Leczenie jaskry koncentruje się na zmniejszeniu ciśnienia w gałce ocznej, zwanego ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP). Można to zrobić poprzez zmianę stylu życia i leczenie. Jednak leczenie różni się w zależności od rodzaju jaskry, którą masz. Leczenie jaskry wymaga zrozumienia choroby, radzenia sobie z objawami i czynnikami ryzyka oraz uzyskania pomocy lekarza.
Kroki
Metoda 1 z 3: Zrozumienie jaskry
Krok 1. Dowiedz się, czym jest jaskra i jak ją leczy
Szczegółowe zrozumienie jaskry może pomóc pacjentom w przestrzeganiu planu leczenia. Jaskra to grupa chorób uszkadzających nerw wzrokowy. Jaskra może być spowodowana wzrostem ciśnienia w oku, ale może również wystąpić bez wzrostu ciśnienia w oku (znana jako jaskra niskiego lub normalnego napięcia). Leczenie jaskry koncentruje się na obniżeniu ciśnienia w gałce ocznej, zwanego ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP) lub ciśnieniu krwi w oku. Należy to zrobić pod nadzorem lekarza.
W prawidłowo funkcjonującym oku, w tylnej (tylnej) komorze oka wytwarzany jest płyn zwany cieczą wodnistą. Następnie przemieszcza się do przedniej (przedniej) komory oka, mijając źrenicę, gdzie wymienia zawartość z rogówką i soczewką. Wychodzi do systemu, gdzie recyrkulacja ponownie przechodzi przez oko
Krok 2. Poznaj różne rodzaje jaskry
Istnieją dwa główne typy jaskry: kąt otwarty i kąt zamknięty. Oba typy choroby charakteryzują się postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, które czasami jest związane ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, zwanego ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
Krok 3. Poznaj objawy jaskry
Dwa główne typy jaskry mają zupełnie inne objawy. Objawy jaskry otwartego kąta obejmują widzenie tunelowe lub stopniową utratę widzenia peryferyjnego. Objawy ostrej jaskry zamkniętego kąta obejmują ból oka, nudności i wymioty, nagłą utratę wzroku, niewyraźne widzenie, jasne aureole i zaczerwienione oczy.
Krok 4. Zrozum jaskrę otwartego kąta
Najczęstszym rodzajem jaskry jest otwarty kąt, który odpowiada za 90% przypadków jaskry. W jaskrze otwartego kąta występuje albo brak komórek w siateczce beleczkowej, albo komórki, które są dostępne, nie funkcjonują prawidłowo, albo siateczka beleczkowa może być częściowo zatkana, powodując wolniejszy niż normalny odpływ cieczy wodnistej. W wyniku braku wyjścia dla płynu dochodzi do nagromadzenia cieczy wodnistej w oku, co zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje to duszenie nerwu wzrokowego. Powikłaniem tego jest pogorszenie widzenia, które ostatecznie prowadzi do ślepoty, jeśli nie jest leczone.
- Niektóre objawy jaskry otwartego kąta to powolna lub stopniowa utrata wzroku oraz bezbolesna zmiana widzenia.
- Wiele osób nie ma żadnych innych objawów; dlatego ważne jest, aby umawiać się na wizyty u okulisty, aby regularnie sprawdzać ciśnienie wewnątrz oka. Nie można postawić diagnozy bez testowania IOP.
Krok 5. Zrozum jaskrę zamkniętego kąta
Jaskra zamkniętego kąta jest spowodowana nagromadzeniem cieczy wodnistej, powodując wybrzuszenie tęczówki, co fizycznie utrudnia odpływ cieczy wodnistej. W przeciwieństwie do jaskry otwartego kąta jest to bolesna sytuacja. Generalnie ma ostry charakter; możliwe są jednak również przypadki przewlekłe.
- Jest to nagły przypadek medyczny i należy natychmiast udać się do najbliższej placówki medycznej.
- Pacjenci z jaskrą otwartego kąta powinni zachować ostrożność podczas podawania kropli do oczu, ponieważ wszelkie krople rozszerzające źrenice mogą powodować jaskrę zamkniętego kąta. Przed podaniem kropli zapytaj specjalistę, czy jest to wskazane. Jeśli odczuwasz ból z kroplami i zmianami wzroku, udaj się do najbliższej placówki medycznej i poinformuj o tym swojego lekarza.
Krok 6. Zrozum czynniki ryzyka jaskry
Zrozumienie czynników ryzyka jaskry może pomóc pacjentom mieć oko na znaki i objawy ostrzegawcze, jeśli są narażeni na większe ryzyko. Osoby w wieku powyżej 40 lat są bardziej narażone na rozwój jaskry. Wynika to z naturalnego starzenia się komórek w siateczce beleczkowej, co czyni je bardziej podatnymi na gromadzenie się cieczy wodnistej. Diabetycy są dwa razy bardziej narażeni na rozwój jaskry niż osoby bez cukrzycy.
Stres środowiskowy może również stać się czynnikiem. Narażenie na zanieczyszczenia, takie jak dym lub światło UV, bez odpowiedniej ochrony może powodować zwiększoną ilość wolnych rodników. Wolne rodniki to cząsteczki, które mają niestabilne elektrony - mają nieparzysty, niesparowany elektron. Ta niestabilna cząsteczka próbuje się ustabilizować, atakując zdrową cząsteczkę, próbując ukraść elektron. To zamienia zaatakowaną cząsteczkę w wolny rodnik i tak dalej. Ostatecznie ta reakcja może uszkodzić komórkę
Metoda 2 z 3: Zapobieganie i leczenie objawów jaskry
Krok 1. Naucz się technik relaksacyjnych i ćwiczeń
Niektóre ćwiczenia oczu mogą złagodzić stres i mogą pomóc zrelaksować się i wzmocnić oczy. Chociaż zmęczenie oczu nie powoduje jaskry, osoby cierpiące na jaskrę powinny zmniejszyć obciążenie oczu, aby pomieścić niewielką ilość cieczy wodnistej wypływającej w związku z jej produkcją. Wspaniałe jest to, że są to rzeczy, które możesz robić w domu lub w dowolnym miejscu, o ile czujesz się komfortowo. Oto kilka przykładów:
- Mruganie zapewnia wytchnienie naszym oczom, ale często jest lekceważone z powodu dużego i długiego obciążenia pracą. Może się to wydawać niepotrzebne, ale zmęczenie oczu sprawia, że jest to problem. Mruganie pomaga nawilżyć oczy, równomiernie rozprowadzając film łzowy i może pomóc w zmęczeniu oczu z powodu suchości oczu. Mruganie oczyszcza oczy, mechanicznie wypychając toksyny wraz ze łzami. Należy mrugać raz na cztery sekundy, aby rozprowadzić film łzowy i zapobiec zmęczeniu oczu z powodu suchości.
- Palming można wykonać, po prostu biorąc dłonie i używając ich do zakrycia zamkniętych oczu na kilka minut. Usiądź wygodnie na krześle z wyprostowanymi plecami. Połóż łokcie na stole - na poduszce dla większego komfortu. Zbierz każdą rękę i zamknij oczy. Połóż prawą dłoń złożoną na zamkniętym prawym oku, a lewą nałożoną na lewe zamknięte oko. Oddychaj normalnie i zrelaksuj się z dłońmi na oczach przez pięć do 10 minut.
- Ćwicz śledzenie ósemek za pomocą oczu. To ćwiczenie pomaga mięśniom oczu i zwiększa ich elastyczność. Wyobraź sobie przed sobą poziomą ósemkę lub znak nieskończoności. Śledź ósemkę powoli, około dziesięciu razy, bez poruszania głową.
- Te metody powinny być wykonywane razem. W wyniku zaangażowania pacjenta w te ćwiczenia, pacjenci mogą odczuwać mniejsze zmęczenie oczu. Wykonuj te ćwiczenia przez około 20 minut dziennie, cztery do pięciu razy w tygodniu lub za radą specjalisty ortoptycznego.
Krok 2. Spróbuj skupić lub przybliżyć oczy
Skupiając się na obiektach znajdujących się w różnych odległościach, możesz przynieść ulgę zmęczeniu oczu. Na przykład zmęczenie oczu może wystąpić podczas dłuższego ustawiania ostrości na monitorach lub ekranach. Prosta przerwa na wykonanie tej techniki może również przypominać o mruganiu, a tym samym nawilżeniu oczu.
- Skupienie. Po prostu znajdź relaksujące miejsce do siedzenia. Połóż kciuk przed sobą, około 10 cali (25,4 cm) i spróbuj skupić na nim wzrok. Po kilku sekundach spróbuj ponownie skupić się na czymś innym, około 3 do 6,1 m od Ciebie. Nie zapomnij o głębokim oddechu, zanim zmienisz skupienie w swoich oczach!
- Powiększanie. Poprawia to twoje umiejętności skupiania się, a także wzmacnia mięśnie oczu. Spróbuj ponownie pracować kciukiem. Połóż kciuk przed sobą z wyciągniętymi rękoma i po kilku sekundach spróbuj zbliżyć go, około 7,6 cm (3 cale) od oka. Zrób to przez kilka minut.
Krok 3. Jedz odpowiednią dietę
Zdrowe odżywianie nie może wyleczyć jaskry, ale niektóre składniki odżywcze i witaminy ze zdrowej żywności mogą pomóc w poprawie wzroku. Oto kilka pokarmów, które są dobre dla oczu:
- Marchewki są bogate w beta-karoten, który jest dobry dla sprawnego funkcjonowania oczu.
- Zielone, liściaste warzywa i żółtka jaj są bogate w luteinę i zeaksantynę, które są silnymi przeciwutleniaczami.
- Owoce cytrusowe i jagody są bogate w witaminę C.
- Migdały są bogate w witaminę E, która jest przeciwutleniaczem.
- Tłuste ryby są bogate w DHA i omega-3 i są świetne dla ogólnego zdrowia oczu.
Krok 4. Ogranicz spożycie płynów, zwłaszcza kofeiny
Ponieważ odczuwasz ciśnienie w oku, picie kilku płynów naraz może tymczasowo zwiększyć gromadzenie się płynu w oku, prowadząc do ciśnienia. Zamiast tego trzymaj się stałego strumienia wody, aby utrzymać nawodnienie.
- Ogranicz picie kofeiny, ponieważ może również przyczynić się do wzrostu ciśnienia w oku. Oznacza to napoje bezkofeinowe i tylko kawy i herbaty bezkofeinowe. Najpierw przeczytaj etykietę, aby mieć pewność!
- Uważa się, że jedna filiżanka kawy dziennie to bezpieczna ilość. Nie jest jasne, ile i dlaczego kawa może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe; jednak kawa ma wpływ na przepływ krwi i naczynia zasilające gałkę oczną. Wielu pracowników służby zdrowia zaleca ograniczenie kawy do filiżanki dziennie, nawet jeśli dokładny mechanizm nie jest dobrze poznany.
- Niektóre dowody sugerują, że ćwiczenia aerobowe mogą również pomóc w obniżeniu IOP. Ćwiczenia fizyczne mogą obniżyć ogólnoustrojowe nadciśnienie i są ogólnie pomocne w utrzymaniu zdrowego stylu życia.
Krok 5. Użyj dostępnych bez recepty kropli do oczu
Nawilżające krople do oczu służą wyłącznie do łagodzenia zmęczenia oczu, a nie do leczenia jaskry. Po prostu leczą podobne suche oko. Skontaktuj się ze swoim okulistą, aby uzyskać więcej informacji na temat łagodzenia zmęczenia oczu przy istniejącym wcześniej stanie.
- Sztuczne łzy mogą zapewnić jedynie dodatkową opiekę i nie zastępują naturalnych łez.
- Sztuczne łzy mogą pomóc złagodzić suchość poprzez zastąpienie warstwy filmu łzowego, który pomaga utrzymać nawilżenie oczu i równomiernie rozprowadzać łzy na całej powierzchni oka.
- Maści do oczu mogą działać kojąco dzięki swojemu działaniu natłuszczającemu i są szczególnie przydatne podczas dłuższych okresów, kiedy nie można zastosować sztucznych łez.
- Bez recepty krople do oczu (takie jak Systane) podaje się około cztery do sześciu razy dziennie lub w razie potrzeby.
Metoda 3 z 3: Medyczne leczenie jaskry
Krok 1. Użyj przepisanych leczniczych kropli do oczu
Lecznicze krople do oczu są najczęstszym sposobem leczenia jaskry. Wymagają one recepty, aby okulista mógł regularnie sprawdzać ciśnienie w oku, a także wszelkie komplikacje, które mogą wystąpić. Krople do oczu dostępne bez recepty nie są zalecane w połączeniu z kroplami do oczu na receptę. Krople do oczu na receptę mogą obniżać ciśnienie w oku, powoli poprawiając drenaż płynów w twoich oczach. Są one zwykle przyjmowane codziennie, oczywiście pod kierunkiem okulisty.
Jeśli brzmi to jak wygodne rozwiązanie, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ona będzie w stanie ustawić cię z rodzajem, który jest dla ciebie odpowiedni
Krok 2. Przyjrzyj się stosowaniu beta-blokerów
Ten rodzaj kropli do oczu służy do zmniejszenia płynu w oczach. Przykłady tego leku obejmują timolol (Betimol), betaksolol (Betoptic) i metipranolol (OptiPranolol). Zwykle podaje się jedną kroplę raz lub dwa razy dziennie.
Skutki uboczne tego kropli do oczu mogą obejmować problemy z oddychaniem, wypadanie włosów, zmęczenie, depresję, utratę pamięci, spadek ciśnienia krwi i impotencję
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o analogach prostaglandyn
Ta kropla do oczu zastąpiła beta-blokery jako najczęściej stosowane krople do oczu, ponieważ ma mniej skutków ubocznych. Ta kropla, zwykle podawana raz dziennie, zwiększa przepływ płynu w oku i zmniejsza ciśnienie w oku.
Możliwe skutki uboczne to zaczerwienienie i pieczenie oczu, niewielki obrzęk zewnętrznej części oka oraz ciemnienie tęczówki oka. Zmianie może ulec również kolor powiek
Krok 4. Wiedz, że środki cholinergiczne też są opcją
Są one również nazywane miotykami, ponieważ zmniejszają rozmiar źrenic. Z drugiej strony pomagają w jaskrze, zwiększając przepływ płynu w oku. Typowymi przykładami są pilokarpina i karbachol.
- Możliwe skutki uboczne to mniejsze źrenice (mniejsze spożycie światła), niewyraźne widzenie, ból brwi i zwiększone ryzyko odwarstwienia siatkówki.
- Te krople do oczu są już rzadko stosowane w leczeniu jaskry, ponieważ zwykle wymagają jednej kropli trzy do czterech razy dziennie. Obecnie jest powszechnie stosowany do zmniejszania źrenic przed irydotomią laserową – innymi słowy, stanów niezwiązanych z jaskrą.
Krok 5. Alternatywnie przyjrzyj się inhibitorom anhydrazy węglanowej
Te krople do oczu zmniejszają produkcję płynów w oczach. Przykładami leków są Trusopt i Azopt, w których jedna kropla jest przyjmowana dwa do trzech razy dziennie. Leki te mogą być również stosowane jako pigułki w usuwaniu płynów ustrojowych, w tym w oczach.
Możliwe działania niepożądane mogą obejmować nudności, podrażnienie oczu, suchość w ustach, częste oddawanie moczu, mrowienie w palcach rąk i nóg oraz dziwny smak w ustach
Krok 6. Rozważ użycie agonisty adrenergicznego
Te krople do oczu zmniejszają przepływ płynu w oku i jednocześnie zwiększają drenaż płynu w oku. Zwykle potrzebna jest jedna kropla dziennie. Przykładami leków są Alphagan, Propine i Iopidine. Nie są one powszechnie stosowane, ponieważ 12% użytkowników może mieć reakcję alergiczną.
Możliwe działania niepożądane mogą obejmować nieregularne bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, zmęczenie, zaczerwienienie, swędzenie lub obrzęk oczu oraz suchość w ustach
Krok 7. Rozważ operację, jeśli wszystko inne zawiedzie
Interwencja chirurgiczna w przypadku jaskry jest wykonywana, jeśli krople do oczu lub leki nie działają lub jeśli dana osoba nie toleruje skutków ubocznych leków. Głównym powodem operacji jest poprawa przepływu płynu w oku w celu obniżenia ciśnienia w oku. Czasami pierwsza operacja nie obniża wystarczająco ciśnienia w oku, co wymaga drugiej operacji lub dalszego stosowania kropli do oczu. Różne rodzaje chirurgii oka są następujące:
- Implanty drenażowe. Implanty wykonuje się zwykle u dzieci oraz u osób cierpiących na jaskrę zaawansowaną i jaskrę wtórną.
- Operacja laserowa. Trabekuloplastyka to zabieg laserowy, który wykorzystuje wiązkę lasera o wysokiej energii do otwarcia zablokowanych kanałów drenażowych i umożliwienia łatwego przepływu płynu w oczach.
- Irydotomia laserowa. Są przeznaczone dla osób o bardzo wąskich kątach odpływu. W górnej części lub z boku tęczówki tworzony jest mały otwór, który poprawia przepływ płynu.
- Chirurgia filtrująca. W tej procedurze chirurg tworzy otwór w twardówce (białej części oka) i usuwa mały kawałek tkanki z podstawy rogówki, z której wypływa płyn, umożliwiając swobodny wypływ płynu z oka.
