Rozpoznanie kolki nerkowej (kamicy nerkowej) zależy od rozpoznania oznak i objawów oraz wykonania badań diagnostycznych. Jeśli rzeczywiście masz niedrożność spowodowaną kamieniem nerkowym, będziesz musiał poddać się leczeniu, najprawdopodobniej w warunkach szpitalnych.
Kroki
Część 1 z 3: Rozpoznawanie oznak i objawów
Krok 1. Uważaj na ból
Jedną z charakterystycznych cech kolki nerkowej (kamicy nerkowej) jest to, że mogą powodować silny ból, gdy utkną i powodują niedrożność. Ból zwykle znajduje się w obszarze „bok” (na boku, między żebrem a biodrem). Może również znajdować się w podbrzuszu. Z czasem może przesuwać się w kierunku pachwiny.
- Ból kolki nerkowej w charakterystyczny sposób przechodzi „falami” – jest trochę lepszy, a potem znowu gorzej, kontynuując ten schemat.
- Często siedzenie nieruchomo lub leżenie jest dla ludzi bardziej bolesne; ból może być nieco złagodzony przez poruszanie się.
Krok 2. Poszukaj krwi w moczu
Krew w moczu to kolejna cecha kolki nerkowej (kamienie nerkowe), jednak należy zauważyć jedno zastrzeżenie: krew może być widoczna gołym okiem lub nie.
- Jeśli jest widoczny, twój mocz prawdopodobnie będzie miał różowy lub czerwonawy kolor.
- Jeśli nie widzisz żadnych zmian w kolorze moczu, ale odczuwasz ból i inne objawy sugerujące kolkę nerkową, lekarz może zbadać mocz i pobrać w nim mikroskopijne ślady krwi, które mogły nie być widoczne gołym okiem.
Krok 3. Zwróć uwagę na inne objawy ze strony układu moczowego
Oprócz krwi w moczu, wiele osób z kolką nerkową (kamienie nerkowe) doświadcza innych objawów ze strony układu moczowego. Mogą to być:
- Pilna potrzeba oddania moczu
- Ból z oddawaniem moczu
- Nudności i/lub wymioty
- Ich mocz ma wygląd „żwiru”, co może wskazywać na przechodzenie małych kamieni
Krok 4. Rozważ swoje czynniki ryzyka
Prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni nerkowych również wzrasta proporcjonalnie do czynników ryzyka. Obejmują one:
- Osobista historia kamieni nerkowych w przeszłości
- Historia rodzinna kamieni nerkowych
- Mieć nadwagę
- Czynniki dietetyczne – jeśli Twoja dieta jest szczególnie bogata w białko, cukier i/lub sód, zwiększa się ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych
- Odwodnienie, które predysponuje do powstawania kamieni nerkowych
- Niektóre choroby żołądkowo-jelitowe i/lub operacje, które wpływają na wchłanianie składników odżywczych i wody (takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekła biegunka lub operacja pomostowania żołądka)
- Inne schorzenia (takie jak nadczynność przytarczyc, cystynuria, kwasica kanalików nerkowych – forma choroby nerek, a także przyjmowanie niektórych leków i/lub niektóre rodzaje infekcji dróg moczowych)
Część 2 z 3: Dalsze badanie
Krok 1. Zrób „analizę moczu” (badanie moczu)
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć kamienie nerkowe, wykona „analizę moczu”, która oceni różne aspekty twojego moczu. Jeśli wyniki sugerują możliwą kolkę nerkową, lekarz przeprowadzi specjalne badania obrazowe w celu znalezienia kamienia nerkowego, który może powodować niedrożność i prowadzić do bólu.
Krok 2. Odbierz skan CT
Badaniem z wyboru w diagnostyce kolki nerkowej jest wyspecjalizowany rodzaj tomografii komputerowej – „śrubowa tomografia komputerowa bez kontrastu”. Dzieje się tak, ponieważ zapewnia najlepszy obraz kamieni nerkowych, jeśli faktycznie są obecne i powodują niedrożność, oraz pozwala lekarzowi potwierdzić rozpoznanie kolki nerkowej.
- Tomografię komputerową można wykonać na oddziale ratunkowym, zwykle w ciągu kilku godzin od przybycia (gdy stan zostanie uznany za „pilny”, tomografia komputerowa może zostać odebrana od razu, bez konieczności wpisywania się na listę oczekujących).
- Będziesz leżeć do tomografii komputerowej i będziesz przez kilka minut w dużej, okrągłej maszynie, podczas gdy obrazy są przechwytywane.
- W tomografie komputerowym jest dużo miejsca (w przeciwieństwie do rezonansu magnetycznego, który jest bardzo zamknięty), więc problemy z klaustrofobią są rzadkie podczas wykonywania tomografii komputerowej.
- Podczas robienia zdjęć nic nie poczujesz; zdjęcia są robione za pomocą promieniowania, więc jest to całkowicie bezbolesne doświadczenie.
Krok 3. Poproś lekarza o USG
Jeśli jesteś osobą, której zaleca się zminimalizowanie narażenia na promieniowanie (np. Kobieta w ciąży lub dziecko), lekarz może zalecić USG zamiast tomografii komputerowej w celu oceny obecności kamieni nerkowych. Chociaż USG nie jest tak skuteczne jak spiralny skan CT bez kontrastu w lokalizowaniu i diagnozowaniu kamieni nerkowych, może je wykryć w większości przypadków kolki nerkowej i często wystarcza do postawienia diagnozy.
Jeśli diagnoza pozostaje niejasna po otrzymaniu badania USG, lekarz może zalecić wykonanie badania CT mimo to
Część 3 z 3: Leczenie kolki nerkowej
Krok 1. Określ, czy możesz być „leczony w domu”
" Jeśli twój ból i/lub nudności są silne, najprawdopodobniej będziesz leczony w szpitalu. Będziesz także musiał być leczony w szpitalu, jeśli masz gorączkę, ze względu na ryzyko infekcji, która może rozprzestrzenić się do krwioobiegu (i potencjalnie zagrażać życiu, jeśli nie zostanie wyleczona tak szybko, jak to możliwe). Jeśli jednak żadna z tych rzeczy nie dotyczy Ciebie, możesz kontynuować leczenie domowe w następujący sposób pod ścisłym nadzorem lekarza:
- Doustne leki przeciwbólowe, takie jak Ibuprofin (Advil, Motrin) są powszechnie zalecane w celu złagodzenia bólu, jeśli i kiedy jest to konieczne.
- Tamsulosyna to kolejny lek, który jest często zalecany w celu zwiększenia szybkości przechodzenia kamieni nerkowych.
- Twój lekarz może poprosić o „odcedzenie” moczu, abyś po przejściu kamienia mógł go zebrać i przynieść do lekarza w celu zbadania.
- Ustalenie, z czego składa się kamień (szczawian, kwas moczowy, wapń itp.) może pomóc lekarzowi w opracowaniu strategii zapobiegawczych, które zmniejszą ryzyko rozwoju kamieni nerkowych w przyszłości.
Krok 2. Wybierz leki przeciwbólowe
Jeśli odczuwasz silny ból, lekarz najprawdopodobniej zaleci Ci narkotyki, takie jak kodeina lub morfina, aby opanować objawy. Ból kolki nerkowej może być bardzo wyniszczający, dlatego leki przeciwbólowe są podawane natychmiast, aby złagodzić cierpienie.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o leki przeciw nudnościom
Jeśli masz silne nudności i/lub wymioty, możesz również otrzymać lek przeciw nudnościom (przeciwwymiotny). Przykłady obejmują ondansetron (Zofran) lub dimenhydrynat (Gravol).
Krok 4. Przyjmuj płyny dożylne, aby pozostać nawodnionym
Jeśli jesteś leczony w szpitalu, najprawdopodobniej zostaniesz podłączony do kroplówki, gdzie otrzymasz wszystkie niezbędne płyny, kalorie i wiele leków (w tym leki przeciwbólowe i leki przeciw nudnościom). Dzieje się tak dlatego, że jeśli masz mdłości i ból, jedzenie lub picie czegokolwiek będzie dla ciebie bardzo trudne. Dlatego zaspokojenie wszystkich tych potrzeb za pomocą linii IV znacznie uprości sprawę i zapewni najszybszy powrót do zdrowia.
Jeśli zaczniesz wykazywać oznaki infekcji, możesz również otrzymać antybiotyki przez IV, aby upewnić się, że infekcja nie postępuje w twoim krwiobiegu
Krok 5. Wykonaj procedurę usunięcia kamienia nerkowego, jeśli jest on zbyt duży, aby przejść sam
Lekarz może zalecić „litotrypsję fali uderzeniowej”, aby rozbić kamień na mniejsze fragmenty, lub „przezskórną nefrolitotomię” w przypadku większych lub bardziej złożonych kamieni, które należy usunąć chirurgicznie. "Ureteroskopia" może być również wykonana jako zabieg usunięcia kamienia nerkowego. Wybór metody będzie zależeć od wielkości i lokalizacji kamienia nerkowego.
Porady
- Twój lekarz pierwszego kontaktu może rozpocząć ocenę i leczenie podejrzenia kamienia nerkowego. Skierowanie do urologa może być potrzebne, jeśli potrzebne jest bardziej inwazyjne leczenie, takie jak litotrypsja, lub jeśli często je otrzymujesz.
- Lemoniada może pomóc w zapobieganiu kamieni nerkowych. Spróbuj 1/2 szklanki skoncentrowanego soku z cytryny z 7 szklankami wody. Nie dodawaj cukru, chociaż możesz chcieć dodać substytut cukru do smaku.
