Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest jedną z najczęstszych postaci nieswoistego zapalenia jelit. W przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego-Crohna, która może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego, UC dotyczy tylko okrężnicy i odbytnicy. Ten przewlekły stan powoduje stan zapalny i podrażnienie wyściółki okrężnicy, powodując otwarte rany (wrzody), ropę i śluz. Ból i skurcze brzucha, biegunka i krwawienie z odbytnicy są najczęstszymi objawami UC. Chociaż UC może być zarówno bolesna, jak i niewygodna, istnieje wiele kroków, które możesz podjąć, aby skutecznie zarządzać swoim stanem.
Kroki
Metoda 1 z 5: Zrozumienie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Krok 1. Pamiętaj, że nie spowodowałeś swojego UC
Chociaż naukowcy nie rozumieją, co powoduje WZJG, wydaje się, że choroba ta ma skłonność genetyczną, która może być wywołana przez czynniki w naszym środowisku. Pomyśl o UC jak o katarze siennym. Jeśli masz katar sienny, masz predyspozycje genetyczne, które powodują swędzenie oczu i katar w przypadku kontaktu z pyłkami. Jeśli nigdy nie będziesz narażony na pyłki, nigdy nie pojawią się objawy. Jeśli tak, to zrobisz. Z pewnością nie spowodowałeś pyłku ani predyspozycji genetycznych! Ta sama zasada dotyczy UC.
Krok 2. Pamiętaj, że możesz doświadczyć „nawrotów”, po których następują okresy z niewielkimi objawami
Niektórzy ludzie przejdą miesiące, a nawet lata bez żadnych objawów UC. Właściwe leczenie wydłuży te okresy remisji. Tylko pięć do 10 procent pacjentów cierpiących na WZJG przez cały czas doświadcza objawów WZJG, a na szczęście nawet osoby cierpiące na ostry stan mają opcje leczenia.
Krok 3. Pociesz się wiedząc, że zdecydowana większość osób cierpiących na UC prowadzi normalne życie
Prawdopodobnie spędzisz większość swojego życia w remisji. Właściwie leczona nie jest to choroba zagrażająca życiu. Możesz oczekiwać, że będziesz cieszyć się związkami, małżeństwem, dziećmi, karierą i innymi radościami życia.
Metoda 2 z 5: Dostosowanie diety
Krok 1. Prowadź dziennik żywności
Podczas gdy wszyscy cierpiący na UC muszą radzić sobie z wrażliwością na niektóre pokarmy, konkretne źródła twojej wrażliwości mogą się znacznie różnić. W rezultacie nie ma jednej „diety UC”. Śledź jedzenie, które jesz i jak się czujesz. Wykorzystaj te informacje, aby opracować dietę, która będzie dla Ciebie najlepsza.
- W miarę możliwości staraj się stosować zbilansowaną dietę. Jeśli nie możesz spożywać niektórych rodzajów żywności, skonsultuj się z lekarzem w sprawie suplementów witaminowych, które pomogą Ci zastąpić kluczowe składniki odżywcze.
- Zwróć uwagę na wszelkie zmiany w przygotowaniu, które ułatwiają spożywanie żywności – na przykład gotowanie warzyw na parze lub spożywanie niskotłuszczowych lub beztłuszczowych produktów mlecznych.
Krok 2. Rozważ dietę „nisko osadową”
Wielu pacjentów z UC odczuwa ulgę podczas zaostrzeń, gdy utrzymują dietę, która wytwarza mniej „pozostałości” lub resztek odpadów. Zasadniczo przestrzeganie diety „o niskiej zawartości pozostałości” oznacza, że będziesz mieć mniejsze i mniej wypróżnień, a w konsekwencji mniej biegunki, skurczów i bólu. Pamiętaj, że jeśli jesteś w stanie poradzić sobie z produktami zawierającymi więcej „pozostałości”, takimi jak produkty pełnoziarniste, powinieneś je jeść. Kiedy jednak zmagasz się z objawami UC, spróbuj:
- Produkty zbożowe, w tym rafinowany biały chleb; zwykłe krakersy; tost Melba; gotowane płatki zbożowe, takie jak śmietana pszenna, mąka lub kasza; płatki zbożowe na zimno, takie jak płatki kukurydziane lub ryż dmuchany; biały ryż; makaron; i wyrafinowany makaron.
- Miękkie owoce z usuniętą skórką lub nasionami, w tym banany, miękkie kantalupy, spadzi, owoce w puszkach lub gotowane i awokado.
- Dobrze ugotowane świeże lub konserwowane warzywa bez pestek, w tym końcówki szparagów, buraki, fasolka szparagowa, marchewka, grzyby, szpinak, dynia (usuń pestki), dynia i sos pomidorowy.
- Ziemniaki bez skórek.
- Produkty mleczne z umiarem, o ile nie tolerujesz laktozy.
- Całe mięso, o ile kawałki są delikatne, miękkie i chude. Jajka też są w porządku.
- Wiele przypraw, w tym masło, olej roślinny, ketchup, majonez, śmietana, gładkie sosy, sos sojowy, klarowna galaretka, miód i syrop.
- Kawa lub herbata bezkofeinowa, napoje gazowane bezkofeinowe, mleko, przecedzone soki warzywne i soki owocowe wytworzone bez nasion lub miąższu, takie jak sok jabłkowy.
Krok 3. Pozostań nawodniony
Pij dużo płynów każdego dnia. Woda jest najlepsza. Alkohol i napoje zawierające kofeinę pobudzają Twoje jelita, co zwiększa Twój dyskomfort. Chociaż napoje gazowane są dozwolone w ramach diety „o niskiej zawartości pozostałości”, często mogą wytwarzać gaz – niewygodny dodatek do już problematycznych objawów.
Zaplanuj noszenie ze sobą butelki wody, aby zapewnić sobie dobre nawodnienie
Krok 4. Jedz kilka małych posiłków w ciągu dnia
Twojemu organizmowi łatwiej jest trawić małe ilości jedzenia w ciągu dnia, niż radzić sobie z trzema większymi posiłkami. Opracowując plan diety, pomyśl o przekąskach, które możesz łatwo zabrać ze sobą, gdy jesteś poza domem.
Krok 5. Uważaj na typowe czynniki drażniące
Nasiona, orzechy i kokos; produkty pełnoziarniste; owoce surowe lub suszone; surowe warzywa; fasola, soczewica i tofu; mięsa twarde lub peklowane; chrupiące masło orzechowe; masywne dżemy lub marmolady; marynaty i inna żywność konserwowana; kukurydza pop; a soki owocowe zawierające miąższ lub nasiona mogą powodować problemy u osób cierpiących na UC. Pamiętaj, że wiele z tych produktów jest wyjątkowo zdrowych w innych okolicznościach. Ponownie kluczem jest eksperymentowanie. Jeśli okaże się, że możesz tolerować niektóre z tych produktów, z pewnością powinieneś je nadal jeść. Wyeliminuj te, które sprawiają Ci niepokój.
Chociaż produkty mleczne nie zawierają błonnika, wielu pacjentów z UC cierpi również na objawy nietolerancji laktozy. Twój dziennik żywności powinien pomóc ci określić, czy jesteś w stanie tolerować produkty mleczne
Metoda 3 z 5: Wprowadzanie zmian w stylu życia
Krok 1. Kontroluj stres
Stres nie powoduje UC ani nie nasila stanu zapalnego, który wywołuje objawy. Stres ma jednak inny wpływ na układ trawienny. Jeśli już cierpisz na biegunkę związaną z UC, będziesz chciał uniknąć dodatkowych wypróżnień, które może wywołać stres!
- Zmniejsz poziom stresu dzięki medytacji lub zastosuj inne techniki relaksacyjne i oddechowe. Poświęć kilka chwil w ciągu dnia, aby zamknąć oczy i skupić się na czymś spokojnym i relaksującym. Pomoże to złagodzić stres i uspokoić jelita.
- Użyj maszyny do biofeedbacku, aby zmniejszyć napięcie mięśni, spowolnić tętno i zmniejszyć stres.
- Zajmij się jogą lub tai chi.
Krok 2. Ćwicz regularnie
Nawet łagodne ćwiczenia zmniejszą poziom stresu, złagodzą depresję i poprawią pracę jelit. Skonsultuj się z lekarzem, aby opracować odpowiedni dla siebie program ćwiczeń.
Chociaż nawodnienie podczas ćwiczeń jest ważne dla każdego, jeśli masz UC szczególnie ważne jest, aby spożywać odpowiednią ilość wody przed i podczas ćwiczeń
Krok 3. Pomóż sobie pomagając innym
Choroby przewlekłe mogą być trudne do radzenia sobie, ponieważ są to schorzenia na całe życie. Nie każdy jest zainteresowany zostaniem adwokatem, a jeśli wolisz radzić sobie ze swoją chorobą na osobności, to w porządku. Niektórzy pacjenci z UC znajdują siłę i komfort w pracy nad edukacją innych, wspieraniem innych osób cierpiących na UC i zbieraniem pieniędzy na badania UC. Jeśli uważasz, że skorzystasz z takich działań, zbadaj Fundację Crohna i Colitis lub inne organizacje wspierające.
Metoda 4 z 5: Poszukiwanie domowych środków zaradczych
Krok 1. Spożywaj więcej kurkumy
Badania wykazały, że kurkumina w kurkumie, przyprawie często używanej w curry, ma właściwości przeciwzapalne. Chociaż potrzebne są dalsze badania, jedno z badań wykazało, że pacjenci, którzy spożywali żywność zawierającą kurkumę, zmniejszyli objawy i zapotrzebowanie na inne leki.
- Wiele curry zawierających kurkumę może być dość ostrych; zachowaj ostrożność, aby uniknąć podrażnienia wyściółki okrężnicy.
- Osoby z chorobą pęcherzyka żółciowego, refluksem żołądkowo-jelitowym, nowotworami związanymi z hormonami lub przyjmujące leki rozrzedzające krew nie powinny spożywać kurkumy.
Krok 2. Zwiększ spożycie oleju z ryb
Kwasy tłuszczowe omega-3 znajdujące się w oleju rybim mogą zmniejszać objawy i zaostrzenia UC. Niektóre badania wskazują, że olej rybi w połączeniu z lekami, takimi jak sulfasalazyna, może być skuteczny. Zwróć uwagę, że wyniki badań są mieszane i czasami olej rybny może powodować biegunkę.
Powstrzymaj się od przyjmowania oleju z ryb, jeśli obecnie przyjmujesz leki rozrzedzające krew
Krok 3. Dodaj probiotyki do swojej diety
Nasze jelita zawierają dobre bakterie, które powstrzymują złe bakterie przed powodowaniem problemów. Częsta biegunka zmniejsza populację dobrych bakterii. Żywność, taka jak jogurt, zawiera „żywe kultury” lub probiotyki – dobre bakterie – które mogą ponownie zaludnić jelita, zmniejszając objawy UC.
Krok 4. Weź suplement kwasu foliowego
Wiele osób z UC ma również niski poziom kwasu foliowego w swoich ciałach. Powszechne leki na UC mogą zaostrzyć ten problem. Spożywanie odpowiedniej ilości kwasu foliowego pomaga przeciwdziałać zwiększonemu ryzyku zachorowania na raka okrężnicy u pacjentów z UC.
Pamiętaj, że kwas foliowy może maskować niedobór witaminy B12. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie schematu diety, który pozwoli ci spożywać odpowiednie ilości obu składników odżywczych
Krok 5. Rozważ suplementy N-acetyloglukozaminy
Niektóre badania sugerują, że suplementy lub lewatywy zawierające tę substancję mogą złagodzić objawy nieswoistego zapalenia jelit. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy glukozamina jest przydatna w leczeniu UC.
Podobnie jak w przypadku wielu metod leczenia, N-acetyloglukozamina może negatywnie oddziaływać z lekami rozrzedzającymi krew
Krok 6. Kontynuuj kuracje ziołowe
Pacjenci z WZJG znaleźli ulgę, stosując różne terapie ziołowe. Skonsultuj się z przeszkolonym lekarzem, aby ustalić, które odmiany będą najlepsze dla twojego systemu. Zauważ, że wiele z tych ziół wchodzi w interakcje z innymi lekami.
- Nasiona babki płesznik mogą pomóc wydłużyć okresy remisji, gdy są przyjmowane w połączeniu z innymi lekami. Ten nierozpuszczalny błonnik może nasilać objawy podczas nawrotów, więc przed zażyciem porozmawiaj z lekarzem. Niektórzy pacjenci z UC mogą lepiej sobie radzić z rozpuszczalnym błonnikiem, takim jak siemię lniane lub otręby owsiane.
- Boswellia ma właściwości przeciwzapalne, a niektóre badania wskazują, że może działać równie dobrze jak lek na receptę sulfasalazyna.
- Wiąz śliski jest środkiem łagodzącym, co oznacza, że może chronić podrażnione tkanki i wspomagać ich gojenie, ale nigdy nie powinien być przyjmowany przez kobiety w ciąży.
- Zefir jest również środkiem łagodzącym. Unikaj prawoślazu, jeśli masz cukrzycę lub przyjmujesz inne leki, w tym lit.
- Rumianek często parzy się jako herbatę, aby uspokoić przewód pokarmowy. Unikaj rumianku, jeśli masz alergię na ambrozję. Zioło to może również mieć właściwości estrogenne, więc zachowaj ostrożność, jeśli masz jakąkolwiek historię choroby związanej z hormonami.
Krok 7. Rozważ akupunkturę
Niektóre badania wykazały, że akupunktura może przynieść ulgę w objawach UC. Akupunktura działa również jako środek łagodzący stres, zwiększając jej użyteczne właściwości dla pacjentów z WZJG.
Metoda 5 z 5: Medyczne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Krok 1. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie leków przeciwzapalnych
Leki te są zwykle pierwszym krokiem w leczeniu UC i innych chorób zapalnych jelit.
- Aminosalicylany, takie jak sulfasalazyna, mogą skutecznie zmniejszać objawy UC. Ten lek może powodować różne skutki uboczne, w tym zaburzenia trawienia i bóle głowy. Inne leki z tej rodziny to mesalamina, balsalazyd i olsalazyna. Leki te są dostępne w postaci doustnej i lewatywy lub czopka.
- Kortysteroidy, w tym prednizon i hydrokortyzon, są zwykle stosowane, gdy umiarkowany do ciężkiego WZJG nie reaguje na inne terapie. Są dostarczane doustnie, dożylnie lub przez lewatywę lub czopki. Sterydy mogą wywoływać wiele skutków ubocznych, więc zwykle nie są one leczeniem długotrwałym.
Krok 2. Porozmawiaj z lekarzem o supresorach układu odpornościowego
Leki te również zmniejszają stan zapalny, ale robią to poprzez ukierunkowanie na odpowiedź immunologiczną, która wywołuje stan zapalny. Czasami stosuje się je w połączeniu z kortykosteroidami.
- Azatiopryna i merkaptopuryna to supresory układu odpornościowego najczęściej przepisywane pacjentom z WZJG.
- Infliksymab, adalimumab i golimumab to „leki biologiczne” lub supresory układu odpornościowego, które działają poprzez neutralizację białka wytwarzanego przez układ odpornościowy. Leki te są zazwyczaj przepisywane osobom cierpiącym na UC o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim.
- Wedolizumab został niedawno zatwierdzony dla pacjentów, którzy nie zareagowali na inne rodzaje leków immunosupresyjnych.
Krok 3. Używaj leków dostępnych bez recepty, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami UC
Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem nowego schematu leczenia. Lekarze często zalecają jeden lub więcej z poniższych leków oprócz leków na receptę:
- Antybiotyki, zwłaszcza gdy zaostrzenie powoduje gorączkę.
- Leki przeciwbiegunkowe, zwłaszcza jeśli biegunka stała się ciężka.
- Paracetamol do łagodnego łagodzenia bólu. Należy zauważyć, że ibuprofen, naproksen sodu i diklofenak sodu mogą nasilać objawy UC i dlatego należy ich unikać.
- Suplementy żelaza w walce z anemią, zwłaszcza w przypadku krwawienia.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o leczeniu chirurgicznym
Od 20 do 30 procent osób z UC będzie ostatecznie musiało przejść kolektomię (usunięcie okrężnicy) lub proktokolektomię (usunięcie okrężnicy i odbytnicy) z powodu masywnego krwawienia, ciężkiej choroby, pęknięcia okrężnicy lub ryzyka raka. Chirurgia zwykle całkowicie eliminuje chorobę. Chirurg utworzy wewnętrzny woreczek z części jelita cienkiego, który opróżnia się do odbytu, co pozwala na stosunkowo normalne wydalanie odpadów.
Zwróć uwagę, że czasami nie jest możliwe skonstruowanie woreczka wewnętrznego. W takim przypadku chirurg stworzy w Twoim brzuchu stały otwór (kolostomia), przez który stolec jest zbierany w dołączonej torbie
Krok 5. Kontynuuj regularne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego
WZJG zwiększa ryzyko raka okrężnicy, dlatego ważne jest, aby co rok do dwóch lat poddawać się kolonoskopii kontrolnej.
Porady
- Zastanów się nad leczeniem zapalenia odbytnicy, jeśli część twoich objawów obejmuje zapalenie odbytnicy i odbytu.
- Dostępnych jest więcej porad dotyczących łagodzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą leków (zarówno bez recepty, jak i na receptę), więcej wskazówek dotyczących diety i profilaktyki.
