Mesothelioma to guz, który atakuje mezotelium (tkanka wyściełająca serce, płuca i żołądek). Międzybłoniak czasami może być łagodny, ale jego złośliwa postać jest bardzo poważnym nowotworem, który wymaga natychmiastowego leczenia. Złośliwy międzybłoniak jest najczęściej związany z ekspozycją na azbest, dlatego znajomość czynników ryzyka może być równie ważna, jak znajomość typowych objawów międzybłoniaka. Istnieją trzy rodzaje międzybłoniaka: międzybłoniaka otrzewnej (który atakuje żołądek), międzybłoniaka osierdzia (który atakuje serce) i międzybłoniaka opłucnej (który atakuje płuca). Istnieje również niezwykle rzadka forma międzybłoniaka, która może atakować jądra pacjentów płci męskiej. Najczęściej występuje międzybłoniak opłucnej.
Kroki
Część 1 z 3: Znajomość czynników ryzyka dla Mesothelioma
Krok 1. Rozpoznaj, że większość przypadków międzybłoniaka jest związana z azbestem
Większość przypadków międzybłoniaka wiąże się z ekspozycją na azbest. Azbest to naturalnie występujące włókno występujące w skałach, minerałach i glebie. Ze względu na swoje właściwości ognioodporne był używany w dużej części produkcji przemysłowej do 1971 roku. U osób, które pracowały z azbestem, najczęściej zdiagnozowano złośliwego międzybłoniaka. Wdychanie lub połykanie włókien azbestu może prowadzić do śmiertelnych nowotworów.
- Azbest jest obecnie znacznie mniej powszechny niż na początku i w połowie XX wieku ze względu na znane ryzyko międzybłoniaka; jednak nadal można go znaleźć w niektórych produktach, a starsze budynki mogą nadal zawierać azbest w izolacji.
- Mesothelioma może być spowodowany ekspozycją na azbest, która miała miejsce 20 – 50 lat wcześniej. Nawet jeśli nie jesteś już w pobliżu azbestu, nadal możesz być narażony na ryzyko międzybłoniaka.
Krok 2. Ustal, czy pracujesz w zawodzie zagrożonym narażeniem na azbest
Jeśli obecnie wykonujesz lub kiedykolwiek wykonywałeś zawód, który może narazić Cię na działanie azbestu, Twoje czynniki ryzyka międzybłoniaka są wyższe niż u reszty populacji. Zawody najbardziej narażone na narażenie na azbest to:
- Roboty budowlane
- Prace rozbiórkowe
- Instalacja wodociągowa
- Praca przemysłowa
- Praca w stoczni
- Produkcja masek gazowych
- Walka z ogniem
- Górnictwo
- Produkcja i montaż izolacji budynków
- Pracownicy ratunkowi w Nowym Jorku 11 września 2001 r.
Krok 3. Zadaj sobie pytanie, czy ktoś z Twoich bliskich mógł być narażony na działanie azbestu
Wtórna ekspozycja na azbest może również powodować międzybłoniaka. Po raz pierwszy odkryto to, gdy zdiagnozowano chorobę u żon i dzieci mężczyzn pracujących w środowiskach skażonych azbestem. Włókna azbestowe pozostają na ubraniach lub na twojej osobie i mogą być wdychane przez bliskich, takich jak członkowie rodziny, współlokatorzy lub bliscy przyjaciele.
Krok 4. Rozważ swój wiek
Średni wiek rozpoznania międzybłoniaka to 69 lat. Ten stan jest bardzo rzadki u osób poniżej 45 roku życia, ale nadal występuje. Powód, dla którego międzybłoniak ma tendencję do dotykania osób starszych jest dwojaki: 1) Mesothelioma może objawiać się dziesiątki lat po początkowej ekspozycji. 2) Azbest nie jest tak powszechny w środowiskach przemysłowych jak w przeszłości. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozowanych jest około 3000 przypadków międzybłoniaka.
Krok 5. Określ, czy żyjesz w środowisku bogatym w zeolit
Zeolity są minerałami powiązanymi z azbestem i występują naturalnie w skałach i glebach. Zeolity działają podobnie do azbestu i powodują podobne objawy i choroby. Zeolity są powszechnie spotykane w niektórych częściach Turcji, gdzie międzybłoniak występuje częściej niż gdzie indziej.
Krok 6. Ustal, czy byłeś narażony na promieniowanie klatki piersiowej
Promieniowanie klatki piersiowej - w tym promieniowanie stosowane do zwalczania innych rodzajów nowotworów - może zwiększać ryzyko międzybłoniaka. Chociaż szanse na międzybłoniaka są bardzo, bardzo niewielkie, osoby z wyższymi dawkami napromieniania klatki piersiowej są bardziej narażone na rozpoznanie międzybłoniaka niż inne populacje.
Część 2 z 3: Znajomość objawów Mesothelioma
Krok 1. Bądź świadomy swojego ciała
Większość diagnoz międzybłoniaka pojawia się, gdy pacjent zgłasza objaw lub zmianę w swoim ciele. Zwracaj uwagę na swoje ciało i zdrowie, aby móc zgłosić lekarzowi wszelkie istotne zmiany.
Jest to szczególnie ważne, jeśli w jakimkolwiek momencie swojego życia mogłeś być narażony na działanie azbestu
Krok 2. Rozpoznaj objawy międzybłoniaka opłucnej
Międzybłoniak opłucnej wpływa na tkankę otaczającą płuca. Jest to najczęstsza postać międzybłoniaka, stanowiąca 75% diagnoz. Włókna azbestu osadzają się w tkankach, prowadząc organizm do atakowania tych tkanek i rozwoju poważnych guzów, które mogą utrudniać normalne oddychanie. Objawy międzybłoniaka opłucnej obejmują:
- Duszność
- Bolesny kaszel
- Ból pod żebrami
- Utrata masy ciała
- Gorączka
- Zmęczenie i wyczerpanie
- Znajdowanie guzków w i pod tkanką klatki piersiowej
Krok 3. Rozpoznaj objawy międzybłoniaka otrzewnej
Chociaż rzadziej, międzybłoniak otrzewnej może być również spowodowany ekspozycją na azbest i ma zauważalne objawy. Obejmują one:
- Ból brzucha
- Obrzęk żołądka
- Znalezienie guzków w brzuchu
- Nagła utrata wagi
- Zaparcie
Krok 4. Rozpoznaj objawy rzadkich postaci międzybłoniaka
Trudniej jest określić, czy pacjent ma międzybłoniaka osierdzia czy międzybłoniaka jąder na podstawie objawów, ponieważ objawy te naśladują inne stany. Te rodzaje międzybłoniaka są również szczególnie rzadkie i mało prawdopodobne; jednak nadal ważne jest, aby znać te objawy, zwłaszcza jeśli doświadczyłeś ekspozycji na azbest. Objawy te obejmują:
- Ból w klatce piersiowej
- Ból lub trudności w oddychaniu
- Ból, obrzęk lub grudki w jądrach
Krok 5. Zachowaj spokój
Wiele objawów międzybłoniaka może być spowodowanych mniej poważnymi chorobami i stanami. Ważne jest, aby nie wpadać w panikę, nawet jeśli zauważysz, że doświadczasz tych objawów. Będziesz musiał skonsultować się z lekarzem, ale nie powinieneś wyciągać pochopnych wniosków na temat tego, czy masz międzybłoniaka. Oficjalną diagnozę mogą postawić jedynie badania lekarskie przeprowadzone przez lekarza.
Krok 6. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz te objawy
Jeśli zaczniesz odczuwać te objawy, koniecznie skontaktuj się z lekarzem. Chociaż międzybłoniak występuje bardzo rzadko, jest to na tyle poważny stan, że nie chcesz żadnych opóźnień w leczeniu. Co więcej, objawy te mogą być spowodowane innymi stanami lub chorobami wymagającymi leczenia, takimi jak zapalenie płuc, infekcja lub inne rodzaje raka.
Część 3 z 3: Testowanie na Mesothelioma
Krok 1. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem
Jeśli wiesz o ekspozycji na azbest i/lub doświadczasz objawów międzybłoniaka, umów się na natychmiastową wizytę u lekarza. Mesothelioma nie jest chorobą uleczalną, ale leczenie może przedłużyć życie i zmniejszyć ból. Zabiegi są najskuteczniejsze, gdy są stosowane na wczesnym etapie choroby.
Najprawdopodobniej Twój stały lekarz spotka się z Tobą na pierwszej wizycie; jednak możliwe jest, że zostaniesz natychmiast skierowany do specjalisty od płuc lub żołądka, w zależności od twoich objawów
Krok 2. Podaj swoją historię medyczną
Pierwszym krokiem w diagnostyce międzybłoniaka jest wykonanie przez lekarza pełnego badania lekarskiego. Jeśli twój lekarz podejrzewa międzybłoniaka, prawdopodobnie zostaniesz zapytany o możliwe narażenie na azbest. Przekaż swojemu lekarzowi informacje o swojej historii zdrowia, historii pracy i początku objawów. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich lekach, które obecnie przyjmujesz, a także o wszelkich ostatnich zmianach w życiu, których doświadczyłeś, zwłaszcza o niewyjaśnionej utracie wagi.
Nawet jeśli nie masz pewności, czy byłeś narażony na działanie azbestu, poinformuj swojego lekarza, jeśli pracujesz w jednym z zawodów o podwyższonym ryzyku międzybłoniaka, takim jak budownictwo, rozbiórki, gaszenie pożarów, praca przemysłowa lub w stoczniach
Krok 3. Zrób egzamin fizyczny
Twój lekarz prawdopodobnie zechce przeprowadzić badanie fizykalne, wyczuwając ewentualne guzki, słuchając klatki piersiowej i serca oraz badając wszelkie inne nietypowe oznaki i objawy. Badanie fizykalne pomoże lekarzowi określić przyczynę objawów i określić ogólny stan zdrowia.
Krok 4. Uzyskaj skany obrazowe
Po wstępnym badaniu fizykalnym lekarz może zlecić skanowanie klatki piersiowej i brzucha. Prześwietlenie klatki piersiowej i tomografia komputerowa (lub tomografia komputerowa) żołądka i klatki piersiowej pomogą lekarzowi ustalić, czy w narządach klatki piersiowej jest coś nienormalnego, na przykład zgrubienie tkanek, nieprawidłowe kieszenie płynów lub zgrubienie opłucnej, które tworzy blizny na cienkiej tkance nad płucami. Samo prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa nie może dać jednoznacznej diagnozy międzybłoniaka, ale może wskazać lekarzowi, czy potrzebne są dalsze badania.
- Niektórzy lekarze wykonują zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i tomografię komputerową pacjentów, którzy byli narażeni na działanie azbestu, ale nie doświadczyli jeszcze żadnych objawów; jednak nie jest jasne, czy takie wczesne skany są przydatne we wczesnej diagnostyce.
- Te skany są również przydatne w ustaleniu, jak daleko rozprzestrzenił się międzybłoniak i jak zaawansowany jest, jeśli międzybłoniak jest w rzeczywistości diagnozą.
Krok 5. Wykonaj pozytonową tomografię emisyjną (lub PET)
Skany PET pomagają określić, czy nieprawidłowość jest rakowa i jak daleko mógł się rozprzestrzenić rak. Twój lekarz wstrzyknie ci lekko radioaktywną substancję, często rodzaj cukru. Komórki rakowe wchłoną ten materiał szybciej niż inne komórki. Aparat zrobi wtedy zdjęcia twojego ciała, z podświetlonymi bardziej radioaktywnymi częściami. Pomoże to lekarzowi zrozumieć, czy masz komórki rakowe i gdzie mogą się one znajdować w organizmie.
Krok 6. Zrób badanie krwi
Niektórzy lekarze będą chcieli zbadać twoją krew, aby pomóc w ich diagnozie. Testy te mają jednak obecnie ograniczoną użyteczność, ponieważ inne testy są bardziej wiarygodne. Pacjenci z międzybłoniakiem mają zwykle wyższy poziom osteopontyny (białka często występującego w kościach i zębach) i rozpuszczalnych peptydów związanych z mezoteliną we krwi. Substancje te można wykryć w badaniach krwi.
Krok 7. Zrób biopsję tkanki
Jeśli masz nieprawidłowości w skanach obrazowych lub badaniach krwi, lekarz prawdopodobnie będzie chciał przetestować twoją tkankę za pomocą biopsji. Podczas biopsji wiele komórek jest usuwanych z organizmu (często za pomocą igły) i testowanych pod mikroskopem. Pomoże to ustalić, czy komórki są rakowe, a także jaki rodzaj raka mogą mieć. Należy pamiętać, że biopsja jest obecnie jedynym pewnym sposobem diagnozy międzybłoniaka.
- Istnieją różne metody biopsji w zależności od tego, gdzie w ciele znajdują się nieprawidłowe komórki. Większość procedur biopsji nie ma charakteru chirurgicznego i można je wykonać cienką igłą; jednak niektóre procedury biopsji wymagają głębszych nacięć chirurgicznych w celu uzyskania dostępu do nieprawidłowych tkanek.
- Jeśli twoja biopsja ujawni międzybłoniaka, możesz potrzebować nowych skanów obrazowych w celu określenia skali, stadium i rozprzestrzeniania się raka.
- Jeśli twoja biopsja ujawni międzybłoniaka w płucach, prawdopodobnie będziesz musiał wykonać test funkcji płuc, który pomoże twojemu lekarzowi zobaczyć, jak dobrze funkcjonują twoje płuca i jak dobrze oddychasz.
Krok 8. Rozpocznij leczenie międzybłoniaka
Jeśli masz pozytywną diagnozę międzybłoniaka, lekarz prawdopodobnie natychmiast rozpocznie opcje leczenia. Te metody leczenia są podobne do metod leczenia innych nowotworów i prawdopodobnie zostaną uzupełnione o leczenie mające na celu zminimalizowanie bólu i innych objawów. Pamiętaj, że międzybłoniak nie jest chorobą uleczalną, ale leczenie może wydłużyć i poprawić jakość twojego życia. Te zabiegi obejmują:
- Chemoterapia. Leki chemioterapeutyczne mogą pomóc zmniejszyć guzy i zmniejszyć bolesne objawy, takie jak gromadzenie się płynów.
- Promieniowanie. Promieniowanie może pomóc w zabiciu lub zmniejszeniu guzów nowotworowych. Może również zapobiegać rozprzestrzenianiu się raka.
- Chirurgia. Lekarze mogą zasugerować usunięcie tkanki rakowej, części płuc lub części wyściółki klatki piersiowej. W bardziej zaawansowanych przypadkach lekarze mogą wykonać operację usunięcia płynu z płuc i klatki piersiowej.
Porady
- Jeśli podejrzewasz, że kiedykolwiek byłeś narażony na działanie azbestu, zrób testy międzybłoniaka tak szybko, jak to możliwe.
- Zapytaj swojego lekarza o udział w badaniu klinicznym, jeśli masz diagnozę międzybłoniaka. Może to pomóc w twoich własnych objawach i pomóc społeczności medycznej w znalezieniu lepszych metod leczenia dla przyszłych pacjentów.
- Jeśli uważasz, że Twój międzybłoniak jest spowodowany zaniedbaniem w miejscu pracy, możesz ubiegać się o odszkodowanie, aby zapłacić za leczenie. Skontaktuj się z prawnikiem specjalizującym się w sprawach międzybłoniaka.
Ostrzeżenia
- Jeśli uważasz, że Twoje miejsce pracy stwarza zagrożenie azbestem, natychmiast skontaktuj się z rządem. Jeśli przebywasz w Stanach Zjednoczonych, natychmiast skontaktuj się z Occupational Safety and Health Administration (OSHA): ściśle regulują one narażenie na działanie azbestu.
- Zrozum, że międzybłoniak może być trudny do leczenia, głównie ze względu na fakt, że pozostaje on utajony w organizmie przez okres do pięciu dekad i zwykle nie jest diagnozowany do późnych stadiów.
- Wiedz, że diagnoza może być trudna ze względu na niespecyficzny charakter większości objawów międzybłoniaka, które często przypominają objawy mniej poważnych chorób.
