiem lub dożylnie (IV). Mogą również podać ci NLPZ lub inne środki przeciwbólowe przez IV oraz środki uspokajające, aby przygotować cię do procedury naprawczej. Możesz również zostać wysłany na prześwietlenie lub tomografię komputerową.
Będziesz cierpieć i mieć problemy z mówieniem, więc najlepiej, aby ktoś towarzyszył Ci w placówce medycznej
Krok 2. W razie potrzeby weź dożylnie środek zwiotczający mięśnie
Jeśli mięśnie wokół szczęki zaczną się kurczyć, otrzymasz również środek zwiotczający mięśnie. W przeciwnym razie zajęte mięśnie mogą utrudnić powrót żuchwy do właściwej pozycji.
Jeśli masz alergie lub inne medyczne powody, dla których nie możesz przyjmować niektórych środków zwiotczających mięśnie lub innych leków, upewnij się, że Ty lub osoba towarzysząca natychmiast poinformujesz o tym personel
Krok 3. Poddaj się konwencjonalnej metodzie redukcji TMJ
Większość lekarzy nadal stosuje długotrwałą metodę zmniejszania (naprawy) zwichniętej szczęki. Umieszczą kciuki na tylnych dolnych zębach trzonowych, a palce po bokach podbródka, a następnie mocno dociskają i wprowadzają szczękę z powrotem na miejsce.
- Będziesz mieć środki uspokajające, więc nie będziesz odczuwać bólu podczas zabiegu.
- Ta procedura jest skuteczna w prawie 90% przypadków.
Krok 4. Zaakceptuj alternatywne metody redukcji dla swojego stanu
Istnieje więcej niż jeden sposób ręcznej naprawy zwichniętej szczęki, a kilka alternatyw ma również dobre wskaźniki powodzenia. Istnieje kilka metod pozaustnych, w których ręce lekarza pozostają poza ustami pacjenta, zmniejszając w ten sposób ryzyko odruchowego gryzienia.
- Istnieje również tak zwana metoda „wrist pivot”, która ma bardzo wysoki wskaźnik sukcesu (97%), ale wymaga dużo treningu, aby ją opanować.
- Niektórzy praktycy mogą czuć się komfortowo z jedną metodą we wszystkich przypadkach, podczas gdy inni mogą wybrać metodę opartą na szczegółach sprawy.
- Tylko w rzadkich przypadkach konieczna jest operacja w celu naprawy zwichniętej szczęki.
Część 3 z 3: Zapewnienie opieki pooperacyjnej lub okresowej
Krok 1. Zaciśnij szczękę medycznie lub mechanicznie
Po wsunięciu szczęki z powrotem na miejsce, napięte więzadła szczęki należy wzmocnić i ponownie napiąć. Można to zrobić za pomocą środka obliterującego podanego jako zastrzyk, który zaciśnie więzadła. Szczęka może być również zamknięta lub zamknięta na kilka dni, aby dać mięśniom i więzadłom czas na wygojenie.
Chociaż zamknięcie szczęki jest poważną niedogodnością, może zapobiec kolejnemu bolesnemu zwichnięciu szczęki w najbliższej przyszłości
Krok 2. Przejdź na miękką lub płynną dietę przez kilka dni
Jeśli twoja szczęka jest zabandażowana lub zamknięta przewodami, otrzymasz instrukcje dotyczące diety płynnej, której powinieneś przestrzegać przez kilka dni, aż opaski/druty zostaną usunięte. Nawet jeśli twoja szczęka nie jest zbrojona ani opasana, nadal zaleca się spożywanie tylko płynów i określonych miękkich pokarmów przez prawdopodobnie tydzień później.
- Nie żuj gumy podczas rekonwalescencji.
- Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami i zadawaj pytania, jeśli nie masz pewności. Nie chcesz od razu ryzykować kolejnego zwichnięcia!
Krok 3. Użyj lodu, aby złagodzić ból i obrzęk
Nakładaj zimne okłady na szczękę przez 10-20 minut na raz. Powtarzaj to co 2-3 godziny.
Krok 4. Nie otwieraj szeroko ust przez 6 tygodni
U niektórych osób wystarczy duże ziewanie lub bardzo duży zgryz, aby spowodować zwichnięcie żuchwy. Kiedy szczęka goi się, ważne jest, aby ograniczyć szerokość otwierania ust, aby nie obciążać nadmiernie gojących się więzadeł i mięśni.
- Kiedy poczujesz, że zbliża się ziewnięcie lub kichnięcie, oprzyj dłonie pod brodą, aby usta nie otwierały się szeroko.
- Twój lekarz może zalecić stosowanie bandaży w celu zabezpieczenia szczęki, aby nie można było zbyt szeroko otworzyć ust.
Krok 5. Zajmij się nawracającymi zwichnięciami za pomocą operacji lub innych procedur
Ze względu na genetykę lub inne czynniki, takie jak zgrzytanie zębami w nocy i zapalenie stawów, niektórzy ludzie są po prostu bardziej podatni na zwichnięcia żuchwy. W zależności od okoliczności można zastosować różne podejścia do ograniczenia nawrotów zwichnięć.
- Możesz otrzymać wiele zastrzyków leków, które pomogą wzmocnić i zacisnąć więzadła szczęki.
- W niektórych przypadkach najlepszym sposobem postępowania jest zabieg chirurgiczny znany jako eminektomia. Polega na usunięciu fragmentu kości, przed którym „kula” stawu żuchwy zostaje złapana podczas zwichnięcia.
- Możesz zalecić zamknięcie szczęki lub opaski na kilka tygodni, aby więzadła mogły się zagoić i napiąć w ostateczności
