Badania sugerują, że możesz być w stanie przywrócić płodność poprzez „odwiązanie” jajowodów (odwrócenie podwiązania jajowodów), ale doświadczenie każdego jest inne. Podczas tej procedury lekarz spróbuje ponownie połączyć zablokowane jajowody, aby jajeczka mogły dostać się do macicy i potencjalnie zostać zapłodnione przez plemniki. Eksperci twierdzą, że wskaźnik powodzenia zajścia w ciążę po „rozwiązaniu” jajowodów wynosi od 30% do 80% w ciągu 2 lat po zabiegu. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę zależy od takich czynników, jak wiek, rodzaj zabiegu, długość jajowodów i blizna, więc porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czego powinieneś się spodziewać.
Kroki
Część 1 z 3: Spotkanie z ginekologiem
Krok 1. Uzyskaj kopie raportów operacyjnych
Twój ginekolog będzie chciał wiedzieć, w jaki sposób twoje rurki zostały „zawiązane”. Procedury, które powodują najmniejsze uszkodzenia i utrzymują długość rurki, są łatwiejsze do odwrócenia.
- Twoje dwa jajowody są częścią twojej macicy; są jak długie, cienkie uszy na macicy. Twoja rurka wychwytuje jajeczko uwolnione z jajnika i przenosi plemniki do tego jajeczka. Po połączeniu komórki jajowej i plemnika zapłodnione jajeczko jest przenoszone do macicy, gdzie zagnieżdża się i rozwija w płód.
- Istnieje wiele sposobów na „zawiązanie” rurek, ale żadna z tych procedur nie „zawiązuje” ich jak węzeł. Twój lekarz mógł użyć pierścieni lub klipsów do jajowodów, aby je zacisnąć. Inną metodą jest blizna i zablokowanie rur za pomocą narzędzia do wypalania lub specjalnej wkładki.
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza o sposób wykonywania odwrócenia jajowodów
Odwrócenie jajowodów odbywa się w szpitalu lub ośrodku ambulatoryjnym. Ginekolog wykona zabieg laparoskopowy. Obejmuje to usunięcie wszelkich ciał obcych (zacisku, pierścienia, wkładki), odcięcie tkanki bliznowatej, a następnie ponowne połączenie rurek poprzez zszycie zdrowych końcówek.
- Twój ginekolog będzie operował w twojej miednicy, która jest dolną częścią twojego brzucha. Istnieje ryzyko krwawienia, infekcji i uszkodzenia narządów znajdujących się w pobliżu rurek. Znieczulenie służy do kontrolowania bólu i utrzymywania snu; możesz rozwinąć złą reakcję na te leki.
- Zajście w ciążę jest wynikiem, którego pragniesz. Istnieje jednak 10% prawdopodobieństwo, że ciąża może być pozamaciczna, w której zapłodniona komórka jajowa zagnieździ się i wyrośnie poza macicą. W większości przypadków dzieje się to w jednej z twoich rurek, która nie jest wystarczająco duża, aby dziecko mogło rosnąć. Twoja ciąża zakończy się wcześnie, rurka może zostać uszkodzona lub możesz mieć znaczne, a nawet zagrażające życiu krwawienie.
Krok 3. Porozmawiaj ze swoim ginekologiem o wszelkich problemach z reprodukcją
Twój ginekolog/położnik będzie musiał wiedzieć o wszelkich problemach zdrowotnych dotyczących macicy, jajników i pochwy, aby dowiedzieć się, czy jesteś dobrym kandydatem do odwrócenia jajowodów.
- Na sukces odwrócenia jajowodów wpływa ilość tkanki bliznowatej znajdującej się w jajowodach i wokół nich. Ważne jest, aby wiedzieć, czy w przeszłości przeszłaś operację endometriozy. Ta choroba występuje, gdy małe kawałki wyściółki wewnątrz macicy kończą się poza macicą i utknęły w narządach, takich jak jajniki lub pęcherz. Twój lekarz zapyta, czy masz historię zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID). PID występuje, gdy poważna infekcja rozprzestrzenia się z pochwy do macicy, jajowodów i jajników. Tkanka bliznowata z poprzedniej operacji, endometriozy i/lub PID może utrudnić odwrócenie zmian.
- Lekarz szuka wszystkiego, co może wpłynąć na zdolność zajścia w ciążę. Bycie w ciąży w przeszłości to dobry znak, że może się to powtórzyć. Daj jej znać, czy kiedykolwiek byłaś w ciąży i czy była to zdrowa ciąża.
- Prawdopodobnie będziesz dobrym kandydatem do odwrócenia, jeśli rurki zostały zamknięte za pomocą pierścieni lub klipsów lub jeśli usunięto tylko niewielką część rurki. Procedury takie jak Essure i Adiana, które wykorzystują wkładki, a czasem spalają, są trudniejsze do odwrócenia ze względu na ilość blizn. Jeśli masz mniej niż 40 lat i masz zawiązane jajowody zaraz po porodzie, niektórzy chirurdzy uważają, że jesteś najlepszym kandydatem do odwrócenia.
Krok 4. Poddaj się dokładnemu badaniu fizykalnemu przez lekarza
Ten egzamin i wszelkie badania zlecone przez lekarza są ważne, aby zapewnić Ci bezpieczeństwo podczas operacji. Bezpieczna procedura zwiększa Twoje szanse na zajście w ciążę.
- Starsza kobieta, w wieku 40 lat i więcej, zwykle ma gorszą jakość jaj i mniej zdrowych jaj. Zajście w ciążę może być trudniejsze. Twój lekarz może zlecić badanie, w którym policzy się twoje mieszki włosowe, aby zobaczyć, ile jajek zostało. Może również zlecić badania krwi, aby sprawdzić poziom hormonu folikulotropowego (FSH) i estradiolu (E2). Jeśli te poziomy hormonów są nieprawidłowe, może to oznaczać, że twoje jajniki nie działają wystarczająco dobrze, aby zajść w ciążę.
- Lekarzowi może być trudniej wykonać odwrócenie jajowodów, jeśli masz nadwagę. Twoja procedura potrwa dłużej. Będziesz dłużej pod narkozą, co zwiększa ryzyko złej reakcji. Lekarz określi wskaźnik masy ciała (BMI), wskaźnik otłuszczenia ciała, na podstawie wzrostu i masy ciała. Nadwaga nie powinna wpływać na zdolność zajścia w ciążę.
- Lekarz może zlecić histerosalpingogram (HSG) w celu sprawdzenia długości jajowodów. Procedurę tę można wykonać na dwa sposoby. Pierwszym sposobem jest wstrzyknięcie barwnika do macicy, a następnie użycie fluoroskopii, specjalnego prześwietlenia, aby zobaczyć swoje rurki. Drugim sposobem jest wprowadzenie do macicy sterylnego płynu wypełnionego małym bąbelkiem i obejrzenie rurek za pomocą ultradźwięków, które wykorzystują fale dźwiękowe. Ultradźwięki mogą być również użyte do sprawdzenia, czy twoje jajniki wyglądają normalnie i zdrowo.
- Znajomość ogólnego stanu zdrowia, takiego jak choroba serca, choroba płuc, zaburzenia krzepnięcia lub wcześniejsze złe reakcje na znieczulenie, pomaga lekarzowi w zapewnieniu lepszej opieki podczas zabiegu.
Krok 5. Zabierz swojego partnera do lekarza
Najlepiej, aby Twój partner poddał się analizie nasienia, w tym liczbie plemników. Chcesz, żeby mógł zajść w ciążę, gdy twoje jajowody zostaną rozwiązane. Ten test jest dość tani.
Ginekolog wyśle Twojego partnera do urologa. Ten rodzaj lekarza może leczyć twojego partnera, jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek problemy
Krok 6. Porozmawiaj z lekarzem o zapłodnieniu in vitro (IVF)
Jest to kolejna opcja zajścia w ciążę, jeśli nie jesteś dobrym kandydatem do odwrócenia jajowodów lub to się nie powiedzie. IVF polega na łączeniu komórek jajowych i plemników poza ciałem w laboratorium, a następnie umieszczaniu zapłodnionych komórek jajowych w macicy.
W zapłodnieniu in vitro są dobre i złe rzeczy. Próba wyboru między IVF a odwróceniem jajowodów jest trudna. Twój lekarz porozmawia z Tobą i Twoim partnerem na temat wieku, kosztów, czasu potrzebnego do zajścia w ciążę i tego, jak nadal możesz nie zajść w ciążę
Część 2 z 3: Poddanie się tubalnemu odwróceniu
Krok 1. Poproś o rekomendacje
To, jak dobrze wypadnie odwrócenie jajowodów, zależy od umiejętności lekarza i jakości opieki udzielonej w szpitalu lub przychodni. Jeśli masz rodzinę lub znajomych, którzy przeszli podobne procedury, poproś ich, aby polecili dostawcę.
- Zapytaj swojego lekarza, jak często pacjentki zachodzą w ciążę po odwiązaniu jajowodów. Liczba powinna wynosić od 40 do 85% przypadków.
- Upewnij się, że szpital lub przychodnia, w której działa Twój lekarz, są akredytowane. Oznacza to, że szpital lub ośrodek są regularnie sprawdzane, aby upewnić się, że zapewnią najlepszą możliwą opiekę. Sprawdź stronę internetową szpitala. Szpital z dumą reklamuje każdą posiadaną akredytację. Ośrodek będzie się chwalił niską liczbą powikłań chirurgicznych. Uważaj, jeśli tego brakuje.
Krok 2. Zacznij pościć noc przed zabiegiem
Po północy w nocy poprzedzającej operację nie należy nic jeść ani pić, w tym gumy. Nie możesz jeść ani pić do czasu po zabiegu.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza, jakie leki musisz przestać brać
Jest to bardzo specyficzne dla Ciebie i Twoich schorzeń. Nie oszukujesz postu, jeśli po północy zażyjesz lek popijając małym łykiem wody.
Leki takie jak aspiryna, które mogą powodować krwawienie, należy odstawić na kilka dni przed odwróceniem jajowodów
Krok 4. Wykąp się lub weź prysznic na noc przed odwróceniem się jajowodów
Użyj mydła antybakteryjnego, takiego jak Lever lub Dial. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, powtarzaj kąpiel lub prysznic rano. Nie golić brzucha ani okolic łonowych.
- Nie ma znaczenia, jakiego rodzaju mydła używasz. Najważniejszą częścią jest oczyszczenie skóry. Zmniejsza ilość bakterii na skórze i zmniejsza ryzyko infekcji po odwróceniu jajowodów. Zwróć szczególną uwagę na pępek.
- Nacięcia powstałe na skórze podczas golenia mogą zwiększać ryzyko infekcji po zabiegu. Pozwól przeszkolonym profesjonalistom pomagającym Twojemu lekarzowi na sali operacyjnej zająć się depilacją.
Krok 5. Usuń całą biżuterię i lakier do paznokci
Możesz doznać obrażeń lub ingerować w instrumenty, które mają zapewnić Ci bezpieczeństwo na sali operacyjnej.
- Twój lekarz stosuje elektrokoagulację, aby kontrolować krwawienie podczas zabiegu. Twoja skóra może się poparzyć, gdy dotyka jej biżuteria, gdy używa tego instrumentu, ponieważ wytwarza on łagodny prąd elektryczny.
- Pulsoksymetr służy do upewnienia się, że ilość tlenu we krwi pozostaje w normalnym zakresie. Ta maszyna wysyła fale świetlne przez paznokieć, aby wykonać te pomiary; twój lakier do paznokci przeszkadza w tym procesie.
Część 3 z 3: Odzyskiwanie po odwróceniu Tubal
Krok 1. Powtarzaj swoją normalną rutynę etapami
To ma znaczenie, jeśli masz otwarte lub laparoskopowe odwrócenie jajowodów. Ilość bólu i dyskomfortu, które odczuwasz, determinuje Twoją zdolność do wykonywania takich rzeczy, jak powrót do pracy, wykonywanie prac domowych lub chodzenie po schodach.
- Możesz wrócić do domu tego samego lub następnego dnia po zabiegu laparoskopowym, ponieważ nacięcia są małe i ból jest mniejszy. Po zabiegu otwartym będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni. Po powrocie do domu lekarz poda ci lek przeciwbólowy.
- Nie powinieneś podnosić niczego cięższego niż 10 do 15 funtów przez 4 do 6 tygodni. Tak długo trwa gojenie tkanek w ścianie jamy brzusznej. Spodziewaj się, że zrobisz wszystko wcześniej niż później, jeśli przeszłaś procedurę laparoskopową.
Krok 2. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią poważne objawy w domu
Te poważne objawy obejmują obfite krwawienie z pochwy, silny ból brzucha, uporczywe nudności i wymioty, nadmierne pragnienie lub pocenie się, brak oddawania gazów lub moczu, silne wzdęcia i/lub zaparcia oraz drenaż, krwawienie lub zaczerwienienie wokół miejsca nacięcia.
- Ciężkie krwawienie z pochwy, wymagające więcej niż jednej wkładki na godzinę, w połączeniu z silnym bólem brzucha może być oznaką niekontrolowanego krwawienia z miejsca odwrócenia jajowodów. Nadmierne pragnienie i pocenie się również mogą być oznaką krwawienia. Chcesz pić płyny, ponieważ twoje ciało musi uzupełnić płyny utracone z powodu krwawienia. Pocenie się jest odpowiedzią organizmu na stres związany z utratą dużej ilości krwi. Pamiętaj, że wezwanie służb ratunkowych zawsze jest opcją.
- Nudności i wymioty mogą być spowodowane znieczuleniem lub lekiem przeciwbólowym. Twoje ciało usuwa leki używane podczas znieczulenia w ciągu około 24 godzin. Twój lekarz może przepisać Ci leki, które pomogą Ci z nudnościami i wymiotami, aby przejść przez ten okres. Jeśli twój lekarz uzna, że problemem jest lek przeciwbólowy, przepisze inny.
- Niedrożność jelit występuje, gdy jelita przestają wypychać pokarm i gaz do przodu przez jelita. Dzieje się tak po operacji brzusznej, zwłaszcza otwartej. Będziesz mieć nudności, wymioty, wzdęcia, ból brzucha i mniej gazów. Nie należy stosować leków przeciw nudnościom. Czas rozwiązuje niedrożność jelit. Możesz pić niewielkie ilości płynów do czasu powrotu jelit. Zadzwoń do lekarza, jeśli objawy się pogorszą, a nie z czasem.
- Leki przeciwbólowe mogą powodować ciężkie zaparcia. Jedz pokarmy bogate w błonnik, warzywa lub produkty pełnoziarniste i weź zmiękczacz stolca. Zadzwoń do lekarza, jeśli całkowicie przestaniesz oddawać gaz i stolec.
Krok 3. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi pielęgnacji ran
Chcesz, aby twoja rana pozostała sucha i czysta, aby mogła się dobrze zagoić. Przyjrzyj się ranie, aby upewnić się, że nie ma oznak infekcji, takich jak drenaż (w tym krew), gorączka (temperatura wyższa niż 101 stopni) i/lub zaczerwienienie i ciepło wokół rany.
- Nasilający się ból brzucha i gorączka mogą być oznaką poważnej infekcji w jamie brzusznej. Zadzwoń do swojego lekarza, aby mógł cię zbadać, zlecić odpowiednie badania i zdecydować, jak leczyć infekcję.
- Twój lekarz będzie miał szczegółowe instrukcje. Generalną zasadą jest odczekanie 2 do 3 dni przed zdjęciem opatrunku z rany. Tyle czasu zajmuje skórna część rany, aby uszczelnić i chronić głębszą tkankę przed infekcją. Jeśli masz na ranie (ranach) specjalny wodoodporny opatrunek, możesz od razu wziąć prysznic. W przeciwnym razie stań przy zlewie i myj opatrunek, aż minie 2-3 dni. Po tym czasie możesz wziąć prysznic. Delikatnie spływanie wody z mydłem po ranie pomaga utrzymać ją w czystości. Po prostu wysusz go po zakończeniu. Nie bierz kąpieli przez około miesiąc.
Krok 4. Umów się na wizytę kontrolną u swojego lekarza
Większość lekarzy będzie chciała zobaczyć cię około dwóch tygodni po odwróceniu jajowodów. Spodziewaj się, że będzie to pierwszy z wielu, gdy leczysz, a następnie spróbujesz zajść w ciążę.
- Pierwsza wizyta polega na upewnieniu się, że zdrowiejesz zgodnie z oczekiwaniami. Zbada twoją ranę i poszuka oznak infekcji. Będzie naciskać na twój brzuch i upewni się, że twój ból odpowiednio się zmniejszy.
- Większość par zachodzi w ciążę w ciągu pierwszych 6 miesięcy po odwróceniu jajowodów. Jeśli nie zajdziesz w ciążę, zaplanuje histerosalpingogram, aby upewnić się, że twoje rurki są otwarte i działają prawidłowo. Przez większość czasu twoje tuby będą otwarte. Wypróbujesz inne metody zajścia w ciążę. Będziesz śledzić, kiedy masz owulację i planujesz seks w tym czasie. Lekarz może użyć leków, aby zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji, lub może poprosić partnerkę o oddanie próbki nasienia, aby mogła wprowadzić ją do macicy. Zapłodnienie in vitro zostanie omówione w pewnym momencie, jeśli nadal będziesz mieć trudności z zajściem w ciążę.
Wideo - Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą być udostępniane YouTube
